Ang Aprovel ay isang gamot na inilaan para sa paggamot ng arterial hypertension at nephropathy. Pinapayagan na gumamit ng gamot para sa diyabetis. Sa kasong ito, ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng withdrawal syndrome pagkatapos ng pagtigil ng therapy. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet, na nagpapahintulot sa mga doktor na hindi makontrol ang gamot. Ang mga pasyente mismo ay maaaring ayusin ang regimen ng therapy sa gamot sa isang maginhawang oras para sa kanila.
Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan
Irbesartan.
Ang Aprovel ay isang gamot na inilaan para sa paggamot ng arterial hypertension at nephropathy.
ATX
C09CA04.
Paglabas ng mga form at komposisyon
Ang gamot ay magagamit sa mga tabletang may takip na enteric. Ang yunit ng gamot ay naglalaman ng 150, 300 mg ng aktibong sangkap - irbesartan. Bilang mga pantulong na sangkap sa paggawa ay ginagamit:
- asukal sa gatas;
- hypromellose;
- colloidal dehydrated silikon dioxide;
- magnesiyo stearate;
- sodium croscarmellose.
Ang lamad ng pelikula ay naglalaman ng waxau ng carnauba, macrogol 3000, hypromellose, titanium dioxide at asukal sa gatas. Ang mga tablet ay may hugis na hugis-itlog na biconvex at pininturahan ng puti.
Pagkilos ng pharmacological
Ang mga aksyon ni Aprovel ay batay sa irbesartan, isang potensyal na antagonist ng mga pumipili na mga receptor ngiotensin II. Dahil sa pagsugpo sa aktibidad ng receptor, ang konsentrasyon ng aldosteron sa plasma ng dugo ay bumababa. Ang antas ng mga sodium ions sa suwero ng dugo ay hindi nagbabago kung ang pasyente ay hindi inaabuso ang gamot at kinukuha lamang ang inirekumendang pang-araw-araw na dosis.
Bilang isang resulta ng pagkilos ng compound ng kemikal, ang isang pagbawas sa presyon ng dugo (BP) ay sinusunod. Sa kasong ito, walang pagbaba sa rate ng puso. Sa isang solong dosis ng hanggang sa 300 mg, ang pagbaba ng presyon ng dugo nang direkta ay depende sa dosis na kinuha. Sa pagtaas ng pang-araw-araw na pamantayan ng aktibong sangkap, walang malakas na pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo.
Ang maximum na hypotensive effect ay sinusunod 3-6 na oras pagkatapos kumuha ng tableta. Ang therapeutic effect ay tumatagal ng 24 oras. Matapos ang isang araw mula sa sandaling kumuha ng isang solong dosis, ang presyon ng dugo ay bumababa lamang ng 60-70% ng maximum na halaga.
Ang pharmacological na epekto ng Aprovel ay unti-unting bubuo sa loob ng isang panahon ng 7-14 araw, habang ang maximum na mga halaga ng therapeutic effect ay sinusunod pagkatapos ng 4-6 na linggo. Sa kasong ito, nagpapatuloy ang epekto ng hypotensive. Kapag ang paggamot ay hindi naitigil, ang presyon ng dugo ay unti-unting bumalik sa orihinal na antas nito.
Mga Pharmacokinetics
Pagkatapos ng oral administration, ang gamot ay mabilis na nasisipsip sa maliit na bituka sa pamamagitan ng 60-80% ng dosis na kinuha. Kapag pumapasok ito sa daloy ng dugo, ang aktibong sangkap ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma sa pamamagitan ng 96% at, salamat sa kumplikadong nabuo, ay ipinamamahagi sa buong mga tisyu.
Ang aktibong sangkap ay umabot sa maximum na konsentrasyon ng plasma pagkatapos ng 1.5-2 na oras pagkatapos ng pangangasiwa.
Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay gumagawa ng 11-15 na oras. Mas mababa sa 2% ng aktibong sangkap sa orihinal nitong anyo ay pinalabas sa pamamagitan ng sistema ng ihi.
Mga indikasyon para magamit
Ang gamot ay inilaan para sa paggamot at pag-iwas sa mataas na presyon ng dugo bilang monotherapy o kasama ang iba pang mga gamot na may mga antihypertensive effects (beta-adrenergic blockers, thiazide diuretics). Inireseta ng mga dalubhasang medikal ang Aprovel para sa nephropathy sa pagkakaroon ng type 2 diabetes, na sinamahan ng arterial hypertension. Sa ganitong sitwasyon, ang monotherapy ay hindi isinasagawa, ngunit ang isang kumplikadong paggamot ay inireseta upang mabawasan ang presyon ng dugo.
Contraindications
Ang gamot ay hindi inirerekomenda o ipinagbabawal para magamit sa mga sumusunod na kaso:
- nadagdagan ang pagiging sensitibo ng mga tisyu sa mga sangkap na istruktura ng gamot;
- hindi pagpaparaan sa lactose, lactase;
- malabsorption ng monosaccharides - galactose at glucose;
- malubhang disfunction ng atay.
Dahil sa kakulangan ng sapat na pag-aaral sa klinika, ipinagbabawal ang gamot para sa mga taong wala pang 18 taong gulang.
Sa pangangalaga
Inirerekomenda ang pag-iingat sa mga sumusunod na kaso:
- stenosis ng aorta o mitral valve, renal arteries;
- paglipat ng bato;
- CHD (sakit sa coronary heart);
- na may kabiguan sa bato, kinakailangan upang makontrol ang antas ng potasa at creatinine sa dugo;
- tserebral arteriosclerosis;
- diyeta na walang asin, na sinamahan ng pagtatae, pagsusuka;
- nakahahadlang na cardiomyopathy;
- hypovolemia, isang kakulangan ng sodium sa background ng drug therapy na may diuretics.
Kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng mga pasyente sa hemodialysis.
Paano kukuha ng Aprovel
Ang gamot ay inilaan para sa oral administration. Kasabay nito, ang bilis at lakas ng pagsipsip sa maliit na bituka ay independiyente sa paggamit ng pagkain. Ang mga tablet ay dapat na lasing nang buo nang walang chewing. Ang karaniwang dosis sa paunang yugto ng paggamot ay 150 mg bawat araw. Ang mga pasyente na ang hypertension ay nangangailangan ng karagdagang antihypertensive therapy ay tumatanggap ng 300 mg bawat araw.
Sa isang hindi sapat na pagbaba sa presyon ng dugo, ang pinagsama na paggamot sa Aprovel, beta-blockers, kaltsyum ion antagonist ay ginagamit upang makamit ang mga target.
Mahalagang tandaan na ang dosis at tagal ng therapy ay itinatag lamang ng isang espesyalista sa medikal batay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, data ng laboratoryo at pisikal na pagsusuri.
Ang pagkuha ng gamot para sa diyabetis
Ang pagtanggap para sa type 1 na diyabetis ay dapat talakayin sa iyong doktor, na magbabawal sa paggamit ng Aprovel o magsagawa ng isang pang-araw-araw na pagsasaayos ng dosis. Sa type 2 na hindi umaasa-sa-diyabetis na diyabetis, ang inirekumendang dosis ay 300 mg bawat araw isang beses.
Ang mga pasyente na may diyabetis ay may isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng hyperkalemia.
Paano tumanggi na tanggapin
Ang pagkansela sindrom pagkatapos ng isang matalim na pagtigil sa pagkuha ng Aprovel ay hindi sinusunod. Maaari kang agad lumipat sa isa pang therapy sa gamot o ihinto ang pagkuha ng gamot.
Mga side effects ng Aprovel
Ang kaligtasan ng gamot ay nakumpirma sa mga pagsubok sa klinikal na kung saan 5,000 mga pasyente ang nakibahagi. 1300 boluntaryo ang nagdusa mula sa mataas na presyon ng dugo at kinuha ang gamot sa loob ng 6 na buwan. Para sa 400 mga pasyente, ang tagal ng therapy ay lumampas sa isang taon. Ang dalas ng mga epekto ay hindi nakasalalay sa dosis na kinuha, kasarian at edad ng pasyente.
Sa isang pag-aaral na kinokontrol ng placebo, 1965 boluntaryo ang tumanggap ng irbesartan therapy sa loob ng 1-3 buwan. Sa 3.5% ng mga kaso, ang mga pasyente ay pinilit na iwanan ang paggamot sa Aprovel dahil sa mga negatibong mga parameter ng laboratoryo. Tumanggi ang 4.5% na kumuha ng isang placebo, dahil hindi nila nadama ang pagpapabuti.
Gastrointestinal tract
Ang mga negatibong pagpapakita sa digestive tract ay nagpapakita ng:
- pagtatae, tibi, utong;
- pagduduwal, pagsusuka;
- pagpapahusay ng aktibidad ng aminotransferases sa mga hepatocytes;
- dyspepsia;
- heartburn.
Sa bahagi ng atay at biliary tract, ang hepatitis ay maaaring mangyari, isang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng bilirubin, na humahantong sa cholestatic jaundice.
Central nervous system
Ang mga pagkagambala sa komunikasyon ng neuronal dahil sa paggamit ng mga gamot na antihypertensive na madalas na naipakita sa anyo ng pagkahilo at sakit ng ulo. Sa mga bihirang kaso, ang pagkalito, pangkalahatang pagkamaalam, mga cramp ng kalamnan, kahinaan ng kalamnan, at vertigo ay sinusunod. Ang ilang mga pasyente ay nakarinig ng tinnitus.
Mula sa sistema ng paghinga
Ang tanging epekto ng sistema ng paghinga ay pag-ubo.
Mula sa genitourinary system
Sa mga pasyente na nasa panganib na magkaroon ng pagkabigo sa bato, maaaring mabuo ang dysfunction ng bato.
Mula sa cardiovascular system
Orthostatic hypotension ay madalas na maipakita.
Mga alerdyi
Kabilang sa mga pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi, mayroong:
- Edema ni Quincke;
- anaphylactic shock;
- pantal, nangangati, erythema;
- urticaria;
- angioedema.
Ang mga pasyente ay madaling kapitan ng isang anaphylactic reaksyon ay nangangailangan ng isang pagsubok sa allergy. Kung positibo ang resulta, dapat palitan ang gamot.
Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo
Ang gamot ay hindi direktang nakakaapekto sa cognitive function ng isang tao. Sa kasong ito, posible na bumuo ng isang negatibong reaksyon mula sa sentral at peripheral na sistema ng nerbiyos, dahil sa kung saan inirerekumenda na pigilin ang pagmamaneho ng kotse, nagtatrabaho sa mga kumplikadong mekanismo at mula sa iba pang mga aktibidad na nangangailangan ng mabilis na pagtugon at konsentrasyon sa panahon ng therapy sa droga.
Espesyal na mga tagubilin
Ang mga pasyente na may hindi tamang pag-andar ng cardiovascular system o may malubhang disfunction ng bato ay may mas mataas na peligro ng pagbuo ng talamak na hypotension, oliguria, at pagtaas ng nitrogen sa dugo. Sa isang malakas na pagbaba ng presyon ng dugo dahil sa ischemia, maaaring mangyari ang myocardial infarction o cerebral vascular stroke.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang bawal na gamot ay ipinagbabawal para magamit sa panahon ng gestation. Tulad ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa sistema ng renin-angiotensin-aldosteron, malayang tinagusan ng irbesartan ang hadlang ng placental. Ang aktibong sangkap ay nakakaapekto sa pagbuo ng intrauterine sa anumang yugto ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang irbesartan ay excreted sa gatas ng dibdib, na may kaugnayan kung saan kinakailangan upang ihinto ang paggagatas.
Pagpili ng aprove sa mga bata
Hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang, dahil walang data sa epekto ng gamot sa pag-unlad sa pagkabata at kabataan.
Gumamit sa katandaan
Ang karagdagang pagwawasto ng pang-araw-araw na pamantayan para sa mga tao pagkatapos ng 50 taon ay hindi kinakailangan.
Application para sa kapansanan sa bato na pag-andar
Tanging 2% ng gamot ang nag-iiwan sa katawan sa pamamagitan ng mga bato, kaya ang mga taong may mga pathologies sa bato ay hindi kailangang mabawasan ang dosis.
Gumamit ng kapansanan sa pag-andar ng atay
Sa matinding pagkagambala ng mga hepatocytes, hindi inirerekomenda ang pagkuha ng gamot.
Tanging 2% ng gamot ang nag-iiwan sa katawan sa pamamagitan ng mga bato, kaya ang mga taong may mga pathologies sa bato ay hindi kailangang mabawasan ang dosis.
Sobrang dosis ng Aprovel
Sa mga klinikal na pag-aaral, kapag kinuha ng hanggang sa 900 mg bawat araw ng isang may sapat na gulang sa loob ng 8 linggo, walang mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan.
Kung ang mga klinikal na palatandaan ng isang labis na dosis ay nagsimulang lumitaw sa pag-abuso sa droga, kailangan mong humingi ng tulong medikal at itigil ang pagkuha ng gamot. Walang tiyak na sangkap ng counteracting, samakatuwid, ang paggamot ay naglalayong alisin ang nagpahiwatig na larawan.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Aprovel sa iba pang mga gamot, ang mga sumusunod na reaksyon ay sinusunod:
- Ang Synergism (pagpapahusay ng therapeutic effects ng parehong gamot) kasama ang mga antihypertensive na gamot, mga inhibitor ng kaltsyum ng channel, thiazide diuretics, beta-adrenergic blockers.
- Ang serum na konsentrasyon ng potasa sa dugo ay tumataas na may mga heparin at mga gamot na naglalaman ng potasa.
- Ang Irbesartan ay nagdaragdag ng pagkakalason ng lithium.
- Sa pagsasama sa mga di-steroidal na anti-namumula na gamot, ang panganib ng pagkabigo sa bato, pagtaas ng hyperkalemia, at samakatuwid, ang pag-andar sa bato ay dapat na sinusubaybayan sa panahon ng therapy sa droga.
Ang aktibong sangkap ng Aprovel ay hindi nakakaapekto sa therapeutic effect ng Digoxin.
Pagkakatugma sa alkohol
Ang antihypertensive ahente ay ipinagbabawal na dalhin nang sabay-sabay sa mga produktong alkohol. Ang alkohol na Ethyl ay maaaring maging sanhi ng pag-iipon ng mga pulang selula ng dugo, ang pagsasama kung saan ay maaaring mag-clog ang lumen ng daluyan. Ang pag-agos ng dugo ay mahirap, na nagiging sanhi ng pagtaas ng rate ng puso at pagtaas ng presyon. Laban sa background ng therapy sa gamot, ang sitwasyong ito ay magiging sanhi ng pagbagsak ng vascular.
Mga Analog
Kabilang sa mga analogue ng istruktura, ang pagkilos kung saan ay batay sa aktibong sangkap ng irbesartan, mayroong mga gamot ng parehong produksiyon ng Russia at dayuhan. Maaari mong palitan ang mga tablet na Aprovel sa mga sumusunod na gamot:
- Irbesartan
- Ibertan;
- Firmastoy;
- Irsar;
- Irbesan.
Mahalagang tandaan na bago lumipat sa isang bagong gamot kinakailangan na kumunsulta sa iyong doktor. Ipinagbabawal ang pagpapalit sa sarili.
Mga term sa pag-iwan ng parmasya
Ang gamot ay ibinebenta sa pamamagitan ng reseta.
Presyo para sa aprovel
Ang average na gastos ng isang pack ng karton na naglalaman ng 14 na tablet na 150 mg ay nag-iiba mula 310 hanggang 400 rubles.
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot
Kinakailangan na maglaman ng gamot sa isang tuyo na lugar na hindi naa-access sa ilaw at ang mga bata sa temperatura hanggang sa 30 ° C.
Petsa ng Pag-expire
3 taon
Tagagawa
Sanofi Winthrop Industry, Pransya.
Mga pagsusuri sa Aprovel
Ang mga positibong komento sa epekto ng gamot sa iba't ibang mga online forum ay makakatulong upang palakasin ang posisyon ni Aprovel sa merkado ng pharmacological.
Mga Cardiologist
Olga Zhikhareva, cardiologist, Samara
Ang isang epektibong lunas para sa pagbaba ng mataas na presyon ng dugo. Ginagamit ko sa klinikal na kasanayan bilang monotherapy o kumplikadong paggamot. Hindi ko napansin ang pagkagumon. Hindi inirerekomenda ng mga pasyente ang pagkuha ng higit sa 1 oras bawat araw.
Antonina Ukravechinko, cardiologist, Ryazan
Magandang halaga para sa pera, ngunit inirerekumenda ko ang pag-iingat sa mga pasyente na mayroong mitral o aortic valve stenosis. Ang mga bata at mga buntis ay mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng mga tablet na Aprovel. Kabilang sa mga epekto, ang mga reaksiyong alerdyi ay nangyari. Sa kasong ito, sa kabila ng negatibong reaksyon mula sa katawan, ang gamot ay nakatulong upang mabawasan ang mataas na presyon ng dugo.
Kung ang mga klinikal na palatandaan ng labis na dosis ng gamot ay nagsimulang lumitaw, kailangan mong humingi ng tulong medikal.
Mga pasyente
Cairo Airam, 24 taong gulang, Kazan
Mayroon akong talamak na hypertension. Sa umaga ay tumataas ito sa 160/100 mm Hg. Art. Kumuha siya ng maraming gamot upang bawasan ang presyon ng dugo, ngunit ang Aprovel tablet lamang ang tumulong. Matapos ang application, agad itong mas madaling huminga, ang tunog ng dugo sa mga templo ay pumasa. Ang pangunahing bagay ay ang epekto pagkatapos ng pag-alis ng gamot ay tumatagal ng mahabang panahon. Kailangan mong uminom ng mga kurso at regular na bisitahin ang iyong doktor. Wala akong napansin na mga epekto.
Anastasia Zolotnik, 57 taong gulang, Moscow
Ang gamot ay hindi akma sa aking katawan. Matapos lumitaw ang mga tabletas, pantal, pamamaga at malubhang pangangati. Sinubukan kong makipagkasundo sa loob ng isang linggo, dahil bumaba ang presyur, ngunit hindi umalis ang allergy. Kailangan kong pumunta sa doktor upang pumili ng isa pang gamot. Nagustuhan ko na ang withdrawal syndrome ay hindi lumabas, hindi katulad ng iba pang paraan upang bawasan ang presyon ng dugo.
