Ang pancreas ay lilitaw na isa sa mga kumplikadong organo ng katawan ng tao, ang pag-andar ng kapansanan ay mahirap i-diagnose, at praktikal na hindi matapat sa pagbawi ng gamot.
Maraming mga pag-aaral ng mga medikal na espesyalista, na isinasagawa upang matukoy ang mga kadahilanan ng peligro para sa paglitaw ng talamak na pancreatitis, ay nagtatampok ng halos dalawang daang iba't ibang mga kadahilanan. Gayunpaman, ang pangunahing mga kadahilanan na nakakainis ay kasama ang cholelithiasis at ang paggamit ng alkohol.
Ipinapakita ng mga istatistika na ang karamihan sa mga pasyente na na-admit sa ospital na may diagnosis ng talamak na pancreatitis ay nagdurusa sa pag-asa sa alkohol. Ayon sa ilang impormasyon, higit sa 35% ng mga pasyente ay mga alkohol sa alkohol na may kasaysayan ng pancreatic necrosis o mapanirang mga sakit sa organ.
Tingnan natin ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng talamak na pancreatitis, ang pathogenesis ng sakit, at alamin din kung ano ang mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong upang maiwasan ang pagpalala?
Ang pathogenesis ng talamak na pancreatitis
Kinikilala ng medikal na kasanayan ang isang malaking bilang ng mga kadahilanan na ang mga sanhi ng pag-unlad ng talamak na yugto ng sakit. Para sa isang mas mahusay na pag-unawa sa etiology, kinakailangan na isaalang-alang ang functional pancreas.
Ang panloob na organ ay tumutukoy sa mga organo ng nagkakalat na pagtatago. Ito ay gumaganap ng ilang mga pag-andar. Kasama sa dating exocrine, bilang isang resulta kung saan ang pag-unlad ng mga digestive enzymes na nagpapadali sa proseso ng pagtunaw ng pagkain ay nangyayari. Ang pangalawang pag-andar ay endocrine. Ang pancreas ay gumagawa ng hormon ng hormone, na kasangkot sa regulasyon ng asukal sa katawan.
Ang mga pancreatic enzymes (lipase, protease at amylase), kasama ang natitirang pagtatago, ay pumasok sa sistema ng tubule, na sa exit ay pinagsama sa pancreatic duct. Ang mga enzyme ay tumutulong na masira ang pangunahing sangkap ng pagkain - taba, karbohidrat at protina.
Upang maiwasan ang proseso ng pagtunaw ng sarili ng panloob na organ, ang mga protease ay ginawa sa isang hindi aktibong estado. Sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga aktibong sangkap sa duodenum, sila ay nabago sa aktibong yugto, bilang isang resulta kung saan nakakatulong silang masira ang mga compound ng protina. Ito ay isang pagkabigo sa chain na ito na sumasailalim sa pathogenesis.
Kinilala ng Pathanatomy ang ilang mga mekanismo para sa pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso ng pancreas. Kabilang dito ang:
- Reflux.
- Alternatibong.
- Hypertensive.
Ang pagbabago ay ang hindi normal na pagbabago ng mga selula ng pancreatic, na sinamahan ng isang karamdaman sa kanilang pag-andar. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mekanismo ng pag-unlad na ito ay dahil sa negatibong epekto ng panlabas, hindi panloob na mga kadahilanan. Sinimulan nila ang proseso ng pagkasira ng cell. Ang mga kadahilanan ay inuri ayon sa mga sumusunod:
- Chemical - pagkalason sa mga gamot, alkalina na sangkap, acid, asing-gamot.
- Biological - isang virus o nakakahawang sakit.
- Mekanikal - trauma, operasyon.
Sa variant ng hypertensive, ang pagtaas ng presyon sa loob ng pancreatic ducts ay sinusunod sa mga pasyente. Mayroong maraming mga kadahilanan para sa kondisyon ng pathological:
- Ang pag-unlad ng sakit dahil sa pag-abuso sa alkohol at mataba na pagkain. Ang mga ducts ay hindi maaaring sa isang maikling panahon alisin ang buong lihim ng glandula. Sa ilang mga sitwasyon, ang pathogenesis ng ganitong uri ng sakit ay batay sa mga anatomical na tampok ng isang tao.
- Ang talamak na yugto na may pagbara ng pancreatic ducts. Kadalasan, ang pag-block ay sanhi ng gallstone laban sa background ng sakit sa gallstone o sa pamamagitan ng pagyurak sa isang tumor.
Sa isang form ng kati, ang pasyente ay naghayag ng isang iniksyon ng apdo sa pancreatic duct, na humantong sa pinsala sa mga cell ng pancreatic.
Ang sanhi ng ugat ay ang hadlang sa bituka, hindi sapat na tono ng sphincter ng Oddi.
Ang mga kadahilanan na humahantong sa pagbuo ng talamak na pamamaga ng glandula
Ang pamamaga ng pancreas sa anyo ng isang hiwalay na proseso ng pathological na halos hindi nangyayari sa medikal na kasanayan. Ang iron ay kasangkot sa maraming mga kemikal at biochemical na proseso sa katawan, naiimpluwensyahan ito ng iba't ibang mga sakit ng mga panloob na organo, lalo na ang digestive tract.
Pangunahing at pangalawa ang pancreatitis. Ang unang uri ay napakabihirang, dahil sa karamihan sa mga klinikal na larawan, ang pamamaga ng pancreatic ay sanhi ng iba pang mga sakit, kaya pinag-uusapan nila ang pangalawang patolohiya.
Ang mga pamantayan para sa kalubhaan ng pancreatitis ay natutukoy ng maraming mga aspeto. Ang pangkat ng edad ng pasyente ay isinasaalang-alang (ang panganib ay mas mataas kung ang pasyente ay mas matanda kaysa sa 55 taong gulang), mga pagkakasunud-sunod na sakit, ang konsentrasyon ng mga leukocytes at glucose sa dugo, ang yugto ng sakit (kung ang isang exacerbation ng talamak na form ay sinusunod).
Ang mga panganib na kadahilanan para sa talamak na pancreatitis ay maaaring nahahati sa maraming mga kondisyong grupo. Kadalasan, ang mga sumusunod na pathologies ay nagiging sanhi ng pamamaga:
- Paglabag sa pag-andar ng gallbladder. Ang mga pathologies ay nakikilala: calculous, talamak o talamak na cholecystitis, cholelithiasis.
- Uri ng 2 diabetes mellitus.
- Ang trombosis ng daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang pancreas ay naghihirap mula sa isang kakulangan ng oxygen at nutrients.
- Bile duct depekto ng congenital na likas.
- Mga sakit ng malaking papilla ng duodenum 12 (tumor neoplasms, nagpapaalab na proseso).
- Ang talamak na anyo ng pagkabigo sa atay (cirrhosis ng atay, anumang anyo ng hepatitis).
- Patolohiya ng gastrointestinal tract ng isang talamak na kurso (colitis, sakit ni Crohn).
- Mga reaksiyong alerhiya sa systemic; biliary dyskinesia sa isang buntis; systemic lupus erythematosus; systemic scleroderma.
Ang listahan ay maaaring pupunan ng impeksyon sa bakterya (syphilis, typhoid fever), sepsis, may kapansanan na metabolismo ng taba sa katawan, at sistematikong mga pathology ng nag-uugnay na tisyu.
Sa pangalawang lugar ayon sa kahalagahan ng mga kadahilanan ay ang masamang gawi ng pasyente. Kasama dito ang pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo, hindi magandang diyeta - kakulangan sa protina, pagkonsumo ng mga pagkaing mataba, atbp.
Sa ikatlong lugar ay ang mga komplikasyon na sanhi ng paggamit ng mga gamot sa loob ng mahabang panahon. Ang isa pang kadahilanan ay ang emergency surgery.
Ang paggamit ng mga gamot tulad ng glucocorticosteroids, diuretics, sulfonamides, estrogens, Furosemide, Metronidazole, Tetracycline ay maaaring makapukaw sa pagbuo ng talamak na pancreatitis.
Paggamot ng talamak na yugto ng sakit
Alinsunod sa ICD code 10, ang pancreatitis ay maaaring iba't ibang mga form. Ang mga salik na nakakaapekto sa pancreas ay humantong sa paglitaw nito o kung minsan ay isang uri ng sakit. Para sa paggamot, kailangan mong matukoy ang pinagmulan.
Ang lokal na katayuan sa pancreatitis ay natutukoy ng pamantayan: pantay na bloating, na may palpation, sakit sindrom ay nagpapakita mismo sa projection ng pancreas. Ang tiyan ay malambot, masakit na paglusot sa projection ng organ ay tinutukoy ng palpation. Ang tensyon ng tiyan ay nagpapakita ng sarili sa pagkakaroon ng exudate sa lukab ng tiyan.
Sa isang talamak na pag-atake, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga sintomas: matinding sakit, isang matalim na pagkasira sa kagalingan, pagduduwal at pagsusuka, hindi pagkatunaw - pagtatae. Kung hindi ka nagbibigay ng isang may sapat na gulang sa tulong ng oras, pagkatapos ay ang posibilidad ng iba't ibang mga komplikasyon ay nagdaragdag (halimbawa, pancreatic necrosis). Sa mga unang palatandaan ng pamamaga, dapat tawagan ang isang ambulansya.
Para sa diagnosis, ginagamit ang mga pagsubok sa laboratoryo - isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi at ihi, isang biochemical test ng dugo para sa konsentrasyon ng amylase, trypsin, glucose. Bilang mga instrumental na pamamaraan, ginagamit ang CT, MRI, radiography, ultrasound.
Ang paggamot sa isang talamak na anyo ng sakit ay isinasagawa sa isang ospital. Ang paglalagay ng mga gamot ay kasama ang:
- Ang therapy ng pagbubuhos ay ang intravenous administration ng mga gamot na makakatulong sa paglilinis ng dugo ng mga nakakalason na sangkap at pancreatic enzymes.
- Sakit sa gamot.
- Ang mga tabletas na makakatulong na masira ang pancreatic enzymes (Gordox).
- Ang mga gamot na naglalayong bawasan ang pagtatago ng pancreatic (Atropine).
- Mga gamot na antiemetic.
- Antibiotics, antispasmodics.
Ang isang doktor sa isang talamak na pag-atake ay inireseta ang pag-aayuno, na nagbibigay-daan sa iyo upang i-load ang pancreas, bawasan ang pag-load mula sa panloob na organ. Ang pagpapanumbalik para sa pancreatitis ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga gamot, pagsunod sa isang malusog na diyeta, at pagsuko ng masamang gawi.
Ang mga istatistika ay nagtatala ng isang mataas na rate ng namamatay kung ang isang pasyente ay nagkakaroon ng naturang mga komplikasyon - hemorrhagic pancreatitis, bato at pagkabigo sa puso, may kapansanan sa pag-andar ng bato, pankreatic nekrosis.
Ang isang talamak na pag-atake ay maaaring maulit. Ang posibilidad na ito ay dahil sa sanhi na nagdulot ng patolohiya, at kung gaano matagumpay itong malunasan.
Ang mga relapses ay maaaring humantong sa paglitaw ng isang talamak na anyo ng sakit.
Mga sanhi ng talamak na pancreatitis
Ang parenchymal pancreatitis ay madalas na sinamahan ng isang kakulangan ng mga sangkap ng protina, gastric ulser, atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo, mga nakakahawang sakit - viral hepatitis, typhus, at mga sakit sa parasito.
Ang form na pambili ay isang direktang kinahinatnan ng mga pathologies ng gallbladder. Kadalasan, ang isang baligtad na kahilingan ng apdo o sagabal na may isang apdo ay ipinahayag, na humahantong sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang kalubhaan ng pancreatitis nang direkta ay nakasalalay sa napapailalim na sakit.
Ang pancreatitis ng alkohol ay dahil sa kakayahan ng alkohol na sirain ang mga selula ng pancreatic. Kadalasan, ang patolohiya ay nagpapatuloy laban sa isang background ng kapansanan sa pag-andar ng atay, ang pag-unlad ng cirrhosis. Upang mabuhay, ang pasyente ay kailangang ganap na iwanan ang alkohol. Ang rate ng namamatay ay 30-40% ng lahat ng mga kaso.
Iba pang mga kadahilanan:
- Ang mga bukol ay humahantong sa pamamaga ng pancreas. Sa kalahati ng mga kaso, ang patolohiya ay asymptomatic. Lumilitaw ang mga palatandaan sa 4-6 na araw. Sa ilang mga kuwadro na gawa, ang isang talamak na pag-atake ay binago sa isang tamad na kurso.
- Ang Cystic fibrosis ay isang genetic na patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mutation ng isang partikular na gene, bilang isang resulta ng kung saan ang mga organo ng pagtatago at baga ay apektado.
Ang pancreatitis ay madalas na nakamamatay. Ang pinakakaraniwang mga kadahilanan ng peligro ay kinabibilangan ng cholelithiasis, labis na pag-inom, paninigarilyo, at magkakasamang mga sakit ng sistema ng pagtunaw.
Pag-iwas
Sa isang talamak na pag-atake ng pancreatitis, kinakailangan hindi lamang upang mapawi ang mga sintomas, ngunit din upang maiwasan ang isang pagbabalik ng sakit sa hinaharap. Ang mga pagsusuri sa mga doktor ay tandaan na ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pasyente.
Una sa lahat, inirerekomenda na isuko ang sigarilyo at pagkonsumo ng alkohol. Makakatulong ito upang mabawasan ang pasanin sa panloob na organ. At sa pagkakaroon ng isang talamak na anyo ng sakit, ang pasyente ay ginagarantiyahan upang maiwasan ang pagpalala nito.
Bilang isang panukalang pang-iwas, ginagamit ang tradisyonal na gamot. Ang mga epektibong sabaw batay sa mga hips ng rosas, isang string, chamomile sa parmasya. Ang kanilang aplikasyon ay isinasagawa sa mga kurso, nakakatulong silang ibalik ang pancreas.
Iba pang mga hakbang sa pag-iwas:
- Ang labis na pisikal na aktibidad, pagtakbo, paglukso, pagpunta sa banyo at sauna ay maaaring maging sanhi ng kalubhaan. Ang pinakamainam na opsyon para sa mga pisikal na ehersisyo ay paglalakad, pisikal na therapy, masahe, pagsasanay sa paghinga.
- Ang kondisyon ng mga dile ng apdo at pantog ng apdo ay nakakaapekto sa paggana ng pancreas. Ito ay kinakailangan sa napapanahong paggamot sa mga sakit, sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas.
- Wasto at balanseng nutrisyon. Hindi ka maaaring overeat - ito ay isang direktang landas sa pagpalala. Sa sobrang kalubha, ang gutom na may pancreatitis ay karaniwang ipinapahiwatig.
- Dapat mong tanggihan ang matamis at mataba na pagkain, kumonsumo ng mas kaunting mga pagkain na naglalaman ng magaspang na hibla - repolyo, beets, karot. Sa pancreatitis, mga produktong sour-milk, mineral na tubig pa rin, at pagkaing-dagat ay idinagdag sa menu.
Siyempre, ang pag-iwas ay hindi ginagarantiyahan ng 100% na ang pag-atake ng talamak na pancreatitis ay maiiwasan. Gayunpaman, ang mga simpleng hakbang sa anyo ng isang malusog na pamumuhay ay makabuluhang bawasan ang panganib ng pagbuo ng sakit.
Ang mga sanhi ng pancreatitis ay inilarawan sa video sa artikulong ito.
