Ang Trazhenta ay medyo bagong gamot para sa pagbabawas ng glucose sa dugo sa diyabetes, sa Russia ito ay nakarehistro noong 2012. Ang aktibong sangkap ng Trazhenta, linagliptin, ay kabilang sa isa sa mga pinakaligtas na klase ng mga ahente ng hypoglycemic - DPP-4 inhibitors. Ang mga ito ay mahusay na disimulado, halos walang mga epekto, at halos hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia.
Ang isang trazenta sa isang pangkat ng mga gamot na may malapit na pagkilos ay magkahiwalay. Ang Linagliptin ay may pinakamataas na kahusayan, kaya sa isang tablet lamang ng 5 mg ng sangkap na ito. Bilang karagdagan, ang mga bato at atay ay hindi nakikilahok sa pag-aalis nito, na nangangahulugang ang mga diabetes na may kakulangan ng mga organo na ito ay maaaring kumuha ng Trazhentu.
Mga indikasyon para magamit
Pinapayagan ng pagtuturo ang Trazent na inireseta ng eksklusibo sa mga diabetes na may uri ng 2 sakit. Bilang isang patakaran, ito ay isang linya ng 2 gamot, iyon ay, ipinakilala sa regimen ng paggamot kapag ang pagwawasto ng nutrisyon, ehersisyo, metformin sa pinakamainam o maximum na paghinto ng dosis upang magbigay ng sapat na kabayaran para sa diyabetis.
Mga indikasyon para sa pagpasok:
- Ang Trazhent ay maaaring inireseta bilang ang tanging hypoglycemic kapag ang metformin ay hindi maganda pinahihintulutan o ang paggamit nito ay kontraindikado.
- Maaari itong magamit bilang bahagi ng isang komprehensibong paggamot sa mga derivatives ng sulfonylurea, metformin, glitazones, insulin.
- Ang panganib ng hypoglycemia kapag gumagamit ng Trazhenta ay minimal, samakatuwid, ang gamot ay ginustong para sa mga pasyente na madaling kapitan ng isang mapanganib na pagbagsak ng asukal.
- Ang isa sa mga pinaka-malubhang at karaniwang mga kahihinatnan ng diabetes ay may kapansanan sa pag-andar sa bato - nephropathy sa pagbuo ng kabiguan sa bato. Sa ilang mga lawak, ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa 40% ng mga diabetes, kadalasang nagsisimula ito ng asymptomatic. Ang pagpapalala ng mga komplikasyon ay nangangailangan ng pagwawasto sa regimen ng paggamot, dahil ang karamihan sa mga gamot ay pinalabas ng mga bato. Ang mga pasyente ay dapat kanselahin ang metformin at vildagliptin, bawasan ang dosis ng acarbose, sulfonylurea, saxagliptin, sitagliptin. Sa pagtatapon ng doktor, ang mga glitazones, glinids at Trazhent lamang ang mananatili.
- Madalas sa mga pasyente na may diyabetis at may kapansanan sa atay function, lalo na ang mataba na hepatosis. Sa kasong ito, ang Trazhenta ay ang tanging gamot mula sa mga DPP4 inhibitors, na pinapayagan ang tagubiling gamitin nang walang mga paghihigpit. Ito ay totoo lalo na para sa mga matatandang pasyente na may mataas na peligro ng hypoglycemia.
Simula sa Trazhenta, maaari mong asahan na ang glycated hemoglobin ay bababa ng halos 0.7%. Sa kumbinasyon ng metformin, ang mga resulta ay mas mahusay - tungkol sa 0.95%. Ang mga patotoo ng mga doktor ay nagpapahiwatig na ang gamot ay pantay na epektibo sa mga pasyente na may diagnosis lamang na diabetes mellitus at may karanasan sa sakit na higit sa 5 taon. Ang mga pag-aaral na isinasagawa sa loob ng 2 taon ay napatunayan na ang pagiging epektibo ng gamot ng Trazent ay hindi bumababa sa paglipas ng panahon.
Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan
- Pag-normalize ng asukal -95%
- Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
- Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
- Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
- Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%
Paano gumagana ang gamot?
Ang mga hormone ng incretin ay direktang kasangkot sa pagbabawas ng glucose sa isang antas ng physiological. Ang kanilang konsentrasyon ay nagdaragdag bilang tugon sa pagpasok ng glucose sa mga sisidlan. Ang resulta ng gawain ng mga incretins ay isang pagtaas sa synthesis ng insulin, isang pagbawas sa glucagon, na nagiging sanhi ng isang pagbagsak sa glycemia.
Ang mga incretin ay mabilis na nawasak ng mga espesyal na enzyme na DPP-4. Ang gamot na Trazhenta ay nakagapos sa mga enzymes na ito, nagpapabagal sa kanilang trabaho, at samakatuwid, pinalawig ang buhay ng mga incretins at dagdagan ang pagpapalabas ng insulin sa daloy ng dugo sa diabetes mellitus.
Ang walang pagsalang bentahe ng Trazhenta ay ang pag-alis ng aktibong sangkap na pangunahin na may apdo sa pamamagitan ng mga bituka. Ayon sa mga tagubilin, hindi hihigit sa 5% ng linagliptin ang pumapasok sa ihi, kahit na mas mababa sa metabolismo sa atay.
Ayon sa mga diyabetis, ang mga bentahe ng Trazhenty ay:
- pag-inom ng gamot minsan sa isang araw;
- ang lahat ng mga pasyente ay inireseta ng isang dosis;
- ang pag-aayos ng dosis ay hindi kinakailangan para sa mga sakit ng atay at bato;
- hindi kinakailangan ng karagdagang pagsusuri upang humirang ng Trazenti;
- ang gamot ay hindi nakakalason sa atay;
- ang dosis ay hindi nagbabago kapag kumukuha ng Trazhenty sa iba pang mga gamot;
- pakikipag-ugnay ng gamot ng linagliptin halos hindi binabawasan ang pagiging epektibo nito. Para sa mga diabetes, totoo ito, dahil kailangan nilang uminom ng maraming mga gamot sa parehong oras.
Dosis at dosis form
Ang gamot na Trazhenta ay magagamit sa anyo ng mga tablet sa isang malalim na pulang kulay. Upang maprotektahan laban sa panloloko, sa isang panig ng isang elemento ng trademark ng tagagawa, isang pangkat ng mga kumpanya ng Beringer Ingelheim, ay pinipigilan, sa kabilang panig - mga simbolo ng D5.
Ang tablet ay nasa isang shell ng pelikula, ang paghahati nito sa mga bahagi ay hindi ibinigay. Sa pakete na ibinebenta sa Russia, 30 tablet (3 blisters ng 10 mga PC.). Ang bawat tablet ng Trazhenta ay naglalaman ng 5 mg linagliptin, starch, mannitol, magnesium stearate, dyes. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbibigay ng isang kumpletong listahan ng mga sangkap na pandiwang pantulong.
Mga tagubilin para sa paggamit
Sa kaso ng diabetes mellitus, ang inirekumendang pang-araw-araw na dosis ay 1 tablet. Maaari mo itong inumin sa anumang maginhawang oras, nang walang koneksyon sa mga pagkain. Kung ang gamot ni Trezhent ay inireseta bilang karagdagan sa metformin, ang dosis nito ay naiwan.
Kung nakaligtaan mo ang isang tableta, maaari mo itong dalhin sa parehong araw. Ang pag-inom ng Trazhent sa isang dobleng dosis ay ipinagbabawal, kahit na ang pagtanggap ay hindi nakuha sa araw bago.
Kung ginamit nang magkakasabay sa glimepiride, glibenclamide, gliclazide at analogues, posible ang hypoglycemia. Upang maiwasan ang mga ito, ang Trazhenta ay lasing tulad ng dati, at ang dosis ng iba pang mga gamot ay nabawasan hanggang makamit ang normoglycemia. Sa loob ng isang minimum na tatlong araw mula sa pagsisimula ng paggamit ng Trazhenta, kinakailangan ang mabilis na kontrol ng glucose, dahil unti-unting umuusbong ang epekto ng gamot. Ayon sa mga pagsusuri, pagkatapos ng pagpili ng isang bagong dosis, ang dalas at kalubhaan ng hypoglycemia ay nagiging mas mababa sa bago ang pagsisimula ng paggamot sa Trazhenta.
Posibleng mga pakikipag-ugnay sa gamot ayon sa mga tagubilin:
Ang gamot na kinuha kasama ni Trazhenta | Resulta ng pananaliksik |
Metformin, Glitazone | Ang epekto ng mga gamot ay nananatiling hindi nagbabago. |
Mga paghahanda ng Sulfonylurea | Ang konsentrasyon ng glibenclamide sa dugo ay bumababa ng isang average ng 14%. Ang pagbabagong ito ay walang makabuluhang epekto sa glucose sa dugo. Ipinapalagay na ang Trazhenta ay kumikilos din na may paggalang sa mga analogue ng grupo ng glibenclamide. |
Ritonavir (ginamit upang gamutin ang HIV at hepatitis C) | Dagdagan ang antas ng linagliptin nang 2-3 beses. Ang ganitong labis na dosis ay hindi nakakaapekto sa glycemia at hindi nagiging sanhi ng isang nakakalason na epekto. |
Rifampicin (gamot laban sa TB) | Binabawasan ang pagsugpo sa DPP-4 ng 30%. Ang kakayahang nagpapababa ng asukal sa Trazenti ay maaaring bumaba nang kaunti. |
Ang Simvastatin (statin, gawing normal ang komposisyon ng lipid ng dugo) | Ang konsentrasyon ng simvastatin ay nadagdagan ng 10%, ang pag-aayos ng dosis ay hindi kinakailangan. |
Sa iba pang mga gamot, ang pakikipag-ugnay kay Trazhenta ay hindi natagpuan.
Ano ang maaaring makapinsala
Posibleng mga side effects si Trazenti ay sinusubaybayan sa mga klinikal na pagsubok at pagkatapos ng pagbebenta ng gamot. Ayon sa kanilang mga resulta, ang Trazhenta ay isa sa pinakaligtas na ahente ng hypoglycemic. Ang panganib ng masamang epekto na nauugnay sa pagkuha ng mga tabletas ay minimal.
Kapansin-pansin, sa pangkat ng mga may diyabetis na nakatanggap ng isang placebo (mga tablet na walang aktibong sangkap), 4.3% ang tumanggi sa paggamot, ang dahilan ay maliwanag na mga epekto. Sa pangkat na kumuha kay Trazhent, ang mga pasyente na ito ay mas mababa, 3.4%.
Sa mga tagubilin para magamit, ang lahat ng mga problema sa kalusugan na nakatagpo ng mga diabetes sa panahon ng pag-aaral ay nakolekta sa isang malaking talahanayan. Dito, at nakakahawa, at viral, at kahit na mga sakit sa parasitiko. Sa isang mataas na posibilidad na ang Trazenta ay hindi ang sanhi ng mga paglabag na ito. Ang kaligtasan at monotherapy ng Trazhenta, at ang pagsasama nito sa mga karagdagang antidiabetic agents, ay nasuri. Sa lahat ng mga kaso, walang natukoy na mga partikular na epekto.
Ang paggamot sa Trazhenta ay ligtas at sa mga tuntunin ng hypoglycemia. Iminumungkahi ng mga pagsusuri na kahit na sa mga diyabetis na may isang predisposisyon sa pagbagsak ng asukal (ang mga matatanda na nagdurusa sa mga sakit sa bato, labis na katabaan), ang dalas ng hypoglycemia ay hindi lalampas sa 1%. Ang Trazhenta ay hindi makakaapekto sa gawain ng mga vessel ng puso at dugo, ay hindi humantong sa isang unti-unting pagtaas ng timbang, tulad ng sulfonylureas.
Sobrang dosis
Ang isang solong dosis na 600 mg ng linagliptin (120 tablet ng Trazhenta) ay mahusay na disimulado at hindi nagiging sanhi ng mga problema sa kalusugan. Ang mga epekto ng mas mataas na dosis sa katawan ay hindi pa napag-aralan. Batay sa mga katangian ng excretion ng gamot, isang epektibong panukala sa kaso ng isang labis na dosis ay ang pag-alis ng mga undigested na tablet mula sa gastrointestinal tract (gastric lavage). Ginagampanan din ang paggamot at pagsubaybay sa mga mahahalagang palatandaan. Ang Dialysis kung sakaling ang labis na dosis ng Trazhenta ay hindi epektibo.
Contraindications
Ang mga malalaking tablet ay hindi nalalapat:
- Kung ang diyabetis ay walang mga beta cells na may kakayahang gumawa ng insulin. Ang sanhi ay maaaring type 1 diabetes o pancreatic resection.
- Kung ikaw ay alerdyi sa alinman sa mga sangkap ng tableta.
- Sa talamak na komplikasyon ng hyperglycemic ng diabetes. Ang naaprubahang paggamot para sa ketoacidosis ay intravenous insulin upang mabawasan ang glycemia at saline upang iwasto ang pag-aalis ng tubig. Ang anumang mga paghahanda ng tablet ay nakansela hanggang sa ang kondisyon ay nagpapatatag.
- Sa pagpapasuso. Ang Linagliptin ay maaaring tumagos sa gatas, ang digestive tract ng isang bata, ay nagbibigay ng epekto sa metabolismo ng karbohidrat.
- Sa panahon ng pagbubuntis. Walang katibayan ng posibilidad ng pagtagos ng linagliptin sa pamamagitan ng inunan.
- Sa mga diabetes sa ilalim ng edad na 18. Ang epekto sa katawan ng mga bata ay hindi napag-aralan.
Kaugnay ng pagtaas ng pansin sa kalusugan, pinahihintulutan ang Trazhent na humirang ng mga pasyente na mas matanda kaysa sa 80 taon, na may talamak at talamak na pancreatitis. Ang paggamit kasabay ng insulin at sulfonylurea ay nangangailangan ng kontrol ng glucose, dahil maaari itong maging sanhi ng hypoglycemia.
Ano ang mga analogue ay maaaring mapalitan
Ang Trazhenta ay isang bagong gamot, ang proteksyon ng patent ay may lakas pa rin laban dito, samakatuwid ipinagbabawal na gumawa ng mga analogues sa Russia na may parehong komposisyon. Sa mga tuntunin ng kahusayan, kaligtasan at mekanismo ng pagkilos, ang mga analogue ng grupo ay pinakamalapit sa Trazent - DPP4 inhibitors, o gliptins. Ang lahat ng mga sangkap mula sa pangkat na ito ay karaniwang tinatawag na nagtatapos sa -gliptin, kaya madali silang makilala sa maraming iba pang mga tablet na antidiabetic.
Paghahambing ng mga katangian ng gliptins:
Mga Detalye | Linagliptin | Vildagliptin | Saxagliptin | Sitagliptin |
Merkado | Trazenta | Galvus | Onglisa | Januvia |
Tagagawa | Beringer Ingelheim | Novartis Pharma | Astra Zeneka | Merk |
Mga analog, gamot na may parehong aktibong sangkap | Glycambi (+ empagliflozin) | - | - | Xelevia (buong pagkakatulad) |
Kombinasyon ng Metformin | Gentadueto | Galvus Met | Combogliz Prolong | Yanumet, Velmetia |
Presyo para sa buwan ng pagpasok, kuskusin | 1600 | 1500 | 1900 | 1500 |
Ang mode ng pagtanggap, isang beses sa isang araw | 1 | 2 | 1 | 1 |
Inirerekumenda ang solong dosis, mg | 5 | 50 | 5 | 100 |
Pag-aanak | 5% - ihi, 80% - feces | 85% - ihi, 15% - feces | 75% - ihi, 22% - feces | 79% - ihi, 13% - feces |
Pagsasaayos ng dosis para sa pagkabigo sa bato | - (hindi kinakailangan) | + (kinakailangan) | + | + |
Karagdagang pagsubaybay sa bato | - | - | + | + |
Pagbabago ng dosis sa pagkabigo sa atay | - | + | - | + |
Accounting para sa mga pakikipag-ugnay sa gamot | - | + | + | + |
Ang mga paghahanda ng Sulfonylurea (PSM) ay mga murang analogue ng Trazhenta. Pinapahusay din nila ang synthesis ng insulin, ngunit ang mekanismo ng kanilang epekto sa mga beta cells ay naiiba. Gumagana lamang ang Trazenta pagkatapos kumain. Pinasisigla ng PSM ang pagpapalaya ng insulin, kahit na ang asukal sa dugo ay normal, kaya madalas silang nagiging sanhi ng hypoglycemia. Mayroong katibayan na ang negatibong PSM ay nakakaapekto sa estado ng mga beta cells. Ang gamot na Trazhenta sa pagsasaalang-alang na ito ay ligtas.
Ang pinaka-moderno at hindi nakakapinsala ng PSM ay glimepiride (Amaryl, Diameride) at matagal na glycazide (Diabeton, Glidiab at iba pang mga analogues). Ang bentahe ng mga gamot na ito ay isang mababang presyo, ang isang buwan ng pangangasiwa ay nagkakahalaga ng 150-350 rubles.
Mga panuntunan sa pag-iimbak at presyo
Ang gastos sa Packaging Trazhenty ay nagkakahalaga ng 1600-1950 rubles. Maaari mo lamang itong bilhin sa pamamagitan ng reseta. Ang Linagliptin ay kasama sa listahan ng mga mahahalagang gamot (Vital at Mahahalagang Gamot), kaya kung mayroong mga indikasyon, ang mga diabetes na nakarehistro sa endocrinologist ay maaaring makuha ito nang libre.
Ang petsa ng pag-expire ng Trazenti ay 3 taon, ang temperatura sa lugar ng imbakan ay hindi dapat lumagpas sa 25 degree.