Ang diyabetes mellitus ay madalas na naghihimok ng maraming mga komplikasyon. Ngunit kahit na ang paggamot nito ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa paggana ng katawan, halimbawa, sa Somoji syndrome.
Ito ay kapaki-pakinabang upang malaman kung ano ang patolohiya na ito at kung bakit mapanganib ito.
Ano ito
Sa pamamagitan ng pangalang ito ay nangangahulugang isang buong kumplikado ng magkakaibang mga pagpapakita na nagaganap sa panahon ng talamak na labis na dosis ng insulin.
Alinsunod dito, maaari itong maging sanhi ng madalas na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng insulin, na isinasagawa sa paggamot ng diabetes.
Kung hindi man, ang patolohiya na ito ay tinatawag na rebound o posthypoglycemic hyperglycemia.
Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng sindrom ay ang mga kaso ng hypoglycemia, na nangyayari sa hindi tamang paggamit ng mga gamot na binabawasan ang dami ng glucose sa dugo.
Ang pangunahing grupo ng peligro ay ang mga pasyente na madalas na napipilitang gumamit ng mga iniksyon sa insulin. Kung hindi nila masuri ang nilalaman ng glucose, hindi nila maaaring napansin na ang dosis ng gamot na pinangangasiwaan nila ay napakataas.
Mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay
Ang pagtaas ng konsentrasyon ng asukal ay lubhang mapanganib, dahil nagiging sanhi ito ng mga kaguluhan sa metaboliko. Samakatuwid, ang mga ahente ng hypoglycemic ay ginagamit upang mabawasan ito. Napakahalaga na pumili ng eksaktong dosis na angkop para dito o sa pasyente na iyon.
Ngunit kung minsan hindi ito magagawa, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay tumatanggap ng higit na insulin kaysa sa pangangailangan ng kanyang katawan. Ito ay humantong sa isang matalim na pagbaba sa mga antas ng glucose at pagbuo ng isang hypoglycemic state.
Ang hypoglycemia ay negatibong nakakaapekto sa kagalingan ng pasyente. Upang mapaglabanan ang mga epekto nito, ang katawan ay nagsisimula upang makabuo ng isang nadagdagang halaga ng mga proteksiyon na sangkap - mga kontrainsular na mga hormone.
Pinapahina nila ang pagkilos ng insulin, na humihinto sa neutralisasyon ng glucose. Bilang karagdagan, ang mga hormone na ito ay may malakas na epekto sa atay.
Ang aktibidad ng paggawa ng asukal sa pamamagitan ng katawan na ito ay nagdaragdag. Sa ilalim ng impluwensya ng dalawang pangyayari na ito, mayroong sobrang glucose sa dugo ng isang diyabetis, na nagiging sanhi ng hyperglycemia.
Upang neutralisahin ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang pasyente ay nangangailangan ng isang bagong bahagi ng insulin, na lumampas sa nauna. Muli itong nagiging sanhi ng hypoglycemia, at pagkatapos ay hyperglycemia.
Ang resulta ay isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng katawan sa insulin at ang pangangailangan para sa isang palaging pagtaas ng dosis ng gamot. Gayunpaman, sa kabila ng pagtaas ng insulin, ang hyperglycemia ay hindi umalis, dahil may palaging labis na labis na dosis.
Ang isa pang kadahilanan na nag-aambag sa pagtaas ng glucose ay isang pagtaas ng gana sa pagkain na dulot ng malaking halaga ng insulin. Dahil sa hormon na ito, ang diyabetis ay nakakaranas ng patuloy na pagkagutom, kung kaya't siya ay may kiling na kumonsumo ng mas maraming pagkain, kasama na ang mayaman sa karbohidrat. Humahantong din ito sa hyperglycemia.
Ang isang tampok ng patolohiya ay din na madalas na hypoglycemia ay hindi nagpapakita mismo sa binibigkas na mga sintomas. Ito ay dahil sa matalim na mga spike sa mga antas ng asukal, kapag ang mga mataas na rate ay nagiging mababa, at pagkatapos ay kabaliktaran.
Dahil sa bilis ng mga prosesong ito, maaaring hindi napansin ng pasyente ang isang hypoglycemic state. Ngunit hindi nito pinipigilan ang sakit mula sa pag-unlad, dahil kahit na ang mga hindi karaniwang mga kaso ng hypoglycemia ay humantong sa epekto ng Somogy.
Mga palatandaan ng isang talamak na labis na dosis
Upang gawin ang mga kinakailangang hakbang, kinakailangan na mapansin ang patolohiya sa isang napapanahong paraan, at posible lamang ito sa kaalaman ng mga sintomas nito.
Ang kababalaghan ng Somoji sa type 1 diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan tulad ng:
- madalas na matalim na pagbabagu-bago sa glucose
; - estado ng hypoglycemic (ito ay sanhi ng labis na insulin);
- nakakakuha ng timbang (dahil sa patuloy na pagkagutom, nagsisimula ang ubusin ng pasyente ng mas maraming pagkain);
- pare-pareho ang gutom (dahil sa malaking halaga ng insulin, na lubos na binabawasan ang mga antas ng asukal);
- nadagdagan ang gana sa pagkain (sanhi ito ng kakulangan ng asukal sa dugo);
- ang pagkakaroon ng mga katawan ng ketone sa ihi (pinalabas ang mga ito dahil sa pagpapakawala ng mga hormone na pumupukaw sa pagpapakilos ng mga taba).
;Sa paunang yugto ng pag-unlad ng karamdaman na ito, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring lumitaw sa mga pasyente:
- sakit ng ulo
- Pagkahilo
- hindi pagkakatulog
- kahinaan (lalo na sa umaga);
- nabawasan ang pagganap;
- madalas na bangungot;
- antok
- madalas na swings ng mood;
- kapansanan sa visual;
- tinnitus.
Ang mga tampok na ito ay katangian ng isang estado ng hypoglycemic. Ang kanilang madalas na pangyayari ay maaaring magpahiwatig ng posibilidad ng maagang pag-unlad ng epekto ng Somoji. Sa hinaharap, ang mga palatanda na ito ay maaaring lumitaw sa isang maikling panahon (dahil sa pag-unlad ng kondisyon ng pathological), dahil sa kung saan ang mga pasyente ay maaaring hindi mapansin sa kanila.
Dahil ang hypoglycemia ay sanhi ng labis na dosis ng insulin o iba pang mga gamot na hypoglycemic, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang ayusin ang dosis o pumili ng isa pang gamot hanggang sa humantong ito sa pagbuo ng Somoji syndrome.
Paano mapatunayan ang pagpapakita ng epekto?
Bago ang paggamot sa anumang patolohiya, kailangan mong makilala ito. Ang pagkakaroon ng mga sintomas ay isang hindi direktang tanda.
Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga sintomas ng Somoji syndrome ay kahawig ng hypoglycemia o normal na sobrang paggawa.
Kahit na ang estado ng hypoglycemic ay isa sa mapanganib, naiiba ito sa paggamot kaysa sa Somogy's syndrome.
At may kaugnayan sa labis na trabaho, ang iba pang mga hakbang ay ganap na kinakailangan - kadalasan, ang isang tao ay nangangailangan ng pahinga at pagpapahinga, at hindi therapy. Samakatuwid, kinakailangan upang makilala ang mga problemang ito upang magamit nang eksakto ang paraan ng paggamot na sapat sa sitwasyon.
Ang nasabing diagnosis tulad ng Somoji syndrome ay dapat kumpirmahin, na isang mahirap na gawain. Kung nakatuon ka sa isang pagsusuri sa dugo, maaari mong mapansin ang mga paglabag sa formula nito. Ngunit ang mga paglabag na ito ay maaaring magpahiwatig ng parehong labis na dosis ng insulin (ang patolohiya na isinasaalang-alang) at ang kakulangan nito.
Kailangan mo ring sabihin sa kanya ang tungkol sa lahat ng mga nakita na sintomas, upang ang espesyalista ay gumawa ng isang paunang opinyon. Batay dito, isang karagdagang pagsusuri ang itatayo.
Mayroong maraming mga pamamaraan upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang sintomas.
Kabilang dito ang:
- Pag-diagnose sa sarili. Gamit ang pamamaraang ito, ang mga antas ng glucose ay dapat masukat tuwing 3 oras simula sa 21:00. Sa 2-3 na umaga sa umaga ang katawan ay nailalarawan sa hindi bababa sa kailangan para sa insulin. Ang rurok na aksyon ng gamot, na pinangangasiwaan sa gabi, ay nahuhulog nang tumpak sa oras na ito. Sa isang hindi tamang dosis, ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng glucose ay masusunod.
- Pananaliksik sa laboratoryo. Ginagamit ang isang pagsubok sa ihi upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng naturang sakit. Ang pasyente ay dapat mangolekta araw-araw at nakabahagi ng ihi, na sinuri para sa nilalaman ng mga katawan ng ketone at asukal. Kung ang hypoglycemia ay sanhi ng isang labis na bahagi ng insulin na pinamamahalaan sa gabi, kung gayon ang mga sangkap na ito ay hindi napansin sa bawat sample.
- Pagkakaibang diagnosis. Ang Somoji Syndrome ay may pagkakapareho sa Morning Dawn Syndrome. Siya rin ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga antas ng glucose sa umaga. Samakatuwid, kinakailangan upang makilala sa pagitan ng dalawang estado na ito. Ang Morning Dawn Syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pagtaas ng glucose mula noong gabi. Inabot niya ang maximum sa umaga. Gamit ang epekto ng Somoji, ang isang matatag na antas ng asukal ay sinusunod sa gabi, pagkatapos ay bumababa ito (sa gitna ng gabi) at tumataas sa umaga.
Ang pagkakapareho sa pagitan ng talamak na overdose ng insulin at Syndrome ng Umaga ng umaga ay nangangahulugan na hindi mo dapat dagdagan ang dosis kung nakakita ka ng mataas na antas ng asukal pagkatapos magising.
Ito ay epektibo lamang kung kinakailangan. At tanging ang isang dalubhasa ay maaaring tiyak na makilala ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, kung kanino ka dapat talaga lumiko.
Video tutorial sa pagkalkula ng dosis ng insulin:
Ano ang gagawin
Ang epekto ng Somoji ay hindi isang sakit. Ito ay isang reaksyon ng katawan na dulot ng hindi tamang therapy para sa diyabetis. Samakatuwid, kapag napansin, nagsasalita sila hindi tungkol sa paggamot, ngunit tungkol sa pagwawasto ng mga dosis ng insulin.
Dapat pag-aralan ng doktor ang lahat ng mga tagapagpahiwatig at bawasan ang bahagi ng mga papasok na gamot. Karaniwan, ang isang pagbawas sa 10-20% ay isinasagawa. Kailangan mo ring baguhin ang iskedyul para sa pangangasiwa ng mga gamot na naglalaman ng insulin, gumawa ng mga rekomendasyon sa diyeta, dagdagan ang pisikal na aktibidad. Ang pakikilahok ng pasyente sa prosesong ito ay upang sumunod sa mga reseta at patuloy na pagsubaybay sa mga pagbabago.
Mga pangunahing panuntunan:
- Diet therapy. Tanging ang dami ng mga karbohidrat na kinakailangan upang mapanatili ang mahahalagang aktibidad ay dapat pumasok sa katawan ng pasyente. Imposibleng abusuhin ang mga produkto na may mataas na nilalaman ng mga compound na ito.
- Baguhin ang iskedyul para sa paggamit ng mga gamot. Ang mga ahente na naglalaman ng insulin ay pinamamahalaan bago kumain. Salamat sa ito, maaari mong suriin ang tugon ng katawan sa kanilang paggamit. Bilang karagdagan, pagkatapos kumain, tumataas ang nilalaman ng glucose, kaya ang pagkilos ng insulin ay mabibigyang katwiran.
- Pisikal na aktibidad. Kung iniiwasan ng pasyente ang pisikal na pagsusulit, inirerekomenda siyang mag-ehersisyo. Makakatulong ito sa pagtaas ng pagtaas ng glucose. Ang mga pasyente na may Somoji syndrome ay dapat na magsagawa ng mga ehersisyo araw-araw.
Bilang karagdagan, dapat suriin ng espesyalista ang mga tampok ng pagkilos ng mga gamot. Una, ang pagiging epektibo ng gabi-gabing basal na insulin ay nasubok.
Susunod, dapat mong suriin ang tugon ng katawan sa pang-araw-araw na gamot, pati na rin ang epekto ng mga gamot na maikli ang kilos.
Ngunit ang pangunahing prinsipyo ay upang mabawasan ang dami ng ibinibigay na insulin. Maaari itong gawin nang mabilis o mabagal.
Sa isang mabilis na pagbabago sa dosis, 2 linggo ang ibinigay para sa pagbabago, kung saan ang pasyente ay lumipat sa dami ng gamot na kinakailangan sa kanyang kaso. Ang isang unti-unting pagbawas ng dosis ay maaaring tumagal ng 2-3 buwan.
Paano isinasagawa ang pagwawasto, nagpapasya ang espesyalista.
Ito ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, na kinabibilangan ng:
- mga resulta ng pagsubok;
- ang kalubhaan ng kondisyon;
- mga tampok ng katawan;
- edad, atbp.
Ang pagbaba ng mga antas ng glucose ng dugo ay nag-aambag sa isang pagbabalik ng pagiging sensitibo sa mga kondisyon ng hypoglycemic. Ang isang pagbawas sa mga bahagi ng pangangasiwa ng insulin ay titiyakin ang pag-normalize ng tugon ng katawan sa sangkap na therapeutic.
Hindi katanggap-tanggap na magsagawa ng mga hakbang sa pagwawasto nang walang tulong ng isang doktor. Ang isang simpleng pagbawas sa dosis (lalo na matalim) ay maaaring maging sanhi ng matinding hypoglycemia sa pasyente, na maaaring humantong sa kanya sa kamatayan.
Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang isang talamak na labis na dosis, kailangan mong makipag-usap sa iyong doktor. Ang kababalaghan na ito ay nangangailangan ng makatuwiran at naaangkop na mga hakbang, tumpak na data at espesyal na kaalaman.
