Ang buong paggana ng katawan ng tao ay imposible nang walang insulin. Ito ay isang kinakailangan para sa pagproseso ng glucose, na may pagkain, sa enerhiya.
Para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang ilang mga tao ay may kakulangan sa insulin. Sa kasong ito, mayroong mga pangangailangan para sa pagpapakilala ng artipisyal na hormone sa katawan. Para sa layuning ito, madalas na ginagamit ang insulin Degludek.
Ang gamot ay isang tao na insulin na may labis na mahabang epekto. Ang produkto ay ginawa sa pamamagitan ng recombinant DNA biotechnology gamit ang Saccharomyces cerevisiae strain.
Pharmacology
Ang prinsipyo ng pagkilos ng Degludek insulin ay kapareho ng sa hormone ng tao. Ang epekto ng pagbaba ng asukal ay batay sa pagpapasigla sa proseso ng paggamit ng asukal sa pamamagitan ng mga tisyu matapos na nagbubuklod sa mga receptor ng taba at kalamnan at sa parehong oras na nagpapababa ng rate ng produksiyon ng glucose ng atay.
Matapos ang isang solong iniksyon ng solusyon sa loob ng 24 na oras, mayroon itong pantay na epekto. Ang tagal ng epekto ay higit sa 42 oras sa loob ng hanay ng therapeutic dosage. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang isang guhit na relasyon ay itinatag sa pagitan ng isang pagtaas sa halaga ng gamot at ang pangkalahatang hypoglycemic na epekto nito.
Walang makabuluhang pagkakaiba sa klinika sa mga parmasyutiko ng Degludec insulin sa pagitan ng mga pasyente ng bata at matatanda. Gayundin, ang pagbuo ng mga antibodies sa insulin ay hindi napansin pagkatapos ng paggamot sa Deglyudec sa loob ng mahabang panahon.
Ang matagal na epekto ng gamot ay dahil sa espesyal na istraktura ng molekula nito. Matapos ang pangangasiwa ng sc, ang matatag na natutunaw na mutihexamers ay nabuo, na bumubuo ng isang uri ng "depot" para sa insulin sa subcutaneous adipose tissue.
Ang mga multihexamers ay dahan-dahang nag-iisa, na nagreresulta sa pagpapalabas ng mga monemors ng hormone. Kaya, ang isang mabagal at matagal na daloy ng solusyon sa stream ng dugo ay nangyayari, na nagsisiguro sa isang patag, pangmatagalang profile ng pagkilos at isang matatag na pagbaba ng asukal.
Sa plasma, nakamit ang CSS dalawa o tatlong araw pagkatapos ng iniksyon. Ang pamamahagi ng gamot ay ang mga sumusunod: ang relasyon ng Degludek sa albumin -> 99%. Kung ang gamot ay pinamamahalaan ng subcutaneously, kung gayon ang kabuuang nilalaman ng dugo ay proporsyonal sa dosis na ibinibigay sa loob ng mga therapeutic dos.
Ang pagkasira ng gamot ay pareho sa kaso ng tao na insulin. Ang lahat ng mga metabolites na nabuo sa proseso ay hindi aktibo.
Matapos ang sc administration ng T1 / 2 ay natutukoy sa oras ng pagsipsip nito mula sa subcutaneous tissue, na halos 25 oras, anuman ang dosis.
Ang kasarian ng mga pasyente ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng insulin Degludec. Bilang karagdagan, walang partikular na klinikal na pagkakaiba sa therapy sa insulin sa mga bata, matatanda na pasyente at may diyabetis na may kapansanan sa atay at kidney function.
Tungkol sa mga bata (6-11 taong gulang) at mga kabataan (12-18 taong gulang) na may type 1 diabetes, ang mga pharmacokinetics ng insulin Degludec ay pareho sa mga pasyente ng may sapat na gulang. Gayunpaman, sa isang solong iniksyon ng gamot sa mga pasyente na may type 1 diabetes, ang kabuuang dosis ng gamot sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang ay mas malaki kaysa sa mas matatandang diyabetis.
Kapansin-pansin na ang patuloy na paggamit ng Degludek insulin ay hindi nakakaapekto sa pag-andar ng pag-aanak at walang nakakalason na epekto sa katawan ng tao.
At ang ratio ng mitogenic at metabolic na aktibidad ng Degludek at pantao insulin ay pareho.
Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot
Ang solusyon ay dapat ibigay lamang sa ilalim ng balat, at ang pangangasiwa ng iv ay kontraindikado. Bukod dito, upang magbigay ng isang matatag na hypoglycemic effect, ang isang iniksyon bawat araw ay sapat na.
Kapansin-pansin na ang Degludec insulin ay katugma sa lahat ng mga tablet na nagpapababa ng asukal at iba pang mga uri ng insulin. Kaya, ang tool ay maaaring magamit bilang monotherapy o bilang bahagi ng isang kumbinasyon ng paggamot.
Ang paunang dosis ng gamot ay 10 mga yunit. Matapos ang isang unti-unting pagsasaayos ng dosis ay isinasagawa depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente (timbang, kasarian, edad, uri at kurso ng sakit, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon).
Kung ang diyabetis ay tumatanggap ng isa pang uri ng insulin o inilipat sa Degludek (Tresib), kung gayon ang paunang dosis ay kinakalkula alinsunod sa prinsipyong 1: 1. Samakatuwid, ang halaga ng basal insulin ay dapat na kapareho ng sa Degludek insulin.
Kung ang diyabetis ay nasa isang dobleng regimen ng pangangasiwa sa background ng insulin o ang pasyente ay may glycated hemoglobin na nilalaman na mas mababa sa 8%, pagkatapos ang dosis ay pinili nang paisa-isa. Kadalasan kinakailangan upang mabawasan ang dosis sa kasunod na pagwawasto.
Ang mga pagsusuri ng mga doktor ay kumulo sa katotohanan na mas mahusay na gumamit ng maliit na dosis ng insulin. Ito ay kinakailangan sapagkat kung isasalin mo ang lakas ng tunog sa mga analogue, pagkatapos makuha ang ninanais na glycemia, kailangan mo ng isang mas mababang dosis ng gamot.
Ang kasunod na pagsubok sa tamang dami ng insulin ay maaaring gawin isang beses bawat 7 araw.
Ang titration ay batay sa average ng dalawang nakaraang mga sukat ng glucose glucose.
Contraindications, labis na dosis, pakikipag-ugnay ng gamot
Ang Degludec insulin ay hindi kinuha sa pagkabata, pati na rin sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap, sa panahon ng paggagatas at pagbubuntis.
Walang eksaktong dosis na maaaring makapukaw ng hypoglycemia, ngunit ang kondisyong ito ay maaaring mabagal nang dahan-dahan. Sa isang bahagyang pagbaba ng asukal, ang pasyente ay kailangang uminom ng isang matamis na inumin o kumain ng isang produkto na naglalaman ng mabilis na karbohidrat.
Sa matinding hypoglycemia, kung ang pasyente ay walang malay, siya ay iniksyon na may solusyon na glucagon o glucose. Kung pagkatapos gumamit ng glucagon ang pasyente ay hindi mababawi ang malay, pagkatapos ay bibigyan siya ng dextrose, at ang isang pautang ay ibinibigay sa pagkain na naglalaman ng karbohidrat.
Ang pangangailangan para sa insulin ay bumababa kapag kinuha sa:
- ARG ng peptide-1;
- mga tablet na hypoglycemic;
- MAO / ACE inhibitors;
- mga di-pumipili beta blockers;
- sulfonamides;
- anabolic steroid;
- salicylates.
Ang Thiazide diuretics, oral hormonal contraceptives, Danazol, GCS, Somatropin, sympathomimetics, ang mga hormone ng teroydeo ay nag-aambag sa isang pagtaas ng demand ng insulin. Ang mga pagpapahiwatig ng hypoglycemia ay maaaring hindi gaanong binibigkas kung ang Degludec ay kinuha kasama ang mga beta-blockers.
Ang Lanreotide, Octreotide, at ethanol ay maaaring dagdagan o bawasan ang pangangailangan para sa insulin. Kapansin-pansin na kung ang ilang mga gamot ay idinagdag sa solusyon sa insulin, maaari itong humantong sa pagkawasak ng ahente ng hormonal.
Bilang karagdagan, ang Degludec ay hindi pinapayagan na maidagdag sa mga solusyon sa pagbubuhos.
Mga epekto at mga espesyal na tagubilin
Ang pinaka-karaniwang epekto ay hypoglycemia. Kadalasan biglang lumilitaw ang kanyang mga sintomas. Ang nasabing mga manipestasyon ay kinabibilangan ng kawalan ng balat, kagutuman, ang hitsura ng isang malamig na pawis, isang malakas na tibok ng puso, pagkapagod, panginginig, sakit ng ulo, pagkabagabag, pagduduwal, pagkabalisa, pag-aantok, mahinang koordinasyon at kawala. Posible rin ang pansamantalang kapansanan sa visual sa diyabetis.
Posible rin ang mga allergy, kabilang ang mga reaksyon na anaphylactic na nagbabanta sa buhay. Bihirang sa bahagi ng immune system, ang urticaria o hypersensitivity ay maaaring mangyari. Ang kondisyong ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pangangati ng balat, pamamaga ng mga labi, dila, pagkapagod at pagduduwal.
Minsan ang lipodystrophy ay nangyayari sa site ng iniksyon. Gayunpaman, napapailalim sa mga patakaran para sa pagbabago ng lugar ng iniksyon, ang posibilidad ng isang masamang reaksyon ay minimal.
Sa lugar ng pangangasiwa, maaaring mangyari ang mga pangkalahatang karamdaman at karamdaman. Paminsan-minsan, ang peripheral edema ay bubuo, mas madalas sa site ng iniksyon ay lilitaw:
- compaction;
- hematoma;
- pangangati
- sakit
- nangangati
- lokal na pagdurugo;
- mga pagbabago sa kulay ng balat;
- erythema;
- pamamaga
- nag-uugnay na nodules ng tisyu.
Sinasabi ng mga pagsusuri sa insulin ng Deglyudeke na ang gamot ay madali at maginhawang gamitin, at dahil sa matagal na pagkilos pagkatapos ng pagpapakilala ng solusyon, ang antas ng glycemia ay nananatiling normal sa loob ng mahabang panahon.
Ang pinakasikat na gamot batay sa Degludek ay isang produkto sa ilalim ng trade name na Tresiba. Ang gamot ay magagamit bilang isang kit na may mga cartridges na magagamit lamang sa Novopen syringe pens para magamit muli.
Magagamit din ang Tresiba sa mga magagamit na panulat (FlexTouch). Ang dosis ng gamot ay 100 o 200 PIECES sa 3 ml.
Ang halaga ng isang panulat ng Treshiba Flex Touch ay nag-iiba mula 8000 hanggang 1000 rubles. At sasabihin sa iyo ng video sa artikulong ito kung paano gamitin ang pinalawak na insulin.
