Ang insulin glulisin ay isang gamot para sa paggamot ng insulin na umaasa sa insulin o di-umaasa sa diyabetis. Ipinakilala lamang ito sa katawan sa tulong ng mga iniksyon. Epektibong kinokontrol ang mga tagapagpahiwatig ng glycemic.
Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan
INN - Apidra.
Ang insulin glulisin ay isang gamot para sa paggamot ng insulin na umaasa sa insulin o di-umaasa sa diyabetis.
ATX
ATX encoding - A10AV06.
Pangalan ng kalakalan
Magagamit sa ilalim ng mga pangalang pangkalakal na Apidra at Apidra SoloStar.
Pagkilos ng pharmacological
Ang gamot ay isang recombinant analogue ng insulin ng tao. Ang lakas ng pagkilos ay katulad ng hormone na ginawa ng isang malusog na pancreas. Ang Glulisin ay kumikilos nang mas mabilis at may matagal na epekto.
Matapos ang pagpapakilala sa katawan (subcutaneously), nagsisimula ang hormone na mag-regulate ng metabolismo ng karbohidrat.
Binabawasan ng sangkap ang konsentrasyon ng asukal sa dugo, pinasisigla ang pagsipsip ng mga tisyu, lalo na ang kalamnan ng kalansay at tisyu ng adipose. Pinipigilan nito ang pagbuo ng glucose sa mga tisyu ng atay. Nagpapataas ng synthesis ng protina.
Ipinakikita ng mga klinikal na pag-aaral na ang glulisin, na pinamamahalaan ng 2 minuto bago kumain, ay nagbibigay ng parehong kontrol ng dami ng asukal sa dugo bilang pantunaw na insulin ng tao, pinamamahalaan ng kalahating oras bago kumain.
Ang pagkilos ng insulin ay hindi nagbabago sa mga tao na may iba't ibang mga background ng lahi.
Mga Pharmacokinetics
Matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous ng gamot, ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay naabot pagkatapos ng 55 minuto. Ang average na oras ng paninirahan ng isang gamot sa agos ng dugo ay 161 minuto. Sa pamamagitan ng pang-ilalim ng balat ng pangangasiwa ng gamot sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan o balikat, ang pagsipsip ay mas mabilis kaysa sa pagpapakilala ng gamot sa hita. Ang bioavailability ay tungkol sa 70%. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay humigit-kumulang 18 minuto.
Matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous, ang glulisin ay excreted medyo mas mabilis kaysa sa katulad na insulin ng tao. Sa pinsala sa bato, ang bilis ng pagsisimula ng ninanais na epekto ay pinananatili. Ang impormasyon sa mga pagbabago sa mga epekto ng parmasyutiko ng insulin sa mga matatanda ay hindi sapat na pinag-aralan.
Mga indikasyon para magamit
Ang Glulisin ay ipinahiwatig para sa diyabetis na nangangailangan ng insulin at type 2 diabetes.
Ang Glulisin ay ipinahiwatig para sa diyabetis na nangangailangan ng insulin at type 2 diabetes.
Contraindications
Ang gamot ay kontraindikado sa kaso ng hypoglycemia at hypersensitivity sa Apidra.
Paano kumuha ng insulin glulisin?
Ito ay pinangangasiwaan ng subcutaneously 0-15 minuto bago kumain. Ang isang iniksyon ay ginawa sa tiyan, hita, balikat. Matapos ang iniksyon, ang lugar ng pag-iiniksyon ay hindi dapat ma-misa. Hindi mo maaaring paghaluin ang iba't ibang mga uri ng insulin sa parehong syringe, sa kabila ng katotohanan na ang pasyente ay maaaring inireseta ng iba't ibang mga insulins. Ang resuspension ng solusyon bago ang pangangasiwa nito ay hindi inirerekomenda.
Bago gamitin, kailangan mong suriin ang bote. Posible upang mangolekta ng solusyon sa hiringgilya lamang kung ang solusyon ay transparent at walang solidong mga partikulo.
Mga patakaran para sa paggamit ng isang panulat ng hiringgilya
Ang parehong pen ay dapat gamitin lamang ng isang pasyente. Kung nasira, hindi ito pinapayagan na gamitin ito. Bago gamitin ang panulat, maingat na suriin ang kartutso. Maaari lamang itong magamit kapag ang solusyon ay malinaw at walang mga impurities. Ang walang laman na panulat ay dapat itapon bilang basura ng sambahayan.
Ang gamot ay pinangangasiwaan ng subcutaneously 0-15 minuto bago kumain. Ang isang iniksyon ay ginawa sa tiyan, hita, balikat. Matapos ang iniksyon, ang lugar ng pag-iiniksyon ay hindi dapat ma-misa.
Matapos alisin ang takip, inirerekomenda na suriin ang label at solusyon. Pagkatapos maingat na ilakip ang karayom sa panulat ng hiringgilya. Sa bagong aparato, ang tagapagpahiwatig ng dosis ay nagpapakita ng "8". Sa iba pang mga aplikasyon, dapat itong itakda sa tapat ng tagapagpahiwatig na "2". Pindutin ang pindutan ng dispenser sa lahat ng paraan.
Hawak nang patayo ang hawakan, alisin ang mga bula ng hangin sa pamamagitan ng pag-tap. Kung ang lahat ay tapos na nang tama, isang maliit na patak ng insulin ang lilitaw sa dulo ng karayom. Pinapayagan ka ng aparato na itakda ang dosis mula 2 hanggang 40 na mga yunit. Magagawa ito sa pamamagitan ng pag-ikot ng dispenser. Para sa singilin, inirerekumenda ang pindutan ng dispenser na iginuhit hanggang sa mapunta ito.
Ipasok ang karayom sa subcutaneous tissue. Pagkatapos ay pindutin ang pindutan sa lahat ng paraan. Bago alisin ang karayom, dapat itong gaganapin ng 10 segundo. Pagkatapos ng iniksyon, alisin at itapon ang karayom. Ipinapakita ng scale kung magkano ang humigit-kumulang na insulin ay nananatili sa hiringgilya.
Kung ang panulat ng hiringgilya ay hindi gumana nang maayos, kung gayon ang solusyon ay maaaring makuha mula sa kartutso sa syringe.
Mga epekto ng insulin glulisin
Ang pinakakaraniwang epekto ng insulin ay hypoglycemia. Maaari itong mangyari dahil sa paggamit ng mataas na dosis ng gamot. Ang mga sintomas ng pagbaba ng asukal sa dugo ay unti-unting umuunlad:
- malamig na pawis;
- kabag at paglamig ng balat;
- isang malakas na pakiramdam ng pagkapagod;
- pagpukaw
- visual disturbances;
- panginginig
- matinding pagkabalisa;
- pagkalito, kahirapan sa pag-concentrate;
- isang malakas na pakiramdam ng sakit sa ulo;
- nadagdagan ang rate ng puso.
Ang pagtaas ng hypoglycemia. Nagbabanta ito sa buhay, sapagkat nagdudulot ito ng isang matinding pagkagambala sa utak, at sa mga malubhang kaso - kamatayan.
Sa bahagi ng balat
Sa site ng iniksyon, maaaring mangyari ang pangangati at pamamaga. Ang reaksyon na ito ay lumilipas, at hindi mo kailangang uminom ng gamot upang mapupuksa ito. Marahil ang pag-unlad ng lipodystrophy sa mga kababaihan sa site ng iniksyon. Nangyayari ito kung ipinasok ito sa iisang lugar. Upang maiwasang mangyari ito, dapat na kapalit ang site ng iniksyon.
Mga alerdyi
Lubhang bihira na ang isang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.
Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo
Sa hypoglycemia, ipinagbabawal na magmaneho ng kotse o magmaneho ng mga kumplikadong mekanismo.
Espesyal na mga tagubilin
Ang paglipat ng isang pasyente sa isang bagong uri ng insulin ay isinasagawa lamang sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal. Sa ilang mga kaso, maaaring kinakailangan ang hypoglycemic therapy. Kapag binabago ang pisikal na aktibidad, kailangan mong ayusin ang dosis nang naaayon.
Gumamit sa katandaan
Ang gamot ay maaaring magamit sa katandaan. Ang pagsasaayos ng dosis ay hindi kinakailangan.
Takdang Aralin sa mga bata
Ang ganitong uri ng insulin ay maaaring inireseta sa mga bata mula sa edad na anim.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Mayroong limitadong katibayan tungkol sa paggamit ng gamot na ito sa panahon ng gestation at pagpapasuso. Ang mga pag-aaral ng hayop sa gamot ay hindi nagpakita ng anumang epekto sa kurso ng pagbubuntis.
Kapag inireseta ang gamot na ito sa mga buntis, ang labis na pag-iingat ay dapat gamitin. Ito ay kinakailangan upang maingat na masukat ang glucose ng dugo.
Ang mga pasyente na may gestational diabetes ay kailangang subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo. Sa unang tatlong buwan, ang mga kinakailangan sa insulin ay maaaring mabawasan nang kaunti. Kung ang insulin ay pumasa sa gatas ng suso ay hindi kilala.
Application para sa kapansanan sa bato na pag-andar
Huwag palitan ang halaga ng gamot na pinangangasiwaan at ang regimen ng paggamot para sa pinsala sa bato.
Gumamit ng kapansanan sa pag-andar ng atay
Ang mga pag-aaral sa klinika sa mga pasyente na may kapansanan na hepatic function ay hindi isinasagawa.
Labis na dosis ng Glulisin insulin
Sa sobrang dosis na ibinibigay, ang hypoglycemia ay mabilis na bubuo, at ang antas nito ay maaaring magkakaiba - mula sa banayad hanggang sa malubhang.
Ang mga episod ng banayad na hypoglycemia ay tumigil sa paggamit ng mga pagkaing glucose o asukal. Inirerekomenda na ang mga pasyente ay palaging nagdadala ng mga candies, cookies, matamis na juice, o mga piraso lamang ng pino na asukal kasama nila.
Sa sobrang dosis na ibinibigay, ang hypoglycemia ay mabilis na bubuo, at ang antas nito ay maaaring magkakaiba - mula sa banayad hanggang sa malubhang.
Sa isang matinding antas ng hypoglycemia, ang isang tao ay nawalan ng malay. Ang glucagon o dextrose ay ibinibigay bilang first aid. Kung walang reaksyon sa pangangasiwa ng glucagon, pagkatapos ay ang parehong iniksyon ay paulit-ulit. Matapos mabawi ang malay, kailangan mong bigyan ang matamis na tsaa sa pasyente.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Ang ilang mga gamot ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng glucose. Nangangailangan ito ng pagbabago sa dosis ng insulin. Ang mga sumusunod na gamot ay nagdaragdag ng hypoglycemic na epekto ng Apidra:
- asukal na nagpapababa ng gamot na kinukuha nang pasalita;
- Ang mga inhibitor ng ACE;
- Disopyramids;
- fibrates;
- Fluoxetine;
- monoamine oxidase na pumipigil sa mga sangkap;
- Pentoxifylline;
- Propoxyphene;
- salicylic acid at mga derivatives nito;
- sulfonamides.
Ang ganitong mga gamot ay binabawasan ang aktibidad ng hypoglycemic ng ganitong uri ng insulin:
- GCS;
- Danazole;
- Diazoxide;
- diuretic na gamot;
- Isoniazid;
- paghahanda - derivatives ng phenothiazine;
- Paglago ng hormone;
- mga analogue ng hormone ng teroydeo;
- babaeng sex hormones na nakapaloob sa oral contraceptive na gamot;
- sangkap na pumipigil sa protease.
Ang mga beta-blockers, clonidine hydrochloride, ang paghahanda ng lithium ay maaaring mapahusay, o, sa kabilang banda, ay nagpapahina sa aktibidad ng insulin. Ang paggamit ng Pentamidine ay unang nagiging sanhi ng hypoglycemia, at pagkatapos ay isang matalim na pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.
Ang insulin ay hindi kailangang ihalo sa iba pang mga uri ng hormon na ito sa parehong syringe. Ang parehong naaangkop sa pagbomba ng pagbubuhos.
Pagkakatugma sa alkohol
Ang pag-inom ng alkohol ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia.
Mga Analog
Kabilang sa mga analogue ng Glulisin:
- Apidra
- Novorapid Flekspen;
- Epidera;
- insulin isophane.
Mga term sa pag-iwan ng parmasya
Magagamit ang Apidra sa reseta. Nakukuha ng diyabetis ang gamot nang libre.
Maaari ba akong bumili nang walang reseta?
Hindi.
Presyo
Ang gastos ng isang syringe pen ay humigit-kumulang 2 libong rubles.
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot
Ang mga hindi nakabukas na mga cartridge at vial ay dapat na nakaimbak lamang sa ref. Hindi pinapayagan ang pagyeyelo ng inulin. Ang mga binuksan na mga vial at cartridges ay naka-imbak sa temperatura na hindi lalampas sa + 25ºC.
Petsa ng Pag-expire
Ang gamot ay angkop para sa 2 taon. Ang buhay sa istante sa isang nakabukas na bote o kartutso ay 4 na linggo, pagkatapos nito dapat na itapon.
Ang gamot ay angkop para sa 2 taon. Ang buhay sa istante sa isang nakabukas na bote o kartutso ay 4 na linggo, pagkatapos nito dapat na itapon.
Tagagawa
Ginagawa ito sa negosyo ng Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Alemanya.
Mga Review
Mga doktor
Si Ivan, 50 taong gulang, endocrinologist, Moscow: "Sa tulong ng Apidra, posible na kontrolin ang mga tagapagpahiwatig ng glycemia sa mga pasyente na may type 1 diabetes. Inirerekumenda ko ang pangangasiwa ng insulin kaagad bago kumain. Ito ay perpektong pinapatay ang posibleng pagbabagu-bago sa mga halaga ng asukal."
Si Svetlana, 49, diabetesologist, Izhevsk: "Ang Glulisin ay isa sa mga pinakamagandang maikling insulins. Pinahintulutan ito ng mga pasyente, ngunit napapailalim sa itinatag na mga dosage at regimens. Ang hypoglycemia ay sobrang bihirang."
Mga pasyente
Si Andrei, 45 taong gulang, St. Petersburg: "Ang Glulisin ay hindi nagiging sanhi ng isang matalim na pagbaba ng asukal, na mahalaga para sa akin bilang isang diyabetis na may" karanasan. "Ang lugar pagkatapos ng mga iniksyon ay hindi nasasaktan at hindi namamaga. Pagkatapos kumain, ang mga tagapagpahiwatig ng glucose ay normal."
Si Olga, 50 taong gulang, si Tula: "Ang mga dating insulins na nagdulot sa akin, at ang lugar ng pag-iiniksyon ay patuloy na nasasaktan. Ang Glulizin ay hindi nagiging sanhi ng mga sintomas na ito. Maginhawang gamitin ang syringe pen at, mas mahalaga, praktikal."
Si Lydia, 58 taong gulang, Rostov-on-Don: "Salamat sa Glulizin, mayroon akong palagiang antas ng asukal pagkatapos kumain. Mahigpit kong sinusunod ang isang diyeta at maingat na kinakalkula ang dosis ng gamot. Halos walang mga yugto ng hypoglycemia."
