Ang pagkabagabag sa ritmo ng puso sa diyabetis ay maaaring lumitaw laban sa background ng sakit mismo o nangyari bilang isang resulta ng mga komplikasyon nito. Kasama sa mga nasabing sakit ang arterial hypertension, coronary heart disease at iba pang mga pathologies ng organ.
Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang likas na katangian ng pagpapadaloy at ritmo na pagkagambala sa diyabetis ay maaaring magkakaiba. Samakatuwid, hindi lahat ng kaso ay nangangailangan ng malubhang paggamot, dahil maraming mga sakit na madalas na kasama ng pasyente sa buong buhay niya. Ngunit ang ilang mga sakit ay mabilis na umuusbong, bilang isang resulta kung saan nabuo ang malubhang komplikasyon, na nangangailangan ng kagyat na medikal na pansin.
Medyo madalas, na may type 2 diabetes, ang tachycardia ay bubuo. Ngunit ano ang sakit na ito at paano ito mapanganib para sa isang diyabetis?
Ano ang tachycardia at ano ang mga sintomas nito
Ang sakit na ito ay nangyayari kapag ang ritmo ng puso ay nabalisa kapag ito ay nagiging mas madalas.
Bukod dito, ang isang pagkabigo ay maaaring mangyari hindi lamang sa panahon ng pisikal na aktibidad, ngunit din kapag ang isang tao ay nagpapahinga.
Ang Tachycardia ay pisyolohikal at pathological. Ito ang pangalawang uri ng sakit na maaaring samahan ang diyabetis.
Ngunit sa mga diabetes na kasangkot sa palakasan, ang isang nadagdagan na rate ng puso ay lilitaw sa anumang pagkarga. Bilang karagdagan, ang iba pang mga kadahilanan ay nag-aambag sa kababalaghan na ito:
- matinding stress;
- pag-abuso sa mga inuming caffeinated;
- takot at gamit.
Ngunit pagkatapos ng pagtigil ng pisikal na aktibidad o pagbaba sa pag-igting ng nerbiyos, ang rate ng puso ay madalas na naibalik sa sarili nitong. Ang mga normal na rate ng puso ay 60-80 beats bawat minuto. Kung ito ay higit sa 90, pagkatapos ay nagpapahiwatig ng tachycardia, at kung mas mababa, bradycardia.
Ang tachycardia sa diyabetis ay hindi palaging ipinahayag ng mga matinding sintomas, kaya ang mga pasyente ay maaaring hindi magkaroon ng kamalayan ng pagkakaroon ng naturang paglabag. Kadalasan, ang naturang sakit ay napansin lamang pagkatapos ng isang pagsusuri sa electrocardiographic.
Gayundin, ang isang pagtaas sa rate ng puso ay maaaring sinamahan ng mga palatandaan na ang mga pasyente ay hindi sinasadya na ranggo bilang iba pang mga sakit. Bilang karagdagan sa isang pakiramdam ng isang malakas na tibok ng puso, ang tachycardia ay madalas na sinamahan ng maraming iba pang mga sintomas:
- Pagkahilo
- alternating mabagal at mabilis na ritmo;
- igsi ng hininga
- malabo kondisyon;
- isang pakiramdam ng pag-on o isang koma sa likod ng sternum;
- ang pakiramdam na ang tibok ng puso.
Minsan ang mga pagkakamali sa ritmo ng puso ay napansin sa panahon ng pagkalkula ng pulso nang walang pagkakaroon ng isang binibigkas na larawan sa klinikal.
Ang isang bilang ng mga sintomas na madalas na nangyayari sa isang matagal na kurso ng diyabetis ay madalas na nangyayari laban sa background ng diabetes autonomic neuropathy. Ito ay isang komplikasyon ng talamak na hyperglycemia, kapag nasira ang mga nerbiyos na matatagpuan sa puso. Kung sila ay apektado, pagkatapos ay may paglabag sa ritmo ng puso.
Sa sakit na may diabetes na may diabetes, nangyayari ang tachycardia ng sinus. Bukod dito, ipinapakita nito ang sarili kahit na ang pasyente ay nagpapahinga. Ang rate ng puso sa estado na ito ay mula 100 hanggang 130 beats. bawat minuto.
Mayroon ding kakulangan ng epekto ng paghinga sa rate ng puso. Kapag ang isang tao ay malusog, pagkatapos ay sa isang malalim na paghinga, ang rate ng puso ay nagiging mas madalas.
Ipinapahiwatig nito ang isang panghihina ng paggana ng nerbiyos parasympathetic, na binabawasan ang rate ng mga pag-ikli ng puso.
Mga Sanhi ng Tachycardia
Sa diyabetis, apektado ang parasympathetic nerbiyos, na nagiging sanhi ng isang mabilis na tibok ng puso. Sa pag-unlad ng sakit, ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa mga nagkakasundo na departamento ng autonomic NS.
Kapag walang sensitivity sa mga pag-drag ng nerbiyos, nagbibigay ito hindi lamang sa pag-unlad ng tachycardia, kundi pati na rin sa pagbuo ng IHD na may isang atypical course. Sa sakit na coronary, ang sakit ay halos hindi maramdaman, samakatuwid, sa ilang mga diabetes, kahit na ang isang atake sa puso ay nangyayari nang walang labis na kakulangan sa ginhawa.
Ito ay na ang pinakamatinding panganib ng mga komplikasyon ng diabetes ay namamalagi, dahil ang napapanahong paggamot ay hindi isinasagawa, dahil kung saan maaaring mangyari ang kamatayan. Samakatuwid, kung ang matatag na tachycardia ay nangyayari, dapat mong agad na makipag-ugnay sa isang cardiologist, dahil ito ang tanging paraan upang mapabagal o ihinto ang pagbuo ng autonomic cardiac neuropathy sa diyabetis.
Kung ang mga pagkabigo sa ritmo ng puso ay hindi napansin sa oras, pagkatapos ay may mga pagbabago sa nagkakasamang NS. Ang kondisyong ito ay ipinahayag ng mga sintomas ng orthostatic hypotension:
- butas ng gansa;
- nagdidilim sa mga mata;
- pagkahilo.
Lumilitaw ang mga ganitong palatandaan kapag nagbabago ang posisyon ng katawan. Minsan dinadaanan nila ang kanilang sarili o nawala kapag ang pasyente ay bumalik sa orihinal na posisyon nito.
Gayunpaman, ang mga sintomas sa itaas, kabilang ang pagkahinay, ay maaaring mangyari kapag mayroong isang patolohiya ng sinus node, mga kaguluhan ng ritmo ng paroxysmal, at atrioventricular block. Samakatuwid, upang matukoy ang totoong sanhi ng mga pagkakamali sa ritmo ng puso, kinakailangan ang mga espesyal na diagnostic.
Bilang karagdagan, ang diabetes na cardiovascular neuropathy sa diyabetis ay mapanganib din dahil makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng biglaang kamatayan at ang paglitaw ng pag-aresto sa puso o pulmonary sa kaso ng pangangasiwa ng droga sa panahon ng operasyon.
Gayundin, ang tachycardia ng diabetes ay nabuo kasama ang myocardial dystrophy. Ito ay lumitaw dahil sa isang metabolic malfunction na hinimok ng isang kakulangan ng insulin at ang kawalan ng kakayahan ng glucose na tumagos sa pamamagitan ng cell lamad sa kalamnan ng puso.
Bilang isang resulta, ang karamihan sa paggasta ng enerhiya sa myocardium ay nangyayari sa paggamit ng libreng mataba xylitol. Kasabay nito, ang mga fatty acid ay nag-iipon sa cell, na hindi ganap na na-oxidized, na mapanganib lalo na kung ang diyabetis ay sinamahan ng coronary heart disease.
Kaya, ang myocardial dystrophy ay maaaring humantong sa lahat ng mga uri ng focal disorder ng ritmo, reducibility, atrial fibrillation, at higit pa.
Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang paggamot ng naturang mga pathologies ay naiiba sa paggamot ng diabetes neuropathy.
Ito ay nagkakahalaga na tandaan na sa microangiopathy, ang mga maliit na daluyan na nagpapakain ng myocardium ay apektado. Bilang karagdagan, humahantong ito sa iba't ibang mga pagkakamali sa ritmo ng puso. Ang pinakamahusay na pag-iwas sa diabetes ng myocardial dystrophy at neuropathy ay upang mabayaran ang nangungunang sakit, iyon ay, diabetes.
Sa katunayan, sa ganitong paraan lamang maiiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon ng talamak na hyperglycemia, kabilang ang microangiopathy, neuropathy at myocardial dystrophy. Samakatuwid, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay dapat na hindi hihigit sa 6 mmol / l sutra sa isang walang laman na tiyan at hindi mas mataas kaysa sa 8 mmol / l pagkatapos ng 120 minuto. pagkatapos ng pagkain.
Mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na maaaring mapabilis ang pagbuo ng tachycardia sa diyabetis:
- matagal na kurso ng diyabetis;
- labis na katabaan
- arterial hypertension;
- agnas ng diabetes;
- paninigarilyo
- mga komplikasyon na nauugnay sa talamak na hyperglycemia.
Mga uri ng Tachycardia
Ang pinakakaraniwang uri ng kaguluhan ng puso ng ritmo ay sinus tachycardia, kung saan ang dalas ng mga stroke ay higit sa 70. Ang kakaiba ng kondisyong ito ay kapag nangyari ito, ang ritmo ng puso ay nananatiling hindi nagbabago, at ang bilang lamang ng mga pagkontrata ay nagbabago.
Ang sakit ay bubuo sa sinus node, kung saan ang isang salpok ay lumitaw sa ilalim ng mga kondisyon ng normal na paghahatid ng paggulo. Ang node ay matatagpuan sa kanang bahagi ng puso, sa una ang paggulo ay sumasaklaw lamang sa bahaging ito ng organ, at pagkatapos ang salpok ay ipinadala sa pamamagitan ng mga daanan sa kaliwang atrium.
Kung ang pag-andar ng sinus-atrial complex ay nabalisa, pagkatapos ito ay may masamang epekto sa pagpapadaloy ng salpok mula sa node hanggang sa ventricles.
Sa ECG, ang tachycardia ng sinus ay nahayag sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- Ang rate ng puso sa higit sa 90 mga beats sa 60 segundo;
- kakulangan ng mga paglihis sa ritmo ng sinus;
- pagtaas sa agwat PQ at amplitude P;
- positibong ngipin R.
Gayundin, laban sa background ng diabetes, ang paroxysmal tachycardia ay maaaring mangyari, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na hitsura at ang parehong biglaang paglaho. Ang isang paroxysmal na uri ng pagkabagabag sa ritmo ng puso ay lilitaw kapag ang isang madepektong paggawa ay nangyayari sa pacemaker.
Ang tagal ng pag-atake ay maaaring mag-iba mula 2 minuto hanggang ilang araw. Sa kasong ito, ang rate ng puso ay nag-iiba mula sa 140 hanggang 300 beats. bawat minuto.
Mayroong 3 mga form ng paroxysmal tachycardia, na nakikilala sa pamamagitan ng lokalisasyon. Ito ay nodular, atrial at ventricular.
Kaya, sa form na ventricular, ang isang pathological salpok ay lilitaw sa bahaging ito ng organ. Samakatuwid, ang kalamnan ng puso ay nagsisimula na kumontrata nang mabilis (hanggang sa 220 beats bawat minuto).
Ang pangkaraniwang tachycardia ng atrial ay hindi pangkaraniwan. Para sa isang may diyabetis, ang isang mas mapanganib na form ng sakit ay ventricular paroxysmal tachycardia.
Pagkatapos ng lahat, ang kurso ng ganitong uri ng PT ay medyo malubha, na may mga jumps sa presyon ng dugo na kasama nito. Ang paglitaw ng ganitong uri ng patolohiya ay nagpapahiwatig ng isang atake sa puso.
Gayundin, sa isang diyabetis, maaaring mangyari ang ventricular fibrillation kapag ang mga kalamnan ng puso ay sapalarang nagkontrata na may dalas ng hanggang sa 480 beats. Gayunpaman, ang isang kumpletong pagbawas ay hindi isinasagawa.
Sa ECG, ang ventricular flutter ay ipinahayag ng maliit at madalas na ngipin. Ang kondisyong ito ay isang komplikasyon ng isang malawak na atake sa puso, na madalas na nagtatapos sa pag-aresto sa puso.
Paggamot at pag-iwas
Ang pangunahing layunin ng therapy para sa tachycardia ay ang paggamot ng diabetes at iba pang mga sanhi ng paglitaw nito. Kasabay nito, ang isang endocrinologist, isang neuropathologist, cardiologist at iba pang mga doktor ay dapat lumahok sa pagpili ng mga therapeutic na pamamaraan.
Mayroong 2 nangungunang kategorya ng mga gamot na ginamit sa tachycardia. Kasama nila ang sedative at antiarrhythmic na gamot.
Ang mga sedatives ay maaaring maging sa isang sintetiko at natural na batayan. Sa diyabetis, mas mahusay na gumamit ng mga gamot na may likas na sangkap, at dapat silang mapili ng dumadating na manggagamot.
Sa natural na sedatives ay ginagamit tulad ng mga sangkap tulad ng:
- hawthorn;
- valerian;
- peony;
- motherwort at mga gamit.
Mayroon ding mga kumplikadong gamot na may mint, valerian at melissa sa kanilang komposisyon. Kabilang dito ang Persen at Novo-Passit.
Sa kabila ng katotohanan na ang mga gamot na ito ay naglalaman ng sucrose, maaari mo silang dalhin sa diyabetis. Pagkatapos ng lahat, ang 1 tablet ay naglalaman ng isang maliit na halaga ng asukal, na halos hindi nakakaapekto sa antas ng glucose.
Kabilang sa mga sintetikong sedative ang Phenobarbital, Diazepam at ang mga analogue nito. Sa kanilang tulong, maaari mong alisin ang pakiramdam ng pagkabalisa at takot, mapupuksa ang hindi pagkakatulog at maiwasan ang pagbuo ng mga pag-atake ng tachycardia.
Ang mga gamot na antiarrhythmic para sa diabetes ay dapat mapili nang may labis na pag-iingat, dahil ang mga ito ay inireseta batay sa mga sanhi ng sakit. Kaya, ang pagkuha ng mga tabletas mula sa isang uri ng tachycardia ay maaari lamang magpalala ng kurso ng isa pang uri ng sakit.
Kaya, sa tachycardia, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:
- Ang Verapamine ay epektibo sa kaso ng supraventricular form ng sakit, ngunit sa parehong oras nakakatulong ito upang mabawasan ang glucose sa dugo.
- Rhythmylene - ginamit upang patatagin ang ritmo ng ventricular at atrial.
- Ang Adenosine - ay inireseta para sa paroxysmal at supraventricular tachycardia.
Gayundin, sa mga abnormalidad sa gawain ng puso, maaaring inireseta ang Anaprilin, na binabawasan ang rate ng puso, na nagbibigay ng isang pagpapatahimik na epekto. Ipinagpapatuloy ng gamot ang paghahatid ng oxygen sa myocardium, pag-activate ng gawain nito. Gayunpaman, binabawasan ng Anaprilin ang rate ng puso, sa gayon itinatago ang isang malakas na tibok ng puso, na siyang pangunahing tanda ng hypoglycemia.
Gayundin, ang tachycardia ay maaaring gamutin ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic, na kasama ang pagkakalantad sa electro-pulse at reflexology. Ang huli na pamamaraan ay ginagamit para sa isang paroxysmal form ng kaguluhan sa ritmo ng puso. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay inilalagay ng isang pantog ng yelo sa kanyang mukha, pagkatapos nito sinusubukan niyang ubo at pisilin.
Kung ang pamamaraang ito ay naging hindi epektibo, pagkatapos ay mailapat ang isang epekto ng electropulse. Sa kasong ito, ang mga electrodes ay nakadikit sa dibdib ng pasyente, at pagkatapos ay ang isang maliit na kasalukuyang paglabas ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga ito, na nagpapahintulot sa pagpapasigla sa paggana ng myocardium. Gayunpaman, ang ganitong paggamot ay maaari lamang isagawa sa isang ospital, madalas na ginagamit ito sa kaso ng mga kritikal na kondisyon ng puso.
Ang operasyon para sa tachycardia ay isinasagawa sa dalawang kaso. Ang una ay isang sakit sa puso, ischemic heart disease at pagkatapos ng isang pag-atake ng rayuma, ang pangalawa ay mga sakit sa hormonal.
Ang pag-iwas sa tachycardia sa diabetes ay upang maiwasan ang matinding pagsisikap at nakababahalang mga sitwasyon. Bilang karagdagan, kailangan mong iwanan ang enerhiya, kapeina, alkohol at nikotina. Ngunit una sa lahat, ang kabayaran para sa diyabetis ay mahalaga upang ang konsentrasyon ng asukal ay palaging normal.
Ang video sa artikulong ito ay detalyado ang tachycardia at ang paggamot nito.
