Ang maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis ay mahalaga para sa mga kababaihan na may diyabetis. Ang pagpaplano ng pagbubuntis ay nagpapahintulot sa isang babae na protektahan ang sarili mula sa mga posibleng komplikasyon at manganak ng isang malusog na sanggol. Bago itago ang isang sanggol, ang isang pasyente na may diyabetis ay kailangang makamit ang isang mahusay na kabayaran para sa diyabetis at maiwasan ang pagtaas ng asukal sa dugo sa itaas ng itaas na limitasyon.
Kapag pumipili ng isang contraceptive na pamamaraan para sa diyabetes, dapat isaalang-alang ng isang babae ang dalawang pinakamahalagang kadahilanan - kumpleto itong kaligtasan na may mga nakataas na antas ng asukal sa dugo at maaasahang proteksyon laban sa hindi ginustong pagbubuntis, na kung saan ay puno ng malubhang kahihinatnan.
Ayon sa maraming kababaihan, ang isa sa pinakasimpleng, maaasahang at pinakaligtas na paraan upang maiwasan ang pagbubuntis ay isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis tulad ng isang intrauterine na aparato. Ngunit maraming mga pasyente ang interesado sa tanong: posible bang maglagay ng isang spiral sa mga diabetes at kung ano ang mga kahihinatnan nito?
Upang mabigyan ng kumpletong mga kasagutan sa mga tanong na ito, kinakailangan upang maunawaan kung paano gumagana ang intrauterine aparato at kung may mga contraindications para sa paggamit nito, at isaalang-alang din ang iba pang pinahihintulutang mga paraan upang maprotektahan laban sa hindi ginustong pagbubuntis sa diabetes mellitus.
Ang paggamit ng spiral sa diyabetis
Halos 20% ng mga kababaihan na may diyabetis na pumili na gumamit ng intrauterine contraceptives, lalo na ang spiral, bilang proteksyon laban sa hindi ginustong pagbubuntis. Ang nasabing isang spiral ay isang maliit na istraktura ng T-hugis, na binubuo ng isang ligtas na plastik o tanso na tanso, na naka-install nang direkta sa matris.
Ang mga aparato ng intrauterine ay ginawa sa paraang upang maibukod ang anumang mga pinsala sa mucosa ng may isang ina. Nagbibigay sila ng proteksyon laban sa hindi kanais-nais na pagbubuntis alinman sa pamamagitan ng paggamit ng pinakamahusay na wire ng tanso o isang maliit na lalagyan na may progestin ng hormone, na dahan-dahang inilabas habang ginagamit.
Ang pagiging maaasahan ng intrauterine contraception ay 90%, na kung saan ay medyo mataas na rate. Bilang karagdagan, hindi tulad ng mga tablet na dapat dalhin araw-araw, ang spiral ay kailangang mai-install nang isang beses lamang at hindi na nag-aalala tungkol sa proteksyon para sa susunod na 2-5 taon.
Mga pakinabang ng paggamit ng spiral sa diabetes:
- Ang spiral ay walang epekto sa asukal sa dugo, at samakatuwid ay hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng konsentrasyon ng glucose at hindi pinatataas ang pangangailangan sa insulin;
- Ang mga contraceptive ng intrauterine ay hindi nagtutulak sa pagbuo ng mga clots ng dugo at hindi nag-aambag sa pagbara ng mga daluyan ng dugo, na sinundan ng pag-unlad ng thrombophlebitis.
Ang mga kawalan ng pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis:
- Sa mga pasyente na gumagamit ng mga intrauterine na aparato, ang isang sakit sa siklo ay mas madalas na masuri. Nagpapakita ito ng sarili sa labis na sagana at matagal na paglabas (higit sa 7 araw) at madalas na sinamahan ng matinding sakit;
- Ang spiral ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagbuo ng isang ectopic na pagbubuntis;
- Ang ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng malubhang nagpapaalab na sakit ng babaeng reproductive system at iba pang mga pelvic organ. Ang posibilidad ng pagbuo ng pamamaga ay lalo na nadagdagan sa diyabetis;
- Inirerekomenda ng mga Spirals ang mga kababaihan na mayroon nang mga anak. Sa mga batang babae na walang saysay, maaari itong maging sanhi ng malubhang problema sa paglilihi;
- Sa ilang mga kababaihan, ang spiral ay nagdudulot ng sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
- Sa mga bihirang kaso, nagdudulot ito ng pinsala sa mga dingding ng matris, na maaaring magdulot ng pagdurugo ng intrauterine.
Tulad ng nakikita mula sa itaas, ang paggamit ng mga aparato ng intrauterine ay hindi ipinagbabawal sa diabetes mellitus. Gayunpaman, kung ang isang babae ay may mga nagpapaalab na proseso sa matris at mga appendage o hindi ginamot na mga impeksyon sa genital, pagkatapos ay ang pagpasok ng isang intrauterine aparato ay mahigpit na hindi inirerekomenda.
Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang isang gynecologist lamang ang maaaring maglagay ng isang spiral alinsunod sa lahat ng mga patakaran. Ang anumang pagtatangka na ipasok ang sarili sa ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis ay maaaring humantong sa mga kahihinatnan na mga kahihinatnan. Ang isang medikal na espesyalista ay dapat ding alisin ang spiral mula sa matris.
Para sa mga nag-aalinlangan kung ang mga spiral ay angkop para sa mga may diyabetis, dapat sabihin ng isa kung paano gumagana ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis at kung anong uri ng spiral ang pinaka-epektibo.
Lahat ng mga uri ng intrauterine na aparato:
- Huwag pahintulutan ang mga itlog na itanim sa dingding ng may isang ina.
Progestin na naglalaman ng mga spiral:
- Ang pagdaan ng tamud sa pamamagitan ng serviks ay pinipigilan;
- Lumabag sa proseso ng obulasyon.
Mga spiral ng tanso:
- Wasakin ang tamud at itlog.
Ang mga progestin na naglalaman ng mga progestin at may mga tanso na may mga tanso ay may humigit-kumulang na parehong pagiging maaasahan, gayunpaman, ang mga spiral na may tanso na wire ay may mas mahabang buhay ng serbisyo - hanggang sa 5 taon, habang ang mga spiral na may progestin ay gumagana nang hindi hihigit sa 3 taon.
Ang mga pagsusuri tungkol sa paggamit ng intrauterine aparato para sa diyabetis ay napaka-halo-halong. Karamihan sa mga kababaihan ay pinuri ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa kaginhawaan at pagiging epektibo nito. Ang paggamit ng isang spiral ay nagpapahintulot sa mga kababaihan na pakiramdam na mas malaya at hindi matakot na makaligtaan ang oras ng pagkuha ng tableta.
Ang aparato ng intrauterine ay angkop lalo na para sa mga pasyente na may matinding diyabetis, kung saan mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng mga kontraseptibo ng hormonal. Ngunit napansin ng maraming kababaihan na ang paggamit nito ay maaaring magdulot ng malubhang epekto, kabilang ang sakit ng ulo at sakit sa sakit sa likod, pagtaas ng pakiramdam, at isang minarkahang pagbaba sa libido.
Bilang karagdagan, ang pagbabasa ng mga pagsusuri sa mga pasyente na may diyabetis, hindi maaaring mabigyang pansinin ng isa ang mga reklamo tungkol sa isang makabuluhang pagtaas ng timbang pagkatapos ng pag-install ng spiral, pati na rin ang hitsura ng edema, nadagdagan ang presyon at pagbuo ng mga comedones sa mukha, likod at balikat.
Gayunpaman, ang karamihan sa mga kababaihan ay nasiyahan sa paggamit ng isang intrauterine na aparato at tiwala na ang naturang pagpipigil sa pagbubuntis para sa diyabetis ay ang pinakaligtas at pinaka-epektibo. Ito ay napatunayan sa pamamagitan ng maraming mga pagsusuri ng parehong mga diabetes at ang kanilang mga doktor sa pagpapagamot.
Kung, sa isang kadahilanan o iba pa, ang isang pasyente na may type 1 o type 2 diabetes ay hindi maaaring gumamit ng spiral upang maprotektahan laban sa hindi ginustong pagbubuntis, maaari siyang gumamit ng iba pang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
Ang mga tabletas ng control control para sa diyabetis
Marahil ang pinakapopular na paraan upang maprotektahan laban sa hindi ginustong pagbubuntis sa mga kababaihan sa buong mundo ay ang mga tabletang control control. Maaari silang magamit para sa diyabetis, ngunit dapat itong gawin nang may pag-iingat, na obserbahan ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.
Sa ngayon, ang mga oral contraceptive ay magagamit sa dalawang uri - pinagsama at progesterone na naglalaman. Ang komposisyon ng pinagsamang mga kontraseptibo ay may kasamang dalawang mga hormone nang sabay-sabay: estrogen at progesterone, mga naglalaman ng apohesterone na naglalaman lamang ng mga hormone progesterone.
Sa halip mahirap sabihin kung aling pangkat ng mga gamot ang pinaka-angkop para sa diyabetes, ang bawat isa sa kanila ay may sariling kalamangan at kahinaan.
Ngunit ang karamihan sa mga modernong tabletas sa control ng kapanganakan ay kabilang sa pangkat ng pinagsamang mga kontraseptibo, samakatuwid, ang pagpili sa kanila para sa pagpaplano ng pagbubuntis ay mas madali para sa isang babae na pumili ng pinaka angkop na lunas para sa kanyang sarili.
Pinagsamang oral contraceptives
Ang pinagsamang oral contraceptives (pinaikling bilang COC) ay mga paghahanda sa hormonal na naglalaman ng estrogen at progesterone. Ang Progesterone ay nagbibigay ng maaasahang proteksyon laban sa hindi ginustong pagbubuntis, at ang estrogen ay tumutulong upang gawing normal ang siklo ng panregla at pinoprotektahan ang babae mula sa sakit at mabibigat na paglabas sa mga kritikal na araw.
Ang mga babaeng may diabetes mellitus ay dapat kumunsulta sa kanilang doktor bago gumamit ng mga COC at sumailalim sa isang pagsusuri sa dugo para sa aktibidad ng platelet at isang pagsusuri para sa hemoglobin sa diabetes mellitus. Kung ang isang mataas na pagkahilig sa mga clots ng dugo ay napansin, dapat mong ihinto ang paggamit ng mga tabletang control control.
Kung ang mga pagsusuri ay hindi naghahayag ng mga makabuluhang paglihis mula sa pamantayan, pagkatapos ay pinahihintulutan ang mga diabetes na gumamit ng mga pagpipigil na ito upang planuhin ang pagbubuntis. Gayunpaman, hindi ito mababaw upang malaman muna ang tungkol sa lahat ng mga kawalan at kalamangan ng mga COC, pati na rin ang tungkol sa mga posibleng epekto at contraindications.
Ang mga bentahe ng paggamit ng mga pinagsamang contraceptive:
- Nagbibigay ang KOK sa mga kababaihan ng maaasahang proteksyon laban sa hindi planong pagbubuntis;
- Sa karamihan ng mga pasyente na may diyabetis, ang pagkuha ng mga contraceptive na ito ay hindi nagiging sanhi ng mga epekto at iba pang hindi kasiya-siyang bunga;
- Ang mga pondong ito ay hindi nakakaapekto nang malaki sa kakayahang pang-reproduktibo ng mga kababaihan. Matapos tumanggi na kumuha ng mga COC, higit sa 90% ng mga kababaihan ang nagawang mabuntis sa loob ng isang taon;
- Ang pinagsamang oral contraceptive ay may binibigkas na therapeutic effect, halimbawa, na nag-ambag sa pagsipsip ng mga ovarian cyst. Bilang karagdagan, maaari silang magamit bilang isang prophylactic laban sa maraming mga sakit sa ginekologiko.
Sino ang kontraindikado sa paggamit ng mga tabletang control control ng kapanganakan:
- Ang mga COC ay hindi angkop para sa mga kababaihan na may hindi magandang bayad na diabetes mellitus, kung saan ang pasyente ay may isang nakasanayang antas ng asukal sa dugo;
- Ang mga contraceptive na ito ay hindi maaaring gamitin para sa mga pasyente na may hypertension, kapag regular na tumataas ang presyon ng dugo sa antas ng 160/100 pataas;
- Ang mga ito ay hindi angkop para sa mga kababaihan na may pagkahilig sa mabibigat na pagdurugo o, sa kabilang banda, abnormally mataas na pamumuo ng dugo;
- Ang COC ay mahigpit na kontraindikado sa mga pasyente na may mga sintomas ng angiopathy, iyon ay, pinsala sa mga daluyan ng dugo sa diabetes mellitus. Sa partikular, na may pagbaba sa sirkulasyon ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay;
- Ang mga tablet na ito ay hindi maaaring makuha para sa mga kababaihan na may mga palatandaan ng kapansanan sa visual at sa pagkakaroon ng retinopathy ng diabetes - pinsala sa mga daluyan ng retina;
- Ang mga pinagsamang kontraseptibo ay hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan na may nephropathy sa yugto ng microalbuminuria - malubhang pinsala sa bato sa diyabetis.
Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad at pagpapalakas ng mga epekto sa panahon ng paggamit ng mga tabletas ng control control sa hormon estrogen:
- Paninigarilyo ng sigarilyo;
- Bahagyang ipinahayag na hypertension;
- Edad ng 35 taon o higit pa;
- Malaking labis na timbang;
- Ang genetic predisposition sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo, iyon ay, mayroong mga kaso ng pag-atake sa puso o stroke sa mga malapit na kamag-anak, lalo na hindi mas matanda kaysa sa 50 taon;
- Kapag nagpapasuso ng sanggol.
Dapat itong bigyang-diin na ang lahat ng mga gamot ng COC, nang walang pagbubukod, ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng mga triglyceride sa dugo. Gayunpaman, maaari lamang itong mapanganib para sa mga pasyente na may diyabetis na dati nang nasuri na may hypertriglyceridemia.
Kung ang isang babae na may diyabetis ay may paglabag sa metabolismo ng lipid, halimbawa, ang dyslipidemia na may type 2 diabetes, kung gayon ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi magiging sanhi ng kanyang malaking katawan. Ngunit hindi mo dapat kalimutan na regular na sumailalim sa isang pagsusuri sa dami ng mga triglycerides sa dugo.
Upang maiwasan ang mga posibleng kahihinatnan ng pagkuha ng mga tabletas sa control control, ang mga kababaihan na may diyabetis ay dapat pumili ng mga mababang dosis at micro-dosis COC. Nag-aalok ang mga modernong kumpanya ng parmasyutiko ng medyo malawak na pagpili ng mga gamot na ito.
Ang mga kontraseptibo na may mababang dosis ay nagsasama ng mga gamot na naglalaman ng mas mababa sa 35 micrograms ng estrogen hormone bawat tablet. Kasama sa pangkat na ito ang mga sumusunod na gamot:
- Marvelon
- Femoden;
- Regulon;
- Belara;
- Jeanine;
- Yarina;
- Chloe
- Tri-Regol;
- Tri awa;
- Triquilar;
- Milan.
Ang mga Microdosed COC ay mga kontraseptibo na naglalaman ng hindi hihigit sa 20 micrograms ng estrogen. Ang pinakasikat na gamot mula sa pangkat na ito ay:
- Lindinet;
- Pag-log;
- Novinet;
- Mercilon;
- Mirell;
- Jack.
Ngunit ang pinaka-positibong pagsusuri ay nakuha ng gamot na Klaira, na kung saan ay ang pinakabagong pag-unlad sa larangan ng pagpipigil sa pagbubuntis at makabuluhang lumampas sa kalidad ng mga mas lumang mga kontraseptibo.
Ang Klayra ay sadyang idinisenyo para sa mga kababaihan na may diyabetis. Ang pinagsamang oral contraceptive na ito ay naglalaman ng estradiol valerate at dienogest, at mayroon ding isang dynamic na regimen ng dosis.
Ang isang video sa artikulong ito ay pag-uusapan ang tungkol sa mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa diyabetis.
