400 milyong mga pasyente na may diyabetis ay nakarehistro sa mundo, tungkol sa parehong bilang ay walang kamalayan sa nasabing diagnosis. Samakatuwid, ang isang pagsusuri sa dugo para sa glucose ay napakapopular pareho sa mga laboratoryo sa klinika at sa mga diagnostic center.
Ang mga problema sa diagnosis ng diabetes ay para sa isang medyo tagal ng panahon, ipinapahayag nito ang kanyang sarili nang hindi maganda o nakikilala ang sarili bilang iba pang mga sakit. At kahit na ang mga diagnostic sa laboratoryo, kung ang isang buong saklaw ng mga pagsusuri ay inireseta, hindi agad agad makikilala ang diyabetis.
Bukod dito, ang mga kahihinatnan ng diabetes mellitus, ang mga komplikasyon nito sa mga daluyan ng dugo, bato, mga mata ay maaaring hindi maibabalik. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekumenda na subaybayan ang mga antas ng glucose sa dugo hindi lamang para sa mga pasyente na may diyabetis, kundi pati na rin sa anumang hinala ng kapansanan na metabolismo ng karbohidrat. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na may panganib na magkaroon ng diabetes.
Ano ang matututunan mula sa isang pagsusuri sa glucose sa dugo?
Ang asukal sa dugo ay tinatawag na glucose, na gumagalaw sa mga daluyan ng dugo, papasok sa lahat ng mga organo at mga cell ng katawan. Naihatid ito sa mga daluyan ng mga bituka (mula sa pagkain) at atay (synthesized mula sa mga amino acid, gliserol at lactate), at maaari rin itong makuha sa pamamagitan ng paghiwalay ng mga tindahan ng glycogen sa mga kalamnan at atay.
Ang katawan ay hindi maaaring gumana nang walang glucose, dahil ang enerhiya ay nabuo mula rito, ang mga pulang selula ng dugo, tisyu ng kalamnan ay ibinibigay ng glucose. Tumutulong ang insulin na sumipsip ng glucose. Ang pangunahing paglabas nito ay nangyayari kapag kumakain. Ang hormon na ito ay nagsasagawa ng glucose sa mga selula para magamit sa mga reaksyon ng ATP synthesis at ang bahagi ay nakaimbak sa atay bilang glycogen.
Kaya, ang pagtaas ng antas ng asukal (glucose) ay bumalik sa mga nakaraang mga halaga. Karaniwan, ang gawain ng pancreas, adrenal glandula, hypothalamic-pituitary system ay naglalayong tiyakin na ang glycemia ay nasa isang medyo makitid na saklaw. Sa mga halaga mula sa 3.3 hanggang 5.5 mmol / L, ang glucose ay magagamit para sa mga selula, ngunit hindi pinalabas sa ihi.
Ang anumang mga paglihis mula sa normal na mga tagapagpahiwatig ng katawan ay mahirap tiisin. Ang tumaas na asukal sa dugo ay maaaring nasa mga ganitong kondisyon ng pathological:
- Diabetes mellitus.
- Mga antibiotics sa insulin sa mga autoimmune reaksyon.
- Mga sakit ng endocrine system: adrenal glandula, teroydeo glandula, ang kanilang mga regulasyon ng organo - ang hypothalamus at pituitary gland.
- Ang pancreatitis, isang tumor ng pancreas.
- Sakit sa atay o talamak na sakit sa bato.
Ang isang pagsubok sa dugo para sa asukal ay maaaring magpakita ng isang resulta sa itaas na pamantayan na may malakas na damdamin, stress, katamtaman na pisikal na bigay, paninigarilyo, pagkuha ng mga gamot sa hormonal, caffeine, estrogen at diuretic, antihypertensive na gamot.
Sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa antas ng asukal, lumilitaw ang pagkauhaw, tumaas na gana sa pagkain, lumala ng pangkalahatang kagalingan, ang pag-ihi ay nagiging madalas. Ang isang matinding anyo ng hyperglycemia ay humahantong sa isang pagkawala ng malay, na nauna sa pagduduwal, pagsusuka, ang hitsura ng acetone sa hininga na hangin.
Ang talamak na pagtaas ng glucose sa nagpapalipat-lipat na dugo ay humahantong sa pagbaba ng suplay ng dugo, immune defense, pagbuo ng mga impeksyon at pinsala sa mga fibers ng nerve.
Walang mas mapanganib para sa utak at pag-atake ng mababang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Nangyayari ito kapag nabuo ang maraming insulin (pangunahin sa mga bukol), sakit sa bato o atay, nabawasan ang adrenal function, hypothyroidism. Ang pinakakaraniwang sanhi ay isang labis na dosis ng insulin sa diyabetis.
Ang mga simtomas ng pagbagsak ng asukal ay ipinahayag sa anyo ng pagpapawis, kahinaan, panginginig sa katawan, nadagdagan ang inis, at pagkatapos ay isang kaguluhan ng kamalayan ay nangyayari, at kung ang tulong ay hindi ibinigay, ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay.
Anong mga pagsubok ang maaaring inireseta para sa pinaghihinalaang diabetes?
Sa tulong ng mga diagnostic sa laboratoryo, posible na maitaguyod hindi lamang ang diabetes mellitus, kundi upang makilala din ito sa iba pang mga sakit na endocrine, kung saan ang pagtaas ng asukal sa dugo ay isang pangalawang sintomas, pati na rin ang latent diabetes.
Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay maaaring makuha nang hindi bumibisita sa isang doktor, sa kalooban. Kung ang isang pagsusuri sa dugo para sa asukal ay inireseta, ang pag-decode nito sa mga matatanda ayon sa pamantayan sa talahanayan ay isinasagawa ng doktor na naglabas ng referral. Dahil suriin ang resulta, at ihambing ito sa klinikal na larawan, maaari lamang ng isang espesyalista.
Sa isang pangkalahatang pagsusuri, ang pagsusuri ng glycemia ay kabilang sa sapilitan. Patuloy na sinusubaybayan ang nilalaman nito ay inirerekomenda para sa labis na timbang sa mga tao at hypertension. Kasama sa pangkat ng peligro ang mga pasyente na ang mga kamag-anak ng dugo ay nasuri na may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat: nabawasan ang pagpapaubaya ng glucose, diabetes.
Ang mga indikasyon para sa pagsusuri ay:
- Patuloy na nadagdagan ang ganang kumain at uhaw.
- Tumaas na kahinaan.
- Madalas na pag-ihi.
- Isang matalim na pagbabago sa bigat ng katawan.
Ang isang pagsubok sa glucose sa dugo ay una at madalas na inireseta ng form ng diagnosis. Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang sampling ng materyal mula sa isang ugat o paggamit ng maliliit na dugo mula sa isang daliri. Bukod dito, ang mga normal na tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo na venous ay 12% na mas mataas, na isinasaalang-alang ng mga doktor.
Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng fructosamine. Ito ay isang protina na nauugnay sa glucose. Inireseta ang pagsusuri upang makita ang diyabetis at suriin ang epekto ng paggamot. Ang pamamaraang ito ay posible upang makita ang mga resulta ng therapy pagkatapos ng 2 linggo. Ginagamit ito para sa pagkawala ng dugo at malubhang hemolytic anemia. Hindi ipinahiwatig para sa pagkawala ng protina na may nephropathy.
Pagtatasa ng konsentrasyon ng glycated hemoglobin sa dugo. Ito ay hemoglobin kasabay ng glucose, na sinusukat bilang isang porsyento ng kabuuang hemoglobin sa dugo. Kinakailangan upang kontrolin ang kabayaran sa diyabetis dahil ipinapakita nito ang average na mga numero ng asukal sa dugo mga 90 araw bago ang pag-aaral.
Ang tagapagpahiwatig na ito ay itinuturing na maaasahan, dahil hindi ito nakasalalay sa nutrisyon, emosyonal o pisikal na stress, oras ng araw.
Ang pagsubok sa glucose tolerance ay posible upang masuri ang paglabas ng insulin bilang tugon sa paggamit ng glucose. Una, tinutukoy ng katulong sa laboratoryo ang pag-aayuno ng glycemia, at pagkatapos ng 1 at 2 oras pagkatapos ng pag-load ng glucose.
Ang pagsubok ay inilaan upang masuri ang diyabetis kung ang isang paunang pagsubok ng glucose sa pag-aayuno ay nagpakita na ng pagtaas. asukal. Ang pagsusuri ay hindi isinasagawa gamit ang glycemia sa itaas ng 11.1, pagkatapos ng panganganak, operasyon, atake sa puso.
Paano suriin ang mga resulta ng pagsubok?
Ang bawat pagsusuri ay may sariling mga halaga ng sanggunian (normatibo), ang mga paglihis mula sa mga ito ay may halaga ng diagnostic. Upang masuri nang wasto ang resulta ng pag-aaral, pagkatapos isagawa ang pagsusuri, kailangan mong ihambing ang resulta sa mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo kung saan ito ay isinagawa.
Samakatuwid, inirerekomenda na gumamit ng isang laboratoryo o malaman ang pamamaraan ng pananaliksik. Bilang karagdagan, para sa pagiging maaasahan ng pagsusuri, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga patakaran para sa pagpapatupad nito: upang ganap na ibukod sa bisperas ng alkohol, ang lahat ng mga pag-aaral, maliban sa glycated hemoglobin, ay isinasagawa nang mahigpit sa isang walang laman na tiyan. Hindi dapat magkaroon ng mga nakakahawang sakit at stress.
Ang pasyente ay nangangailangan ng paghahanda para sa isang pagsusuri sa dugo para sa asukal at kolesterol sa ilang araw bago ang paghahatid. Sa araw ng pag-aaral, ang mga pasyente ay hindi pinapayagan na manigarilyo, uminom ng kahit ano maliban sa pag-inom ng tubig, at ehersisyo. Kung ang pasyente ay kumuha ng mga gamot upang gamutin ang mga sakit sa diabetes o magkakasamang mga sakit, pagkatapos ay kailangan niyang i-coordinate ang kanilang pag-alis sa doktor.
Transcript ng glucose sa dugo sa mmol / l:
- Hanggang sa 3.3 - mababang antas, hypoglycemia.
- 3 - 5.5 - ang pamantayan.
- 6 - 6.1 - paglaban ng glucose, o estado ng prediabetes ay may kapansanan.
- 0 (mula sa isang ugat) o 6.1 mula sa isang daliri - diabetes.
Upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot sa diyabetis, mayroong isa pang talahanayan na maaaring makuha ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig: glycemia hanggang sa 6.0 mmol / l - type 2 na diabetes mellitus ay may bayad na kurso, at para sa type 1 diabetes ang hangganan na ito ay mas mataas - hanggang sa 10.0 mmol / l. Ang pag-aaral ay dapat isagawa sa isang walang laman na tiyan.
Ang pagtatasa para sa konsentrasyon ng fructosamine ay maaaring ma-kahulugan tulad ng sumusunod: ang maximum na pinahihintulutang antas ng fructosamine ay 320 μmol / l. Sa mga malulusog na tao, ang tagapagpahiwatig ay karaniwang hindi mas mataas kaysa sa 286 μmol / L.
Sa compensated diabetes mellitus, ang pagbabagu-bago sa mga halaga ay maaaring nasa saklaw ng 286-320 μmol / L; sa decompensated phase, ang fructosamine ay tumataas sa 370 μmol / L at mas mataas. Ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay maaaring magpahiwatig ng isang pagkabigo sa pag-andar ng bato, hypothyroidism.
Ang isang pinababang antas ay katangian ng pagkawala ng protina sa ihi, at diabetes na nephropathy. Ang isang maling resulta ay nagpapakita ng isang pagsubok na may ascorbic acid.
Ang pagpapasiya ng ratio ng kabuuan at glycated hemoglobin. Ang resulta ay nagpapakita ng isang porsyento na nauugnay sa kabuuang halaga ng hemoglobin:
- Kung mas mataas kaysa sa 6.5 o katumbas ng 6.5%, kung gayon ito ay isang diagnostic sign ng diabetes.
- Kung nasa saklaw ito ng 6.0 hanggang 6.5 porsyento, kung gayon ang panganib ng pagbuo ng diabetes, ang prediabetes ay nadagdagan.
- Kung mas mababa sa 6 porsyento, kung gayon ito ang rate ng glycated hemoglobin.
Ang maling overestimation ay nangyayari sa splenectomy o iron defisit na anemia. Ang isang maling pagbawas ay nangyayari sa hemolytic anemia, pagkatapos ng mabibigat na pagdurugo o pagsasalin ng dugo.
Upang suriin ang mga resulta ng pagsubok ng glucose tolerance, ang glycemic index ay sinuri ng 2 oras pagkatapos kumuha ang pasyente ng isang glucose solution. Ang diyabetis ay isinasaalang-alang na nakumpirma kung ang asukal sa dugo ay tumataas sa itaas 11.1 mmol / L
At ang mga tagapagpahiwatig na mula sa 7.8 hanggang 11.1 mmol / L ay nauugnay sa latent diabetes mellitus, isang borderline na estado. Kung, pagkatapos ng 2 oras, ang glycemia ay mas mababa sa 7.8 mmol / l, kung gayon walang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat.
Para sa mga buntis na kababaihan, ang pamantayan sa pagsusuri at teknolohiya ng pag-load ng pagsubok ay bahagyang naiiba. Ang diagnosis ay batay sa pag-aayuno ng asukal sa dugo (mga tagapagpahiwatig sa mmol / L) sa isang walang laman na tiyan mula 5.1 hanggang 6.9, pinatataas ito hanggang 10 pagkatapos ng isang oras at pagbabagu-bago ng 2 oras pagkatapos ng paggamit ng glucose sa saklaw mula 8.5 hanggang 11 mmol / L.
Para sa isang buong pagsusuri, mga pagsusuri sa bato at atay, isang profile ng lipid, isang pagsubok sa ihi para sa glucose at protina ay maaari ding inireseta. Para sa diagnosis ng pagkakaiba-iba ng mga uri ng diabetes mellitus, ang isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose ay isinasagawa kasama ang sabay-sabay na pagpapasiya ng C-peptide.
Sa video sa artikulong ito, ang paksa ng pag-decode ng mga pagsusuri sa dugo para sa asukal ay patuloy.
