Ang diyabetes mellitus at antibodies sa mga beta cells ay may isang tiyak na relasyon, kaya kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, maaaring magreseta ng doktor ang mga pag-aaral na ito.
Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga autoantibodies na nilikha ng katawan ng tao laban sa panloob na insulin. Ang mga antibiotics sa insulin ay isang kaalaman at tumpak na pag-aaral para sa type 1 diabetes.
Ang mga pamamaraan ng diagnostiko para sa mga uri ng uri ng asukal ay mahalaga sa paggawa ng isang pagbabala at paglikha ng isang epektibong regimen sa paggamot.
Ang pagtuklas ng isang Uri ng Diabetes Gamit ang Antibodies
Sa uri ng 1 patolohiya, ang mga antibodies sa mga sangkap ng pancreatic ay ginawa, na hindi ito ang kaso sa uri ng 2 sakit. Sa type 1 na diyabetis, ginagampanan ng insulin ang papel ng autoantigen. Ang sangkap ay mahigpit na tiyak para sa pancreas.
Ang insulin ay naiiba sa natitirang bahagi ng mga autoantigens na kasama ng karamdaman na ito. Ang pinaka tiyak na marker ng malfunction sa glandula sa type 1 diabetes ay isang positibong resulta sa mga antibodies ng insulin.
Sa sakit na ito, mayroong iba pang mga katawan sa dugo na nauugnay sa mga beta cells, halimbawa, mga antibodies sa glutamate decarboxylase. Mayroong ilang mga tampok:
- 70% ng mga tao ay may tatlo o higit pang mga antibodies,
- mas mababa sa 10% ay may isang species,
- walang mga antibodies sa 2-4% ng mga pasyente.
Ang mga antibiotics sa hormone sa diyabetis ay hindi itinuturing na sanhi ng pagbuo ng sakit. Ipinakita lamang nila ang pagkasira ng mga istruktura ng pancreatic cell. Ang mga antibiotics sa insulin sa mga batang may diyabetis ay mas malamang kaysa sa pagiging nasa hustong gulang.
Kadalasan sa mga batang may diyabetis na may unang uri ng karamdaman, ang mga antibodies sa insulin ay lumitaw muna at sa maraming dami. Ang tampok na ito ay katangian ng mga bata na wala pang tatlong taong gulang. Ang isang pagsubok na antibody ay isinasaalang-alang ngayon na ang pinaka-nagpapahiwatig na pagsubok para sa pagtukoy ng type 1 na diyabetis ng pagkabata.
Upang makuha ang pinakamataas na dami ng impormasyon, kinakailangan na humirang hindi lamang tulad ng isang pag-aaral, kundi upang pag-aralan din ang pagkakaroon ng iba pang mga katangian ng autoantibodies ng patolohiya.
Ang pag-aaral ay dapat isagawa kung ang isang tao ay may mga pagpapakita ng hyperglycemia:
- isang pagtaas sa dami ng ihi
- matinding uhaw at mataas na ganang kumain,
- mabilis na pagbaba ng timbang
- pagbaba ng visual acuity,
- nabawasan ang pagiging sensitibo ng binti.
Mga antibody ng insulin
Ang isang pagsubok na antibody ng insulin ay nagpapakita ng pinsala sa beta-cell dahil sa isang namamana na predisposition. Mayroong mga antibodies sa panlabas at panloob na insulin.
Ang mga antibiotics sa panlabas na sangkap ay nagpapahiwatig ng isang panganib ng allergy sa naturang insulin at ang hitsura ng paglaban sa insulin. Ginagamit ang isang pag-aaral kapag ang posibilidad na magreseta ng insulin therapy sa isang murang edad, pati na rin sa paggamot ng mga taong may pagtaas ng pagkakataon na magkaroon ng diabetes.
Ang nilalaman ng naturang mga antibodies ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 10 U / ml.
Glutamate decarboxylase antibodies (GAD)
Ang isang pag-aaral sa mga antibodies sa GAD ay ginagamit upang makita ang diyabetis kapag ang klinikal na larawan ay hindi binibigkas at ang sakit ay katulad sa uri 2. Kung ang mga antibodies sa GAD ay natutukoy sa mga taong hindi umaasa sa insulin, ipinapahiwatig nito ang pagbabago ng sakit sa isang form na umaasa sa insulin.
Ang mga antibodies ng GAD ay maaari ring lumitaw ng ilang taon bago ang simula ng sakit. Ipinapahiwatig nito ang isang proseso ng autoimmune na sumisira sa mga beta cells ng glandula. Bilang karagdagan sa diyabetis, ang mga naturang antibodies ay maaaring makipag-usap, una sa lahat, tungkol sa:
- lupus erythematosus,
- rheumatoid arthritis.
Ang maximum na dami ng 1.0 U / ml ay kinikilala bilang isang normal na tagapagpahiwatig. Ang isang mataas na dami ng naturang mga antibodies ay maaaring magpahiwatig ng type 1 diabetes, at pag-usapan ang tungkol sa mga panganib ng pagbuo ng mga proseso ng autoimmune.
C peptide
Ito ay isang tagapagpahiwatig ng pagtatago ng iyong sariling insulin. Ipinapakita nito ang paggana ng mga selula ng pancreatic beta. Ang pag-aaral ay nagbibigay ng impormasyon kahit na sa mga panlabas na iniksyon ng insulin at may umiiral na mga antibodies sa insulin.
Napakahalaga nito sa pag-aaral ng mga may diyabetis na may unang uri ng karamdaman. Ang ganitong pagsusuri ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang suriin ang tama ng regimen sa therapy sa insulin. Kung walang sapat na insulin, pagkatapos ay ibababa ang C-peptide.
Ang isang pag-aaral ay inireseta sa mga naturang kaso:
- kung kinakailangan upang paghiwalayin ang type 1 at type 2 diabetes,
- upang masuri ang pagiging epektibo ng therapy sa insulin,
- kung pinaghihinalaan mo ang insulin
- upang mag-ehersisyo ang kontrol sa estado ng katawan na may sakit sa atay.
Ang isang malaking dami ng C-peptide ay maaaring kasama:
- diyabetis na hindi umaasa sa insulin,
- pagkabigo sa bato
- ang paggamit ng mga hormone, tulad ng mga kontraseptibo,
- insulinoma
- hypertrophy ng mga cell.
Ang nabawasan na dami ng C-peptide ay nagpapahiwatig ng diabetes na umaasa sa insulin, pati na rin:
- hypoglycemia,
- nakababahalang mga kondisyon.
Ang rate ay karaniwang nasa saklaw mula sa 0.5 hanggang 2.0 μg / L. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Dapat mayroong 12 oras na break ng pagkain. Pinapayagan ang purong tubig.
Pagsubok ng dugo para sa insulin
Ito ay isang mahalagang pagsubok para sa pagtuklas ng isang uri ng diyabetis.
Sa patolohiya ng unang uri, ang nilalaman ng insulin sa dugo ay binabaan, at sa patolohiya ng pangalawang uri, ang dami ng insulin ay nadagdagan o nananatiling normal.
Ang pag-aaral ng panloob na insulin ay ginagamit din upang maghinala ng ilang mga kundisyon, pinag-uusapan natin ang:
- acromegaly
- metabolic syndrome
- insulinoma.
Ang dami ng insulin sa normal na saklaw ay 15 pmol / L - 180 pmol / L, o 2-25 mced / L.
Ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Pinapayagan itong uminom ng tubig, ngunit ang huling oras na dapat kumain ang isang tao ng 12 oras bago ang pag-aaral.
Glycated Hemoglobin
Ito ay isang compound ng isang glucose ng glucose na may isang molekulang hemoglobin. Ang pagpapasiya ng glycated hemoglobin ay nagbibigay ng data sa average na antas ng asukal sa nakaraang 2 o 3 buwan. Karaniwan, ang glycated hemoglobin ay may halaga na 4 - 6.0%.
Ang isang nadagdagan na dami ng glycated hemoglobin ay nagpapahiwatig ng isang madepektong paggawa sa metabolismo ng karbohidrat kung ang diyabetis ay unang napansin. Gayundin, ang pagsusuri ay nagpapakita ng hindi sapat na kabayaran at maling diskarte sa paggamot.
Pinapayuhan ng mga doktor ang mga taong may diabetes na gawin ang pag-aaral na ito tungkol sa apat na beses sa isang taon. Ang mga resulta ay maaaring magulong sa ilalim ng ilang mga kundisyon at pamamaraan, lalo na kung:
- pagdurugo
- pagbubuhos ng dugo
- kakulangan ng bakal.
Bago ang pagsusuri, pinapayagan ang pagkain.
Fructosamine
Ang isang glycated protein o fructosamine ay isang compound ng isang glucose ng glucose na may molekula ng protina. Ang lifespan ng naturang mga compound ay humigit-kumulang sa tatlong linggo, kaya ipinakikita ng fructosamine ang average na halaga ng asukal sa nakaraang ilang linggo.
Ang mga halaga ng fructosamine sa normal na halaga ay mula sa 160 hanggang 280 μmol / L. Para sa mga bata, ang pagbabasa ay mas mababa kaysa sa mga matatanda. Ang dami ng fructosamine sa mga bata ay karaniwang 140 hanggang 150 μmol / L.
Pagsusuri ng ihi para sa glucose
Sa isang tao na walang mga patolohiya, ang glucose ay hindi dapat naroroon sa ihi. Kung lilitaw, ipinapahiwatig nito ang pag-unlad, o hindi sapat na kabayaran para sa diyabetis. Sa pagtaas ng asukal sa dugo at kakulangan sa insulin, ang labis na glucose ay hindi madaling pinalabas ng mga bato.
Ang kababalaghan na ito ay sinusunod na may pagtaas sa "renal threshold", lalo na ang antas ng asukal sa dugo, kung saan nagsisimula itong lumitaw sa ihi. Ang antas ng "renal threshold" ay indibidwal, ngunit, madalas, ito ay nasa saklaw ng 7.0 mmol - 11.0 mmol / l.
Ang asukal ay maaaring makita sa isang solong dami ng ihi o sa isang pang-araw-araw na dosis. Sa pangalawang kaso, ito ay tapos na: ang dami ng ihi ay ibinuhos sa isang lalagyan sa araw, pagkatapos ang dami ay sinusukat, halo-halong, at bahagi ng materyal ay pumapasok sa isang espesyal na lalagyan.
Ang asukal ay karaniwang hindi dapat mas mataas kaysa sa 2.8 mmol sa pang-araw-araw na ihi.
Pagsubok sa pagpaparaya sa glucose
Kung ang isang nadagdagan na antas ng glucose sa dugo ay napansin, ang isang pagsubok sa tolerance ng glucose ay ipinahiwatig. Kinakailangan upang masukat ang asukal sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ang pasyente ay tumatagal ng 75 g ng diluted glucose, at sa pangalawang oras ang pag-aaral ay tapos na (pagkatapos ng isang oras at dalawang oras mamaya).
Matapos ang isang oras, ang resulta ay karaniwang hindi dapat mas mataas kaysa sa 8.0 mol / L. Ang pagtaas ng glucose sa 11 mmol / L o higit pa ay nagpapahiwatig ng isang posibleng pag-unlad ng diyabetis at ang pangangailangan para sa karagdagang pananaliksik.
Kung ang asukal ay nasa pagitan ng 8.0 at 11.0 mmol / L, ipinapahiwatig nito ang pag-tolerate ng glucose sa glucose. Ang kondisyon ay isang harbinger ng diabetes.
Pangwakas na impormasyon
Ang type 1 diabetes ay makikita sa mga tugon ng immune laban sa pancreatic cell tissue. Ang aktibidad ng mga proseso ng autoimmune ay direktang nauugnay sa konsentrasyon at dami ng mga tiyak na antibodies. Ang mga antibodies na ito ay lumilitaw nang matagal bago lumitaw ang mga unang sintomas ng type 1 diabetes.
Sa pamamagitan ng pag-alis ng mga antibodies, posible na makilala sa pagitan ng type 1 at type 2 diabetes, pati na rin makita ang LADA diabetes sa isang napapanahong paraan. Maaari kang gumawa ng tamang diagnosis sa isang maagang yugto at ipakilala ang kinakailangang therapy sa insulin.
Sa mga bata at matatanda, ang iba't ibang uri ng mga antibodies ay napansin. Para sa isang mas maaasahang pagtatasa ng panganib ng diyabetis, kinakailangan upang matukoy ang lahat ng mga uri ng mga antibodies.
Kamakailan lamang, natuklasan ng mga siyentipiko ang isang espesyal na autoantigen na kung saan ang mga antibodies ay nabuo sa type 1 diabetes. Ito ay isang zink transporter sa ilalim ng acronym ZnT8. Inilipat nito ang mga atom ng zinc sa mga cell ng pancreatic, kung saan sila ay kasangkot sa pag-iimbak ng isang hindi aktibo na iba't ibang mga insulin.
Ang mga antibiotics sa ZnT8, bilang isang panuntunan, ay pinagsama sa iba pang mga uri ng mga antibodies. Sa napansin ang unang uri 1 na diabetes mellitus, ang mga antibodies sa ZnT8 ay naroroon sa 65-80% ng mga kaso. Tungkol sa 30% ng mga taong may type 1 diabetes at ang kawalan ng apat na iba pang mga species ng autoantibody ay may ZnT8.
Ang kanilang pagkakaroon ay isang tanda ng maagang pagsisimula ng type 1 diabetes at isang binibigkas na kakulangan ng panloob na insulin.
Ang video sa artikulong ito ay magsasabi tungkol sa prinsipyo ng pagkilos ng insulin sa katawan.
