Ang aberrant pancreas ay isang abnormality ng digestive system.
Ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili sa pagbuo ng mga tisyu na katulad sa istraktura sa pancreatic gland sa rehiyon ng gastric mucosa, duodenum, o sa tabi mismo ng pancreas.
Ang mga karamdaman sa pag-unlad ay nangyayari sa yugto ng embryogenesis, kapag nangyayari ang pagtula at pagbuo ng mga organo.
Kabilang sa mga sanhi ng aberrant gland ay:
- genetic predisposition;
- ang impluwensya sa pangsanggol ng masamang gawi ng ina;
- nakakahawang sakit (tigdas, rubella);
- pagkakalantad ng radiation;
- ilang mga paghahanda sa pharmacological.
Ang aberrant pancreas ay hindi isang sakit, ngunit maaari rin itong sumailalim sa pamamaga at pagkawasak, maaaring mag-compress sa mga kalapit na organo at sa gayon ay maipakita ang sarili.
Ang ganitong isang hindi normal na glandula sa istraktura ay tumutugma sa normal, ay may sariling aberrate na pancreatic duct, na nagbubukas sa bituka ng bituka.
Ang aberrant pancreas ay tinukoy bilang pancreatic tissue, na hindi mayroong anatomical at vascular na pagpapatuloy kasama ang pangunahing katawan ng pancreas. Ang pinaka-karaniwang pancreatic heterotopy ay naisalokal sa tiyan, ang excretory duct na kadalasang dumadaloy sa rehiyon ng ventral.
Karamihan sa mga pasyente na may isang gastro-aberrant pancreas ay asymptomatic. Bihira silang dumating sa mga klinikal na sintomas tulad ng sakit sa tiyan at pagdurugo. Maraming mga kaso ng aberrant pancreatic gland na kumplikado ng talamak na pamamaga, tulad ng pancreatitis, ay naiulat.
Ang pancreatic ectopia ay kadalasang napansin ng pagkakataon, sa panahon ng paghahanap para sa mga sugat ng gastric mucosa, dahil ang klinika ay tumutugma sa talamak na gastritis. Kaya, ang aberrant lobule ng pancreas ay nagtutulak sa klinikal na larawan at mga kaukulang sintomas, depende sa lokasyon at sa iyong sariling sukat.
Ang dystopia ay maaaring naisalokal:
- sa pader ng gastric;
- sa mga kagawaran ng duodenum;
- sa ileum, sa mga tisyu ng diverticulum;
- sa kapal ng omentum ng maliit na bituka;
- sa pali;
- sa apdo.
Natatanging klinikal na larawan
Ang ectopic pancreatic gland ay maaaring matatagpuan sa iba't ibang mga kagawaran.
Kung matatagpuan ito sa kantong ng tiyan at duodenum, pagkatapos ay nagbibigay ito ng isang klinikal na larawan na kahawig ng isang duodenal ulser.
May sakit sa rehiyon ng epigastric, pagduduwal, maaaring pagdugo.
Bilang karagdagan, ang klinikal na larawan na may ganitong pag-aayos ng ectopic pancreatic gland ay maaaring maging katulad:
- Cholecystitis - sakit sa tamang hypochondrium, paninilaw ng balat, pangangati ng balat.
- Appendicitis - sakit sa itaas na tiyan o kanang iliac region, pagduduwal, isang beses na pagsusuka.
- Ang pancreatitis ay isang sinturon na sakit pa sa itaas na kaliwang kalahati ng tiyan.
Sa lokalisasyon sa tiyan, ang klinika ay katulad:
- may ulser sa tiyan.
- na may pancreatitis.
Ang talamak na pancreatitis na nangyayari sa gastrointestinal aberrant gland ay bihirang, at ang isa sa mga pangunahing sintomas nito ay sakit sa tiyan. Sa halos lahat ng mga kaso, ang isang bahagyang pagtaas sa suwero amylase ay sinusunod.
Samakatuwid, ang talamak o talamak na pancreatitis na sanhi ng isang aberrant pancreas ay maaaring mangyari dahil sa hadlang sa mga ducts, ngunit hindi mula sa direktang pinsala sa cell na sanhi ng paggamit ng mabibigat na inuming nakalalasing.
Mapanganib na mga sintomas kapag kasangkot sa proseso ng pathological ng isang aberrant pancreas:
- Ectopic organ nekrosis;
- Paglabag sa integridad ng mga pader ng isang guwang na organ;
- Pagdurugo, pinsala sa mga daluyan ng glandula.
- Ang pagbuo ng hadlang ng bituka dahil sa hadlang ng aberrant pancreas ng bituka.
Karamihan sa mga madalas, ang mga malubhang komplikasyon na ito ay lumitaw kasama ang subulos o subserous na lokalisasyon ng karagdagang glandular tissue sa maliit na bituka, ang lumen sa seksyon na ito ay medyo makitid. Bilang isang resulta, mayroong mabilis na pag-unlad ng sagabal.
Ang mga unang sintomas na may pagbuo ng pamamaga sa ectopic organ ay:
- sakit sa sistema ng pagtunaw;
- sakit pagkatapos kumain at gutom na sakit;
- paglabag sa daanan ng pagkain, kasabay ng pagduduwal at pagsusuka.
Yamang ang mga sintomas ay pangkalahatan at maaaring tumutugma sa isang malaking bilang ng mga sakit ng gastrointestinal tract, ang instrumental at mga diagnostic sa laboratoryo ay hindi maipagkaloob.
Diagnosis ng isang pathological na kondisyon
Ang ectopy ng organ na ito ay hindi mahirap suriin, ngunit maaaring itago sa likod ng mga mask ng iba pang mga sakit.
Maaari mong mailarawan ang edukasyon gamit ang ilang mga instrumental na pamamaraan.
Upang matukoy ang patolohiya, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri ay ginagamit:
- Ang isang x-ray ng lukab ng tiyan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang isang protrusion ng mucosa na may isang akumulasyon ng kaibahan sa lugar na ito.
- Fibrogastroduodenoscopy - ang pagkakaroon ng isang site ng compaction ng mucosa, sa ibabaw ng kung saan mayroong isang impression, ang exit site ng aberrant duct.
- Ang pagsusuri ng ultrasound ng lukab ng tiyan, ang pag-aaral ay batay sa iba't ibang echogenicity ng pancreatic duct at mga tisyu ng pancreas mismo.
- Ang pinagsama-samang tomography ay nagpapakita ng patolohiya nang maayos, ngunit may pangangailangan na pag-iba-ibahin ito sa mga proseso ng tumor, na may kaugnayan dito, ang isang biopsy ng pormasyon ay isinasagawa na may karagdagang pagsusuri sa histological upang kumpirmahin ang diagnosis sa panahon ng fibrogastroduodenoscopy.
Ang aberrant gland ay maaaring nahahati sa tatlong uri ng kasaysayan.
Ang Uri ng I ay may tipikal na lobed tissue na may isang duct at mga islet na kahawig ng mga normal na cells ng pancreatic;
Ang Uri ng II ay naglalaman ng pancreatic tissue na may maraming acini at maraming ducts na wala sa mga islet cells;
Uri ng III, kung saan lamang ang mga excretory ducts ay sinusunod.
Samakatuwid, ang isang aberrant pancreas (lalo na ang mga uri I at II) ay maaaring magpakita ng isang buong saklaw ng mga pathology ng pancreatic, kabilang ang pancreatitis (talamak at talamak), pati na rin ang benign at malignant na neoplastic na mga pagbabagong-anyo.
Paggamot ng patolohiya ng organ
Ito ay nananatiling debatable kung ang talamak o talamak na nagpapaalab na pagbabago sa aberrant pancreas ay sanhi ng magkatulad na mga proseso ng pathological na nagpukaw ng pancreatitis sa anatomical pancreas.
Ang isang ectopic organ ay madalas na manatili sa anino sa buong buhay, ngunit kung naapektuhan ito ng isang proseso ng pathological, kung gayon ang pinakamatagumpay na paggamot ay kirurhiko.
Sa ngayon, ginagamit din nila ang paraan ng gamot ng therapy na may mga analogue ng somatostatin - ang pituitary hormone, ang therapy ay nagpapakilala at hindi makakatulong na mabawasan ang magbunot ng bituka stenosis.
Ngayon ang mga siruhano ay nagsusumikap para sa pinaka-traumatiko na operasyon, at sa kaso ng aberrant pancreatic gland, minimally invasive endoscopic technique o ophthalmic surgical interventions ay ginagamit:
- Ang operasyon ng microlaparotomy na may pagbuo ng isang anastomosis sa pagitan ng mga anatomical at aberrant gland - iniiwasan nito ang pagbuo ng pamamaga ng ectopic organ.
- Kung ang pancreas ay matatagpuan sa dingding ng antrum, kung saan ito ay madalas na may hitsura ng polypous na paglaki, ginagamit ang endoscopic electroexcision.
Kaya, ang pag-alis ng edukasyon ay nangyayari nang walang traumatic lesyon ng mucosa, at may kaunting pagkawala ng dugo.
Sa kaso ng naturang mga interbensyon sa kirurhiko, ang pasyente ay maaaring umuwi ng dalawa hanggang tatlong araw.
Ang mga sintomas ng sakit sa pancreatic ay inilarawan sa video sa artikulong ito.
