Ang mataas na asukal sa dugo ay isang pangunahing sintomas ng diabetes at isang pangunahing problema para sa mga diabetes. Ang nakataas na glucose ng dugo ay halos ang tanging sanhi ng mga komplikasyon ng diabetes. Upang epektibong kontrolin ang iyong sakit, ipinapayong maunawaan nang mabuti kung saan pumapasok ang glucose sa daloy ng dugo at kung paano ito ginagamit.
Basahin nang mabuti ang artikulo - at malalaman mo kung paano normal ang regulasyon ng asukal sa dugo at kung ano ang nagbabago sa isang nabalisa na metabolismo ng karbohidrat, kasama ang diyabetis.
Ang mga mapagkukunan ng glucose ng pagkain ay mga karbohidrat at protina. Ang mga taba na kinakain natin ay walang pasubali na walang epekto sa asukal sa dugo. Bakit gusto ng mga tao ang panlasa ng asukal at matamis na pagkain? Dahil pinasisigla nito ang paggawa ng mga neurotransmitters (lalo na ang serotonin) sa utak, na nagbabawas ng pagkabalisa, ay nagdudulot ng isang pakiramdam ng kagalingan, o kahit na euphoria. Dahil dito, ang ilang mga tao ay naging gumon sa mga karbohidrat, kasing lakas ng pagkagumon sa tabako, alkohol, o gamot. Ang mga taong may pagka-carbohydrates ay nakakaranas ng mga nabawasan na antas ng serotonin o nabawasan ang sensitivity ng receptor dito.
Ang panlasa ng mga produktong protina ay hindi nakalulugod sa mga tao hangga't ang lasa ng mga Matamis. Sapagkat ang mga protina sa pagkain ay nagdaragdag ng asukal sa dugo, ngunit ang epekto na ito ay mabagal at mahina. Ang isang diyeta na pinigilan ng karbohidrat, kung saan namumuno ang mga protina at natural na taba, pinapayagan kang magpababa ng asukal sa dugo at mapanatili itong normal na normal, tulad ng sa mga malulusog na tao na walang diyabetis. Ang tradisyunal na "balanseng" diyeta para sa diyabetis ay hindi maaaring magyabang tungkol dito, dahil madali mong makita sa pamamagitan ng pagsukat ng iyong asukal sa dugo na may isang glucometer. Gayundin, sa isang diyeta na may mababang karbohidrat para sa diyabetis, kumokonsumo tayo ng natural na malusog na taba, at gumagana ito para sa pakinabang ng aming cardiovascular system, pagbaba ng presyon ng dugo at pumipigil sa isang atake sa puso. Magbasa nang higit pa tungkol sa Proteins, Fats, at Carbohydrates sa Diet for Diabetes.
Paano gumagana ang insulin
Ang insulin ay isang paraan upang maihatid ang glucose - gasolina - mula sa dugo sa mga selula. Inaktibo ng Insulin ang pagkilos ng mga "transporter ng glucose" sa mga cell. Ang mga ito ay mga espesyal na protina na lumilipat mula sa loob patungo sa panlabas na semi-permeable lamad ng mga cell, makuha ang mga molekula ng glucose, at pagkatapos ay ilipat ang mga ito sa panloob na "mga halaman ng halaman" para sa nasusunog.
Ang glucose ay pumapasok sa mga selula ng atay at kalamnan sa ilalim ng impluwensya ng insulin, tulad ng sa lahat ng iba pang mga tisyu ng katawan, maliban sa utak. Ngunit doon ay hindi ito agad na sinunog, ngunit idineposito bilang inilalaan sa form glycogen. Ito ay isang sangkap na tulad ng starch. Kung walang insulin, kung gayon ang mga transporter ng glucose ay hindi gumagana nang mahina, at ang mga cell ay hindi sumipsip ng sapat upang mapanatili ang kanilang mga mahahalagang pag-andar. Nalalapat ito sa lahat ng mga tisyu maliban sa utak, na kumukunsumo ng glucose nang walang paglahok ng insulin.
Ang isa pang pagkilos ng insulin sa katawan ay sa ilalim ng impluwensya nito, ang mga cell ng taba ay kumukuha ng glucose mula sa dugo at ibabaling ito sa saturated fats, na naipon. Ang insulin ay ang pangunahing hormone na nagpapasigla sa labis na katabaan at pinipigilan ang pagbaba ng timbang. Ang pagbabalik ng glucose sa taba ay isa sa mga mekanismo kung saan bumababa ang antas ng asukal sa dugo sa ilalim ng impluwensya ng insulin.
Ano ang gluconeogenesis
Kung ang antas ng asukal sa dugo ay bumaba sa ibaba ng normal at ang mga reserba ng karbohidrat (glycogen) ay naubos na, pagkatapos ay sa mga selula ng atay, bato at bituka, ang proseso ng pag-convert ng mga protina sa glucose ay nagsisimula. Ang prosesong ito ay tinatawag na "gluconeogenesis", napakabagal at hindi epektibo. Kasabay nito, ang katawan ng tao ay hindi magagawang ibalik ang glucose sa mga protina. Gayundin, hindi namin alam kung paano maging fat ang glucose.
Sa mga malulusog na tao, at kahit na sa karamihan ng mga pasyente na may type 2 diabetes, ang pancreas sa estado na "pag-aayuno" ay palaging gumagawa ng maliit na bahagi ng insulin. Kaya, hindi bababa sa isang maliit na insulin ay patuloy na naroroon sa katawan. Ito ay tinatawag na "basal," iyon ay, isang "baseline" na konsentrasyon ng insulin sa dugo. Sinenyasan nito ang atay, bato, at bituka na ang protina ay hindi kinakailangang ma-convert sa glucose upang madagdagan ang asukal sa dugo. Ang basal na konsentrasyon ng insulin sa dugo ay "pumipigil" sa gluconeogenesis, iyon ay, pinipigilan ito.
Mga pamantayan ng asukal sa dugo - opisyal at tunay
Sa mga malulusog na tao na walang diabetes, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay maayos na pinapanatili sa isang makitid na saklaw - mula 3.9 hanggang 5.3 mmol / L. Kung kumuha ka ng isang pagsusuri sa dugo nang isang random na oras, anuman ang pagkain, sa isang malusog na tao, kung gayon ang kanyang asukal sa dugo ay magiging mga 4.7 mmol / L. Kailangan nating magsikap para sa figure na ito sa diyabetes, i.e., asukal sa dugo pagkatapos kumain ay hindi mas mataas kaysa sa 5.3 mmol / L.
Ang mga rate ng tradisyonal na asukal sa dugo ay mataas. Humantong sila sa pagbuo ng mga komplikasyon ng diabetes sa loob ng 10-20 taon. Kahit na sa mga malulusog na tao, pagkatapos ng isang pagkain na lunod na may karbohidrat ng mabilis na pagsipsip, ang asukal sa dugo ay maaaring tumalon hanggang sa 8-9 mmol / l. Ngunit kung walang diyabetis, pagkatapos pagkatapos kumain ay bumababa ito sa normal sa loob ng ilang minuto, at hindi mo na kailangan gawin. Sa diyabetis, ang "pagbibiro" sa katawan, pagpapakain sa kanya pinong mga karbohidrat, ay mahigpit na hindi inirerekomenda.
Sa mga medikal at tanyag na mga libro sa agham tungkol sa diyabetes, 3.3-6.6 mmol / L at kahit hanggang sa 7.8 mmol / L ay itinuturing na "normal" na mga tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo. Sa mga malulusog na tao na walang diyabetes, ang asukal sa dugo ay hindi kailanman tumatalon sa 7.8 mmol / L, maliban kung kumain ka ng maraming karbohidrat, at pagkatapos ay sa ganitong mga sitwasyon mabilis itong bumaba. Ang mga opisyal na pamantayan sa medikal para sa asukal sa dugo ay ginagamit upang ang "average" na doktor ay hindi nagsisikap ng labis na pagsisikap sa pag-diagnose at pagpapagamot ng diabetes.
Kung ang asukal sa dugo ng pasyente pagkatapos kumain ay tumalon sa 7.8 mmol / l, kung gayon hindi ito opisyal na itinuturing na diabetes. Ang nasabing pasyente ay malamang na maipadala sa bahay nang walang anumang paggamot, kasama ang paalam, subukang magbawas ng timbang sa isang diyeta na mababa ang calorie at kumain ng malusog na pagkain, iyon ay, kumain ng mas maraming prutas. Gayunpaman, ang mga komplikasyon sa diyabetis ay nabubuo kahit sa mga tao na ang asukal pagkatapos kumain ay hindi lalampas sa 6.6 mmol / L. Siyempre, hindi ito nangyayari nang napakabilis. Ngunit sa loob ng 10-20 taon, talagang posible na makakuha ng bato sa kabiguan o mga problema sa paningin. Para sa higit pang mga detalye, tingnan din ang "Karaniwan ng asukal sa dugo".
Paano nakontrol ang asukal sa dugo sa isang malusog na tao
Tingnan natin kung paano kinokontrol ng insulin ang asukal sa dugo sa isang malusog na tao na walang diyabetis. Ipagpalagay na ang taong ito ay may disiplina sa agahan, at para sa agahan ay pinuno niya ang mga patatas na may isang cutlet - isang halo ng mga karbohidrat na may mga protina. Sa buong gabi, ang basal na konsentrasyon ng insulin sa kanyang dugo ay humadlang sa gluconeogenesis (basahin sa itaas, kung ano ang ibig sabihin nito) at pinanatili ang isang matatag na konsentrasyon ng asukal sa dugo.
Sa sandaling ang pagkain na may isang mataas na nilalaman ng karbohidrat ay pumapasok sa bibig, ang mga enzyme ng laway ay agad na nagsisimulang masira ang "kumplikadong" na mga karbohidrat sa simpleng mga molekulang glucose, at ang glucose na ito ay agad na nasisipsip sa mauhog na lamad. Mula sa karbohidrat, ang asukal sa dugo ay tumataas kaagad, kahit na ang isang tao ay hindi pa pinamamahalaang na lunukin ang anupaman! Ito ay isang senyas sa pancreas na oras na upang mapilit magtapon ng isang malaking bilang ng mga butil ng insulin sa dugo. Ang malakas na bahagi ng insulin ay paunang binuo at nakaimbak upang magamit ito kapag kailangan mong "takpan" ang paglukso sa asukal pagkatapos kumain, bilang karagdagan sa basal na konsentrasyon ng insulin sa dugo.
Ang isang matalim na paglabas ng nakaimbak na insulin sa daloy ng dugo ay tinatawag na "unang yugto ng tugon ng insulin." Mabilis nitong binabawasan sa normal ang paunang pagtalon ng asukal sa dugo, na sanhi ng kinakain ng karbohidrat, at maiiwasan ang karagdagang pagtaas nito. Ang stock ng naka-imbak na insulin sa pancreas ay maubos. Kung kinakailangan, gumagawa ito ng karagdagang insulin, ngunit nangangailangan ng oras. Ang insulin, na dahan-dahang pumapasok sa agos ng dugo sa susunod na hakbang, ay tinatawag na "ikalawang yugto ng tugon ng insulin." Ang insulin na ito ay nakakatulong sa pagsipsip ng glucose, na nangyari pagkaraan, pagkaraan ng ilang oras, kapag natutunaw ang mga pagkaing protina.
Habang ang pagkain ay hinuhukay, ang glucose ay patuloy na pumapasok sa agos ng dugo, at ang pancreas ay gumagawa ng labis na insulin upang "neutralisahin" ito. Ang bahagi ng glucose ay na-convert sa glycogen, isang sangkap na starchy na nakaimbak sa mga selula ng kalamnan at atay. Pagkaraan ng ilang oras, ang lahat ng "mga lalagyan" para sa imbakan ng glycogen ay puno. Kung mayroon pa ring labis na glucose sa daloy ng dugo, pagkatapos ay sa ilalim ng impluwensya ng insulin ito ay nagiging saturated fats, na idineposito sa mga cell ng adipose tissue.
Kalaunan, ang mga antas ng asukal sa dugo ng ating bayani ay maaaring magsimulang mahulog. Sa kasong ito, ang mga selula ng pancreatic alpha ay magsisimulang makagawa ng isa pang hormone - glucagon. Siya ay isang antagonist ng insulin at sinenyasan ang mga selula ng mga kalamnan at atay na kinakailangang mai-convert pabalik sa glucose ang glycogen. Gamit ang glucose na ito, ang asukal sa dugo ay maaaring mapanatili nang normal. Sa susunod na pagkain, ang mga tindahan ng glycogen ay muling mai-replenished.
Ang inilarawan na mekanismo ng pagtaas ng glucose sa pamamagitan ng insulin ay mahusay na gumagana sa mga malusog na tao, na tumutulong upang mapanatili ang matatag na asukal sa dugo sa normal na saklaw - mula 3.9 hanggang 5.3 mmol / L. Ang mga selula ay tumatanggap ng sapat na glucose upang isagawa ang kanilang mga pag-andar, at ang lahat ay gumagana ayon sa nilalayon. Tingnan natin kung bakit at kung paano nilabag ang pamamaraang ito sa type 1 at type 2 diabetes.
Ano ang nangyayari sa type 1 diabetes
Isipin natin na sa lugar ng ating bayani ay isang taong may type 1 diabetes. Ipagpalagay, sa gabi bago matulog, nakatanggap siya ng isang iniksyon ng "pinalawak" na insulin at salamat dito nagising siya ng normal na asukal sa dugo. Ngunit kung hindi ka nagsasagawa ng mga hakbang, pagkatapos ng ilang sandali ang kanyang asukal sa dugo ay magsisimulang tumaas, kahit na wala siyang kinakain. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang atay sa lahat ng oras ay unti-unting kumukuha ng insulin mula sa dugo at masira ito. Kasabay nito, sa ilang kadahilanan, sa mga oras ng umaga, ang atay ay "gumagamit" ng insulin lalo na masinsinang.
Ang pinalawak na insulin, na na-injected sa gabi, ay pinakawalan ng maayos at stably. Ngunit ang rate ng paglabas nito ay hindi sapat upang masakop ang umaga nadagdagan ang "gana" ng atay. Dahil dito, ang asukal sa dugo ay maaaring tumaas sa umaga, kahit na ang isang taong may type 1 na diyabetis ay hindi nakakain ng kahit ano. Ito ay tinatawag na "umagang umaga ng kababalaghan." Ang pancreas ng isang malusog na tao ay madaling gumagawa ng sapat na insulin upang ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi nakakaapekto sa asukal sa dugo. Ngunit sa type 1 na diyabetis, ang pangangalaga ay dapat gawin upang "neutralisahin" ito. Basahin dito kung paano ito gagawin.
Ang laway ng tao ay naglalaman ng mga makapangyarihang mga enzyme na mabilis na binabasag ang mga kumplikadong mga karbohidrat sa glucose, at agad itong nasisipsip sa dugo. Sa isang diyabetis, ang aktibidad ng mga enzymes na ito ay pareho sa isang malusog na tao. Samakatuwid, ang mga carbohydrates sa pagkain ay nagdudulot ng isang matalim na pagtalon sa asukal sa dugo. Sa type 1 na diyabetis, ang mga selula ng pancreatic beta ay synthesize ng isang hindi gaanong mahalaga halaga ng insulin o hindi ito talaga gagawa. Samakatuwid, walang insulin upang ayusin ang unang yugto ng tugon ng insulin.
Kung walang iniksyon ng "maikli" na insulin bago kumain, kung gayon ang asukal sa dugo ay tataas na mataas. Ang Glucose ay hindi mai-convert sa alinman sa glycogen o fat. Sa huli, sa pinakamaganda, ang labis na glucose ay mai-filter ng mga bato at mapapalabas sa ihi. Hanggang sa mangyari ito, ang mataas na asukal sa dugo ay gagawa ng malaking pinsala sa lahat ng mga organo at mga daluyan ng dugo. Kasabay nito, ang mga cell ay patuloy na "gutom" nang hindi tumatanggap ng nutrisyon. Samakatuwid, nang walang iniksyon ng insulin, ang isang pasyente na may type 1 diabetes ay namatay sa loob ng ilang araw o linggo.
Paggamot para sa type 1 diabetes na may insulin
Ano ang isang diyeta na may mababang karbohidrat? Bakit limitahan ang iyong sarili sa mga pagpipilian sa produkto? Bakit hindi lamang mag-iniksyon ng sapat na insulin upang magkaroon ng sapat upang makuha ang lahat ng kinakain na karbohidrat? Sapagkat hindi tama na "takpan" ng mga iniksyon ng insulin ang pagtaas ng asukal sa dugo na sanhi ng mga pagkaing mayaman sa karbohidrat.
Tingnan natin kung anong mga problema ang karaniwang nangyayari sa mga pasyente na may type 1 diabetes at kung paano maayos na makontrol ang sakit upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ito ay mahalagang impormasyon! Ngayon, ito ang magiging "pagtuklas ng Amerika" para sa mga domestic endocrinologist at, lalo na, para sa mga pasyente na may diabetes. Nang walang maling kahinhinan, maswerte ka na nakarating ka sa aming site.
Ang inject injected na may isang hiringgilya, o kahit na may isang pump ng insulin, ay hindi gumana tulad ng insulin, na karaniwang synthesize ang pancreas. Ang insulin ng tao sa unang yugto ng tugon ng insulin ay agad na pumapasok sa daloy ng dugo at agad na nagsisimula sa pagbaba ng mga antas ng asukal. Sa diyabetis, ang mga iniksyon ng insulin ay karaniwang ginagawa sa taba ng subcutaneous. Ang ilang mga pasyente na mahilig sa panganib at kaguluhan, ay nagkakaroon ng intramuscular injections ng insulin (huwag gawin ito!). Sa anumang kaso, walang sinumang injection ng intravenously ng insulin.
Bilang isang resulta, kahit na ang pinakamabilis na insulin ay nagsisimula kumilos pagkatapos ng 20 minuto. At ang buong epekto nito ay nahayag sa loob ng 1-2 oras. Bago ito, ang mga antas ng asukal sa dugo ay mananatiling makabuluhang nakataas. Madali mong mai-verify ito sa pamamagitan ng pagsukat ng iyong asukal sa dugo na may isang glucometer tuwing 15 minuto pagkatapos kumain. Ang sitwasyong ito ay puminsala sa mga nerbiyos, daluyan ng dugo, mata, bato, atbp. Ang mga komplikasyon ng diabetes ay nabuo nang buo, sa kabila ng pinakamahusay na hangarin ng doktor at pasyente.
Bakit ang standard na paggamot para sa type 1 diabetes na may insulin ay hindi epektibo, ay inilarawan nang detalyado sa link na "Insulin at karbohidrat: ang katotohanan na dapat mong malaman." Kung sumunod ka sa tradisyonal na "balanseng" diyeta para sa type 1 diabetes, kung gayon ang malungkot na pagtatapos - kamatayan o kapansanan - ay hindi maiiwasang mangyari, at mas mabilis itong darating kaysa sa gusto natin. Bigyang-diin namin muli na kahit na lumipat ka sa isang pump ng insulin, hindi pa rin ito makakatulong. Dahil iniksyon din niya ang insulin sa subcutaneous tissue.
Ano ang gagawin? Ang sagot ay upang lumipat sa isang diyeta na may mababang karbohidrat upang makontrol ang diyabetis. Sa diyeta na ito, ang katawan ay bahagyang lumiliko ang mga protina sa pagkain sa glucose, at sa gayon, tumataas pa rin ang asukal sa dugo. Ngunit ito ay nangyayari nang napakabagal, at ang isang iniksyon ng insulin ay nagbibigay-daan sa iyong tumpak na "takpan" ang pagtaas. Bilang isang resulta, maaari itong makamit na pagkatapos kumain sa isang pasyente sa diyabetis, ang asukal sa dugo nang walang sandali ay lalampas sa 5.3 mmol / l, i.e., magiging ganap na tulad nito sa mga malulusog na tao.
Mababang Diyeta na Karbohidrat para sa Uri ng Diabetes
Ang mas kaunting mga karbohidrat na kinakain ng isang diyabetis, mas kaunting insulin ang kailangan niya. Sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, ang mga dosis ng insulin ay agad na nahuhulog nang maraming beses. At ito ay sa kabila ng katotohanan na kapag kinakalkula ang dosis ng insulin bago kumain, isinasaalang-alang natin kung gaano ito kakailanganin upang masakop ang mga kinakain na protina. Bagaman sa tradisyonal na paggamot ng diabetes, ang mga protina sa pangkalahatan ay hindi isinasaalang-alang.
Ang mas kaunting insulin na kailangan mong mag-iniksyon ng diabetes, mas mababa ang posibilidad ng mga sumusunod na problema:
- hypoglycemia - kritikal na mababang asukal sa dugo;
- pagpapanatili ng likido at pamamaga;
- pag-unlad ng resistensya ng insulin.
Isipin na ang aming bayani, isang pasyente na may type 1 diabetes, lumipat sa pagkain ng mga mababang-karbohidrat na pagkain mula sa listahan ng pinapayagan. Bilang resulta, ang kanyang asukal sa dugo ay hindi tumalon sa "kosmiko" na taas, tulad ng dati, nang kumain siya ng "balanseng" diyeta na mayaman sa karbohidrat. Ang Gluconeogenesis ay ang pagpapalit ng mga protina sa glucose. Ang prosesong ito ay nagdaragdag ng asukal sa dugo, ngunit dahan-dahan at bahagyang, at madaling "takpan" na may isang iniksyon ng isang maliit na dosis ng insulin bago kumain.
Sa isang diyeta na may mababang karbohidrat para sa diyabetis, ang iniksyon ng insulin bago kumain ay makikita bilang isang matagumpay na paggaya ng pangalawang yugto ng tugon ng insulin, at ito ay sapat na upang mapanatili ang isang matatag na normal na asukal sa dugo. Naaalala din namin na ang mga taba sa pagdiyeta ay hindi direktang nakakaapekto sa mga antas ng asukal sa dugo. At ang mga likas na taba ay hindi nakakapinsala, ngunit kapaki-pakinabang para sa cardiovascular system. Dagdagan nila ang kolesterol ng dugo, ngunit ang "mahusay" na kolesterol, na pinoprotektahan laban sa atake sa puso. Malalaman ito nang detalyado sa artikulong "Mga protina, taba at karbohidrat sa diyeta para sa diyabetis."
Paano gumagana ang katawan ng isang tao na may type 2 diabetes
Ang aming susunod na bayani, isang pasyente na may type 2 diabetes, ay may timbang na 112 kg na may isang pamantayan ng 78 kg. Karamihan sa labis na taba ay nasa kanyang tiyan at sa paligid ng kanyang baywang. Ang kanyang pancreas ay gumagawa pa rin ng insulin. Ngunit dahil ang labis na katabaan ay sanhi ng malakas na resistensya ng insulin (nabawasan ang sensitivity ng tisyu sa insulin), hindi sapat ang insulin na ito upang mapanatili ang normal na asukal sa dugo.
Kung ang pasyente ay nagtagumpay sa pagkawala ng timbang, kung gayon ang paglaban ng insulin ay lilipas at ang asukal sa dugo ay normalize nang labis na ang pag-aalis ng diagnosis ng diabetes. Sa kabilang banda, kung ang aming bayani ay hindi agad na nagbabago sa kanyang pamumuhay, kung gayon ang mga beta cells ng kanyang pancreas ay "magsunog" nang buo at bubuo siya ng type 1 na hindi maibabalik na diyabetis. Totoo, kakaunti ang nakatira sa mga ito - karaniwang mga pasyente na may type 2 diabetes mas maaga na pumatay ng isang atake sa puso, pagkabigo sa bato, o gangrene sa kanilang mga binti.
Ang paglaban ng insulin ay sanhi ng bahagi ng genetic na sanhi, ngunit higit sa lahat dahil sa maling pamumuhay. Ang sedentaryong trabaho at labis na pagkonsumo ng mga karbohidrat ay humantong sa akumulasyon ng adipose tissue. At ang mas mataba sa katawan na nauugnay sa mass ng kalamnan, mas mataas ang resistensya ng insulin. Ang pancreas ay nagtrabaho nang maraming taon na may nadagdagan na stress. Dahil dito, nabawasan ito, at ang insulin na ginagawa nito ay hindi na sapat upang mapanatili ang normal na asukal sa dugo. Sa partikular, ang pancreas ng isang pasyente na may type 2 diabetes ay hindi nag-iimbak ng anumang mga tindahan ng insulin. Dahil dito, ang unang yugto ng tugon ng insulin ay may kapansanan.
Ito ay kagiliw-giliw na karaniwang mga pasyente na may type 2 diabetes na sobra sa timbang ay gumagawa ng hindi bababa sa insulin, at kabaliktaran - 2-3 beses nang higit pa kaysa sa kanilang payat na mga kapantay. Sa sitwasyong ito, ang mga endocrinologist ay madalas na magrereseta ng mga tabletas - sulfonylurea derivatives - na pinasisigla ang pancreas na makagawa ng higit pang mga insulin. Ito ay humahantong sa isang "burnout" ng pancreas, na ang dahilan kung bakit ang uri ng 2 diabetes ay lumiliko sa diyabetis na umaasa sa insulin 1.
Ang asukal sa dugo pagkatapos kumain kasama ang type 2 diabetes
Isaalang-alang natin kung paano ang agahan ng mashed patatas na may isang cutlet, isang halo ng mga karbohidrat at protina, ay makakaapekto sa mga antas ng asukal sa ating bayani. Karaniwan, sa mga unang yugto ng type 2 diabetes, ang mga antas ng asukal sa dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay normal. Nagtataka ako kung paano siya magbabago pagkatapos kumain? Isasaalang-alang namin na ipinagmamalaki ng aming bayani ang mahusay na gana. Kumakain siya ng pagkain ng 2-3 beses nang higit pa kaysa sa payat na mga tao ng parehong taas.
Kung paano ang mga karbohidrat ay hinuhukay, nasisipsip kahit sa bibig at agad na nadaragdagan ang asukal sa dugo - napag-usapan na namin dati. Sa isang pasyente na may type 2 diabetes, ang mga karbohidrat ay nasisipsip din sa bibig sa parehong paraan at nagiging sanhi ng isang matalim na pagtalon sa asukal sa dugo. Bilang tugon, inilalabas ng pancreas ang insulin sa dugo, sinusubukan na agad na mapawi ang pagtalon na ito. Ngunit dahil walang handa na mga stock, isang napakahalagang halaga ng insulin ay pinakawalan. Ito ay tinatawag na nabalisa unang yugto ng tugon ng insulin.
Sinusubukan ng pancreas ng aming bayani na makabuo ng sapat na insulin at babaan ang asukal sa dugo. Hindi magtatagal, magtagumpay siya kung ang type 2 na diyabetis ay hindi napakalayo at ang pangalawang yugto ng pagtatago ng insulin ay hindi naapektuhan. Ngunit sa loob ng maraming oras, ang asukal sa dugo ay mananatiling nakataas, at ang mga komplikasyon ng diabetes ay nabuo sa oras na ito.
Dahil sa resistensya ng insulin, ang isang tipikal na pasyente ng diabetes ng 2 ay nangangailangan ng 2-3 beses na mas maraming insulin na sumipsip ng parehong dami ng mga karbohidrat kaysa sa kanyang payat na peer. Ang kababalaghan na ito ay may dalawang kahihinatnan. Una, ang insulin ay ang pangunahing hormone na pinasisigla ang akumulasyon ng taba sa adipose tissue. Sa ilalim ng impluwensya ng labis na insulin, ang pasyente ay nagiging mas makapal, at ang kanyang paglaban sa insulin ay pinahusay. Ito ay isang mabisyo na ikot. Pangalawa, ang pancreas ay gumagana sa isang nadagdagan na pagkarga, dahil kung saan ang mga beta cells nito ay higit pa at mas "burn out". Kaya, ang type 2 diabetes ay isinasalin sa type 1 diabetes.
Ang paglaban ng insulin ay nagiging sanhi ng mga cell na hindi gumamit ng glucose, na natatanggap ng diyabetis na may pagkain. Dahil dito, patuloy siyang nakaramdam ng gutom, kahit na kumakain na siya ng isang malaking halaga ng pagkain. Karaniwan, ang isang pasyente na may type 2 diabetes ay kumakain ng sobra, hanggang sa naramdaman niya ang isang mahigpit na naka-pack na tiyan, at lalo itong pinalala ang kanyang mga problema. Paano gamutin ang resistensya ng insulin, basahin dito. Ito ay isang tunay na paraan upang mapagbuti ang iyong kalusugan na may type 2 diabetes.
Diagnosis at komplikasyon ng type 2 diabetes
Madalas na inireseta ng mga duktor na doktor ang isang pagsubok ng asukal sa dugo sa pag-aayuno upang kumpirmahin o tanggihan ang diagnosis ng diyabetis. Alalahanin na sa type 2 diabetes, ang mga antas ng asukal sa dugo ng pag-aayuno ay nananatiling normal sa loob ng mahabang panahon, kahit na ang sakit ay umuusad at ang mga komplikasyon sa diyabetis ay umuusbong. Samakatuwid, ang isang pagsusuri sa dugo ng pag-aayuno ay hindi magkakasya! Kumuha ng isang pagsusuri sa dugo para sa glycated hemoglobin o isang 2-oras na oral tolerance test ng glucose, mas mabuti sa isang independiyenteng pribadong laboratoryo.
Halimbawa, sa isang tao, ang asukal sa dugo pagkatapos kumain ay tumalon sa 7.8 mmol / L. Maraming mga doktor sa sitwasyong ito ang hindi sumulat ng diagnosis ng type 2 diabetes, upang hindi irehistro ang pasyente at hindi makisali sa paggamot. Nag-uudyok sila ng kanilang desisyon sa pamamagitan ng ang katunayan na ang diyabetis ay gumagawa pa rin ng sapat na insulin, at maaga pa o ang kanyang asukal sa dugo pagkatapos kumain ng patak sa normal. Gayunpaman, kailangan mong agad na lumipat sa isang malusog na pamumuhay, kahit na mayroon kang 6.6 mmol / L ng asukal sa dugo pagkatapos kumain, at higit pa kaya kung ito ay mas mataas. Sinusubukan naming magbigay ng isang mabisa at pinakamahalagang makatotohanang plano sa paggamot para sa type 1 at type 2 diabetes, na maaaring isagawa ng mga taong may isang makabuluhang karga sa trabaho.
Ang pangunahing problema sa type 2 diabetes ay ang katawan ay unti-unting bumabagsak sa maraming mga dekada, at kadalasan ay hindi ito nagdudulot ng masakit na mga sintomas hanggang sa huli na. Ang isang type 2 na pasyente ng diabetes, sa kabilang banda, ay may maraming mga pakinabang sa mga nagdurusa mula sa type 1 diabetes. Ang kanyang asukal sa dugo ay hindi kailanman babangon ng kasing taas ng isang pasyente na may type 1 diabetes kung nakaligtaan siya ng isang iniksyon ng insulin. Kung ang pangalawang yugto ng tugon ng insulin ay hindi masyadong apektado, kung gayon ang asukal sa dugo ay maaaring, nang walang aktibong pakikilahok ng pasyente, mahulog sa normal sa loob ng ilang oras pagkatapos kumain. Ang mga pasyente na may type 1 diabetes ay hindi maaaring asahan ang tulad ng isang "freebie."
Paano mabisang gamutin ang type 2 diabetes
Sa type 2 diabetes, ang masinsinang mga hakbang na therapeutic ay hahantong sa pagbaba ng pag-load sa pancreas, at ang proseso ng "pagkasunog" ng mga beta cells nito ay babagal.
Ano ang gagawin:
- Basahin kung ano ang resistensya ng insulin. Inilalarawan din nito kung paano ito gamutin.
- Tiyaking mayroon kang isang tumpak na metro ng glucose ng dugo (kung paano gawin ito), at sukatin ang iyong asukal sa dugo nang maraming beses sa isang araw.
- Bigyang-pansin ang mga sukat ng asukal sa dugo pagkatapos kumain, ngunit din sa isang walang laman na tiyan.
- Lumipat sa isang mababang diyeta na may karbohidrat.
- Mag-ehersisyo nang may kasiyahan. Mahalaga ang pisikal na aktibidad.
- Kung hindi sapat ang diyeta at ehersisyo at ang asukal ay nakataas pa rin, kumuha din ng Siofor o Glucofage tablet.
- Kung ang lahat ng magkasama - diyeta, ehersisyo at Siofor - hindi makakatulong ng sapat, pagkatapos ay magdagdag ng mga iniksyon sa insulin. Basahin ang artikulong "Paggamot ng diabetes sa insulin." Una, ang matagal na insulin ay inireseta sa gabi at / o sa umaga, at, kung kinakailangan, din ang maikling insulin bago kumain.
- Kung kailangan mo ng mga iniksyon ng insulin, pagkatapos ay gumuhit ng isang regimen sa therapy sa insulin sa iyong endocrinologist. Kasabay nito, huwag sumuko sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, anuman ang sinabi ng doktor.
- Sa karamihan ng mga kaso, ang insulin ay kailangang mai-injection lamang sa mga pasyente na may type 2 diabetes na tamad na mag-ehersisyo.
Bilang isang resulta ng pagkawala ng timbang at pag-eehersisyo nang may kasiyahan, bababa ang resistensya sa insulin. Kung nagsimula ang paggamot sa oras, pagkatapos ay posible na bawasan ang asukal sa dugo nang normal nang walang mga iniksyon sa insulin. Kung kinakailangan ang mga iniksyon ng insulin, ang mga dosis ay magiging maliit. Ang resulta ay isang malusog, maligayang buhay na walang mga komplikasyon sa diyabetes, sa isang napakalumang edad, sa inggit ng mga "malusog" na mga kapantay.
