Mga dalawampung taon na ang nakalilipas, ang isang analogue ng insulin ng tao na hormone ay unang synthesized. At mula noon ay napabuti ito upang ang mga diabetes ay maaaring gumamit ng iba't ibang uri ng insulin upang mapanatili ang normal na antas ng asukal sa dugo, depende sa kanilang pamumuhay.
Tulad ng alam mo, ang insulin ay naroroon sa katawan sa background at ginawa ng pancreas pagkatapos ng paggamit ng mga pagkaing mayaman sa karbohidrat.
Sa pagbuo ng diabetes mellitus, ang pangunahing dahilan ay isang paglabag sa pag-andar ng endocrine system at ang imposibilidad ng normal na paggawa ng insulin. Bilang resulta, ang antas ng asukal sa dugo ng isang tao ay unti-unting bumangon, naiiwan sa isang mataas na antas, na humahantong sa pag-unlad ng diabetes mellitus at iba't ibang mga komplikasyon.
Inireseta ng doktor ang paggamot ng insulin sa mga pasyente na may diabetes mellitus ng una at kung minsan ay pangalawang uri. Kasabay nito, ang maikli, katamtaman o matagal na insulin ay inireseta para sa mga diabetes batay sa mga indibidwal na katangian ng katawan. Ang pag-uuri ng insulin ay nag-iiba depende sa pamumuhay ng pasyente.
Kadalasan, ang therapy sa insulin ay isinasagawa nang magkasama kapag ang isang diabetes ay nangangasiwa ng maikli at matagal na insulin.
Ang mga insulins na maikli ang kumikilos ay ginagaya ang paggawa ng insulin bilang tugon sa mga karbohidrat na pumapasok sa katawan, at ang mga matagal ay kumikilos bilang background ng insulin.
Maikling insulin para sa diyabetis
Ang maikling insulin ay ipinakilala sa katawan 30-40 minuto bago kumain, pagkatapos na kinakailangang kinakain ng diabetes. Matapos ang pangangasiwa ng insulin, hindi pinapayagan ang paglaktaw ng pagkain. Tinutukoy ng pasyente ang eksaktong oras nang paisa-isa para sa kanyang sarili, na nakatuon sa mga katangian ng katawan, kurso ng diyabetis at regimen ng paggamit ng pagkain.
Mahalagang sundin ang lahat ng mga alituntunin na inireseta ng dumadalo na manggagamot, dahil ang maikling uri ng insulin ay may pinakamataas na aktibidad ng rurok, na kinakailangang magkakasabay sa panahon ng pagtaas ng asukal sa dugo ng pasyente pagkatapos kumain.
Kinakailangan din na malaman na ang dosis ng pagkain na natupok ay pareho sa bawat oras, kaya't ang dosis ng insulin na pinamamahalaan ay mahigpit na kinakalkula at ganap na mabayaran ang kakulangan sa hormon.
Ang kakulangan sa dosis ng insulin ay maaaring humantong sa isang matalim na pagtaas ng glucose sa dugo, at napakalaking isang dosis, sa kabilang banda, lubos na binabawasan ang asukal sa dugo. Ang parehong mga pagpipilian para sa diyabetis ay hindi katanggap-tanggap, dahil humantong sila sa mga malubhang kahihinatnan.
Karaniwan itong inireseta sa mga diyabetis kung tataas ang antas ng glucose sa dugo pagkatapos nilang kumain. Mahalagang maunawaan ng mga pasyente na ang epekto ng maikling insulin ay maraming beses na mas malaki kaysa sa panahon ng pagtaas ng antas ng asukal pagkatapos kumain.
Para sa kadahilanang ito, ang mga diabetes ay kailangang magkaroon ng karagdagang meryenda dalawa hanggang tatlong oras pagkatapos ng pangangasiwa ng insulin upang maibalik ang antas ng glucose sa normal at maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia.
Paano uminom ng maikling pagkilos ng insulin
- Anuman ang uri ng inireseta ng maikling kilos na inireseta ng insulin, ang pasyente ay dapat palaging nangangasiwa lamang ito bago ang pangunahing pagkain.
- Ang maikling insulin ay may pinakamahusay na epekto kung kinuha pasalita, na kung saan ay mas kapaki-pakinabang at mas ligtas para sa isang diyabetis.
- Upang ang iniksyon na gamot ay mahihigop nang pantay-pantay, hindi kinakailangan na i-massage ang site ng iniksyon bago mangasiwa ng maikling insulin.
- Ang dosis ng maikling insulin ay inireseta nang paisa-isa. Sa kasong ito, ang mga matatanda ay maaaring pumasok mula 8 hanggang 24 na yunit bawat araw, at ang mga bata ay hindi hihigit sa 8 yunit bawat araw.
Upang ang pasyente ay makapag-iisa na makalkula ang eksaktong dosis ng pinangangasiwaan na hormone, mayroong tinatawag na panuntunan ng maikling insulin. Ang isang dosis ng maikling insulin ay binubuo ng isang dosis na kinakalkula upang assimilate isang unit ng tinapay at isang dosis upang bawasan ang glucose sa dugo. Sa kasong ito, ang parehong mga sangkap ay dapat na pantay sa zero.
Halimbawa:
- Kung ang antas ng glucose sa dugo sa isang walang laman na tiyan ay normal, sa kasong ito ang pangalawang sangkap, na naglalayong pagbaba ng asukal, ay magiging zero. Ang unang halaga ay depende sa kung gaano karaming mga yunit ng tinapay ang binalak na natupok sa pagkain.
- Kung ang antas ng asukal sa dugo ay mataas sa isang walang laman na tiyan at katumbas ng humigit-kumulang na 11.4 mmol / litro, sa kasong ito ang dosis upang mabawasan ang glucose ay magiging 2 yunit. Ang dosis ay kinakalkula batay sa dami ng mga karbohidrat na pinaplano na ubusin ng pagkain, na nakatuon sa gana.
- Kung ang isang diabetes ay may lagnat dahil sa isang sipon, isang maikling uri ng insulin ay karaniwang ibinibigay sa isang dosis na idinisenyo para sa isang maikling lagnat. 10 porsyento ng pang-araw-araw na dosis ay 4 na yunit kasama ang dosis ng yunit ng tinapay na dapat kainin.
Mga Uri ng Maikling Insulin
Ngayon sa mga dalubhasang tindahan maaari kang makahanap ng isang malawak na pagpipilian ng mga insulins na kumikilos ng maikli, kasama ang:
- Actrapid MM;
- Humulin;
- Insuman Rapid;
- Homoral.
Mahalagang maunawaan na kapag pumipili ng maikling insulin na nakuha mula sa pancreas ng hayop, sa ilang mga kaso, ang mga epekto ay maaaring sundin dahil sa hindi pagkakatugma sa katawan ng tao.
Hindi alintana kung aling pag-uuri ng insulin ang napili, ang dosis ay dapat palaging mahigpit na sinusunod.
Dapat kang palaging gumamit ng isang regular na pamumuhay ng pangangasiwa ng insulin, baguhin ang site ng iniksyon at sundin ang mga patakaran para sa pag-iimbak at paggamit ng maikling insulin.
Ang paggamit ng insulin upang madagdagan ang asukal sa dugo
Ang asukal sa dugo ng pasyente ay maaaring tumaas dahil sa iba't ibang mga kadahilanan. Kung ang isang diabetes ay may glucose sa dugo na higit sa 10 mmol / litro, kinakailangan ang karagdagang pangangasiwa ng maikling insulin.
Upang mas madaling mag-navigate, ang isang espesyal na talahanayan ay binuo para sa mga pasyente na may diabetes mellitus, na nagpapahiwatig ng kinakailangang dosis ng insulin para sa ilang mga tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo.
| Antas ng asukal sa dugo, mmol / litro | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| Dosis ng insulin | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Bago gawin ang mga kinakailangang hakbang upang ma-normalize ang asukal sa dugo, kailangan mong pag-aralan ang dahilan para sa pagtaas ng asukal sa dugo. Hindi mo mababawas ang glucose nang napakabilis at sa labis na dosis. Ang labis na insulin ay maaari lamang makapinsala sa kalusugan, humantong sa isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo. Pagkatapos nito, ang glucose ay tataas nang bigla at ang pasyente ay makakaranas ng mga jumps sa asukal.
Kung ang antas ng glucose ng dugo ay higit sa 16 mmol / litro, hindi kinakailangan upang madagdagan ang dosis sa itaas na ipinahiwatig sa talahanayan. Inirerekomenda na ipakilala ang isang maikling uri ng insulin sa isang dosis ng 7 mga yunit, pagkatapos nito, pagkatapos ng apat na oras, ang mga halaga ng glucose para sa asukal ay dapat masukat at, kung kinakailangan, isang maliit na halaga ng idinagdag na hormone.
Kung ang mga antas ng asukal sa dugo ay mananatiling nakataas sa loob ng mahabang panahon, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor at kumuha ng isang pagsubok sa ihi para sa pagkakaroon ng mga ketone na katawan. Sa partikular, ang mga pagsubok ng pagsubok ay maaaring magamit upang makita ang acetone sa Uriket ihi. Upang subukan ang asukal sa ihi, ginagamit ang mga katulad na mga pagsubok ng Urrigluk.
Ang pagpapakilala ng maikling insulin na may acetone sa ihi
Ang aconone sa ihi ay maaaring makaipon kapag may kakulangan ng karbohidrat sa pagkain na natupok, kapag ang mga cell ay kulang sa enerhiya at ginagamit nila ang mga taba bilang gasolina.
Sa panahon ng pagkasira ng mga taba sa katawan, ang paggawa ng mga nakakapinsalang mga katawan ng ketone, na tinatawag ding acetone, ay nangyayari. Kasabay nito, ang asukal sa dugo ay maaaring maging mababa at madalas na nahuhulog sa ilalim ng isang kritikal na antas.
Sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng asukal at ang pagkakaroon ng acetone sa katawan, mayroong kakulangan ng insulin sa dugo. Para sa kadahilanang ito, ang diabetes ay dapat agad na mangasiwa ng karagdagang 20 porsiyento ng pang-araw-araw na dosis ng maikling insulin.
Kung tatlong oras pagkatapos ng pangangasiwa ng hormon, ang antas ng asukal sa dugo ay nananatiling mataas at ang acetone ay nakataas, dapat mong ulitin ang pamamaraan tuwing tatlong oras.
Ang katotohanan ay ang acetone ay mabilis na sumisira sa insulin, na humaharang sa epekto nito sa katawan. Kung mayroong pagbaba ng glucose sa dugo sa 10-12 mmol / litro, dapat mong ipasok ang naaangkop na dosis ng insulin at kumain ng mabilis na karbohidrat, pagkatapos na ang pasyente ay unti-unting bumalik sa kanyang pamantayan na pamumuhay. Ang Acetone ay maaaring manatili sa katawan ng ilang oras, gayunpaman, mahalaga na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo at gawing normal ang asukal.
Sa pagtaas ng temperatura
Kung ang isang diyabetis ay may lagnat na higit sa 37.5 degree, kailangan mong sukatin ang asukal sa dugo at bukod diyan ay ipakilala ang isang dosis ng maikling insulin. Sa buong panahon ng mga pagbabago sa temperatura, ang insulin ay dapat ibigay bago kumain. Sa average, ang dosis ay dapat dagdagan ng 10 porsyento.
Sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan sa 39 at higit sa antas, ang pang-araw-araw na dosis ng insulin ay tumataas ng 20-25 porsyento. Kasabay nito, walang katuturan na mag-iniksyon ng mahabang insulin, dahil mabilis itong nabulok sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura.
Ang dosis ay dapat na pantay na ipinamamahagi sa buong araw at pinangangasiwaan pagkatapos ng 3-4 na oras. Pagkatapos nito, kailangan mong kumain ng madaling natutunaw na karbohidrat, hanggang sa normal ang temperatura ng katawan. Kapag lumilitaw ang acetone sa ihi, kinakailangan upang lumipat sa therapy sa insulin na inilarawan sa itaas.
Ehersisyo Maikling Insulin
Kung ang glucose ng dugo ay higit sa 16 mmol / litro, kinakailangan muna na gawin ang bawat pagsisikap na gawing normal ang estado ng katawan. Pagkatapos lamang nito, pinahihintulutan ang pagtaas ng pisikal na aktibidad. Kung hindi man, ito ay maaaring humantong sa isang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo.
Sa mga antas ng asukal sa dugo ng hanggang sa 10 mmol / litro, pisikal na edukasyon, sa kabaligtaran, ay tumutulong upang mabawasan ang mga antas ng glucose sa katawan. Ang labis na ehersisyo ay maaaring humantong sa hypoglycemia. Kung ang pisikal na aktibidad ay isang panandaliang kalikasan, inirerekumenda na huwag baguhin ang dosis ng insulin, ngunit kumain ng mabilis na karbohidrat tuwing kalahating oras.
Kung nagpaplano ka ng isang mahabang ehersisyo, ang insulin ay nabawasan ng 10-50 porsyento, depende sa intensity at tagal ng mga klase. Sa matagal na pisikal na aktibidad, bilang karagdagan sa maikling pisikal na aktibidad, bumaba rin ang mahabang insulin.
Mahalagang tandaan na pagkatapos ng ehersisyo, ang mga antas ng asukal sa dugo ay maaari lamang tumaas pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong araw. Para sa kadahilanang ito, kailangan mong ayusin ang dosis ng insulin na pinamamahalaan, unti-unting bumalik sa karaniwang regimen ng paggamit ng hormone.
