Sa listahan ng mga pinaka-epektibong gamot na hypoglycemic, si Janumet ay nagkakahalaga ng pagbanggit. Ang tampok nito ay ang pinagsamang komposisyon, na nagbibigay-daan upang makamit ang mataas na mga resulta sa medyo mababang gastos.
Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan
INN na gamot - Metformin + Sitagliptin.
Sa listahan ng mga pinaka-epektibong gamot na hypoglycemic, si Janumet ay nagkakahalaga ng pagbanggit.
ATX
Ang ATX code ay A10BD07.
Paglabas ng mga form at komposisyon
Ang tanging form ng dosis ng Janumet 50 ay mga tablet, gayunpaman, maaaring mayroon silang ibang dosis.
Ang pangunahing komposisyon ng gamot ay naglalaman ng mga sumusunod na aktibong sangkap:
- sitagliptin pospeyt monohidrat - sa isang halaga ng 64.25 mg (ang nilalamang ito ay katumbas ng 50 mg ng sitagliptin);
- metformin hydrochloride - ang halaga ng sangkap na ito ay maaaring umabot sa 500, 850 o 1000 mg (depende sa ipinahiwatig na dosis ng gamot).
Mga elemento ng katulong ay:
- sodium fumarate;
- povidone;
- purong tubig;
- sodium lauryl sulfate.
Ang mga tablet na Biconvex, pinahiran ng pelikula, makinis sa isang tabi at magaspang sa kabilang linya. Ang kulay ay nag-iiba depende sa dosis: light pink (50/500 mg), pink (50/850 mg) at pula (50/1000 mg).
Ang mga tablet ay inilalagay sa mga paltos ng 14 na mga PC. Ang isang kahon ng karton ay maaaring maglaman mula 1 hanggang 7 plate.
Pagkilos ng pharmacological
Yanumet tablet - isang pinagsama na gamot. Binubuo ito ng 2 hypoglycemic na gamot na epektibong umakma sa bawat aksyon. Ang pagkuha ng mga tabletas ay nakakatulong na makamit ang control ng hypoglycemia sa mga pasyente na may type II diabetes.
Ang pagkuha ng mga tabletas ay nakakatulong na makamit ang control ng hypoglycemia sa mga pasyente na may type II diabetes.
Sitagliptin
Ang sangkap na ito ay may mga katangian ng isang lubos na pumipili na enzyme inhibitor (DPP-4). Madalas itong ginagamit sa kumplikadong paggamot ng type II diabetes mellitus.
Ang mga inhibitor ng DPP-4 ay kumilos sa pamamagitan ng pag-activate ng mga incretins. Kapag pinipigilan ang aktibidad ng DPP-4, ang sitagliptin ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng glucose-dependant ng glucose na insulinotropic polypeptide (HIP) at tulad ng glucagon na tulad ng peptide 1 (GLP-1). Ang mga elementong ito ay aktibong mga hormone mula sa pamilya ng incretin. Ang kanilang gawain ay makilahok sa regulasyon ng glucose homeostasis.
Sa normal o mataas na glucose ng dugo, ang HIP at GLP-1 ay nagpapabilis sa synthesis ng insulin ng mga selula ng pancreas. Ang GLP-1 ay nagagawa ring pagbawalan ang paggawa ng glucagon sa pancreas, na binabawasan ang synthesis ng glucose sa atay.
Ang kakaiba ng sitagliptin ay sa inirerekomenda na mga dosis ng therapeutic, ang sangkap na ito ay hindi pinipigilan ang gawain ng mga kaugnay na enzymes, kasama ang DPP-8 at DPP-9.
Metformin
Ang sangkap na ito ay mayroon ding mga katangian ng hypoglycemic. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang mga taong nagdurusa mula sa type II diabetes mellitus ay nagdaragdag ng pagpapaubaya ng glucose. Ipinapaliwanag ito sa pamamagitan ng isang pagbawas sa mga antas ng postprandial at basal na glucose ng plasma.
Ang mekanismo ng parmasyutiko ng pagkilos ng metformin ay panimula na naiiba mula sa pagkilos ng mga ahente ng hypoglycemic ahente, na kabilang sa iba pang mga grupo ng parmasyutiko. Ang paggamit ng gamot ay nakakatulong upang makamit ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:
- ang produksyon ng glucose sa atay ay nabawasan;
- ang porsyento ng pagsipsip ng glucose sa mga bituka ay bumababa;
- ang pinabilis na pagkuha ng peripheral at pag-aalis ng glucose sa dugo ay nagdaragdag ng pagiging sensitibo sa injected na insulin.
Ang bentahe ng sangkap na ito (kumpara sa sulfonylurea) ay ang kawalan ng pag-unlad ng hypoglycemia at hyperinsulinemia.
Mga Pharmacokinetics
Ang dosis ng gamot na Yanumet ay tumutugma sa regimen ng metformin at sitagliptin nang hiwalay. Ang bioavailability ng metformin ay may isang tagapagpahiwatig ng 87%, sitagliptin - 60%.
Ang mga aktibong elemento ng komposisyon ay excreted sa pamamagitan ng mga bato.
Ang maximum na aktibidad ng sitagliptin ay nakamit ng 1-4 na oras pagkatapos ng oral administration. Ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa rate at dami ng pagsipsip. Ang aktibidad ng Metformin ay nagsisimula na lumitaw pagkatapos ng 2 oras. Sa pamamagitan ng masaganang paggamit ng pagkain, ang rate ng pagsipsip ay nabawasan.
Ang mga aktibong elemento ng komposisyon ay excreted sa pamamagitan ng mga bato.
Mga indikasyon para magamit
Ang Yanumet ay idinisenyo upang maitaguyod ang control ng hypoglycemia sa mga pasyente na may type 2 diabetes. Inireseta ng mga doktor ang mga tabletas sa maraming kaso:
- Sa kawalan ng nais na resulta mula sa therapy kasama ang Metformin. Sa kasong ito, ang pinagsamang paghahanda ay nagpapabuti sa profile ng glycemic at ang kalidad ng buhay ng diyabetis.
- Sa kumbinasyon ng gamma receptor antagonist.
- Sa hindi kumpletong kabayaran sa asukal mula sa mga iniksyon ng insulin.
Contraindications
Mahigpit na hindi inirerekomenda na kumuha ng gamot na may:
- indibidwal na sensitivity sa mga elemento sa komposisyon ng mga tablet;
- type ko diabetes;
- diabetes koma;
- iba't ibang mga nakakahawang sakit;
- estado ng pagkabigla;
- malubhang kapansanan sa bato;
- intravenous administration ng mga gamot na naglalaman ng yodo;
- malubhang disfunction ng atay;
- mga sakit na sinamahan ng kakulangan ng oxygen;
- pagkalason, alkoholismo;
- pagbubuntis at pagpapasuso;
- sa ilalim ng edad na 18 taon.
Sa pangangalaga
Ayon sa mga tagubilin, ang gamot ay inireseta sa mga matatandang pasyente na may labis na pag-iingat.
Paano kukuha ng Janumet 50?
Ang mga tablet ay kinukuha sa umaga sa isang walang laman na tiyan na may mga pagkain. Sa pamamagitan ng isang dalawang beses na paggamit, ang gamot ay kinuha sa umaga at sa gabi. Inireseta ng doktor ang dosis nang paisa-isa, habang isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente, ang kanyang edad at kasalukuyang regimen ng paggamot:
- Kung walang kontrol ng glycemic na may metformin sa maximum na pinahihintulutang dosis. Ang nasabing mga pasyente ay inireseta Janumet 2 beses sa isang araw. Ang halaga ng sitagliptin ay hindi dapat lumampas sa 100 mg bawat araw, ang dosis ng metformin ay napiling kasalukuyang.
- Kung mayroong paglipat mula sa paggamot kasama ang metformin + sitagliptin complex. Ang paunang dosis ng Yanumet sa kasong ito ay pinili katumbas nang mas maaga.
- Sa kawalan ng kinakailangang epekto ng pagkuha ng isang kumbinasyon ng metformin at sulfonylurea. Ang dosis ng Yanumet ay dapat isama ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng sitagliptin (100 mg) at ang kasalukuyang dosis ng metformin. Sa ilang mga kaso, inirerekomenda ang pinagsamang gamot na isama sa sulfonylurea, kung gayon dapat mabawasan ang dosis ng huli. Kung hindi man, mayroong panganib ng hypoglycemia.
- Sa kawalan ng nais na resulta mula sa pagkuha ng metformin at isang agresista ng PPAR-y. Inireseta ng mga doktor ang mga tablet na Yanumet na naglalaman ng kasalukuyang pang-araw-araw na dosis ng metformin at 100 mg ng sitagliptin.
- Palitan ang isang hindi epektibo na komplikadong metmorphine at insulin sa isang pang-araw-araw na dosis ng mga tablet na naglalaman ng 100 mg ng sitagliptin at isang dosis ng metformin. Ang dami ng insulin ay kailangang mabawasan.
Sa diyabetis
Ang mga tablet ay partikular na idinisenyo para sa mga pasyente na may type 2 diabetes. Ang mga taong nagdurusa mula sa type 1 na diyabetis ay kontraindikado.
Mga epekto ng Yanumet 50
Ang hypoglycemic agent na ito ay may isang bilang ng mga epekto. Kailangang pamilyar ng doktor ang pasyente sa kanila, dahil kung ang isa o higit pang mga sintomas ay nakilala, dapat mong tumanggi na kumuha ng gamot. Kaagad pagkatapos nito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, kung saan susuriin nila ang mga bilang ng dugo at ang konsentrasyon ng lactate.
Gastrointestinal tract
Mula sa gastrointestinal tract, isang metallic na lasa sa bibig ay madalas na sinusunod. Hindi gaanong karaniwan ay pagduduwal at pagsusuka. Ang kabag at pag-unlad ng pagtatae ay posible sa pinakadulo simula ng paggamot. Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat ng sakit sa tiyan.
Ang pagsusuka ay isa sa mga epekto ng gamot.
Mula sa gilid ng metabolismo
Maraming mga pasyente ang may metabolic disorder sa katawan. Sinamahan ito ng hypoglycemia. Sa mga bihirang kaso, ang hypothermia, ang pagbuo ng mga karamdaman sa paghinga, ang hitsura ng antok, sakit ng tiyan, at hypotension ay nasuri.
Sa bahagi ng balat
Ang mga reaksyon ng balat ay madalas na nagpapahiwatig ng hindi pagpaparaan sa mga sangkap na bumubuo sa mga tablet. Kaugnay nito, maaaring lumitaw ang dermatitis, pantal at pangangati. Hindi gaanong karaniwan ay ang Stevens-Johnson syndrome at cutaneous vasculitis.
Mula sa cardiovascular system
Sa mga bihirang kaso, ang megaloblastic anemia ay maaaring mangyari dahil sa malabsorption ng bitamina B12 at folic acid.
Mga alerdyi
Ang allergy ay ipinahayag ng pangangati at pantal sa balat.
Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo
Ang gamot ay walang direktang epekto sa bilis ng reaksyon at konsentrasyon ng psychomotor. Samantala, ang pagkuha ng sitagliptin ay maaaring maging sanhi ng pag-aantok at kahinaan. Para sa kadahilanang ito, ang pagmamaneho ng kotse at iba pang mga kumplikadong mekanismo ay dapat gawin nang labis na pag-iingat.
Espesyal na mga tagubilin
Ang isang mahabang kurso ng pagkuha ng mga tabletas ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa mga bato.
Kung ang pasyente ay may isang diagnostic o therapeutic procedure gamit ang mga gamot na naglalaman ng yodo, si Janumet ay hindi dapat gamitin 48 oras bago at pagkatapos.
Sa mga pasyente na may pancreatitis at sakit sa bato, ang mga tabletas ay maaaring dagdagan ang mga sintomas ng sakit. Upang maiwasan ito, dapat ayusin ng doktor ang dosis at patuloy na subaybayan ang kundisyon ng pasyente.
Sa mga pasyente na may pancreatitis, ang mga tablet ay maaaring dagdagan ang mga sintomas ng sakit.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay hindi inirerekomenda na kumuha ng gamot na hypoglycemic na ito. Sa ganitong mga kaso, ang paggamot ay batay sa pagkuha ng insulin.
Ang appointment ng Yanumea sa 50 mga bata
Walang data sa klinikal na epekto ng pinagsamang gamot sa katawan ng mga bata. Para sa kadahilanang ito, si Janumet ay hindi inireseta para sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang.
Gumamit sa katandaan
Ang mga tao sa pagtanda ay inireseta ng gamot na ito, ngunit bago ito, kinakailangan ang pagsusuri sa kondisyon ng mga bato.
Application para sa kapansanan sa bato na pag-andar
Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga taong may malubhang sakit sa bato (kabilang ang mga may mababang renal clearance).
Gumamit ng kapansanan sa pag-andar ng atay
Sa kaso ng matinding disfunction ng atay, ang pagkuha ng Janumet ay hindi inirerekomenda. Ito ay dahil sa panganib ng lactic acidosis.
Overdose ng Yanumet 50
Kung ang pasyente ay lumampas sa therapeutic dosis ng gamot, sumasama ito sa pag-unlad ng lactic acidosis. Upang patatagin ang kondisyon, tapos na ang gastric lavage at inireseta ang hemodialysis.
Ang isa pang tanda ng isang labis na dosis ay hypoglycemia. Sa banayad na pagpapakita, inirerekomenda ang pasyente na kumain ng mga pagkaing mataas sa karbohidrat. Ang katamtaman o malubhang hypoglycemia ay dapat sundin ng Glucagon injection o Dextrose solution. Matapos mabawi ang pasyente, binigyan sila ng mga pagkaing mayaman na may karbohidrat.
Upang patatagin ang kondisyon sa kaso ng isang labis na dosis, ang hemodialysis ay inireseta.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Sa kumplikadong paggamot ng pasyente, dapat isaalang-alang ng doktor ang pagiging tugma ng mga tablet sa iba pang mga gamot.
Ang pagkilos ng Yanumet ay humina sa pagkakaroon ng mga sumusunod na gamot:
- Phenothiazine;
- Glucagon;
- thiazide diuretics;
- nikotinic acid;
- corticosteroids;
- teroydeo hormones;
- Isoniazid;
- estrogens;
- sympathomimetics;
- kaltsyum antagonist;
- Phenytoin.
Ang hypoglycemic effect ay pinahusay kapag ginamit kasama ang mga sumusunod na gamot:
- mga di-steroidal na anti-namumula na gamot;
- Insulin
- mga beta-blockers;
- sulfonylurea derivatives;
- Oxytetracycline;
- Acarbose;
- Cyclophosphamide;
- Ang mga inhibitor ng ACE at MAO;
- derivatives ng clofibrate.
Sa cimetidine, mayroong panganib ng acidosis.
Sa pamamagitan ng sulfonylurea derivatives o insulin. Kadalasan mayroong hypoglycemia sa kawalan ng pagsasaayos ng dosis.
Pagkakatugma sa alkohol
Sa kumbinasyon ng alkohol, ang panganib ng mga epekto ay nagdaragdag.
Mga Analog
Kabilang sa mga analogue ay tinatawag na:
- Amaryl M;
- Yanumet Long;
- Douglimax;
- Velmetia;
- Avandamet;
- Glucovans;
- Glibomet;
- Galvus Met;
- Gluconorm;
- Paglalakbay.
Mga term sa pag-iwan ng parmasya
Sa mga parmasya, mahigpit na inireseta.
Maaari ba akong bumili nang walang reseta?
Ang gamot na kabilang sa pangkat na ito ay hindi mabibili nang walang reseta ng doktor.
Presyo para sa Yanumet 50
Ang gastos ng gamot sa Ukraine, Russia at iba pang mga bansa ay depende sa kung anong dosis ang ibinibigay sa mga tablet at kung gaano karaming mga piraso ang inaalok sa package. Sa mga parmasya sa Moscow, ang mga presyo para sa Yanumet ay ang mga sumusunod:
- 500 mg + 50 mg (56 mga PC.) - 2780-2820 rubles;
- 850 mg + 50 mg (56 na mga PC.) - 2780-2820 rubles;
- 1000 mg + 50 mg (28 mga PC.) - 1750-1810 rubles;
- 1000 mg + 50 mg (56 na mga PC.) - 2780-2830 rubles.
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot
Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang lugar na protektado mula sa direktang sikat ng araw at kahalumigmigan. Kinakailangan na saklaw ng temperatura hanggang sa + 25 ° C.
Petsa ng Pag-expire
Ang gamot ay maaaring magamit sa loob ng 2 taon.
Tagagawa
Ang mga tablet ay gawa ng parmasyutiko na kumpanya Patheon Puerto Rico Inc. sa Puerto Rico. Ang pag-iimpake ng mga gamot ay isinasagawa ng iba't ibang mga kumpanya:
- Merck Sharp & Dohme B.V, na matatagpuan sa Netherlands;
- Ang OJSC "Chemical-pharmaceutical plant na" AKRIKHIN "sa Russia;
- Frosst Iberica sa Espanya.
Ang gamot ay naitala sa mga parmasya nang mahigpit alinsunod sa inireseta.
Mga pagsusuri tungkol sa Yanumet 50
Si Alexandra, endocrinologist, nakakaranas ng kasanayang medikal sa loob ng 9 na taon, Yaroslavl
Ang gamot ay pinamamahalaang upang patunayan ang pagiging epektibo nito sa mga klinikal na pagsubok at sa pagsasagawa. Madalas kong inireseta ang mga tabletang ito para sa aking mga pasyente na may pag-asa sa insulin. Ang mga epekto ay bihirang. Ang pangunahing kinakailangan ay ang tamang dosis.
Ang Valery, endocrinologist, nakakaranas ng kasanayang medikal sa loob ng 16 taon, Moscow.
Pinapayagan ka ng Yanumet na makamit ang ninanais na epekto sa maraming mga kaso kapag ang mga antas ng asukal ay hindi makokontrol sa Metformin. Ang ilang mga pasyente ay natatakot na lumipat sa ganitong uri ng paggamot dahil sa mga posibleng epekto at peligro ng hypoglycemia. Samantala, sa pagsasagawa, ang mga naturang kaso ay maaaring tawaging isang pambihira, lalo na kung ang tamang dosis at iba pang mga rekomendasyon ng doktor ay sinusunod.
