Pancreatic exocrine insufficiency syndrome: ano ito?

Araw-araw, ang katawan ay tumatanggap ng mga bahagi ng pagkain na dapat na hinukay at alisin mula sa kanila ang mga sangkap na nakapagpapalusog.

Ang kakulangan ng eksocrine pancreatic ay isang mapanganib na sakit na humahantong sa isang paglabag sa paggawa ng mga enzyme na responsable para sa panunaw ng pagkain na pumapasok sa tiyan.

Bilang isang resulta, ang katawan ng tao ay walang bitamina at iba pang mga aktibong sangkap. Sa artikulong ito, maaari mong makilala ang pathophysiology ng exocrine kakulangan (sanhi, mekanismo at kinalabasan nito), pati na rin ang mga prinsipyo ng diagnosis, paggamot at mga hakbang sa pag-iwas.

Ano ang isang sakit?

Ang isa sa mga pinaka-kumplikadong proseso sa katawan ay ang pagtunaw ng pagkain. Nagsisimula ito pagkatapos ipasok ang produkto sa oral cavity at basa ng laway. Ang pagkain na sinuyuan ay pumapasok sa tiyan, pagtatago ng pepsin at hydrochloric acid.

Matapos ang kalahating oras, ang mga partikulo ng pagkain ay nasa paunang bahagi ng maliit na bituka - ang duodenum 12. Narito na ang mga espesyal na enzyme ay may pananagutan sa pagsipsip ng pagkain, pagkasira ng mga taba at protina, at pagsipsip ng mga bitamina. Ang organ ng digestive system ay gumagawa ng mga ito - ang pancreas, na nagbabawas ng malalaking molekula sa mga simpleng particle.

Ang katawan na ito ay gumaganap ng mahahalagang pag-andar sa katawan ng tao. Karaniwan silang naiuri ayon sa mga sumusunod:

1. Ang pagpapaandar ng exocrine (panlabas na pagtatago) ay binubuo ng pag-aalis ng mga biologically aktibong sangkap - lipase, amylase, at protease - sa duodenum gamit ang branched na istraktura ng mga ducts.
2. Ang pag-andar ng Endocrine (panloob na pagtatago) ay nauugnay sa gawain ng pancreatic islets na gumagawa ng mga hormone tulad ng insulin, glucagon, pancreatic polypeptide, somatostatin at ghrelin ("gutom na hormone").

Sa isang malusog na tao, ang pancreas ay gumagawa ng sapat na mga enzyme at hormones, samakatuwid ito ay lubos na nagbibigay ng pantunaw ng pagkain at sumusuporta sa mga proseso ng metaboliko.

Kapag ang katawan ay hindi makagawa ng tamang dami ng mga enzymes, ang exocrine pancreatic kakulangan ay bubuo. Dahil sa proseso ng pathogenic, ang kakulangan sa bitamina at kakulangan sa nutrisyon ay nangyayari.

Ang isang kumpletong kawalan o hindi epektibo na paggamot ay humahantong sa paglala ng paglaki sa pagkabata, mga sakit ng musculoskeletal system at isang makabuluhang pagbawas sa kaligtasan sa sakit, na nagbabanta sa impeksyon sa iba't ibang mga impeksyon.

Mga sanhi ng impaired enzyme

Ayon sa mga istatistika, 10% ng populasyon ng Estados Unidos ay nasuri na may exocrine pancreatic insufficiency syndrome.

Ipinapahiwatig ng mga medikal na pag-aaral ang isang direktang ugnayan sa pagitan ng pag-abuso sa alkohol at ang pag-unlad ng patolohiya. Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa pag-asa sa alkohol ay nahuhulog sa isang espesyal na grupo ng peligro, dahil ang sakit ay nagpahayag mismo sa 80% ng mga kaso.

Ang etiology ng patolohiya ay kasama ang epekto ng maraming mga kadahilanan. Ang pagkagambala sa paggawa ng mga enzymes ay nangyayari para sa katutubo at nakuha na mga kadahilanan.

Ang kakulangan ng pancreatic ay bubuo dahil sa pag-unlad ng naturang mga sakit sa congenital:

• cystic fibrosis - isang genetic na patolohiya ng mga organo ng mga sistema ng paghinga at pagtunaw, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggawa ng isang malagkit na lihim na clogs ang ducts ng pancreas, maliit na bronchi at bronchioles;
• Schwahman's syndrome - isang genetic na pagkagambala sa utak ng buto at pancreas, na gumagawa ng hindi sapat na lipase;
• lipomatosis - isang pagtaas sa timbang ng katawan bilang isang resulta ng labis na pagpapawalang-bisa ng adipose tissue.

Kasama sa mga nakuha na sanhi ay ang pag-alis ng kirurhiko ng pancreas at kamatayan ng cell sa pancreatitis. Ang pancreatitis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalit ng normal na scar tissue sa isang organ. Bilang isang resulta, ang produksiyon ng mga enzyme ay nabawasan, at ang sistema ng pagtunaw ay hindi lubos na natutunaw ang pagkain.

Kapansin-pansin na ang talamak na pancreatitis ay nasuri sa mga pasyente ng may sapat na gulang. Sa pagkabata, ang pagbuo ng tulad ng isang patolohiya ay isang napaka-bihirang pangyayari. Bukod dito, ang panganib ng pancreatitis ay nagdaragdag sa diyabetis.

Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa paglitaw ng exocrine organ failure ay maaaring magsama:

1. Mga malformasyon ng pancreatic.
2. Ang sakit ni Crohn ay isang pamamaga ng isa sa mga seksyon ng sistema ng pagtunaw.
3. Gluten enteropathy - hindi pagpaparaan sa katawan ng gluten (cereal gluten protein).
4. Dumping syndrome - isang matalim na pagtaas ng daloy ng dugo sa bituka dahil sa ingestion ng hindi sapat na hinukay na pagkain mula sa tiyan.
5. Ang Zollinger-Ellison syndrome ay isang kondisyon na pinagsama ang mga proseso ng pathological tulad ng pagkakaroon ng mga bukol sa duodenum o pancreas, pati na rin ang labis na paggawa ng hydrochloric acid sa tiyan.

Gayundin, ang paglitaw ng kakulangan ay maaaring maapektuhan ng paglipat ng interbensyon ng kirurhiko sa digestive tract.

Ang mga palatandaan ng kakulangan ng pancnatic na pancreatic

Ipinakita ng mga pang-eksperimentong pag-aaral na sa isang kaunting kakulangan ng pagtatago ng pancreatic, ang pagkain ay hihuhukay pa rin. Kaugnay nito, sa simula ng pag-unlad ng sindrom, ang isang tao ay maaaring hindi makaramdam ng anumang mga sintomas.

Salamat sa eksperimentong pag-block ng produksiyon ng pagtatago ng pancreatic, posible na malaman na ang bituka ay maaaring sumipsip ng 63% ng mga protina at 84% ng mga taba. Tila, ang aktibidad ng enzymatic ay pinalitan ng mga aktibong sangkap na itinago ng tiyan at bituka mucosa.

Ang klinikal na larawan ng sakit ay madalas na kahawig ng iba pang mga pathologies ng digestive system: peptic ulcer, magagalitin na bituka sindrom, ang pagkakaroon ng mga bato sa apdo, atbp.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng pagkabigo ng exocrine ay talamak na pagtatae. Ang mga undigested na mga partikulo ng pagkain at uhog ay makikita sa dumi ng tao. Ang kababalaghan na ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ay hindi maaaring ganap na sumipsip ng mga protina at taba. Bilang karagdagan, ang mga feces ay may binibigkas na hindi kasiya-siyang amoy.

Ang iba pang mga palatandaan ng patolohiya ay:

• walang kondisyon na pagbaba ng timbang;
• pagkamagulo (labis na pagkamagulo);
• hypovitaminosis (pagkawala ng buhok at malutong na mga kuko);
• pagkapagod at pagkapagod;
• malikot na gana sa pagkain;
• matinding pagkauhaw at polyuria (bihira);
• malubhang sakit ng sinturon na umaabot sa likod.

Ang sakit ay paminsan-minsan ay napakatindi kaya ang pasyente ay kailangang ma-ospital at mag-injection ng mga painkiller.

Ang mga exacerbations ay sinusunod kapag kumukuha ng mataba na pagkain at alkohol. Sa mga ganitong kaso, posible ang pagsusuka at pagtatae.

Mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic

Una sa lahat, ang dumadalo sa espesyalista ay dapat makinig sa mga reklamo ng pasyente. Gayunpaman, ang anamnesis ay hindi makapagsalita ng eksklusibo ng kakulangan ng exocrine pancreatic. Bilang karagdagan, ang pagtatae ay maaaring hindi umuunlad nang mahabang panahon, dahil ang katawan ay nagpapanatili ng mga kakayahang umandar nito, bagaman hindi ganap.

Sa halatang pagkasayang ng organ, isinasagawa ang isang laparoscopy o laparotomy. Kung ang pasyente ay may sakit sa pancreatitis, imposibleng magsagawa ng operasyon para sa layunin ng diagnosis. Ito ay dahil sa makabuluhang pagdirikit at fibrosis.

Ang pangunahing mga pagsubok sa laboratoryo na maaaring magreseta ng isang doktor ay mga fecal at pagsusuri sa dugo. Bilang isang patakaran, ang isang pagtaas sa aktibidad ng ALT, isang pagbawas sa paggawa ng mga taba, polyunsaturated acid, kolesterol, amylase, lipase, isoamylase at phospholipase A2 ay maaaring magpahiwatig ng isang madepektong paggawa ng organ.

Upang maitaguyod kung bakit nagkaroon ng paglabag sa pagpapaandar ng exocrine pancreatic, kinakailangan na sumailalim sa computed tomography (CT).

Sa batayan lamang ng lahat ng mga pagsubok sa itaas, ang doktor ay maaaring gumawa ng isang pagsusuri, at batay dito, bumuo ng isang indibidwal at epektibong regimen sa paggamot.

Therapy at preventative na mga hakbang

Ang paggamot sa sakit ay may kasamang dalawang mahahalagang sangkap - espesyal na nutrisyon at kapalit na therapy. Hindi kasama ng diyeta ang pagkonsumo ng matitigas na mataba na pagkain at alkohol na inuming. Sa halip, inirerekumenda na kumain ng mga pagkain ng pinagmulan ng halaman - mga sariwang gulay at prutas.

Ang iba't ibang mga butil (millet, oatmeal, bakwit) ay may kapaki-pakinabang na epekto sa gastrointestinal tract. Naglalaman ang mga ito ng isang malaking halaga ng hibla, na hindi ganap na hinukay sa tiyan, ngunit isang mapagkukunan ng mga nutrisyon. Upang gawing normal ang bituka microflora, ipinapayong magdagdag ng mga produktong skim milk sa menu. Ngunit sa pagtaas ng kaasiman ng tiyan, ipinagbabawal ang kanilang paggamit.

Ang paggamot sa pagpapalit ay ang pamantayang ginto sa paglaban sa sakit na ito. Kasama dito ang pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng pancreatic enzyme. Ang ganitong mga gamot ay magagawang masira ang mga protina, taba at almirol, pinadali ang gawain ng katawan.

Ipinapakita sa talahanayan sa ibaba ang mga pangunahing gamot na ginagamit sa paggamot ng sakit.

Upang maiwasan ang pagbuo ng proseso ng pathological, inirerekomenda na sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

1. Tumanggi sa masamang gawi - paninigarilyo at alkohol.
2. Lumipat sa isang balanseng diyeta, nililimitahan ang paggamit ng mga mataba na pagkain.
3. Kumuha ng mga kumplikadong bitamina at mineral.
4. Kumain ng maliit na pagkain, ngunit madalas (5-6 beses sa isang araw).

Bilang karagdagan, inirerekomenda na maiwasan ang matinding nakababahalang mga sitwasyon.

Ano ang resulta ng hindi epektibo na paggamot?

Ang pagwawalang-bahala sa sakit o hindi epektibo na therapy ay humantong sa maraming hindi kanais-nais na mga kahihinatnan at maging ang kamatayan. Ang isang matinding antas ng kakulangan ng exocrine pancreatic ay humahantong sa pag-unlad ng peptic ulcer, pagbuo ng cystic at gastritis.

Ang Jaundice o mahinang kalidad na mga bukol ay mas hindi gaanong karaniwan. Gayundin, ang isang matinding yugto ng patolohiya ay maaaring maging sanhi ng isang exacerbation ng pancreatitis, na mapanganib para sa buhay ng pasyente.

Sa panahon ng paggamot ng kakulangan ng exocrine, kinakailangan na regular na suriin ang antas ng glucose sa dugo. Dahil ang kapansanan ng pancreatic ay may kapansanan, malamang na makagawa ito ng mas kaunting insulin ng tao, ang hormon na responsable sa pagbaba ng konsentrasyon ng asukal. Kung hindi man, may panganib na magkaroon ng diabetes.

Ang isa pang negatibong kahihinatnan ng matagal na therapy ay ang pagkagumon sa katawan sa mga gamot sa sakit, ang aktibong sangkap na kung saan ay mga narkotikong sangkap. Sa bawat oras na ang isang tao ay nangangailangan ng isang malaking dosis upang maalis ang sakit. Tulad ng alam mo, ang mga narkotikong sangkap ay may negatibong epekto hindi lamang sa mga pancreas, kundi pati na rin ang iba pang mga panloob na organo.

Dapat pansinin na ang gamot sa sarili at ang paggamit ng mga alternatibong pamamaraan ay hindi makakatulong sa pagalingin ang sakit. Tanging ang napapanahong kumplikadong therapy ay maaaring garantiya ng isang positibong pagbabala - isang matagumpay na paggaling at pag-iwas sa mga komplikasyon (nagkakalat ng mga pagbabago sa organ at diabetes mellitus).

Tungkol sa exocrine pancreatic kakulangan ay inilarawan sa video sa artikulong ito.