Ang non-insulin-dependence diabetes mellitus ay ang pinaka-karaniwang anyo ng sakit (90-95% ng lahat ng mga kaso ng diyabetis). Ang epektibong pamamahala ng isang talamak na sakit ay nangangailangan ng hindi lamang mga pagbabago sa pamumuhay, kundi pati na rin ang regular na therapy sa droga. Ang mga derivatives ng sulfonylureas (SM) ay kasama rin sa listahan ng mga gamot na mahalaga para sa isang diyabetis - isa sa mga pinakasikat na pagpipilian sa paggamot para sa anumang algorithm.
Ang mataas na kahusayan na may mahusay na pagpapaubaya at kakayahang pang-ekonomiya ay pinahihintulutan ng mahabang panahon na gumamit ng mga derivatives ng SM bilang pangunahing klase ng mga ahente ng hypoglycemic oral, pinapanatili ang mga ito sa mga regimen ng therapy kahit na lumilipat sa insulin.
Ang mainam na gamot na antidiabetic ngayon ay dapat na madaling pamahalaan, na may kaunting panganib ng mga side effects (at hindi lamang hypoglycemia), mura, maaasahang epektibo at ligtas. Kinakailangan ang lahat ng mga kinakailangang ito Ang Gliclazide (sa Latin Gliclazide) ay isang orihinal na gamot ng klase ng CM.
Pharmacology Glycaside
Ang Gliclazide, isang larawan na maaaring makita sa seksyong ito, ay isang gamot na kumakatawan sa klase ng mga derivatives ng SM ng ika-2 henerasyon.
Ang pangunahing (ngunit hindi lamang) epekto ng gamot ay hypoglycemic: pinahuhusay nito ang paggawa ng endogenous insulin ng pancreatic b-cells. Sa pamamagitan ng pagpapasigla ng synthase ng kalamnan ng glycogen, pinapabuti ng gliclazide ang paggamit ng glucose sa kalamnan. Ang gamot ay nagpapanumbalik ng mga parameter ng glycemic na mabilis, kasama ang metabolic latent diabetes.
Mula sa pagtanggap ng pagkain sa digestive tract hanggang sa sandali ng paggawa ng insulin na may mga tablet, mas kaunting oras ang lumipas kaysa wala sila. Ang Hygglycemia, na hinihimok ng paggamit ng mga karbohidrat, na may gliclazide ay hindi nakakapinsala.
Pharmacokinetics ng gamot
Mula sa digestive tract, ang gamot ay nasisipsip kaagad at buo. Ang antas ng rurok ay nakamit sa saklaw mula 2 hanggang 6 na oras, at para sa mga tablet na may matagal na epekto - mula 6 hanggang 12 oras. Ang tagal ng pagkakalantad ay isang average na araw. Sa mga protina ng dugo, ang gamot ay nauugnay sa 85-99%. Ang gamot ay biotransformed sa atay, na bumubuo ng mga metabolite, na isa sa mga positibong nakakaapekto sa microcirculation.
Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay naayos sa saklaw ng 8-12 na oras.Sa Gliclazide MV - 12-16 na oras.Sabay nito, ang 65% ng gamot ay tinanggal sa anyo ng mga metabolites na may ihi, 12% sa pamamagitan ng mga bituka.
Kailan inireseta ang gamot?
Ang gamot ay idinisenyo para sa kontrol ng glycemic ng type 2 diabetes, kapwa bilang monotherapy at para sa pinagsamang paggamot sa iba pang mga gamot na oral antidiabetic o paghahanda ng insulin.
Ang mga tagubilin sa Gliclazide para sa paggamit ay inirerekumenda din ang paggamit bilang bahagi ng mga kumplikado para sa paggamot ng mga karamdaman sa microcirculation. Para sa layunin ng pag-iwas, inireseta ang isang gamot upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon mula sa diyabetes - retinopathy, neuropathy, nephropathy, stroke at atake sa puso.
Contraindications para sa Gliclazide
Ang listahan ng mga contraindications ay nalalapat hindi lamang sa Glyclazide, kundi pati na rin sa lahat ng mga analogue nito (na may isang karaniwang aktibong sangkap).
Kabilang sa mga ganap na pagbabawal:
- Type 1 diabetes;
- Ketoacidosis (form ng diyabetis);
- Ang hypersmolar o diabetes ng koma;
- Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng pormula;
- Mga pathology ng heatic at bato;
- Malubhang pinsala;
- Leukopenia;
- Hyper- at hypothyroidism;
- Hadlang sa bituka;
- Paresis ng tiyan;
- Mga impeksyon na sinamahan ng kapansanan na pagsipsip ng mga sustansya.
Mga paghihigpit sa aplikasyon
Ang tanging paghihigpit ay ang edad ng mga bata, dahil ang kaligtasan at pagiging epektibo para sa pangkat ng mga pasyente na ito ay hindi naitatag.
Sa ilang mga kondisyon ng pathological (binalak na operasyon, pag-aaral ng radiopaque), kinakailangan ang isang pansamantalang paglipat sa insulin (karaniwang 48 oras bago at 48 oras pagkatapos ng pamamaraan).
Ang Therapy na may gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, at kung ang paggamot ay nangyayari sa panahon ng paggagatas, ang bata ay inilipat sa artipisyal na nutrisyon.
Mga epekto
Kamakailan lamang, lumitaw ang mga pahayagan sa Europa at USA tungkol sa di-umano’y kaugnayan sa pagitan ng pagkuha ng mga derivatives ng SM na may mga paghahanda sa insulin at ang posibilidad ng pancreatitis at mga pathology ng cancer sa pancreatic. Ang hindi kumpirmadong impormasyon, dahil ang gliclazide ay ang orihinal na gamot, sumailalim ito sa isang mahigpit na screening sa kaligtasan.
Ang isang buong listahan ng mga hindi inaasahang mga kahihinatnan ay nasa talahanayan.
Aling panig ang epekto | Mga Pagpipilian para sa Potensyal na Side effects |
Gastrointestinal tract | dyspeptic disorder sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan |
Metabolismo | mga sitwasyong hypoglycemic |
Sistema ng sirkulasyon | eosinophilia, cytopenia, anemia |
Balat | Allergy, photosensitivity |
Mga organo ng sensoryo | pagbabago ng panlasa, kawalan ng koordinasyon, sakit ng ulo, pagkasira |
Dahil sa peligro ng mga kondisyon ng hypoglycemic, huwag magreseta ng Gliclazide sa mga matatandang nag-iisang diabetes na may hindi sapat na nutrisyon at isang kakulangan ng suporta sa lipunan, lalo na sa mga pathology ng puso at bato.
Pakikipag-ugnay sa Gamot
Ang Gliclazide ay magagawang mapahusay ang ACE inhibitors, anabolic steroid, β-blockers, fluoxidine, cimetidine, salicylates, miconazole, MAO inhibitors, fluconazole, theophylline, pentoxifylline, tetracyclines.
Ang epekto ng glycoside ay humina sa kahanay na paggamit ng barbiturates, glucocorticoids, sympathomimetics, saluretics, oral contraceptives, rifampicin, estrogens.
Paano mag-apply
Ang Glycloside ay kinukuha nang pasalita sa pagkain. Ang tablet ay nilamon nang buo, nang walang pagdurog, hugasan ng tubig. Pipiliin ng doktor ang mga dosis nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang yugto ng sakit at ang reaksyon ng diyabetis sa gamot. Ang panimulang pamantayan ay karaniwang hindi lalampas sa 80 mg, kung hindi ito sapat na epektibo, unti-unting nadagdagan ang dosis.
Ang pang-araw-araw na pamantayan ay saklaw mula sa 30 mg hanggang 120 mg, isinasaalang-alang ang yugto ng mga paghihigpit ng diyabetes at edad. Sa ilang mga sitwasyon, hanggang sa 320 mg ay maaaring inireseta.
Kung ang oras ng pagtanggap ay hindi nakuha, hindi mo maaaring doble ang rate. Ang gamot ay dapat kunin sa unang pagkakataon.
Ang paggamit ng mga nakapirming kumbinasyon ay posible hindi lamang sa metformin, na nag-iisa ay ginagamit nang mas malawak kaysa sa mga kinatawan ng SM, kundi pati na rin sa triple fixed complex.
Ang agahan, na kumukuha ng gamot, ay dapat na lubusan, na may sapilitan na minimum na karbohidrat. Ang gutom sa araw, lalo na sa sobrang labis na labis na labis na karga, ay maaaring mag-trigger ng hypoglycemia. Posible ang isang katulad na kondisyon pagkatapos uminom ng alkohol.
Ang diyabetis sa pagtanda ay partikular na sensitibo sa Glyclazide, dahil mas malamang na magkaroon sila ng glycemia. Ang kategoryang ito ng mga pasyente ay mas angkop para sa mga panandaliang gamot tulad ng maginoo na Glyclazide.
Ang mga binagong-tablet na paglabas ay gumagana nang pantay-pantay sa buong araw, bukod dito, ang pangangasiwa ng naturang gamot ay iisa. Ang dosis ng Gliclazide MV ay kalahati ng karaniwang bersyon. Ang gamot ay epektibo para sa 3-5 taon, kung gayon ang posibilidad ng pagtaas ng paglaban - isang bahagyang o kumpletong kakulangan ng pagiging epektibo nito. Sa ganitong mga kaso, binabago ng endocrinologist ang regimen ng paggamot.
Ang orihinal na gamot, tulad ng mga generic nito, ay epektibo lamang sa pagbabago ng pamumuhay - mababang nutrisyon ng karbohidrat, sapat at regular na pisikal na bigay, pagsubaybay sa kalagayan ng emosyonal, at pagmamasid sa regimen ng pagtulog at pahinga.
Ang pantay na mahalaga ay ang pagsubaybay sa glycemia sa araw na may pagrekord ng mga resulta sa talaarawan ng isang diyabetis. Matapos ang matinding pagkapagod, ang pisikal na labis na trabaho, malnutrisyon, titration ng dosis ay maaaring kailanganin. Ang pagsubaybay sa iyong kalagayan at patuloy na pakikipag-ugnay sa iyong doktor ay makakatulong upang maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan.
Mga hakbang sa pag-iwas
Para sa pag-iwas sa mga pag-atake ng hypoglycemic, mahalaga na magkaroon ng isang masusing agahan pagkatapos ng isang tableta, maiwasan ang gutom sa araw, at ibukod ang alkohol mula sa diyeta. Ang kahanay na paggamit ng b-blockers ay maaaring mag-mask ng mga sintomas ng hypoglycemic. Mahalaga para sa mga may diyabetis na sundin ang mga diyeta na may mababang karbohidrat.
Tulungan ang biktima na may labis na dosis
Kung ang pinahihintulutang pamantayan ay makabuluhang lumampas, maaaring lumitaw ang mga palatandaan ng labis na dosis:
- Mga pakiramdam ng pagkapagod;
- Pagtaas sa presyon ng dugo;
- Sakit ng ulo;
- Nerbiyos, pagkamayamutin;
- Inhibited na reaksyon;
- Pansamantalang kapansanan sa visual;
- Mga karamdaman sa pag-andar ng pagsasalita;
- Cramping;
- Pagmura.
Kung ang glycemia ay nakakuha ng isang matinding porma at hindi kinokontrol ng biktima ang kanyang kundisyon, kailangan niya ng kagyat na pag-ospital. Upang ihinto ang pag-atake sa mga unang oras, kinakailangan na mag-iniksyon ng 50 mg ng glucose (30% r) sa ugat at pagtulo - dextrose (10% r) sa ugat. Mahalaga sa mga unang araw upang regular na subaybayan ang glycemia. Ang diyysis na may labis na dosis ng gliclazide ay hindi epektibo.
Dosis ng pormula at komposisyon
Sa mga tuntunin ng laganap, ang paghahanda sa SM ay pangalawa lamang sa Metformin. Ang isa sa mga pakinabang ng gamot ay ang pagkakaroon nito: para sa Gliclazide, ang presyo sa kadena ng parmasya ay hindi hihigit sa 160 rubles. para sa 30 mga PC. Sa network ng parmasya, ang gamot ay inaalok sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan ng kalakalan: Glyclazide-Akos, Glyclazide Canon, Glidiab-MV. Ang gamot ay ginawa sa iba't ibang mga form, mayroong isang pagpipilian na may isang binagong paglabas ng sangkap na base.
Ang mga tablet ay may isang creamy tint at isang maliit na marbling. Sa mga selula ng mga plate na aluminyo ay maaaring maging 10, 20 o 30 mga PC. tabletas. Ang mga blisters ay nakabalot sa mga kahon ng 10, 20, 30, 60 at kahit 100 tablet.
Ang bawat tablet ay naglalaman ng aktibong sangkap na gliclazide, na pupunan ng cellulose, hypromellose, colloidal silicon dioxide, magnesium stearate.
Ang variant na may matagal na epekto ng Glycaside MV ay ibinebenta sa magkatulad na mga pakete ng 15 o 30 tablet sa isang garapon o kahon.
Ang isang makabuluhang disbentaha ng klase ng mga gamot na ito ay ang posibilidad na magkaroon ng paglaban: ayon sa mga istatistika, 5% ng mga diyabetis na kumukuha ng mga derivatives ng SM sa isang mahabang oras lumipat sa insulin sa paglipas ng panahon.
Pangkalahatang Glyclazide
Gliclazide - ang orihinal na gamot, lahat ng iba pang mga gamot na may parehong aktibong sangkap o parmasyutiko na epekto, mga analog. Ang Glidiab ay nagtataglay ng pinakamahusay na presyo at kalidad sa mga analogue ng Gliclazide na nagkakahalaga ng 111-137 rubles. Ang mataas na papuri ay ibinibigay sa mga doktor ng mga gamot na Diabeton at Diabeton MV. Ang presyo ng mga gamot ay mula 250 hanggang 320 rubles.
Kabilang sa iba pang mga gamot na tumutugma sa ATX level 4 code, ang pinakasikat ay:
- Glurenorm;
- Glimepiride;
- Amix;
- Glibenclamide;
- Amaryl;
- Maninil.
Kung pagkatapos magreseta ng bago ng Glyclazide, lumilitaw ang hindi maunawaan na mga sensasyon, iulat ang kakulangan sa ginhawa sa iyong doktor. Marahil, pagkatapos ng isang karagdagang pagsusuri, bawasan niya ang dosis o pumili ng isang angkop na analogue. Ang eksperimento sa iyong mga generics ay mapanganib sa iyong kalusugan.
Gliclazide - mga pagsusuri ng mga diabetes at doktor
Ang modernong hypoglycemic therapy ng type 2 diabetes ay dapat na isa-isa na inangkop, "na naangkop" sa mga pangangailangan ng isang partikular na pasyente, dapat isaalang-alang ang kanyang edad at mga klinikal na tampok upang mabawasan ang kapansanan, upang husay na baguhin ang masamang pang-matagalang kinalabasan ng sakit at pahabain ang buhay ng isang diyabetis.
Siyempre, ang Glyclazide ay hindi angkop para sa lahat, pati na rin ang iba pang mga ahente na nagpapababa ng asukal, ngunit maaari itong maitalo na ang gamot at mga analogue ay ganap na naaayon sa ipinahayag na mga modernong pamantayan, mananatiling may kaugnayan at patuloy na tumutulong sa mga diabetes sa epektibong pamamahala ng nakakapangyarihang sakit.
Tungkol sa medikal na paggamot ng diabetes 2-goth na uri ng impormasyon sa video