Ang Lisinopril Ratiopharm ay may isang vasodilating na epekto dahil sa pagsugpo sa synthesis ng angiotensin II. Bilang resulta ng pagkamit ng isang therapeutic effect, ang isang positibong epekto ng gamot sa ischemic tissue sites ay sinusunod. Pinapayagan ka ng gamot na bumuo ng paglaban ng vascular endothelium at cardiac tissue sa pagtaas ng mga naglo-load sa panahon ng pag-unlad ng arterial hypertension. Samakatuwid, ang gamot ay ginagamit ng mga cardiologist upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo, talamak na atake sa puso at pagkabigo sa puso.
Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan
Lisinopril.
Pinapayagan ka ng gamot na bumuo ng paglaban ng vascular endothelium at cardiac tissue sa pagtaas ng mga naglo-load sa panahon ng pagbuo ng arterial hypertension.
ATX
C09AA03.
Paglabas ng mga form at komposisyon
Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet para magamit sa bibig.
Mga tabletas
Depende sa dosis ng aktibong sangkap - lisinopril, ang mga tablet ay nag-iiba sa intensity ng kulay:
- 5 mg puti;
- 10 mg - light pink;
- 20 mg - kulay rosas.
Upang mapabuti ang mga parameter ng pharmacokinetics, naglalaman ng mga pangunahing sangkap ang tablet core:
- magnesiyo stearate;
- calcium hydrogen phosphate;
- pregelatinized starch;
- mannitol;
- sodium croscarmellose.
Mga patak
Walang form na form.
Pagkilos ng pharmacological
Pinipigilan ni Lisinopril ang pagganap na aktibidad ng angiotensin na nagko-convert ng enzyme (ACE). Bilang isang resulta, ang antas ng angiotensin II ay bumababa, pinaliit ang lumen ng daluyan at binabawasan ang synthesis ng aldosteron. Ang aktibong compound ng kemikal ng gamot ay pinipigilan ang pagkasira ng bradykinin, isang peptide na may vasopressor effect.
Binabawasan ng Lisinopril ang antas ng angiotensin II, na nakitid sa lumen ng daluyan.
Laban sa background ng vasodilation, mayroong pagbaba sa presyon ng dugo, paglaban sa mga sasakyang-dagat peripheral. Ang pag-load sa myocardium ay nabawasan. Sa matagal na paggamit ng Lisinopril, ang paglaban ng vascular endothelium at cardiac kalamnan sa pagtaas ng mga pagtaas ng pagkarga, ang sirkulasyon ng microcirculatory sa lugar na may ischemia ay nagpapabuti. Ang gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng kaliwang ventricular pagkabigo.
Mga Pharmacokinetics
Kapag kinukuha nang pasalita, ang antas ng plasma ng lisinopril ay umabot sa maximum nito pagkatapos ng 6-7 na oras.Ang paral ng paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip at bioavailability ng aktibong sangkap. Ang Lisinopril, kapag pumapasok sa agos ng dugo, ay hindi bumubuo ng isang kumplikadong may protina ng plasma at hindi sumasailalim sa pagbabagong-anyo sa mga selula ng atay. Samakatuwid, ang aktibong sangkap ay umaalis sa katawan sa pamamagitan ng mga bato na may orihinal na istraktura. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay umabot sa 12.6 na oras.
Mga indikasyon para magamit
Ang gamot ay ginagamit sa klinikal na kasanayan upang gamutin ang:
- talamak na pagkabigo sa puso na may isang kaliwang bahagi ng bulalas na ejection na mas mababa sa 30%;
- mataas na presyon ng dugo;
- talamak na myocardial infarction sa mga pasyente nang walang kabiguan sa bato.
Contraindications
Ipinagbabawal na kunin ang gamot sa mga sumusunod na kaso:
- indibidwal na hindi pagpaparaan ng mga tisyu sa mga istruktura na sangkap ng gamot;
- stenosis ng mga arterya ng bato;
- mga pasyente na may sakit sa bato na may clearance ng creatinine sa ibaba 30 ml / min;
- stenosis ng balbula ng mitral at aorta;
- systolic presyon ng dugo na 100 mm Hg at mas mababa;
- hindi matatag na hemodynamics laban sa background ng isang talamak na anyo ng isang atake sa puso;
- buntis at lactating na kababaihan;
- hyperaldosteronism;
- panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng isang transplant sa bato.
Sa pangangalaga
Inirerekumenda na sumailalim sa drug therapy sa mga nakatigil na kondisyon sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor sa mga sumusunod na kaso:
- hypovolemia;
- mababang sosa ng dugo mas mababa sa 130 mmol / l;
- mababang presyon ng dugo (BP);
- kasabay na pangangasiwa ng diuretics, lalo na isang mataas na dosis;
- hindi matatag na pagkabigo sa puso;
- sakit sa bato
- high-dosis vasodilator therapy;
- mga pasyente na mas matanda sa 70 taon.
Paano kumuha ng lisinopril ratiopharm?
Ang tagal ng therapy ay 6 na linggo. Ang mga pasyente na may kabiguan sa puso ay dapat kumuha ng Lisinopril sa isang patuloy na batayan. Pinapayagan ang magkasanib na administrasyon kasama ang Nitroglycerin.
Sa anong presyon ang dapat kong gawin?
Ang gamot ay inireseta para sa mga pasyente na may mga halagang may mataas na presyon ng dugo na lumampas sa 120/80 mm RT. Art. Sa mababang presyon sa panahon ng systole - mas mababa sa 120 mm RT. Art. bago simulan ang paggamot sa isang ACE inhibitor o sa unang 3 araw ng therapy, ang 2.5 mg ng gamot lamang ang dapat gawin. Kung ang tagapagpahiwatig ng systolic para sa higit sa 60 minuto ay hindi tumaas sa itaas ng 90 mm Hg. Art., Dapat mong tumangging kunin ang tableta.
Ang pagkuha ng gamot para sa diyabetis
Ang diabetes mellitus ay hindi nangangailangan ng pagwawasto ng regimen ng dosis ng isang inhibitor ng ACE.
Dosis ng hypertension
Ang mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo ay dapat uminom ng 5 mg ng gamot sa umaga sa loob ng 3 linggo. Sa pamamagitan ng isang mahusay na antas ng pagpaparaya, maaari mong dagdagan ang pang-araw-araw na dosis sa 10-20 mg ng gamot. Ang agwat sa pagitan ng pagdaragdag ng dosis ay dapat na hindi bababa sa 21 araw. Ang maximum na pinapayagan na rate bawat araw ay 40 mg ng gamot. Ang mga tablet ay dapat kunin isang beses sa isang araw.
Ang diabetes mellitus ay hindi nangangailangan ng pagwawasto ng regimen ng dosis ng isang inhibitor ng ACE.
Dosis ng kabiguan sa puso
Ang mga pasyente na may kabiguan sa puso ay kumukuha ng gamot nang sabay-sabay sa diuretics Digitalis. Samakatuwid, ang dosis sa paunang yugto ng paggamot ay 2.5 mg sa umaga. Ang dosis ng pagpapanatili ay itinatag na may isang unti-unting pagtaas ng 2.5 mg tuwing 2-4 na linggo. Ang karaniwang dosis ay mula 5 hanggang 20 mg, depende sa antas ng pagpaparaya para sa isang solong dosis bawat araw. Ang maximum na dosis ay 35 mg.
Talamak na myocardial infarction
Inireseta ang gamot sa droga sa araw mula sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng talamak na atake sa puso. Pinapayagan lamang ang paggamot kung ang mga bato ay matatag at ang systolic pressure ay mas mataas kaysa sa 100 mm Hg. Art. Ang Lisinopril ay sinamahan ng mga thrombolytic na gamot, mga beta-adrenergic blockers, nitrates at mga gamot na nagpapadulas ng dugo. Ang paunang dosis ay 5 mg, pagkatapos ng 24 na oras na may isang matatag na kondisyon ng pasyente, ang dosis ay tataas sa maximum na pinahihintulutan - 10 mg.
Mga epekto
Ang mga negatibong epekto ay sinusunod dahil sa hindi tamang dosis o mga reaksyon ng indibidwal na tisyu sa mga sangkap ng gamot.
Gastrointestinal tract
Ang mga negatibong reaksyon sa gamot sa sistema ng pagtunaw ay ipinakita tulad ng sumusunod:
- tibi, pagtatae;
- gagong reflexes;
- pagkawala ng gana
- mga pagbabago sa panlasa;
- cholestatic jaundice, na hinihimok ng pagbuo ng hyperbilirubinemia.
Hematopoietic na organo
Ang hemolytic anemia ay sinusunod sa mga pasyente na may kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase. Sa pagsugpo ng hematopoiesis ng utak ng buto, ang bilang ng mga selula ng dugo ay nabawasan.
Central nervous system
Ang mga pagkagambala ng peripheral at central nervous system ay nailalarawan sa posibleng paglitaw ng:
- sakit ng ulo;
- talamak na pagkapagod;
- Pagkahilo
- pagkawala ng orientation at balanse sa espasyo;
- singsing sa mga tainga;
- pagkalito at pagkawala ng kamalayan;
- paresthesia;
- kalamnan cramp;
- pagkawala ng emosyonal na kontrol: ang pagbuo ng pagkalungkot, pagkabagot;
- polyneuropathy.
Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga kalungkutan sa kalamnan.
Mula sa sistema ng paghinga
Sa ilang mga kaso, mayroong isang namamagang lalamunan at ang hitsura ng isang tuyo na ubo.
Sa bahagi ng balat at subcutaneous tissue
Sa ilang mga kaso, posible na bumuo ng urticaria, rashes, Stevens-Johnson syndrome, erythema, nadagdagan ang photosensitivity, exacerbation ng psoriasis. Ang buhok ay maaaring mahulog sa ulo.
Mula sa cardiovascular system
Mayroong panganib ng pagbuo ng orthostatic hypotension at bradycardia, mga sensasyon ng init.
Sa bahagi ng sistema ng bato at urogenital
Ang posibleng pag-andar sa bato na pag-andar, pagpapalala ng kabiguan sa bato, nadagdagan ang pag-ihi.
Mula sa gilid ng metabolismo
Sa ilang mga kaso, ang hypernatremia o hyperkalemia ay bubuo.
Espesyal na mga tagubilin
Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng lisinopril at dialysis na may mababang density na lipoproteins, mayroong panganib ng anaphylactic shock.
Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng lisinopril at dialysis na may mababang density na lipoproteins, mayroong panganib ng anaphylactic shock.
Sa mga pasyente na predisposed sa pagbuo ng mga alerdyi, angio ay maaaring mangyari. Kung ang pamamaga ng mukha at labi ay nabanggit, ang mga antihistamin ay dapat gawin. Sa pamamagitan ng hadlang ng mga daanan ng hangin laban sa background ng pamamaga ng dila at glottis, ang emergency therapy ay kinakailangan na may isang agarang iniksyon ng Epinephrine subcutaneously 0.5 mg o 0.1 mg intravenously. Sa pamamaga ng larynx, kinakailangan upang subaybayan ang electrocardiogram at presyon ng dugo.
Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo
Sa panahon ng paggamot kasama ang Lisinopril, kinakailangan upang kontrolin ang mga halaga ng presyon ng dugo, dahil depende sa mga indibidwal na katangian ng mga pasyente, posible ang pagbuo ng arterial hypotension. Bilang resulta ng pagbaba ng presyon ng dugo, mayroong paglabag sa kakayahang kontrolin ang mga kumplikadong aparato at pagmamaneho ng kotse.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang gamot ay hindi pinapayagan na inireseta sa mga buntis na kababaihan dahil sa kakulangan ng impormasyon sa epekto ng mga kemikal na compound ng ACE inhibitor sa pagbuo ng pangsanggol. Sa panahon ng preclinical na pag-aaral, ang kakayahan ng aktibong sangkap na tumagos sa inunan ay ipinahayag. Sa unang tatlong buwan ng pag-unlad ng pangsanggol, ang gamot ay maaaring mapukaw ang pag-unlad ng cleft lip.
Kapag inireseta ang Lisinopril sa panahon ng pagpapasuso, kailangan mong ihinto ang pagpapakain sa sanggol at ilipat ito sa artipisyal na nutrisyon na may mga mixtures.
Naglalagay ng Lisinopril Ratiopharm sa mga bata
Ipinagbabawal ang gamot para sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang.
Ipinagbabawal ang gamot para sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang.
Gumamit sa katandaan
Para sa mga matatandang pasyente, ang regimen ng dosis ay nababagay depende sa clearance ng creatinine. Ang huli ay kinakalkula ng formula ng Cockroft:
| Para sa mga kalalakihan | (140 - edad) × timbang (kg) /0.814 × antas ng suwero na gawa ng suwero (μmol / L) |
| Babae | Ang resulta ay pinarami ng 0.85. |
Sobrang dosis
Ang labis na paggamit ng gamot ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng mga sintomas ng isang labis na dosis:
- isang matalim na pagbagsak sa presyon ng dugo;
- cardiogenic shock;
- pagkawala ng malay, pagkahilo;
- bradycardia.
Ang pasyente ay dapat ilipat sa masinsinang yunit ng pangangalaga, kung saan kinokontrol ang antas ng serum ng mga electrolyte at creatinine. Kung ang mga tablet ay nakuha sa loob ng nakaraang 3-4 na oras, pagkatapos ang pasyente ay dapat bibigyan ng isang sumisipsip na gamot, banlawan ang lukab ng tiyan. Ang Lisinopril ay maaaring matanggal ng hemodialysis.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Sa kahanay na appointment ng mga tablet na Lisinopril na may iba pang mga gamot, ang mga sumusunod na reaksyon ay sinusunod:
- Ang mga painkiller at non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nagdaragdag ng posibilidad ng hypotension.
- Pinahusay ng Baclofen ang therapeutic effect ng lisinopril. Dahil dito, posible ang pagbuo ng arterial hypotension.
- Ang mga gamot na antihypertensive, sympathomimetics, Amifostin mapahusay ang therapeutic effect ng gamot, na humahantong sa posibleng pag-unlad ng arterial hypotension.
- Ang mga paghahanda para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga tabletas sa pagtulog at antipsychotics ay humantong sa isang matalim na pagbagsak sa presyon ng dugo.
- Ang mga immunosuppressant, cytostatic at anticancer na gamot ay nagdaragdag ng panganib ng leukopenia.
- Ang mga gamot na oral hypoglycemic sa mga unang linggo ng kumplikadong therapy ay maaaring mapahusay ang antihypertensive na epekto ng lisinopril.
- Binabawasan ng mga antacids ang bioavailability ng aktibong sangkap.
Pinahusay ng Amifostine ang therapeutic effect ng gamot, na humahantong sa posibleng pag-unlad ng arterial hypotension.
Ang mga gamot na nakabatay sa sodium chloride ay nagpapahina sa therapeutic na epekto ng gamot at hinimok ang pagbuo ng mga sintomas ng pagkabigo sa puso.
Pagkakatugma sa alkohol
Ang inhibitor ng ACE ay maaaring dagdagan ang toxicity ng ethyl alkohol sa mga hepatocytes, mga tisyu ng cardiovascular at nervous system. Samakatuwid, sa panahon ng paggamot ng antihypertensive, dapat mong ihinto ang pag-inom ng alkohol.
Mga Analog
Ang pagpapalit ng therapy ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot sa kawalan ng kinakailangang antihypertensive effect sa pakikilahok ng isa sa mga sumusunod na gamot:
- Dapril;
- Aurolyza;
- Vitopril;
- Diroton;
- Zonixem;
- Amapin-L;
- Amlipin.
Mga kundisyon sa Holiday Lisinopril Ratiopharm mula sa mga parmasya
Ang mga tabletas ay maaaring mabili sa pamamagitan ng reseta.
Maaari ba akong bumili nang walang reseta?
Ang pag-inom ng gamot nang walang direktang payong medikal ay maaaring humantong sa isang pagbagsak ng presyon ng dugo, na maaaring humantong sa pag-unlad ng bradycardia, pagkawala ng malay, pagkabigo sa puso, pagkawala ng malay, pagkamatay. Para sa kaligtasan ng pasyente, ang gamot ay hindi ibinebenta ng over-the-counter.
Presyo
Ang average na gastos ng isang gamot ay halos 250 rubles.
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot
Ang gamot ay nakaimbak sa temperatura na mas mababa sa + 25 ° C sa isang lugar na nakahiwalay mula sa pagkilos ng araw.
Petsa ng Pag-expire
4 na taon
Tagagawa ng Lisinopril Ratiopharm
Merkle GmbH, Alemanya.
Mga pagsusuri para sa Lisinopril Ratiopharm
Sa wastong pagsunod sa mga rekomendasyon ng mga espesyalista, posible na makuha ang kinakailangang epekto sa panggagamot.
Mga doktor
Anton Rozhdestvensky, urologist, Yekaterinburg
Ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Humahantong ito sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng matatag, mas mura kaysa sa Diroton. Kasabay nito, hindi ako nagrereseta ng malakas na diuretics na kahanay dito. Ang Lisinopril ay hindi nakakaapekto sa paggana ng erectile. Ang mga tablet ay dapat dalhin lamang sa umaga 1 oras bawat araw. Ang presyur ay nagpapanatili ng 24 na oras.
Vitaliy Zafiraki, cardiologist, Vladivostok
Ang gamot ay hindi angkop para sa monotherapy. Nagreseta ako sa mga pasyente na magkasama sa mga diuretics na may mababang dosis. Bukod dito, sa panahon ng paggamot, ang isang maingat na pagtatasa ng glomerular pagsasala ng mga bato ay kinakailangan. Ang gamot ay naipasa ang kinakailangang mga pagsubok sa klinikal at pinapayagan para magamit ng mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo.
Ang Amlipin ay isang analogue ng gamot.
Mga pasyente
Barbara Miloslavskaya, 25 taong gulang, Irkutsk
Sa isang malayang pagpili ng mga gamot para sa presyur, walang nakatulong. Nakarating ako sa ospital na may diyabetis, kung saan inireseta ang isang mamahaling gamot para sa hypertension. Inirerekomenda ng therapist na palitan ang gamot na ito sa mga tablet na Lisinopril-Ratiopharm. Kinukuha ko ito sa loob ng 5 taon sa 10 mg bawat araw. Ang presyon ay bumalik sa 140-150 / 90 mm Hg. Art. at hindi na muling bumangon. Nababagay sa akin ito ng BP. Kung hindi mo kinuha ang tableta, pagkatapos ng gabi, tumataas ang presyon at lumala ang iyong kalusugan.
Si Immanuel Bondarenko, 36 taong gulang, St. Petersburg
Inireseta ng doktor ang 5 mg ng lisinopril bawat araw. Kinukuha ko ito sa umaga nang mahigpit ayon sa mga tagubilin nang sabay.Nagbabala ang klinika na ang mga tablet ay hindi inilaan para sa mabilis na pagkilos. Ang therapeutic effect na naipon, at pagkatapos ng isang buwan ang presyon ay hindi lumampas sa 130-140 / 90 mm Hg. Art. Sa nakaraan, 150-160 / 110 mmHg ay sinusunod. Art. Samakatuwid, nag-iwan ako ng positibong feedback.Hindi ko na-obserbahan ang anumang mga epekto.
