Ang magkasanib na pinsala sa diabetes ay isang pangkaraniwang pangyayari. Ang ganitong komplikasyon ay nangangailangan ng kagyat na paggamot, na hindi lamang pabagal ang proseso ng pagkasira, ngunit pinapayagan din na mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng musculoskeletal system.
Ang mga nangungunang sanhi ng mga komplikasyon ng huli na diabetes, lalo na ang mga pathology ng buto-articular, ay patuloy na mataas na antas ng glucose sa dugo. Pagkatapos ng lahat, ang talamak na hyperglycemia ay may masamang epekto sa lahat ng mga organo at sistema ng isang tao.
Napag-alaman na ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose ay nakakaapekto sa synthesis ng sorbitol na naipon sa mga neuron at endothelial cells. Laban sa background na ito, madalas na umuunlad ang neuropathy ng diabetes.
Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng magkasanib na sakit sa diyabetis ay maaaring dahil sa ang katunayan na ang mga pagbabago sa mga nag-uugnay na tisyu ay nag-uudyok sa oxidative stress at ang pagbuo ng mga libreng radikal. At sa kaso ng kakulangan sa insulin, ang mga pagbabago sa komposisyon ng proteinglican ng kartilago at mga buto ay nabanggit.
Kasamang mga sakit na may diyabetis
Sa talamak na hyperglycemia, naiiba ang apektado ng mga kasukasuan. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay sanhi ng isang madepektong paggawa sa microcirculation, paglaganap ng mga nag-uugnay na tisyu, o mga komplikasyon ng neuropathic. At ang mga sindrom na rheumatic ay mas madalas na sinusunod sa mga pasyente na may mga pagpapakita ng patolohiya ng organ.
Mayroong maraming mga magkasanib na mga komplikasyon sa diabetes. Kabilang dito ang:
- magkakalat ng idiopathic skeletal hyperostosis;
- osteoporosis;
- infarction ng diabetes sa kalamnan.
Gayundin, sa isang patuloy na pagtaas ng antas ng asukal, maraming mga pasyente ang nagpapakita ng mga palatandaan ng isang sindrom ng limitadong kadaliang kumilos ng mga artikular na tisyu, kabilang ang mga sugat tulad ng:
- Kontratista ni Dupuytren;
- diabetes chiroartropathy (cyst);
- tenosynovitis ng kalamnan ng flexor (pag-snap ng daliri);
- malagkit na capsulitis (periarthritis, pamamanhid sa balikat).
Ang isa pang karaniwang komplikasyon ng diyabetis ay ang neuropathy. Kabilang dito ang amyotrophy, neuropathic arthritis (osteoarthropathy, Charcot joints), nagkakasundo na reflex dystrophy, carpal valve syndrome at iba pa.
Upang hindi mabuo ang mga kahihinatnan na ito, ako at ang pasyente ay hindi kailangang magpasok ng mga implant, napakahalaga na magsagawa ng napapanahong paggamot. At upang ma-normalize ang mga antas ng glucose, ang mga gamot na antidiabetic tulad ng Metformin ay dapat dalhin nang regular.
Laban sa background ng pangmatagalang kurso ng diyabetis (5-8 taon), maraming mga pasyente ang nagkakaroon ng diabetes osteoarthropathy. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay napansin ng ultrasound osteometry.
Kadalasan, ang sakit ay nakakaapekto sa mas mababang paa. Sa 60% ng mga kaso, ang mga tarsal-metatarsal joints ay kasangkot sa proseso ng pathological, habang ang bukung-bukong at metatarsophalangeal joints ay kasangkot ng kaunti mas madalas (30%).
Minsan ang kasukasuan ng hip at tuhod ay nagdurusa. Bilang isang patakaran, ang prosesong ito ay isang panig.
Ang mga pagpapakita ng osteoarthropathy ay sakit, pamamaga at pagpapapangit ng mga kasukasuan. Dahil sa isang paglabag sa pagiging sensitibo, ang sprain at kawalang-tatag ng arko ng mga paa ay lilitaw, na madalas na humahantong sa kanilang pag-ikli at pagpapapangit.
Gayundin ang isang pangkaraniwang komplikasyon ng talamak na hyperglycemia ay ang diabetic foot syndrome (SDS). Ito ay isang sakit sa paa na bubuo kapag ang mga buto, artikular at malambot na tisyu, pati na rin ang mga vessel at nerbiyos, ay apektado. Bilang isang resulta nito, ang mga purulent na necrotic na proseso ay nangyayari sa pasyente at ulser sa mga binti.
Karaniwan, ang SDS ay lilitaw sa mga pasyente ng matatanda laban sa background ng pangmatagalang kurso ng diyabetis (mula sa 15 taon). Sa kasamaang palad, sa 70% ng mga kaso, ang pag-unlad ng sakit ay nangangailangan ng amputation at kung minsan ang isang paa ay dapat itanim.
Ang mga klinikal na sintomas ng patolohiya ay pamamaga at hyperthermia ng mga paa. Sa una, ang sakit ay lilitaw sa ibabang bahagi, na nangangailangan ng isang pag-aaral na may diagnostic na may pag-aaral na talamak na arthritis o venous thrombophlebitis.
Sa proseso ng pagbuo ng sakit, nangyayari ang pag-flatture ng paa. Sa huling yugto, ang matinding neuropathy ay bubuo, at walang sakit.
Kadalasan, na may patuloy na pagtaas ng asukal sa dugo, lilitaw ang isang diyabetis na may limitadong magkasanib na kadaliang kumilos. Kadalasan maliit at kung minsan ang malalaking mga kasukasuan ay hindi na-immobilisado.
Ang mga simtomas ng OPS ay sakit na nangyayari sa magkasanib na kilusan. Kadalasan, ang proximal interphalangeal at metacarpophalangeal joints ay apektado, hindi gaanong madalas - siko, kandungan, mga kasukasuan ng pulso at bukung-bukong.
Kadalasan, ang sakit ay napansin kapag ang pasyente ay hindi maaaring mahigpit na hawakan ang kanyang mga kamay sa bawat isa. Kadalasan, ang sindrom ng "mga kamay na nagdarasal" ay bubuo laban sa background ng iba pang mga pagbabago sa rayuma. Bukod dito, ang paglitaw ng OPS ay depende sa tagal ng kurso ng diyabetis at kabayaran nito.
Ang isa pang karaniwang komplikasyon ng hyperglycemia ay ang periarthritis ng balikat-balikat. Ang patolohiya na ito ay madalas na pinagsama sa OPS syndrome, at kung minsan, na may tenosynovitis ng mga palad. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga naturang sakit, mahalaga na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng glucose, at para sa kanilang normalisasyon, ang mga pasyente na hindi umaasa sa insulin ay kailangang patuloy na kumuha ng Metformin.
Kadalasan, ang isang matagal na kurso ng isang sakit na nagdudulot ng hyperglycemia ay nag-aambag sa mga pagbabago sa pag-aayos ng buto. Sa kakulangan ng insulin, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay negatibong nakakaapekto sa pag-andar ng osteoblastic.
Sa kalahati ng mga kaso, ang osteopenia at osteoporosis ay nagkakalat. Bukod dito, ang kurso ng mga pathologies na ito ay nawawala ang posibilidad ng isang bali. Ang mga dahilan na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng osteopenic syndrome:
- mahabang agnas ng karbohidrat na metabolismo;
- pagpapakita ng diyabetis sa mga pasyente sa ilalim ng edad na 20 taon;
- diyabetis nang higit sa 10 taon.
Ang rheumatoid arthritis ay isa ring pangkaraniwang komplikasyon ng diabetes, lalo na sa mga matatandang pasyente. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng matalim na sakit sa pinagsamang, isang paglabag sa kadaliang kumilos at pamamaga ng apektadong lugar.
Ngunit kung mayroong diyabetis, ang diyeta ay sumasakit sa lahat ng mga kasukasuan at pamamanhid ng mga binti, ano ang gagawin at kung paano gamutin ang mga naturang kondisyon?
Mga hakbang sa therapeutic
Ang pangunahing kondisyon para sa pagpigil sa paglala ng mga magkasanib na sakit ay upang mapanatili ang isang average na index ng glucose (hanggang sa 10 mmol / l) sa buong araw. Kung hindi, ang paggamot para sa pagpapapangit ng paa at iba pang mga komplikasyon ng diyabetis ay hindi magiging epektibo. Samakatuwid, mahalaga na kumuha ng mga antidiabetic tablet araw-araw, tulad ng Metformin o Siofor.
At may matinding pinsala sa mga kasukasuan, kabilang ang sakit sa buto, mga anti-namumula na gamot at mga gamot na nagpapanibago ng cartilage tissue ay inireseta. Sa mga advanced na kaso, ang mga injection ay ginawa, ngunit kung ang interarticular gap ay napanatili.
Gayundin, ang paggamot sa magkasanib na pinsala sa isang diyabetis ay madalas na bumababa sa pagkuha ng mga derivatives ng pyrazolone at bitamina B 12. Ang mga corticosteroids ay bihirang ginagamit para sa atropathy, dahil nakakaapekto sa konsentrasyon ng asukal. Ngunit kung kinakailangan, minsan ay ipinapahiwatig ang intra- at periartikular na pangangasiwa ng pinakamababang dosis (hanggang sa 37 ml ng hydrocortisone).
Para maging epektibo ang therapy sa gamot, dapat gawin ng pasyente ang gamot sa mga kurso at sa mahabang panahon. Kasabay nito, kailangan niyang ma-sistematikong masuri, na magpapahintulot sa doktor na kontrolin ang proseso ng paggamot.
Sa kaso ng pinsala sa paa, ang mga trophic ulcers ay ginagamot at inireseta ang mga antibiotics. Kinakailangan din na iwanan ang masamang gawi, magbigay ng pag-aalis ng mga paa at pagalingin ang mga sakit na pumipigil sa pagbabagong-buhay ng mga ulcerative formations.
Sa pamamagitan ng arthritis o arthrosis sa diabetes mellitus, maaaring gamitin ang di-tradisyonal na pamamaraan ng paggamot. Ang isa sa mga pinakatanyag na pamamaraan ay ang magnetic therapy, kung saan ang mga kasukasuan ay pinainit sa lalim ng labindalawang sentimetro.
Ang mga pakinabang ng magnetic exposure:
- pag-alis ng pamamaga;
- pag-aalis ng sakit;
- pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon ng musculoskeletal system;
- ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa halos anumang edad.
Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng tungkol sa 30 araw. Gayunpaman, ang magnetic exposure ay tumutulong lamang sa simula ng pag-unlad ng magkasanib na mga sakit. Bukod dito, ang pamamaraang ito ay kontraindikado sa kaso ng mga problema sa puso, cancer, tuberculosis, hindi magandang coagulation ng dugo at sa panahon ng pagbubuntis.
Kung ang diabetes ay may magkasanib na pinsala, madalas siyang binibigyan ng laser therapy. Ang mga katulad na pamamaraan ay isinasagawa sa mga kurso - 20 session araw-araw. Ngunit ang mga ito ay epektibo lamang sa banayad na anyo ng sakit.
Bilang karagdagan sa pag-inom ng mga gamot na antihyperglycemic, tulad ng Metformin, bitamina, pangpawala ng sakit at mga anti-namumula na gamot, para sa mga diabetes na may magkasanib na mga problema, mahalaga na sundin ang lahat ng mga patakaran para sa pag-aalaga ng paa, bigyang pansin ang mga paa. Mahalaga rin na gumawa ng mga espesyal na pagsasanay kung ang isang prosthesis ay na-install, lalo na kapag ang implantable na elemento ay inilagay kamakailan.
Bilang karagdagan, sa mga problema sa mga kasukasuan, ipinapahiwatig ang therapeutic massage. Kaya, kung nagsasagawa ka ng isang katulad na pamamaraan nang hindi bababa sa 10 minuto sa isang araw, maaari mong bawasan ang intensity ng sakit at dagdagan ang pagiging sensitibo ng mga kasukasuan. Gayunpaman, ang naturang therapy ay kontra sa matatag na arterial hypertension, lagnat, dugo at sakit sa balat.
Ang pag-iwas sa paglitaw ng mga komplikasyon ng artikular sa diyabetis ay binubuo sa maingat na kontrol ng glycemic, upang hindi mo lamang mapuksa ang problema, ngunit mapipigilan din ang paglitaw nito sa hinaharap. Para sa layuning ito, kinakailangang sundin ang isang diyeta, ehersisyo, maiwasan ang pagkapagod, regular na kumuha ng Metformin, Metglib at iba pang mga gamot na antidiabetic.
Kung paano nakakaapekto ang diabetes sa mga kasukasuan ay nagsasabi sa isang eksperto sa video sa artikulong ito.
