Ang lunas para sa diyabetis. Lahat ng Tungkol sa Mga Gamot sa Diabetes

Matapos pag-aralan ang artikulong ito, malalaman mo kung paano gamutin ang type 2 diabetes at, sa ilang mga kaso, i-type ang 1 diabetes sa tulong ng mga tablet. Kung mayroon kang diabetes, pagkatapos ay nakita mo na sa iyong sariling balat na ang mga doktor ay hindi pa maaaring ipagmalaki ang mga tunay na tagumpay sa paggamot ng diyabetis ... maliban sa mga nag-abala sa pag-aaral sa aming site. Matapos basahin ang pahinang ito, malalaman mo ang higit pa tungkol sa mga gamot sa diyabetis kaysa sa iyong pagdalo sa endocrinologist sa klinika. At ang pinakamahalaga, maaari mong gamitin ang mga ito nang epektibo, iyon ay, ibalik ang asukal sa dugo sa normal at pagbutihin ang pangkalahatang kalusugan.

Ang gamot ay ang pangatlong antas ng paggamot para sa type 2 diabetes. Nangangahulugan ito na kung ang unang dalawang antas - isang mababang-karbohidrat na diyeta at pisikal na edukasyon na may kasiyahan - hindi makakatulong na mapanatili ang normal na asukal sa dugo, pagkatapos lamang ay ikinonekta namin ang mga tablet. At kung ang mga gamot ay hindi makakatulong ng sapat, ang huling ikaapat na antas ay ang mga iniksyon ng insulin. Magbasa nang higit pa tungkol sa uri ng 2 paggamot sa diyabetis. Sa ibaba ay malalaman mong ang ilan sa mga gamot sa diyabetis na inireseta ng mga doktor ay talagang nakakasama, at mas mahusay na gawin nang wala sila.

Upang gawing normal ang asukal sa dugo sa type 1 at type 2 diabetes, ang pangunahing bagay ay ang kumain ng mas kaunting karbohidrat. Basahin ang listahan ng mga ipinagbabawal na pagkain at ang listahan ng mga pinapayagan na pagkain para sa isang diyeta na may karbohidrat. Ang isang average na tao ay kumokonsumo ng isang average ng 250-400 gramo ng karbohidrat araw-araw. Nilikha mo ang isang organismo na genetically na hindi makayanan ito. At narito ang resulta - nakakuha ka ng diabetes. Kung kumakain ka ng hindi hihigit sa 20-30 gramo ng mga karbohidrat bawat araw, normal ang iyong asukal sa dugo at magiging mas mabuti ang iyong pakiramdam. Posible sa maraming beses na mabawasan ang dosis ng mga gamot para sa diabetes at insulin sa mga iniksyon. Sa diyabetis, magiging kapaki-pakinabang para sa iyo na kumain ng higit pang mga protina at taba, sa halip na mga karbohidrat, kasama ang mga taba ng hayop, na pag-ibig ng mga doktor at pindutin ang takot sa amin.

Kung nakabuo ka ng neuropathy ng diabetes, pagkatapos basahin ang artikulong Alpha Lipoic Acid para sa Diabetic Neuropathy.

Matapos lumipat ang isang pasyente na may diyabetis sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, ang mga tablet at insulin ay karaniwang dapat na inireseta lamang sa mga tamad na mag-ehersisyo. Inirerekumenda ko sa iyong pansin ang isang artikulo sa kung paano tatangkilikin ang pisikal na edukasyon. Sa isang posibilidad ng 90%, ang pisikal na edukasyon ay tutulong sa iyo sa type 2 diabetes upang mapanatili ang normal na asukal sa dugo nang walang mga tablet at kahit na kung wala nang mga iniksyon sa insulin.

Ano ang mga lunas para sa diyabetis?

Hanggang sa kalagitnaan ng 2012, mayroong mga sumusunod na grupo ng mga gamot sa diabetes (maliban sa insulin):

• Ang mga tabletas na nagpapataas ng sensitivity ng mga cell sa insulin.
• Ang mga gamot na nagpapasigla sa pancreas upang makabuo ng higit na insulin.
• Mga bagong gamot para sa diyabetis mula noong kalagitnaan ng 2000s. Kasama dito ang mga gamot na kumikilos ng lahat nang magkakaiba, at samakatuwid ay mahirap na kahit papaano ay maganda pagsamahin ang mga ito. Ito ang dalawang pangkat ng mga gamot na may aktibidad ng incretin, at marahil ang ilan pa ay lilitaw sa paglipas ng panahon.

Mayroon ding mga tablet na glucobai (acarbose) na pumipigil sa pagsipsip ng glucose sa gastrointestinal tract. Kadalasan ay nagdudulot sila ng mga digestive upets, at pinaka-mahalaga, kung susundin mo ang isang diyeta na may mababang karbohidrat, kung gayon, walang saysay ang pagkuha sa kanila. Kung hindi ka sumunod sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, dahil masira ka sa gluttony, pagkatapos ay gumamit ng mga gamot sa diyabetis na makakatulong na kontrolin ang iyong gana. At mula sa glucobaia ay hindi gaanong gagamitin. Samakatuwid, ang kanyang talakayan sa pagtatapos na ito.

Paalala namin sa iyo muli: ang mga gamot sa pill ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa type 2 diabetes. Sa type 1 na diyabetis, walang mga gamot, mga iniksyon lamang sa insulin. Paglilinaw. Ang mga tablet ng Siofor o Glucophage para sa type 1 diabetes ay maaaring subukan kung ang pasyente ay napakataba, ang kanyang sensitivity ng cell sa insulin ay nabawasan, at samakatuwid ay pinipilit niyang mag-iniksyon ng mga mahahalagang dosis ng insulin. Ang appointment ng Siofor o Glucofage sa sitwasyong ito ay dapat na talakayin sa iyong doktor.

Mga pangkat ng mga gamot na nag-normalize ng asukal sa dugo

Ang detalyadong listahan ng mga gamot para sa type 2 diabetes bukod sa insulin ay maginhawang ipinakita sa ibaba. Tila, hindi masyadong marami sa kanila. Sa malapit na hinaharap, ang detalyadong impormasyon tungkol sa bawat isa sa mga gamot na ito ay lilitaw sa aming website.

Kung interesado ka sa insulin, pagkatapos ay magsimula sa artikulong "Paggamot ng diabetes sa insulin. Aling insulin ang pipiliin. " Sa type 2 diabetes, walang saysay ang mga pasyente sa takot sa insulin therapy. Dahil ang mga iniksyon ng insulin ay nagpapagana sa iyong pancreas na "mamahinga" at protektahan ito mula sa panghuling pagkawasak nito. Maaari mong basahin ang higit pa tungkol sa ibaba.

Ang sumusunod na talahanayan ay makakatulong sa iyo na malaman kung ano ang nagtatampok ng iba't ibang grupo ng mga gamot.

Paghahambing ng pagiging epektibo, pakinabang at kawalan ng modernong gamot sa diyabetis

Ang wastong paggamit ng mga gamot sa type 2 na diabetes ay, una sa lahat, upang obserbahan ang dalawang pangunahing mga prinsipyo:

• tumanggi na kumuha ng anumang mga tabletas na nagpapasigla sa pagtatago ng insulin ng pancreas (sulfonylureas, meglitinides);
• kung may mga indikasyon para sa paggamot ng diyabetis na may insulin, pagkatapos ay kailangan mong agad na simulan ang pag-iniksyon ng insulin, at hindi subukang palitan ito ng anumang mga gamot, additives, herbs o iba pang mga remedyo ng katutubong.

Isasaalang-alang nang detalyado ang mga prinsipyong ito, sapagkat napakahalaga.

Anong uri ng mga gamot sa diabetes ang hindi nakikinabang, ngunit nakakapinsala

May mga gamot para sa diyabetis na hindi nagdadala ng mga benepisyo sa mga pasyente, ngunit patuloy na pinsala. At ngayon malalaman mo kung ano ang mga gamot na ito. Ang mga nakakapinsalang gamot sa diyabetis ay mga tabletas na nagpapasigla sa pancreas na makagawa ng higit na insulin. Bigyan sila! Nagdudulot sila ng malaking pinsala sa kalusugan ng mga pasyente na may diyabetis. Ang mga tabletas na nagpapasigla sa paggawa ng insulin ng pancreas ay kasama ang mga gamot mula sa mga derivatives ng sulfonylurea at mga pangkat ng meglitinides. Gusto pa rin ng mga doktor na magreseta ng mga ito para sa type 2 diabetes, ngunit ito ay mali at nakakapinsala sa mga pasyente. Tingnan natin kung bakit.

Sa type 2 diabetes, ang mga pasyente, bilang panuntunan, ay gumagawa din ng hindi gaanong insulin, at 2-3 beses pa, kaysa sa mga malulusog na tao nang walang mga tabletas na ito. Madali mong makumpirma ang pagsusuri sa dugo na ito para sa C-peptide. Ang problema sa mga pasyente na may diyabetis ay mayroon silang isang nabawasan na sensitivity ng mga cell sa pagkilos ng insulin. Ang metabolic disorder na ito ay tinatawag na paglaban sa insulin. Sa ganitong sitwasyon, ang pagkuha ng mga tabletas na bukod pa rito ay pinasisigla ang pagtatago ng insulin ng pancreas ay kapareho ng paghagupit ng isang pahirap, hinimok na kabayo, na, sa buong lakas nito, ay nag-drag ng isang mabigat na cart. Ang isang kapus-palad na kabayo ay maaaring mamatay nang tama sa mga baras.

Ang papel ng driven na kabayo ay ang iyong pancreas. Mayroon itong mga beta cells na gumagawa ng insulin. Nagtatrabaho na sila ng nadagdagan na pag-load. Sa ilalim ng pagkilos ng mga tablet ng mga derivatives ng sulfonylurea o meglitinides sila ay "sumunog", iyon ay, sila ay namamatay nang malaki. Pagkatapos nito, ang pagbuo ng insulin ay bumababa, at ang nakakapagamot na uri ng 2 diabetes ay nagiging mas malubha at walang sakit na diyabetis na umaasa sa insulin 1.

Ang isa pang malaking disbentaha ng mga tabletas na gumagawa ng pancreatic ay sanhi ng hypoglycemia. Madalas itong nangyayari kung ang pasyente ay kumuha ng maling dosis ng mga tabletas o nakalimutan na kumain sa oras. Ang mga pamamaraan ng paggamot ng type 2 diabetes na inirerekumenda namin na mas mababa ang asukal sa dugo, habang ang panganib ng hypoglycemia ay halos zero.

Ipinakita ng mga malalaking scale na pag-aaral na ang mga derivatives ng sulfonylurea ay nagdaragdag ng dami ng namamatay mula sa lahat ng mga sanhi sa mga pasyente na kumukuha sa kanila, kasama na ang namamatay mula sa mga atake sa puso at cancer. Ginugulo nila ang sirkulasyon ng dugo sa coronary at iba pang mga arterya, hinaharangan ang mga channel na sensitibo sa ATP na sensitibo sa mga daluyan ng dugo. Ang epekto na ito ay hindi napatunayan lamang para sa pinakabagong mga gamot ng grupo. Ngunit hindi rin nila dapat kunin, dahil sa mga kadahilanang inilarawan natin sa itaas.

Kung ang type 2 diabetes ay maingat na sinusubaybayan ng isang mababang-karbohidrat na diyeta, ehersisyo, at mga iniksyon ng insulin kung kinakailangan, nasira o mahina ang mga cell ng beta ay maaaring ibalik ang kanilang pag-andar. Alamin at sundin ang isang programa upang epektibong gamutin ang type 2 diabetes. Ito ay mas mahusay kaysa sa pagkuha ng mga tabletas - derivatives ng sulfonylureas o meglitinides, na pumapatay sa mga beta cells at pinalalaki ang mga problema ng diyabetis. Hindi namin mailista ang lahat ng mga pangalan ng mga tabletang ito dito, dahil napakarami sa kanila.

Ang mga sumusunod ay dapat gawin. Basahin ang mga tagubilin para sa mga tabletas ng diabetes na inireseta mo. Kung lumiliko na kabilang sila sa klase ng mga derivatives ng sulfonylurea o meglitinides, huwag kunin ang mga ito. Sa halip, pag-aralan at sundin ang isang uri ng 2 diabetes program. Mayroon ding mga kumbinasyon ng mga tablet na naglalaman ng dalawang aktibong sangkap: isang sulfonylurea derivative plus metformin. Kung naatasan ka ng pagpipiliang ito, pagkatapos ay lumipat mula dito sa "dalisay" na metformin (Siofor o Glyukofazh).

Ang tamang paraan ng paggamot sa type 2 diabetes ay upang subukang mapagbuti ang sensitivity ng mga cell sa insulin. Basahin ang aming artikulo tungkol sa paglaban sa insulin. Sinasabi sa iyo kung paano ito gagawin. Pagkatapos nito, hindi mo kailangang pasiglahin ang paggawa ng insulin. Kung ang kaso ng diabetes ay hindi masyadong advanced, kung gayon ang sariling insulin ay sapat upang mapanatili ang normal na asukal sa dugo.

Huwag subukang palitan ang mga iniksyon ng insulin sa mga tabletas.

Magsagawa ng kabuuang kontrol sa asukal sa dugo nang hindi bababa sa 3 araw, at mas mabuti sa isang buong linggo. Kung hindi bababa sa isang beses na asukal matapos ang isang pagkain ay naging 9 mmol / L o mas mataas, kaagad na magsimulang magamot sa insulin, bilang pagsasama sa isang diyeta na may mababang karbohidrat. Dahil walang gamot na makakatulong dito. Una sa lahat, sa tulong ng mga iniksyon ng insulin at isang tamang diyeta, tiyaking bumababa ang asukal sa iyong dugo sa mga target na halaga. At pagkatapos ay iisipin mo kung paano gamitin ang mga tabletas upang mabawasan ang dosis ng insulin o kahit na ganap na iwanan ito.

Ang mga type 2 na may diyabetis na parang walang hanggan na antalahin ang pagsisimula ng kanilang paggamot sa insulin. Tiyak para sa hangaring ito napunta ka sa pahina tungkol sa mga gamot sa diyabetis, di ba? Para sa ilang kadahilanan, naniniwala ang lahat na ang paggamot sa insulin ay maaaring balewalain nang may kawalan ng lakas, at ang mga komplikasyon sa diabetes ay nagbabanta sa ibang tao, ngunit hindi sa kanila. At ito ay isang napaka-hangal na pag-uugali para sa mga diabetes. Kung ang nasabing "optimista" ay namatay dahil sa isang atake sa puso, sasabihin ko na masuwerte siya. Dahil may mga mas masamang pagpipilian:

• Gangrene at leg amputation;
• Blindness;
• Isang masakit na kamatayan mula sa pagkabigo sa bato.

Ito ang mga komplikasyon ng diyabetis na hindi nais ng pinakamasamang kaaway. Kung ikukumpara sa kanila, ang mabilis at madaling kamatayan mula sa isang atake sa puso ay isang tunay na tagumpay. Bukod dito, sa ating bansa, na hindi suportado nang labis ang mga may kapansanan na mamamayan.

Kaya, ang insulin ay isang kahanga-hangang lunas para sa type 2 diabetes. Kung mahal mo siya, pagkatapos ay ililigtas ka niya mula sa isang malapit na kakilala sa mga komplikasyon sa itaas. Kung maliwanag na ang insulin ay hindi maaaring ma-dispensahan, pagkatapos ay simulan ang pag-iniksyon ng mas mabilis, huwag mag-aksaya ng oras. Kung ang pagkabulag ay nangyayari o pagkatapos ng amputation ng paa, ang diyabetis ay karaniwang may ilang higit pang mga taon ng kapansanan. Sa panahong ito, pinamamahalaan niyang maingat na isipin ang tungkol sa kung anong idiot siya noong hindi niya sinimulan ang pag-iniksyon ng insulin sa oras ...

Sa ilang mga kaso, ang pakikipagkaibigan sa insulin ay mahalaga, at mas mabilis:

• Sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, ang iyong asukal sa dugo pagkatapos kumain ay patuloy na tumalon sa 9 mmol / L at sa itaas.
• Ang kumbinasyon ng isang diyeta na may mababang karbohidrat, ehersisyo at ang "tama" na tabletas ay hindi makakatulong sa pagbaba ng iyong asukal pagkatapos kumain sa ibaba 6.0 mmol / L.

Gustung-gusto ang insulin nang buong puso sapagkat ito ang iyong magaling na kaibigan, tagapagligtas at tagapagtanggol laban sa mga komplikasyon ng diabetes. Kinakailangan na makabisado ang pamamaraan ng mga walang sakit na iniksyon, masigasig na mag-iniksyon ng insulin sa isang iskedyul at sa parehong oras ay magsasagawa ng mga aktibidad upang ang dosis nito ay maaaring mabawasan. Kung masigasig mong ipatupad ang programa ng paggamot sa diyabetis (ito ay lalong mahalaga sa pag-eehersisyo nang may kasiyahan), pagkatapos ay maaari mong tiyak na pamahalaan ang may maliit na dosis ng insulin. Sa isang mataas na posibilidad, magagawa mong tanggihan ang mga iniksyon sa kabuuan. Ngunit hindi ito magagawa sa gastos ng pagbuo ng mga komplikasyon sa diabetes.

Ang mga tabletas na nagpapataas ng sensitivity ng mga cell sa insulin

Tulad ng alam mo, sa karamihan ng mga pasyente na may type 2 diabetes, ang pancreas ay gumagawa ng sapat na insulin, o kahit na 2-3 beses nang higit sa normal. Ang problema ay ang mga taong ito ay may mas mababang sensitivity ng mga cell sa pagkilos ng insulin. Alalahanin na ang problemang ito ay tinatawag na paglaban ng insulin, i.e., paglaban sa insulin. Mayroong maraming mga uri ng mga gamot na bahagyang malutas ito. Sa mga bansang nagsasalita ng Russia, magagamit ang dalawang ganyang gamot - metformin (mga tablet na Siofor o Glyukofazh) at pioglitazone (ibinebenta sa ilalim ng mga pangalang Actos, Pioglar, Diaglitazone).

Ang isang epektibong programa ng paggamot para sa uri ng 2 diabetes ay nagsisimula sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, pati na rin ang mga pisikal na pagsasanay na may kasiyahan. Ang mga ito ay malakas at epektibong paraan upang gawing normal ang asukal sa dugo. Ngunit sa mga kumplikado, hindi sila makakatulong ng sapat, na para bang ang diyabetis ay hindi maingat na sinusunod ang regimen. Pagkatapos, bilang karagdagan sa kanila, ang mga tablet ay inireseta din na nagpapataas ng sensitivity ng mga cell sa pagkilos ng insulin. Kung gumagamit ka ng isang kumbinasyon ng isang diyeta na may mababang karbohidrat, ehersisyo at mga tabletas na resistensya sa anti-insulin, ang mga posibilidad na makontrol mo nang mabuti ang diyabetis nang hindi iniksyon ang insulin. At kung kailangan mo pa ring mag-iniksyon ng insulin, kung gayon ang mga dosis ay magiging maliit.

Alalahanin na walang pill ng diabetes ang maaaring magpalit ng diyeta at ehersisyo. Ang pisikal na edukasyon na may kasiyahan ay isang tunay na epektibong tool upang madagdagan ang sensitivity ng mga cell sa insulin at kontrolin ang diabetes. Ang mga gamot na epektibo ay hindi maaaring ihambing dito. At higit pa rito, hindi maiiwasang maiwasan ang mga komplikasyon ng diyabetis kung hindi ka sumunod sa isang diyeta na may mababang karbohidrat.

Siofor (Glucophage) - isang tanyag na gamot para sa type 2 diabetes

Ang isang tanyag na gamot para sa type 2 diabetes ay metformin, na ibinebenta sa anyo ng mga tablet na Siofor at Glucofage sa mga bansang nagsasalita ng Russia. Basahin ang aming detalyadong artikulo tungkol sa mga tabletas na ito. Ang Metformin ay nagdaragdag ng pagkasensitibo ng mga cell sa pagkilos ng insulin, at sa gayon ay nagpapababa ng asukal sa dugo at tumutulong na mawalan ng timbang ng maraming kilo. Pinipigilan din nito ang pagkilos ng hormon na ghrelin at sa gayon ay nakakatulong upang pigilan ang labis na sobrang pagkain.

Sa ilalim ng impluwensya ng gamot na ito, ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo para sa mga kadahilanan ng panganib ng cardiovascular ay nagpapabuti. Napatunayan din na ang pagkuha ng metformin ay binabawasan ang panganib ng kamatayan mula sa kanser at atake sa puso. Ang mga komplikasyon ng diabetes ay lumitaw dahil ang labis na glucose na naroroon sa dugo ay nagbubuklod sa iba't ibang mga protina at nakakagambala sa kanilang gawain. Kaya, hinarangan ng metformin ang pagbubuklod na ito, at nangyayari ito anuman ang pangunahing epekto nito sa pagbaba ng asukal sa dugo. Pinapabuti nito ang sirkulasyon ng dugo sa mga daluyan, binabawasan ang pagkamatagusin at pagkasira ng mga capillary, at binabawasan ang panganib ng pagdurugo sa mga mata na may retinopathy ng diabetes.

Thiazolidinedione Diabetes Tablet

Ang mga gamot sa diyabetis mula sa pangkat na thiazolidinedione ay pumipigil sa pag-unlad ng pagkabigo sa bato, bilang karagdagan sa epekto nito sa pagbaba ng asukal sa dugo. Ipinapalagay na hinaharangan nila ang pagkilos ng mga gen na responsable para sa akumulasyon ng taba sa katawan. Dahil dito, ang thiazolinediones ay nakakatulong sa pagkaantala o kahit na maiwasan ang pagbuo ng type 2 diabetes sa mga taong may mataas na peligro. Sa kabilang banda, napatunayan na ang mga gamot na ito ay nagdaragdag ng panganib ng osteoporosis sa mga kababaihan pagkatapos ng menopos.

Ang Thiazolinediones ay nagdudulot din ng pagpapanatili ng likido sa katawan. Hindi ito katanggap-tanggap para sa mga pasyente na may diabetes na may pagkabigo sa puso, dahil ang kanilang katawan ay na-overload na may likido. Noong nakaraan, mayroong dalawang gamot mula sa pangkat na thiazolidinedione: rosiglitazone at pioglitazone. Gayunpaman, ang pagbebenta ng rosiglitazone ay pinagbawalan kapag ito ay lumingon na ang pagkuha nito ay nadagdagan ang panganib ng isang atake sa puso, at ngayon pioglitazone lamang ang inireseta sa mga pasyente.

Paano nakakabawas ang resistensya ng insulin

Ang mga gamot na Metformin at pioglitazone ay nagdaragdag ng sensitivity ng mga cell sa insulin. At hindi mahalaga kung anong uri ng insulin ito - ang binuo ng pancreas, o ang natanggap ng pasyente ng diabetes na may iniksyon. Bilang resulta ng pagkilos ng mga tablet laban sa paglaban sa insulin, ang asukal sa dugo sa mga pasyente na may uri ng 2 diabetes ay bumababa, at ang pinakamagandang bahagi ay walang mga nakakapinsalang epekto.

Gayunpaman, ang mga kapaki-pakinabang na epekto ng metformin at pioglitazone ay hindi nagtatapos doon. Alalahanin na ang insulin ay ang pangunahing hormone na nagpapasigla sa pag-aalis ng taba at pinipigilan ang pagbaba ng timbang. Kapag ang isang pasyente na may type 2 diabetes at / o labis na labis na katabaan ay kumukuha ng mga tabletas na ito, kung gayon ang kanyang konsentrasyon sa insulin ng dugo ay bumababa at lumalapit sa normal. Salamat sa ito, hindi bababa sa karagdagang mga pagtaas sa pagtaas ng timbang, at madalas posible na mawalan ng ilang mga kilo. Kung ang uri ng 2 diabetes ay hindi pa binuo, at kailangan mo lamang upang makontrol ang labis na katabaan, kung gayon ang metformin ay karaniwang inireseta. Sapagkat mayroon siyang halos panganib na mapanganib na mga epekto, at ang pioglitazone ay mayroon, kahit na isang maliit.

Tulad ng alam mo, ang higit na labis na taba ng isang tao, mas malakas ang resistensya ng insulin at ang mas mataas na dosis ng insulin na kailangan mong mag-iniksyon sa diyabetis. Ang pagkuha ng mga tabletas na nagpapataas ng sensitivity ng mga cell sa pagkilos ng insulin, posible upang mabawasan ang dosis ng insulin. Bukod dito, ang epekto na ito ay ipinakita sa mga pasyente hindi lamang sa type 2 diabetes, kundi pati na rin sa type 1 diabetes. Ang labis na katabaan at paglaban sa insulin ay mga indikasyon kung saan ang metformin (Siofor o Glucofage) ay ipinapayo din para sa mga pasyente na may uri ng diabetes upang mabawasan ang mga dosis ng insulin. Tingnan din: "Paano mangayayat sa diyeta na may mababang karbohidrat."

Nagbibigay kami ng isang halimbawa mula sa pagsasanay ni Dr. Bernstein. Siya ay may isang pasyente na may advanced na Type 2 diabetes at makabuluhang labis na timbang. Ang pasyente na ito ay kailangang mag-iniksyon ng 27 na yunit ng pinalawak na insulin nang magdamag, kahit na sinundan niya ang isang diyeta na may mababang karbohidrat. Sinunod niya ang mga tagubilin na inilarawan sa seksyon na "Paano Poke Malaking Dosis ng Insulin". Matapos niyang simulan ang pagkuha ng glucophage, ang dosis ng insulin ay nabawasan sa 20 yunit. Ito ay pa rin isang mataas na dosis, ngunit mas mahusay pa kaysa sa 27 mga yunit.

Paano gamitin ang mga tabletas na ito

Ang mga tablet na nagpapataas ng sensitivity ng mga cell sa insulin ay dapat na inireseta sa mga pasyente na may type 2 diabetes kung hindi sila maaaring mawalan ng timbang sa diyeta na may mababang karbohidrat, at higit pa kung hindi nila babaan ang normal na asukal sa dugo. Basahin kung ano ang mga tamang layunin para sa pangangalaga sa diabetes. Bago gumawa ng isang regimen para sa pagkuha ng mga gamot sa diyabetis, kailangan mong magsagawa ng kabuuang kontrol sa asukal sa dugo sa loob ng 3-7 araw at itala ang mga resulta nito. Inaalala namin sa iyo na kung ang asukal sa dugo ng hindi bababa sa isang beses pagkatapos ng isang pagkain ay 9.0 mmol / L o mas mataas, kailangan mong agad na magsimulang mag-iniksyon ng insulin. At pagkatapos ay mag-isip tungkol sa kung paano babaan ang dosis nito sa mga tablet.

Malalaman mo na ang asukal sa dugo ay tumataas sa itaas ng normal sa ilang tukoy na oras, o pinapanatili itong nakataas sa paligid ng orasan. Depende sa ito, alamin kung anong oras na kailangan mong uminom ng mga tabletas ng diabetes. Halimbawa, ang iyong asukal sa dugo ay palaging nakataas sa umaga. Ito ay tinatawag na "umagang umaga ng kababalaghan." Sa kasong ito, subukang kumuha ng pinalawig na gabi na glucophage. Magsimula sa isang minimum na dosis at unti-unting madagdagan ito. Basahin nang mas detalyado "Paano makontrol ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw".

O isang metro ng glucose sa dugo ay magpapakita na ang asukal sa dugo ay tumataas pagkatapos ng pagkain, halimbawa, pagkatapos ng hapunan. Sa kasong ito, kumuha ng Siofor mabilis na kumikilos 2 oras bago kumain. Kung mayroong pagtatae mula sa regimen na ito, kumuha ng Siofor ng pagkain. Gumamit din ng mga tabletas ng diabetes upang makatulong na makontrol ang iyong gana. Kung ang asukal sa dugo ay pinananatiling bahagyang nakataas sa paligid ng orasan, kung gayon maaari mong subukan ang mga dosis ng 500 o 850 mg ng Siofor sa bawat oras bago kumain, pati na rin sa gabi.

Paano at bakit magkasama magkasama ang metformin at pioglitazone

Ang Metformin (mga tablet Siofor at Glucofage) ay nagsasagawa ng pagkilos nito, na nagpapababa ng resistensya ng insulin sa mga selula ng atay. Ito rin ay bahagyang pinipigilan ang pagsipsip ng mga karbohidrat sa mga bituka. Iba ang kilos ni Pioglitazone. Nakakaapekto ito sa mga kalamnan at adipose tissue, na nakakaapekto sa atay sa mas kaunting lawak. Nangangahulugan ito na kung ang metformin ay hindi sapat na babaan ang asukal sa dugo, kung gayon may katuturan upang magdagdag ng pioglitazone dito, at kabaligtaran.

Mangyaring tandaan na ang pioglitazone ay hindi ipinapakita ang epekto nito sa pagbaba ng asukal sa dugo kaagad, ngunit ilang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng administrasyon. Habang kumukuha ng metformin, ang pang-araw-araw na dosis ng pioglitazone ay hindi dapat lumagpas sa 30 mg.

Ang mga kawalan ng gamot na nagbabawas ng paglaban sa insulin

Ang mga tabletas na nagpapataas ng sensitivity ng mga cell sa insulin ay isa sa mga pinakamahusay na tool na mayroon tayo para sa pagkontrol ng asukal sa dugo. Gayunpaman, mayroon din silang mga drawbacks.

Mga Epekto ng Side ng Metformin

Ang mga Tablet Siofor at Glucofage (ang aktibong sangkap na metformin) ay hindi nagsasanhi ng mga mapanganib na epekto. Gayunpaman, sa mga taong kumukuha sa kanila, madalas silang nagdudulot ng digestive upsets - bloating, pagduduwal, pagtatae. Nangyayari ito nang hindi bababa sa ⅓ mga pasyente na kumuha ng gamot na mabilis na kumikilos ng Siofor.

Mabilis na napansin ng mga tao na tumutulong si Siofor na mawalan ng timbang sa pamamagitan ng maraming mga kilo, at may type 2 diabetes ay nagdadala ito ng asukal sa dugo na mas malapit sa normal. Para sa kapakanan ng mga kapaki-pakinabang na epekto na ito, handa silang magtiis sa mga problema sa gastrointestinal tract. Ang mga problemang ito ay nagiging mas mababa kung lumipat ka mula sa Siofor sa Glucophage na matagal na pagkilos. Gayundin, ang karamihan sa mga pasyente ay nahahanap na ang mga karamdaman sa pagtunaw mula sa pag-inom ng Siofor na mahina sa oras, kapag ang katawan ay nasanay sa gamot. Kaunting mga tao lamang ang hindi maaaring tiisin ang gamot na ito.

Ngayon, ang Metformin ay ang paboritong gamot ng daan-daang libong mga diabetes sa buong mundo. Siya ay nagkaroon ng isang hinalinhan - phenformin. Noong 1950s, natuklasan nila na maaaring magdulot ito ng lactic acidosis, isang mapanganib, potensyal na nakamamatay na kondisyon. Habang kumukuha ng fenformin, ang lactic acidosis ay naganap sa mga debilitated na pasyente na mayroon na pagkabigo sa puso o malubhang pinsala sa bato. Nagbabalaan ang Ministri ng Kalusugan na ang metformin ay maaari ring magdulot ng lactic acidosis kung mayroon kang pagkabigo sa puso, mga problema sa atay o bato. Kung ang mga komplikasyon na ito ay wala, ang panganib ng lactic acidosis ay halos zero.

Mga epekto ng pioglitazone

Sa ilang mga tao, ang pioglitazone (Actos, Pioglar, Diaglitazone) ay nagiging sanhi ng pagpapanatili ng likido. Ito ay nahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng mga binti at isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo sa plasma. Gayundin, habang kumukuha ng pioglitazone, ang pasyente ay maaaring makakuha ng kaunting timbang. Ito ay dahil sa akumulasyon ng likido, ngunit hindi taba. Sa mga pasyente ng diabetes na kumukuha ng pioglitazone at sabay na tumatanggap ng mga iniksyon ng insulin, tumataas ang panganib ng isang atake sa puso. Para sa mga naturang diabetes, ang pang-araw-araw na dosis ng pioglitazone ay hindi dapat lumagpas sa 30 mg.Kung, laban sa background ng paggagamot ng insulin at pagkuha ng mga tabletas na ito, nakikita mo na ang iyong mga binti ay nagsisimulang umbok, pagkatapos ay ihinto mo agad ang pagkuha ng pioglitazone.

Naiulat na sa mga magasin na ang pagkuha ng pioglitazone ng maraming beses ay nagdulot ng maibabalik na pinsala sa atay. Sa kabilang banda, ang gamot na ito ay nagpapabuti sa profile ng kolesterol, iyon ay, binabawasan nito ang antas ng masamang kolesterol sa dugo at pinapataas ang antas ng mahusay na kolesterol. Dahil ang pioglitazone ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng likido, hindi maaaring inireseta sa mga pasyente na mayroong anumang yugto ng pagkabigo sa puso, sakit sa bato o baga.

Sa katawan, ang pioglitazone ay neutralisado ng atay. Para sa mga ito, ang parehong enzyme ay ginagamit, na neutralisahin ang maraming iba pang mga tanyag na gamot. Kung umiinom ka ng maraming gamot sa parehong oras na nakikipagkumpitensya para sa parehong enzyme, kung gayon ang antas ng mga gamot sa dugo ay maaaring mapanganib na tumaas. Hindi maipapayo na kumuha ng pioglitazone kung ikaw ay ginagamot sa antidepressants, antifungal na gamot, o ilang mga antibiotics. Sa mga tagubilin para sa pioglitazone maingat na pag-aralan ang seksyon na "Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot". Kung mayroon kang mga katanungan, talakayin ang mga ito sa iyong doktor o parmasyutiko sa parmasya.

Ano ang gagawin kung mataas ang asukal sa dugo

Kung ang tabletas ng diyabetis ay nagpapababa ng asukal sa dugo, ngunit hindi sapat, maaaring ito ay dahil sa mga problema sa iyong diyeta. Malamang, kumakain ka ng mas maraming karbohidrat kaysa sa inaasahan mo. Una sa lahat, kailangan mong maingat na suriin ang iyong diyeta upang malaman kung saan ang sobrang karbohidrat ay dumulas dito. Basahin kung paano gamutin ang pagkalulong sa karbohidrat at kung aling mga gamot ang makakatulong na kontrolin ang iyong gana sa ligtas at epektibo.

Ang asukal sa dugo sa mga pasyente na may diyabetis ay nagdaragdag din ng impeksiyon o pamamaga ng pamamaga. Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga problema ay mga karies ng ngipin, isang malamig, o isang impeksyon sa mga bato. Para sa higit pang mga detalye, basahin ang artikulong "Bakit ang mga spike ng asukal ay maaaring magpatuloy sa isang diyeta na may karbohidrat, at kung paano ito ayusin."

Inirerekumenda namin ang paggawa ng mga pisikal na pagsasanay na may kasiyahan sa type 2 diabetes. Kung ang isang diyeta na may mababang karbohidrat at tabletas ay hindi makakatulong sa sapat, kung gayon may nananatiling pagpipilian - pisikal na edukasyon o mga iniksyon sa insulin. Gayunpaman, hindi mo magagawa ang isa o ang iba pa, ngunit pagkatapos ay huwag magulat na nais mong makilala nang maigi ang mga komplikasyon ng diabetes ... Kung ang isang pasyente ng diabetes nang regular at masigasig ay gumagawa ng pisikal na edukasyon ayon sa mga pamamaraan na inirerekumenda namin, pagkatapos ay may posibilidad na 90% posibilidad na makontrol niya nang maayos diabetes nang walang iniksyon sa insulin. Kung kailangan mo pa ring mag-iniksyon ng insulin, nangangahulugang mayroon ka nang type 1 na diyabetis, at hindi type ang 2 diabetes. Sa anumang kaso, ang isang diyeta na may mababang karbohidrat at ehersisyo ay nakakatulong upang makakuha ng kaunting dosis ng insulin.

Karagdagang mga gamot na nagpapataas ng sensitivity ng mga cell sa insulin

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang bitamina A sa mga dosis na higit sa 25,000 IU bawat araw ay nagpapababa ng paglaban sa insulin. Tinatayang na kung ang bitamina A ay kukuha ng higit sa 5,000 IU bawat araw, maaaring magdulot ito ng pagbawas sa mga reserbang calcium sa mga buto. At ang mga mataas na dosis ng bitamina A ay itinuturing na potensyal na nakakalason. Samakatuwid, maaari kang kumuha ng beta-carotene sa katamtaman na dosis - ito ang "paunang", na sa katawan ng tao ay nagiging bitamina A kung kinakailangan. Tiyak na hindi siya mapanganib.

Kakulangan ng magnesiyo sa katawan ay madalas at malubhang sanhi ng paglaban sa insulin. Sa Estados Unidos, sa mga tao, ang mga tindahan ng magnesiyo sa katawan ay nasuri sa pamamagitan ng pagsusuri ng mga antas ng magnesiyo sa mga pulang selula ng dugo. Gumagawa kami ng isang pagsubok sa serum ng magnesiyo ng dugo, ngunit hindi ito tumpak at samakatuwid ay walang silbi. Ang kakulangan sa magnesiyo ay nakakaapekto sa hindi bababa sa 80% ng populasyon. Para sa lahat na may diyabetis, inirerekumenda na subukan mong kumuha ng mga tabletang magnesiyo na may bitamina B6. Pagkatapos ng 3 linggo, suriin ang epekto nito sa iyong kagalingan at dosis ng insulin. Kung positibo ang epekto, magpatuloy. Tandaan Sa kabiguan ng bato, ang magnesiyo ay hindi maaaring makuha.

Ang kakulangan ng zinc sa katawan ay pinipigilan ang paggawa ng leptin. Ito ay isang hormone na pumipigil sa isang tao mula sa sobrang pagkain at nakakasagabal sa pagkakaroon ng timbang. Ang kakulangan sa zinc ay mayroon ding masamang epekto sa thyroid gland. Inirerekomenda ng American book na tungkol sa paggamot sa diyabetis ang isang pagsusuri sa dugo para sa serum zinc, at pagkatapos ay kumuha ng mga pandagdag kung natagpuan ang isang kakulangan. Sa mga bansang nagsasalita ng Ruso, alamin kung mayroon kang sapat na sink sa iyong katawan ay may problema. Samakatuwid, inirerekumenda namin na sinusubukan lamang na kumuha ng mga suplemento ng zinc, tulad ng sa magnesiyo.

Ang mga zinc tablet o kapsula ay dapat na kinuha ng hindi bababa sa 1 buwan upang maunawaan kung ano ang epekto ng mga ito. Sa magnesiyo, sa diwa na ito mas madali, dahil ang epekto ng pamamahala nito ay lilitaw pagkatapos ng 3 linggo. Mula sa pagkuha ng mga suplemento ng zinc, napansin ng karamihan sa mga tao na ang kanilang mga kuko at buhok ay nagsimulang lumago nang mas mahusay. Kung ikaw ay mapalad, maaari mong bawasan ang dosis ng insulin nang hindi pinipinsala ang diyabetes. Ano ang paggamit ng zinc para sa katawan, ay inilarawan nang detalyado sa Atkins book na "Suplemento: isang natural na alternatibo sa mga gamot."

Sulpate ng vanadium

Mayroon ding ganoong sangkap - vanadium. Ito ay mabibigat na metal. Ang mga asing-gamot nito, sa partikular na vanadium sulfate, ay may mga sumusunod na epekto: binababa nila ang resistensya ng insulin, humina ang gana sa pagkain at, marahil, kahit na kumilos bilang kapalit ng insulin. Talagang mayroon silang malakas na kakayahang magpababa ng asukal sa dugo sa diabetes. Ang Vanadium ay maaaring maging isang mabisang lunas para sa diyabetis, ngunit tinatrato ito ng mga doktor, natatakot na mga epekto.

Ang mga asing-gamot sa vanadium ay nagsasagawa ng kanilang epekto sa pagbaba ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagpigil sa tyrosine phosphatase enzyme. Ang enzyme na ito ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa maraming iba't ibang mga proseso sa katawan ng tao. Hindi pa napatunayan na ang pagpigil sa aktibidad nito ay ligtas at walang malubhang pang-matagalang epekto. Ang mga pormal na pagsubok sa mga suplemento ng vanadium sa mga tao ay hindi tumagal ng mas mahaba kaysa sa 3 linggo. At ang mga boluntaryo na gustong lumahok sa mas mahahabang pagsubok ay hindi mahahanap.

Gayunpaman, ang vanadium sulfate ay isang suplemento sa pagdidiyeta na malawak na ibinebenta sa Estados Unidos. Sa loob ng maraming taon, walang mga reklamo ng mga side effects mula sa mga kumukuha nito. Inirerekumenda ngayon ni Dr. Bernstein na umiwas sa paggamot sa diyabetis sa lunas na ito hanggang napatunayan ang kaligtasan nito. Nalalapat ito sa lahat ng mga kategorya ng mga pasyente, maliban sa mga piloto ng komersyal na airline. Wala silang ibang pagpipilian, dahil kahit papaano ay kailangan nilang kontrolin ang diyabetis, at mahigpit silang ipinagbabawal na gumamit ng insulin, sa ilalim ng banta ng pagkawala ng lisensya upang lumipad ng isang eroplano.

Ang ilan pang mga salita para sa mga piloto na may diyabetis, ngunit hindi sila dapat kumuha ng insulin. Una sa lahat, pumunta sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, at seryoso ring makisali sa pisikal na edukasyon na may kasiyahan. Gumamit ng lahat ng "tama" na gamot sa diyabetis na nakalista sa itaas sa artikulo, pati na rin ang mga pandagdag - bitamina A, magnesium, sink at maging sa vanadium sulfate. At mayroong isa pang maliit na kilalang tool na maaaring maging kapaki-pakinabang sa iyo.

Ang mga makabuluhang tindahan ng bakal sa katawan ay ipinakita sa mas mababang sensitivity ng tisyu sa insulin. Ito ay totoo lalo na sa mga kalalakihan, sapagkat ang mga kababaihan ay nagbibigay ng labis na bakal sa panahon ng regla. Kumuha ng isang pagsubok sa dugo para sa serum ferritin upang matukoy ang iyong antas ng bakal. Sa mga bansang nagsasalita ng Russia, ang pagsusuri na ito ay maaaring maipasa, hindi katulad ng mga pagsusuri para sa nilalaman ng magnesiyo at sink. Kung ang iyong konsentrasyon ng bakal sa katawan ay higit sa average, pagkatapos ay ipinapayong maging isang donor ng dugo. Kailangan mong mag-abuloy ng maraming naibigay na dugo upang ang iyong mga tindahan ng bakal ay mas malapit sa mas mababang katanggap-tanggap na limitasyon. Marahil dahil dito, ang sensitivity ng iyong mga cell sa insulin ay tataas nang malaki. Huwag uminom ng higit sa 250 mg ng bitamina C bawat araw, dahil ang bitamina na ito ay nagdaragdag ng pagsipsip ng bakal mula sa mga pagkain.

Mga Bagong Paggamot sa Diabetes

Ang mga bagong gamot sa diyabetis ay dipeptyl peptidase-4 na mga inhibitor at tulad ng glucagon na tulad ng peptide-1 receptor agonists. Sa teoryang ito, idinisenyo ang mga ito upang bawasan ang asukal sa dugo pagkatapos kumain kasama ang type 2 diabetes. Sa pagsasagawa, may mahina silang epekto sa asukal sa dugo, mas mahina kaysa sa metformin (Siofor o Glucofage).

Gayunpaman, ang mga epekto ng dipeptyl peptidase-4 inhibitors (Galvus, Januvia at Onglisa) sa pagbaba ng asukal sa dugo pagkatapos kumain kasama ang type 2 diabetes ay maaaring makadagdag sa mga epekto ng metformin at pioglitazone. Maaari kang gumamit ng isa sa mga gamot na ito bilang iyong ikatlong gamot sa diyabetis kung inireseta ng iyong doktor, kung ang sapat na metformin plus pioglitazone ay hindi sapat na makakatulong.

Ang mga agonist ng peptide-1 na receptor ng glucagon ay sina Victoza at Baeta. Ang mga ito ay kawili-wili para sa amin hindi dahil binabawasan nila ng kaunting asukal, ngunit dahil makakatulong sila upang makontrol ang ganang kumain, lalo na ang Viktoza. Ang mga ito ay epektibong paggamot para sa pagkagumon sa karbohidrat. Parehong Baeta at Viktoza ay hindi magagamit sa anyo ng mga tablet, ngunit sa mga tubo ng syringe. Kailangan nilang ma-prick tulad ng insulin. Laban sa background ng mga iniksyon na ito, ang mga pasyente ay mas mahusay sa isang diyeta na may karbohidrat, mas malamang na magkaroon sila ng pag-atake sa gluttony. Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang artikulong "Mga Gamot sa Diabetes upang Makontrol ang Pag-apreta."

Ang mga Victoza at Baeta ay bago, mahal, at pagmamay-ari na gamot. At kailangan mong gumawa ng mga iniksyon, at hindi ito nakalulugod sa sinuman. Ngunit ang mga gamot na ito ay epektibong mapabilis ang pagsisimula ng isang pakiramdam ng kapunuan. Maaari kang kumain sa katamtaman, at hindi ka magkakaroon ng labis na pananabik sa sobrang pagkain. Salamat sa ito, ang kontrol sa diyabetis ay magpapabuti ng maraming. At pinaka-mahalaga, ang lahat ay ligtas, nang walang anumang mga espesyal na epekto. Ang mga pakinabang ng paggamit ng Victoza o Baeta upang makontrol ang overeating ay napakalaking. Nagbabayad siya para sa lahat ng abala na nauugnay sa paggamit ng mga pondong ito.

Ano ang mga tabletas ng diabetes na sanhi ng hypoglycemia

Ang mga tabletas ng diyabetis na nagpapasigla sa pancreas na gumawa ng mas maraming insulin ay madalas na nagiging sanhi ng hypoglycemia. Ang pasyente ay madalas na maranasan ang hindi kasiya-siyang mga sintomas, at sa kaso ng matinding hypoglycemia maaari itong magresulta sa kapansanan o kamatayan. Inirerekumenda namin na itigil mo ang pagkuha ng mga tabletas na nagpapasigla sa mga beta cells ng pancreas upang makabuo ng insulin. Ang panganib ng hypoglycemia ay isa sa mga dahilan para dito, bagaman hindi ang pangunahing; para sa mga detalye, tingnan ang artikulo sa itaas.

Sa mga gamot na nagpapataas ng sensitivity ng mga tisyu sa pagkilos ng insulin, ang panganib ng hypoglycemia ay halos zero, kaibahan sa mga tablet na pinasisigla ang pancreas. Ang mga gamot laban sa resistensya ng insulin ay hindi nakakaapekto sa sistema ng regulasyon sa pancreatic. Kung bumaba ang asukal sa dugo, ang pancreas ay awtomatikong titigil sa saturating ang dugo na may insulin, at walang magiging hypoglycemia. Ang tanging mapanganib na pagpipilian ay kung kukuha ka ng mga tabletas na mas mababa ang resistensya ng insulin, kasama ang mga iniksyon ng insulin. Sa kasong ito, posible ang hypoglycemia.

Kumbinasyon ng mga gamot sa diabetes: huwag gamitin ang mga ito!

Ang mga kumpanya ng parmasyutiko ay naglalabas ng kumbinasyon ng mga gamot sa kumbinasyon ng kombinasyon sa isang pagtatangka upang maiwasan ang mga patent na ipinagtanggol ng kanilang mga kakumpitensya, o simpleng palawakin ang kanilang linya ng produkto at kumuha ng higit na puwang sa mga istante ng mga botika. Ang lahat ng ito ay bihirang gawin sa mga interes ng mga pasyente, ngunit may layunin lamang na madagdagan ang mga benta at kita. Ang paggamit ng mga tabletas ng kumbinasyon para sa diyabetis ay karaniwang hindi ipinapayong. Sa pinakamagandang kaso, ito ay masyadong mahal, at sa pinakamasama - ito ay nakakapinsala din.

Ang mga mapanganib na kumbinasyon ay ang mga naglalaman ng sulfonylureas. Sa simula ng artikulo, inilarawan namin nang detalyado kung bakit kinakailangan na tumanggi na kumuha ng mga tabletas na kabilang sa pangkat na ito. Tiyaking hindi ka kumuha ng mga sangkap na nakakasama sa iyong pancreas bilang bahagi ng mga pinagsama-samang gamot para sa diyabetis. Karaniwan din ang mga kumbinasyon ng metformin na may DPP-4 na mga inhibitor. Hindi sila nakakapinsala, ngunit maaaring maging hindi makatwirang mahal. Ihambing ang mga presyo. Maaari itong lumingon na ang dalawang magkahiwalay na mga tablet ay mas mura kaysa sa isang pinagsama.

Maaari kang magtanong tungkol sa mga gamot sa diyabetis sa mga komento. Mabilis na tumugon sa kanila ang pangangasiwa ng site.