Insulin therapy para sa diyabetis. Ang mga regimen ng therapy ng insulin

Ang isang regimen sa therapy sa insulin ay isang detalyadong gabay para sa isang pasyente na may type 1 o type 2 na diabetes:

• anong mga uri ng mabilis at / o matagal na insulin na kailangan niyang mag-iniksyon;
• anong oras upang mangasiwa ng insulin;
• kung ano ang dapat na dosis nito.

Ang isang regimen sa therapy sa insulin ay isang endocrinologist. Sa anumang kaso dapat itong maging pamantayan, ngunit palaging indibidwal, ayon sa mga resulta ng kabuuang pagpipigil sa sarili ng asukal sa dugo sa nakaraang linggo. Kung inireseta ng doktor ang 1-2 iniksyon ng insulin bawat araw na may mga nakapirming dosis at hindi tinitingnan ang mga resulta ng pagsubaybay sa sarili ng asukal sa dugo, makipag-ugnay sa isa pang espesyalista. Kung hindi man, kakailanganin mong makilala ang mga espesyalista sa kabiguan ng bato, pati na rin sa mga siruhano na nag-amputate ng mas mababang mga kabiguan sa mga diabetes.

Una sa lahat, nagpapasya ang doktor kung kinakailangan ang pinalawig na insulin upang mapanatili ang normal na asukal sa pag-aayuno. Pagkatapos ay tinutukoy niya kung kinakailangan ang mga iniksyon ng mabilis na insulin bago kumain, o kung ang pasyente ay nangangailangan ng mga iniksyon ng parehong pinahaba at mabilis na insulin. Upang makagawa ng mga pagpapasyang ito, kailangan mong tingnan ang mga talaan ng mga sukat ng asukal sa dugo sa nakaraang linggo, pati na rin ang mga pangyayari na kasama nila. Ano ang mga sitwasyong ito:

• oras ng pagkain;
• ilan at kung anong pagkain ang kinakain;
• kung kumain ng labis na pagkain o kabaligtaran ay kinakain nang mas mababa kaysa sa dati;
• ano ang pisikal na aktibidad at kung kailan;
• oras ng pangangasiwa at dosis ng mga tablet para sa diyabetis;
• impeksyon at iba pang mga sakit.

Napakahalaga na malaman ang asukal sa dugo bago matulog, at pagkatapos ay sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Dagdagan ba o bumaba ang iyong asukal sa gabi? Ang dosis ng matagal na insulin nang magdamag ay nakasalalay sa sagot sa tanong na ito.

Ano ang isang pangunahing bolus na insulin therapy

Ang therapy sa diabetes ng diabetes ay maaaring tradisyonal o pangunahing bolus (tumindi). Tingnan natin kung ano ito at kung paano sila naiiba. Maipapayo na basahin ang artikulong "Paano kinokontrol ng insulin ang asukal sa dugo sa mga malulusog na tao at kung ano ang nagbabago sa diyabetis." Ang mas mahusay mong maunawaan ang paksang ito, mas matagumpay na maaari mong makamit sa paggamot sa diyabetis.

Sa isang malusog na tao na walang diyabetis, ang isang maliit, matatag na halaga ng insulin ay palaging kumakalat sa isang walang laman na tiyan sa dugo. Ito ay tinatawag na basal o basal na konsentrasyon ng insulin. Pinipigilan nito ang gluconeogenesis, i.e., ang pag-convert ng mga tindahan ng protina sa glucose. Kung walang konsentrasyon ng plasma ng basal na plasma, pagkatapos ang isang tao ay "matunaw sa asukal at tubig," tulad ng inilarawan ng sinaunang mga doktor ang pagkamatay mula sa type 1 na diyabetis.

Sa estado ng pag-aayuno (sa panahon ng pagtulog at sa pagitan ng mga pagkain), ang isang malusog na pancreas ay gumagawa ng insulin. Ang bahagi nito ay ginagamit upang mapanatili ang isang matatag na basal na konsentrasyon ng insulin sa dugo, at ang pangunahing bahagi ay nakaimbak sa reserve. Ang stock na ito ay tinatawag na isang food bolus. Ito ay kakailanganin kapag ang isang tao ay nagsisimulang kumain upang mai-assimilate ang mga kinakain na nutrisyon at sa parehong oras maiwasan ang isang tumalon sa asukal sa dugo.

Mula sa pagsisimula ng pagkain at lampas ng halos 5 oras, natatanggap ng katawan ang bolus na insulin. Ito ay isang matalim na paglabas ng pancreas ng insulin, na inihanda nang maaga. Ito ay nangyayari hanggang ang lahat ng glucose sa pag-diet ay hinihigop ng mga tisyu mula sa daloy ng dugo. Kasabay nito, ang mga counterregulatory hormone ay kumikilos din upang ang asukal sa dugo ay hindi mahulog masyadong mababa at hypoglycemia ay hindi nangyari.

Ang therapy ng Basis-bolus na insulin - ay nangangahulugan na ang "baseline" (basal) na konsentrasyon ng insulin sa dugo ay nilikha sa pamamagitan ng mga iniksyon ng medium o matagal na kumikilos na insulin sa gabi at / o sa umaga. Gayundin, ang isang bolus (rurok) na konsentrasyon ng insulin pagkatapos ng pagkain ay nilikha ng karagdagang mga iniksyon ng insulin ng maikli o pagkilos ng ultrashort bago ang bawat pagkain. Pinapayagan nito, kahit na halos, na gayahin ang paggana ng isang malusog na pancreas.

Kasama sa tradisyonal na insulin therapy ang pagpapakilala ng insulin araw-araw, naayos sa oras at dosis. Sa kasong ito, ang isang pasyente ng diyabetis ay bihirang sukatin ang antas ng glucose sa dugo na may isang glucometer. Pinapayuhan ang mga pasyente na ubusin ang parehong dami ng mga nutrisyon sa pagkain araw-araw. Ang pangunahing problema sa ito ay walang kakayahang umangkop sa pagbagay ng dosis ng insulin sa kasalukuyang antas ng asukal sa dugo. At ang diabetes ay nananatiling "nakatali" sa diyeta at iskedyul para sa mga iniksyon sa insulin. Sa tradisyonal na pamamaraan ng therapy sa insulin, ang dalawang iniksyon ng insulin ay karaniwang binibigyan ng dalawang beses sa isang araw: maikli at katamtamang tagal ng pagkilos. O isang pinaghalong iba't ibang uri ng insulin ay na-injected sa umaga at gabi na may isang iniksyon.

Malinaw, ang tradisyonal na diyabetis na therapy sa insulin ay mas madaling mangasiwa kaysa sa isang batayan ng bolus. Ngunit, sa kasamaang palad, laging humahantong sa hindi kasiya-siyang resulta. Imposibleng makamit ang mahusay na kabayaran para sa diyabetis, iyon ay, pagdadala ng mga antas ng asukal sa dugo na mas malapit sa mga normal na halaga na may tradisyonal na insulin therapy. Nangangahulugan ito na ang mga komplikasyon ng diabetes, na humantong sa kapansanan o maagang pagkamatay, ay mabilis na umuunlad.

Ginagamit lamang ang tradisyonal na insulin therapy kung imposible o hindi praktikal na mangasiwa ng insulin ayon sa isang pinalakas na pamamaraan. Karaniwan itong nangyayari kapag:

• matanda na pasyente na may diyabetis; mayroon siyang mababang pag-asa sa buhay;
• ang pasyente ay may sakit sa pag-iisip;
• ang isang diabetes ay hindi makontrol ang antas ng glucose sa kanyang dugo;
• ang pasyente ay nangangailangan ng pangangalaga sa labas, ngunit imposible na magbigay ng kalidad.

Upang gamutin ang diyabetis na may insulin alinsunod sa isang epektibong pamamaraan ng pangunahing bolus therapy, kailangan mong sukatin ang asukal na may isang glucometer nang maraming beses sa araw. Gayundin, ang diabetes ay dapat makalkula ang dosis ng matagal at mabilis na insulin upang maiangkop ang dosis ng insulin sa kasalukuyang antas ng asukal sa dugo.

Paano mag-iskedyul ng insulin therapy para sa type 1 o type 2 diabetes

Ipinapalagay na mayroon ka nang mga resulta ng kabuuang pagpipigil sa sarili ng asukal sa dugo sa isang pasyente na may diyabetis para sa 7 magkakasunod na araw. Ang aming mga rekomendasyon ay para sa mga taong may diyabetis na sumusunod sa diyeta na may mababang karbohidrat at inilalapat ang pamamaraan ng light-weight. Kung sumunod ka sa isang "balanseng" diyeta, na labis na karbohidrat, maaari mong kalkulahin ang dosis ng insulin sa mas simpleng paraan kaysa sa inilarawan sa aming mga artikulo. Dahil kung ang diyeta para sa diyabetis ay naglalaman ng labis na mga karbohidrat, hindi mo pa rin maiwasan ang mga spike ng asukal sa dugo.

Paano upang gumuhit ng isang regimen sa therapy sa insulin - hakbang-hakbang na pamamaraan:

1. Magpasya kung kailangan mo ng mga iniksyon ng pinalawig na insulin nang magdamag.
2. Kung kailangan mo ng mga iniksyon ng matagal na insulin sa gabi, pagkatapos ay kalkulahin ang panimulang dosis, at pagkatapos ay ayusin ito sa mga sumusunod na araw.
3. Magpasya kung kailangan mo ng mga iniksyon ng pinalawak na insulin sa umaga. Ito ang pinakamahirap, sapagkat para sa eksperimento kailangan mong laktawan ang agahan at tanghalian.
4. Kung kailangan mo ng mga iniksyon ng pinalawig na insulin sa umaga, pagkatapos ay kalkulahin ang panimulang dosis ng insulin para sa kanila, at pagkatapos ay ayusin ito nang maraming linggo.
5. Magpasya kung kailangan mo ng mga iniksyon ng mabilis na insulin bago ang agahan, tanghalian at hapunan, at kung gayon, bago kailangan ang pagkain, at bago kung saan - hindi.
6. Kalkulahin ang mga nagsisimula na dosis ng maikli o ultrashort na insulin para sa mga iniksyon bago kumain.
7. Ayusin ang mga dosis ng maikli o ultrashort na insulin bago kumain, batay sa mga nakaraang araw.
8. Magsagawa ng isang eksperimento upang malaman kung gaano karaming minuto bago ang pagkain na kailangan mong mag-iniksyon ng insulin.
9. Alamin kung paano makalkula ang dosis ng maikli o ultrashort na insulin para sa mga kaso kapag kailangan mong gawing normal ang asukal sa dugo.

Paano matutupad ang mga puntos 1-4 - basahin sa artikulong “Lantus at Levemir - pinalawak na kumikilos na insulin. Pag-normalize ang asukal sa isang walang laman na tiyan sa umaga. ” Paano matutupad ang mga puntos na 5-9 - basahin sa mga artikulong "Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid at Apidra. Human Short Insulin ”at" Injections ng Insulin bago kumain. Paano babaan ang asukal sa normal kung tumaas ito. " Noong nakaraan, dapat mo ring pag-aralan ang artikulong "Paggamot ng diabetes sa insulin. Ano ang mga uri ng insulin. Mga panuntunan para sa pag-iimbak ng insulin. " Naaalala namin muli na ang mga pagpapasya tungkol sa pangangailangan ng mga iniksyon ng matagal at mabilis na insulin ay nagawa nang nakapag-iisa sa bawat isa. Ang isang diabetes ay nangangailangan lamang ng pinahabang insulin sa gabi at / o sa umaga. Ang iba ay nagpapakita lamang ng mga iniksyon ng mabilis na insulin bago kumain upang ang asukal ay mananatiling normal pagkatapos kumain. Pangatlo, ang matagal at mabilis na insulin ay kinakailangan sa parehong oras. Natutukoy ito ng mga resulta ng kabuuang pagpipigil sa sarili ng asukal sa dugo para sa 7 magkakasunod na araw.

Sinubukan naming ipaliwanag sa isang naa-access at naiintindihan na paraan kung paano maayos na gumuhit ng isang therapy sa insulin therapy para sa type 1 at type 2 diabetes. Upang magpasya kung aling insulin ang mag-iniksyon, sa anong oras at kung ano ang mga dosis, kailangan mong basahin ang maraming mahahalagang artikulo, ngunit ang mga ito ay nakasulat sa pinakaintindihan na wika. Kung mayroon kang anumang mga katanungan, tanungin ang mga ito sa mga komento, at sasagot kami nang mabilis.

Paggamot para sa type 1 diabetes na may mga iniksyon sa insulin

Ang lahat ng mga pasyente na may type 1 diabetes, maliban sa mga may malumanay na kondisyon, ay dapat makatanggap ng mabilis na iniksyon ng insulin bago ang bawat pagkain. Kasabay nito, kailangan nila ng mga iniksyon ng pinahabang insulin sa gabi at umaga upang mapanatili ang normal na asukal sa pag-aayuno. Kung pinagsama mo ang pinalawak na insulin sa umaga at gabi na may mga iniksyon ng mabilis na insulin bago kumain, pinapayagan ka nitong higit pa o mas tumpak na gayahin ang gawain ng pancreas ng isang malusog na tao.

Basahin ang lahat ng mga materyales sa bloke "Insulin sa paggamot ng type 1 at type 2 diabetes." Bigyang-pansin ang mga artikulong "Pinalawak na insulin Lantus at Glargin. Medium NPH-Insulin Protafan ”at" Mga iniksyon ng mabilis na insulin bago kumain. Paano babaan ang asukal sa normal kung tumalon ito. " Kailangan mong maunawaan nang mabuti kung bakit ginagamit ang matagal na insulin at kung ano ang mabilis. Alamin kung ano ang isang mababang-load na pamamaraan ay upang mapanatili ang perpektong normal na asukal sa dugo habang sa parehong oras nagkakahalaga ng mga mababang dosis ng insulin.

Kung mayroon kang labis na katabaan sa pagkakaroon ng type 1 diabetes, kung gayon ang Siofor o Glucofage na tablet ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang mabawasan ang mga dosis ng insulin at gawing mas madaling mawala ang timbang. Mangyaring talakayin ang mga tabletang ito sa iyong doktor, huwag magreseta ng mga ito para sa iyong sarili.

Panoorin ang video: Pharmacology - DRUGS FOR DIABETES MADE EASY (Mayo 2024).