Alam ng lahat na ang diyabetis ay nakakaapekto sa konsentrasyon ng asukal sa dugo, pagtaas ng antas nito. Ito ay dahil sa malfunctioning ng pancreas, na responsable para sa paggawa ng insulin, na kasangkot sa pagproseso ng glucose sa enerhiya na kinakailangan para sa buong paggana ng katawan.
Ang kadahilanan ng pag-unlad ng unang uri ng diyabetis ay kakulangan sa insulin, na kadalasang matatagpuan sa mga bata na ang mga kamag-anak ay nagdusa mula sa isang katulad na sakit. Sa diyabetis ng pangalawang uri, ang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa daloy ng dugo ay sanhi ng isang bahagyang o kumpletong kakulangan ng pagiging sensitibo ng mga cell sa insulin, na nag-aambag sa labis na katabaan, pagkapagod, pagkagumon, at pag-abuso sa mga nakakapinsalang at mabilis na karbohidrat na pagkain. Pinapagana nito ang gawain ng metabolismo ng karbohidrat, na negatibong nakakaapekto sa nerbiyos at sistema ng sirkulasyon.
Ang matagal at walang pigil na hyperglycemia ay humahantong sa pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon. Ang isa sa mga ito ay mga sakit sa binti sa diabetes mellitus, na sa mga advanced na kaso ay maaaring humantong sa amputation ng paa o pagkamatay ng pasyente. Samakatuwid, mahalagang malaman kung bakit nangyayari ang pinsala sa binti sa uri 2 o type 1 na diabetes mellitus, kung paano ang mga komplikasyon na ito ay nagpapakita ng kanilang mga sarili at kung anong paraan ng paggamot at prophylactic ang maaaring magamit upang mapagbuti ang kalagayan ng mga paa't kamay.
Ang pinsala sa paa sa diabetes: sanhi at pangkalahatang sintomas
Sa isang pasyente na may diyabetis sa katawan, lumalala ang mga proseso ng pagbabagong-buhay. Ito ay dahil sa hindi magandang daloy ng dugo, na ang dahilan kung bakit ang isang sapat na dami ng dugo ay hindi pumasok sa mga limbs.
Kaya, bakit ang sakit sa paa sa diyabetis? Ang sobrang asukal sa biological fluid ay nakakalason sa lahat ng mga organo at sistema. Kapag ang isang pagkabigo ay nangyayari sa metabolismo ng karbohidrat, ang glucose ay hindi na-convert sa enerhiya, ngunit nagiging lason para sa katawan.
Malaki ang sukat ng epekto ng hyperglycemia sa katawan. Ang mas mahahabang ito, ang mas maraming mga pathologies ay lumitaw (ang istraktura ng mga daluyan ng dugo, mga pagbabago sa nerbiyos, naghihirap ang puso).
Ang mga sakit sa paa sa diabetes ay umuunlad, na may isang pagtaas ng pagkarga sa kanila at isang pagkabigo sa sirkulasyon ng dugo. Ang Glucose ay may mapanirang epekto sa myelin sheath ng nerbiyos sa mga limb, binabawasan ang bilang ng mga impulses.
Ang paghuhugas ng mga daluyan ng mga binti na may diyabetis ay nagiging marupok ang mga capillary, pinapalala ang pangkalahatang kondisyon. Ang progresibong atherosclerosis ay humahantong sa ischemia at isang clot ng dugo.
Kung mayroong sakit sa paa sa diyabetis, maaaring magkakaiba ang mga sintomas nito. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng tingling, pamamanhid sa mga binti, cramp at pananakit sa mga binti na nangyayari kapag ang isang tao ay nagsisimulang maglakad. Ang sakit ng mga binti na may diyabetis ay sinamahan ng maraming iba pang mga palatandaan:
- ang balat sa mga paa ng balat, nagiging maputla, nalulubog at bumagsak at bumubuo sa mga ito;
- nagbabago ang hugis ng mga kuko, madalas dahil sa impeksyong fungal;
- pagbaba sa temperatura at pagiging sensitibo ng mga paa;
- pamamaga;
- mga ulser na nakapagpapagaling nang mahina at sa mahabang panahon;
- kahinaan ng kalamnan at pagkasayang;
- kurbada ng mga daliri ng mga paa't kamay at mga pagbabago sa hugis ng paa.
Karamihan sa mga diabetes ay nagsasabi na pagkatapos maglakad o sa gabi, mayroon silang mga masakit na cramp na tumatagal mula sa 2-3 segundo hanggang 5 minuto.
Kapag ang ganitong kakulangan sa ginhawa ay lilitaw sa type 2 diabetes mellitus, ang dahilan ay nakasalalay sa kakulangan ng mga elemento ng bakas na excreted kasama ang ihi, at isang kakulangan ng enerhiya sa mga kalamnan.
Mga Uri ng Komplikasyon
Ang pinsala sa paa sa diyabetis ay may iba't ibang anyo. Ito ang diabetes na angiopathy, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang madepektong paggawa ng mga daluyan ng mga limbs, isang paglabag sa pagkamatagusin ng mga capillary at ang kasunod na pagkasira ng supply ng mga nutrisyon sa mga tisyu.
Ang pangalawang uri ng mga komplikasyon ng diabetes ay neuropathy. Ang diabetic neuropathic foot ay bubuo ng pinsala sa nervous system ng binti. Mayroong pagkawala ng temperatura, sakit at pandamdam na pandamdam sa mga binti, dahil sa kung saan ang pasyente ay hindi napansin ang mga ulser at sugat sa mga binti, na maaaring magresulta sa gangrene.
Ngunit mayroon ding isang halo-halong form, kapag ang isang pasyente na may diabetes mellitus ay nakakaapekto sa mga sistema ng sirkulasyon at nerbiyos. Pagkatapos ang pasyente ay nagkakaroon ng mga manifestations na katangian ng dalawang uri ng mga komplikasyon na inilarawan sa itaas.
Ang isa pang uri ng sakit sa binti sa talamak na hyperglycemia ay arthropathy, kung saan nasira ang mga joints ng mga limbs. Ito ay dahil sa hindi magandang supply ng dugo at isang madepektong paggawa sa mga proseso ng metabolic. Inilarawan ng isang diyabetis ang kondisyong ito tulad ng sumusunod: sa simula ng sakit, nakakakuha ako ng sakit sa mga kasukasuan kapag naglalakad ako, kung gayon ang aking mga paa ay nagiging pula, namamaga, nagbabago ang hugis, at ang aking mga daliri ay nabigo.
Ano ang mga pinaka-karaniwang mga problema sa binti para sa mga diabetes? Ang sakit sa paa sa diyabetis ay bubuo kasama ang diabetes syndrome, na nasuri sa 10% ng mga pasyente. Ngunit sa peligro ay 50% ng mga taong may talamak na hyperglycemia.
Ang paa sa diyabetis ay nangyayari para sa isang bilang ng mga kadahilanan:
- sakit sa metaboliko;
- pagkawasak ng mga daluyan ng dugo;
- pagkabigo ng sirkulasyon;
- pagkamatay ng mga ugat;
- pinsala sa balat.
Kapag nahawahan ang isang halamang-singaw, maaaring magkaroon ng isang diabetes ang isang "atleta ng paa", na ipinahayag sa pamamagitan ng pangangati, pamumula at pagpapatayo ng balat. Kung ang paggamot ng mga binti na may diyabetis ay hindi napapanahon at may kakayahan, ang impeksyon ay tumagos sa mga bitak o magsisimulang makaapekto sa plate ng kuko.
Kapag ang mga kuko ay nasira ng fungus, nagiging malutong, makapal at kumuha ng isang madilaw-dilaw na dilaw na tint. Ang pagsusuot ng saradong sapatos ay nag-aambag sa pag-unlad ng sakit, dahil ang pathogen ay nagmamahal sa kahalumigmigan at init. Kung sinimulan mo ang sakit, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko - pag-aalis ng nahawaang kuko.
Ang sakit sa binti ng diabetes ay bubuo rin dahil sa mga ulser dahil sa mga vascular pathologies, hindi magandang trophism sa tisyu, at pagkabigo sa panloob. Gayundin, ang hitsura ng mga depekto sa balat ay pinadali ng:
- trauma
- atherosclerosis;
- mais;
- vascular pathologies;
- nasusunog;
- pinsala sa sistema ng nerbiyos;
- sugat at basag.
Kung mayroong diyabetis, ang mga komplikasyon sa paa sa anyo ng mga ulser ay nangyayari pagkatapos ng buwan o kahit na taon. Unti-unti silang bumubuo laban sa background ng mga proseso ng pathological sa katawan na sanhi ng patuloy na pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo.
Ang proseso ng paglitaw ng mga trophic ulcers ay nahahati sa mga yugto. Ang mga harbinger ng kanilang hitsura ay mga sintomas tulad ng pamamaga, cramp, kakulangan ng sensitivity, pagbabago sa kulay ng balat (mga lugar na redden o maging asul). Ang ibabang rehiyon ng rehiyon ay nagluluto, nangangati at masakit.
Sa paunang yugto, ang mga sintomas ay binibigkas. Ang mga pagbabago sa trophic sa balat ay naging kapansin-pansin, lumilitaw ang isang scab sa kanila. Ang madugong likido ay pinakawalan mula sa mga ulser, at kung ang isang impeksyon ay tumagos sa kanila, sila ay lumalaki at nag-fester.
Kapag umuusad ang sakit, ang dating menor de edad na mga depekto ay nagiging mga nahawaang purulent ulser sa mga binti, ang mga larawan kung saan nai-post sa ibaba. Ang mga pormula ay hindi masakit na masakit, at ang nekrosis ay mabilis na kumakalat, na nakakaapekto sa malalim na mga layer ng mga tisyu. Ang pasyente ay may mga sintomas ng pagkalasing - malaise, lagnat, panginginig.
Ang mga paa na may diyabetis ay madalas na bumubuo ng mga mais (pampalapot o paglaki sa solong ng paa). Nangyayari ang mga ito sa hindi tamang pamamahagi ng timbang, nakasuot ng hindi komportable na sapatos at sugat sa balat, na nagiging sanhi ng matinding kakulangan sa ginhawa at sakit kapag naglalakad.
Ang mga paa at type 2 diabetes ay maaaring masaktan kung may mga paltos. Ito ay mga bula sa balat, puno ng likido, na nagreresulta mula sa alitan. Sa hindi sinasadyang pagdurog o espesyal na pagkalkula, ang likido ay dumadaloy, at isang impeksyon ang tumagos sa butas na lilitaw, na maaaring magdulot ng hindi magagamot na pamamaga ng mga binti na may diabetes mellitus.
Ang mga corn ay isa pang karaniwang problema sa diyabetis. Kadalasan sila ay matatagpuan malapit sa mga bony protrusions o sa pagitan ng mga daliri. Ang mga pormasyon ay nagiging sanhi ng alitan at presyon.
Kahit na sa diyabetis, nasaktan ang mga binti sa mga sumusunod na kadahilanan:
- Plantar warts (pampalapot sa solong may maliit na itim na pores o tuldok). Ang hitsura ng mga masakit na depekto ay sanhi ng isang virus.
- Ingrown toenail. Kung nagpapatuloy ang problema, mangyayari ang impeksyon sa mga apektadong lugar.
- Patuyong balat. Ang mga pathogen ay maaaring makapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga lugar na may basag.
Sa pagkakaroon ng diyabetis, madalas na nangyayari ang valgus deformity ng malaking daliri ng paa. Ang komplikasyon ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang pula, masakit na callus na matatagpuan sa harap ng kasukasuan ng daliri.
Sa diyabetis, ang malaking daliri ng paa ay maaaring maapektuhan sa parehong mga paa. Ang paglitaw ng tulad ng isang komplikasyon ay madalas na isang namamana, ngunit ang pagsusuot ng makitid o hindi sapat na sapatos ng sakong ay maaaring mag-ambag sa paglitaw nito.
Gayundin, ang mga daliri ng paa ay maaaring maging deformed "martilyo-tulad ng". Ito ay dahil sa kahinaan ng kalamnan, dahil sa kung saan ang mga tendon ay pinaikling, at ang mga daliri ay baluktot.
Ang pathology ay minana, ngunit ang isa pang hindi nakakaganyak na kadahilanan ay may suot na hindi komportable na sapatos.
Ang pagkukulang na tulad ng martilyo ay ginagawang mahirap ang paglalakad at nag-aambag sa hitsura ng mga paltos, sugat at mais.
Diagnostics
Kung nasaktan ang mga binti sa diyabetis ano ang dapat gawin? Upang maiwasan ang pagbuo ng mga mapanganib na sakit, dapat suriin ng diabetes ang kanyang mga paa araw-araw, kabilang ang mga paa. Papayagan siyang suriin ang kondisyon ng kanyang mga binti at napapanahong kilalanin ang mga paglabag upang maalis ang mga ito nang mabilis at walang sakit.
Kung nahanap mo ang mga kahina-hinalang sintomas na inilarawan sa itaas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at magsagawa ng mga hakbang sa diagnostic sa sentro ng medisina. Ang isang nakaranasang doktor ay maaaring hawakan ang pulso sa mga arterya ng mga binti.
Sa pagbuo ng mga komplikasyon, ang pulsation sa veins ay lumala o humihinto. Ngunit ang gayong mga paglabag ay maaaring napansin kapag ang sakit ay nasa napapabayaang form, na humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.
Mas kapaki-pakinabang na mag-aplay ng eksaktong mga pamamaraan ng diagnostic. Ang mga ito ay batay sa paggamit ng mga kagamitang medikal, na kinakalkula ang ratio ng systolic pressure sa mga veins ng mas mababang binti at brachial artery, na kung saan ay tinatawag na ankle-brachial complex. Kapag ang LPI ay hindi hihigit sa 1.2, kung gayon normal ang daloy ng dugo sa mga paa't kamay.
Ngunit ang LPI na may pinsala sa vascular ng Menkeberg atherosclerosis ay hindi epektibo. Samakatuwid, ang mga binti sa diyabetis ay sinuri sa iba pang mga paraan:
- Transcutaneous oximetry. Tinutukoy ang antas ng saturation ng mga cell na may oxygen. Ang pamamaraan ay binubuo sa paglalapat ng isang sensor ng pagsukat sa balat. Ang oxygen ng gutom ay napansin kung ang mga resulta ay mas mababa sa 30 mmHg.
- Ultrasound ng mga arterya. Ginagamit ito upang masubaybayan ang estado ng daloy ng dugo pagkatapos ng operasyon sa vascular.
- X-ray kaibahan angiography. Ang diskarteng ito ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang kaibahan na ahente sa dugo ng mas mababang mga paa't kamay at kasunod na transillumination ng mga vessel na may x-ray. Ang pamamaraang ito ay pinaka-kaalaman, ngunit sa mga pasyente ay nagdudulot ito ng kakulangan sa ginhawa.
Mga hakbang sa paggamot at pag-iwas
Ang paggamot sa paa para sa diyabetis ay nagsasangkot sa pagsunod sa mga pangkalahatang alituntunin. Ang una ay ang kontrol ng glycemic, na nakamit sa pamamagitan ng drug therapy at insulin therapy.
Kinakailangan na sundin ang isang diyeta na nagpapahiwatig ng pagtanggi ng mabilis na karbohidrat at nakakapinsalang pagkain. Ang diyeta ay maaaring itipon ng dumadalo sa manggagamot at nutrisyunista. Ang katamtamang pisikal na aktibidad at pang-araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin ay ipinapakita din.
Kung ang mga binti ay nabigo sa diyabetis, ginagamit ang konserbatibo at kirurhiko paggamot. Sa diabetes na sakit sa paa, ang mga antibiotics, analgesics, mga lokal na antimicrobial at vascular na daloy ng dugo na inireseta ay inireseta.
Paano gamutin ang mga binti na may diyabetis kung ang mga gamot ay hindi epektibo? Sa mga advanced na yugto ng sakit, ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig:
- angioplasty (nagpapanumbalik ng function ng vascular);
- pag-alis ng isang site ng nekrosis;
- resection ng gangrene area sa paa o daliri;
- endarterectomy (pag-alis ng mga daluyan ng dugo na hindi maibabalik);
- pag-upa ng mga arterya (pag-install ng mga lambat sa mga vessel);
- kung kinakailangan, ipinapahiwatig ang amputation ng mas mababang paa, paa o buong binti.
Kung ang mga ulser ay nakakaapekto sa mga binti na may diyabetis (ang mga larawan ng mga formasyon ay makikita dito), pagkatapos ay ginagamit ang isang tiyak na paraan ng konserbatibong therapy. Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, kinakailangan upang patuloy na subaybayan ang antas ng hemoglobin at glucose sa dugo.
Gayundin, sa diabetes mellitus, ang paggamot ng mga ulser ay naglalayong bawasan ang sakit, pagwawasto ng coagulation ng dugo sa pamamagitan ng mga espesyal na paraan, at paggamit ng mga gamot upang mapabuti ang paggana ng vascular system. Ito ay pantay na mahalaga upang gamutin at maiwasan ang pagbuo ng mga magkakasamang sakit (hypertension, thrombophlebitis), mag-aplay ng antimicrobial at antifungal na gamot. Inireseta din ng doktor ang mga gamot na nag-activate ng metabolismo ng lipid, at mga gamot na normalize ang paggana ng sistema ng nerbiyos.
Paano gamutin ang mga ulser ng binti sa diyabetis kung ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo? Sa mga advanced na form ng sakit, ipinapahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko. Maaari itong binubuo ng pagbubukas ng sugat at pag-alis ng purulent na nilalaman mula dito, vascular reconstruction at amputation ng paa.
Ang pamamaga ng daliri sa diabetes ay ginagamot sa kirurhiko. Gayundin, ang mga espesyal na pad at aparato na naghihiwalay sa kanila ay ginagamit upang hawakan ang daliri.
Para sa mga may diabetes, sakit sa paa, maaaring isama sa paggamot ang pagsunod sa mga pangkalahatang rekomendasyon:
- suot ng komportableng sapatos para sa mga diabetes;
- sapilitang paggamot ng magkakasamang mga sakit;
- kontrol ng timbang;
- araw-araw na paghuhugas ng mga paa sa maligamgam na tubig na may sabon;
- inirerekomenda na huwag putulin ang mga kuko, ngunit upang malumanay na mag-file;
- sa mga kombulsyon, tumutulong ang acupressure;
- kumpletong pagpapatayo ng mga paa pagkatapos ng paghuhugas (ang espesyal na pansin ay binabayaran sa lugar sa pagitan ng mga daliri).
Kailangang malaman ng diabetes na ang zelenka, potassium permanganate at yodo ay hindi pinapayagan na magamit para sa pinsala sa paa. Upang ang sugat ay hindi maghurno, ito ay ginagamot sa Furacilin at Chlorhexidine, at pagkatapos ay bendahe.
Kung ang balat sa mga binti ay masyadong tuyo, ang paggamit ng mga pamahid na naglalaman ng urea ay ipinahiwatig. Sa mga impeksyong fungal, ginagamit ang mga ahente ng antifungal, at ang mga bitak sa paa ay ginagamot ng mga cream na may propolis.
Bilang isang pantulong na pamamaraan sa tradisyonal na therapy, kung ang mga binti ng isang diyabetis ay nabigo, maaaring magamit ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong. Ang mga Blueberry ay isang epektibong lunas para sa mga binti sa diyabetis. Hanggang sa tatlong baso ng mga berry ay dapat kainin bawat araw bago ang pangunahing pagkain.
Sa mga sugat sa balat, ang isang halo ng Aspirin, honey at burdock ay tumutulong. Ang honey ay inilalapat sa lugar na may karamdaman, na binuburan ng aspirin powder, at ang isang dahon ng burdock ay inilalagay sa itaas, na pinabalot ang lahat ng isang mainit na tela.
Ang mga ulser at bruises sa diabetes ay ginagamot sa mga ugat ng burdock. Ang halaman ay hugasan, durog at ang juice ay nakaligtas mula dito, na inilalapat sa mga apektadong lugar nang 3 beses sa isang araw.
Kung mayroong diabetes mellitus at namamaga ang mga binti, ang paggamot na may mga remedyo ng folk ay nagmumungkahi ng regular na pag-inom ng tsaa mula sa lemon balm o mint. Gayundin, ang mga may sakit na binti ay maaaring hadhad na may tincture ng Kalonchoe. Upang ihanda ito, ang mga dahon ng halaman ay hugasan, durog at puno ng isang kalahating litro na lalagyan ng baso, na puno ng vodka, iginiit ng 2 linggo sa kadiliman.
Kahit na may edema at sakit na jerking sa mga binti, inirerekomenda ng mga recipe ng katutubong gamit ang juice ng kalabasa. Kailangan mong uminom ng 100 ML ng sariwang kinatas na inumin bawat araw.
Ang mga komplikasyon ng diabetes ay detalyado sa video sa artikulong ito.
