Ang LADA diabetes ay isang latent autoimmune diabetes sa mga may sapat na gulang. Sa Ingles, ang tulad ng isang patolohiya ay parang "latent autoimmune diabetes sa mga matatanda". Ang sakit ay bubuo sa pagitan ng edad na 35 at 65, ngunit sa karamihan ng mga kilalang kaso ito ay nasuri sa mga taong 45-55 taong gulang.
Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang konsentrasyon ng glucose sa katawan ay nagdaragdag ng katamtaman, isang tampok ay ang sakit ay katulad sa mga sintomas na i-type ang II diabetes mellitus.
Ang LADA diabetes (ito ay isang hindi na napapanahong pangalan, tinawag na ngayon ang autoimmune diabetes mellitus sa pagsasagawa ng medikal), at naiiba ito na katulad ito sa unang uri ng sakit, ngunit ang LADA diabetes ay mas mabagal na bubuo. Iyon ang dahilan kung bakit sa mga huling yugto ng patolohiya ay nasuri bilang type 2 diabetes mellitus.
Sa gamot, mayroong diabetes MODY, na tumutukoy sa isang uri ng diabetes mellitus ng subclass A, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapakilala na character, ay lumitaw bilang isang resulta ng mga pathology ng pancreatic.
Alam kung ano ang diabetes ng LADA, kailangan mong isaalang-alang kung anong mga tampok ang kurso ng sakit at kung anong mga sintomas ang nagpapahiwatig ng pag-unlad nito? Gayundin, kailangan mong malaman kung paano mag-diagnose ng isang patolohiya, at kung ano ang inireseta ng paggamot.
Mga natatanging tampok
Ang terminong LADA ay itinalaga sa isang sakit na autoimmune sa mga matatanda. Ang mga taong nahuhulog sa pangkat na ito ay nangangailangan ng sapat na paggamot sa hormon ng insulin.
Laban sa background ng patolohiya sa isang pasyente sa katawan, ang pagkabulok ng mga selula ng pancreatic, na responsable para sa paggawa ng insulin, ay sinusunod. Kaya, ang mga proseso ng pathological ng isang likas na autoimmune ay sinusunod sa katawan ng tao.
Sa medikal na kasanayan, maaari mong marinig ang maraming mga pangalan ng diyabetis ng LADA. Ang ilang mga doktor ay tinatawag itong isang mabagal na progresibong sakit, ang iba ay tumatawag ng diabetes "1.5". At ang mga naturang pangalan ay madaling ipinaliwanag.
Ang katotohanan ay ang kamatayan ng lahat ng mga cell ng insular apparatus sa pag-abot sa isang tiyak na edad, lalo na - ito ay 35 taong gulang, dahan-dahang nalikom. Ito ay dahil sa kadahilanang madalas na malito ang LADA sa type 2 diabetes.
Ngunit kung ihahambing mo ito, pagkatapos ay sa kaibahan sa 2 uri ng sakit, na may LADA diabetes, ganap na lahat ng mga selula ng pancreatic ay namatay, bilang isang resulta, ang hormon ay hindi na mai-synthesize ng panloob na organ sa kinakailangang halaga. At sa paglipas ng panahon, ang produksyon ay tumigil sa kabuuan.
Sa mga normal na klinikal na kaso, ang ganap na pag-asa sa insulin ay nabuo pagkatapos ng 1-3 taon mula sa diagnosis ng patolohiya ng diabetes mellitus, at nangyayari na may mga sintomas na katangian, kapwa sa mga kababaihan at kalalakihan.
Ang kurso ng patolohiya ay mas malapit sa pangalawang uri, at sa loob ng mahabang panahon, posible na maisaayos ang kurso ng proseso sa pamamagitan ng pisikal na aktibidad at isang diyeta na nagpapabuti sa kalusugan.
Kahalagahan ng pag-diagnose ng LADA diabetes
Ang latent autoimmune diabetes sa mga matatanda ay isang sakit na autoimmune na "lumitaw" salamat sa mga siyentipiko medyo kamakailan. Dati, ang form na ito ng diabetes ay nasuri bilang isang sakit sa pangalawang uri.
Alam ng lahat ang type 1 diabetes at type 2 diabetes, ngunit kakaunti ang mga tao na narinig ang tungkol sa sakit na LADA. Ito ay tila, kung ano ang pagkakaiba sa kung ano ang dumating sa mga siyentipiko, bakit kumplikado ang buhay ng mga pasyente at doktor? At malaki ang pagkakaiba.
Kapag ang pasyente ay hindi nasuri sa LADA, pagkatapos ay inirerekomenda ang paggamot nang walang insulin therapy, at siya ay ginagamot bilang isang normal na sakit ng pangalawang uri. Iyon ay, inirerekomenda ang isang diet ng wellness, pisikal na aktibidad, kung minsan ang mga gamot na makakatulong sa mas mababang asukal sa dugo ay inireseta.
Ang ganitong mga tablet, bukod sa iba pang mga salungat na reaksyon, ay pinapagana ang paggawa ng insulin ng pancreas, bilang isang resulta ng kung saan ang mga beta cells ay nagsisimulang gumana sa limitasyon ng kanilang mga kakayahan. At mas malaki ang aktibidad ng naturang mga cell, ang mas mabilis na sila ay nasira sa panahon ng patolohiya ng autoimmune, at ang chain na ito ay nakuha:
- Nasira ang mga cell ng beta.
- Ang pagbuo ng hormon ay nabawasan.
- Inireseta ang mga gamot.
- Ang aktibidad ng natitirang buong mga cell ay nagdaragdag.
- Ang sakit ng Autoimmune ay tumindi.
- Ang lahat ng mga cell ay namamatay.
Sa average, ang naturang chain ay tumatagal ng maraming taon, at ang wakas ay ang pag-ubos ng pancreas, na humahantong sa appointment ng insulin therapy. Bukod dito, ang insulin ay dapat ibigay sa mataas na dosis, habang napakahalaga na sundin ang isang mahigpit na diyeta.
Sa klasikal na kurso ng type 2 na diabetes mellitus, ang kailangang-kailangan ng insulin sa paggamot ay sinusunod nang masunod. Upang masira ang kadena ng patolohiya ng autoimmune, pagkatapos ng pag-diagnose ng LADA diabetes, ang pasyente ay dapat payuhan na mangasiwa ng mga maliliit na dosis ng hormon.
Ang sinaunang insulin therapy ay nagpapahiwatig ng ilang pangunahing layunin:
- Magbigay ng oras ng pahinga para sa mga beta cells. Pagkatapos ng lahat, ang mas aktibo sa paggawa ng insulin, ang mas mabilis na mga cell ay hindi magagamit sa pamamaga ng autoimmune.
- Nagpakita ng isang sakit na autoimmune sa pancreas sa pamamagitan ng pagbaba ng mga autoantigens. Sila ang "pulang basahan" para sa immune system ng tao, at nag-aambag sila sa pag-activate ng mga proseso ng autoimmune, na sinamahan ng hitsura ng mga antibodies.
- Pagpapanatili ng konsentrasyon ng glucose sa katawan ng mga pasyente sa kinakailangang antas. Alam ng bawat diabetes na ang mas mataas na asukal sa katawan, mas mabilis ang darating na mga komplikasyon.
Sa kasamaang palad, ang mga sintomas ng autoimmune type 1 diabetes ay hindi magkakaiba, at ang pagtuklas nito sa isang maagang yugto ay bihirang masuri. Gayunpaman, kung posible na makilala ang sakit sa paunang yugto, kung gayon posible na simulan ang therapy ng insulin nang mas maaga, na makakatulong na mapanatili ang natitirang paggawa ng pancreatic hormone mismo.
Ang pagpapanatili ng natitirang pagtatago ay may partikular na kahalagahan, at may ilang mga kadahilanan para dito: dahil sa bahagyang pag-andar ng panloob na hormone, sapat na upang mapanatili lamang ang konsentrasyon ng glucose sa katawan; ang panganib ng hypoglycemia ay bumababa; ang mga unang komplikasyon ng patolohiya ay pinigilan.
Paano maghinala ng isang bihirang anyo ng diyabetis?
Sa kasamaang palad, ang isang klinikal na larawan ng sakit ay hindi iminumungkahi na ang pasyente ay may autoimmune diabetes. Ang mga simtomas ay hindi naiiba sa klasikong anyo ng patolohiya ng asukal.
Ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod sa mga pasyente: patuloy na kahinaan, talamak na pagkapagod, pagkahilo, panginginig ng mga paa't kamay (bihira), nadagdagan ang temperatura ng katawan (higit na pagbubukod kaysa sa normal), nadagdagan ang output ng ihi, nabawasan ang timbang ng katawan.
At din, kung ang sakit ay kumplikado ng ketoacidosis, pagkatapos ay mayroong matinding pagkauhaw, tuyong bibig, mga bout ng pagduduwal at pagsusuka, plaka sa dila, mayroong isang katangian na amoy ng acetone mula sa bibig na lukab. Nararapat din na tandaan na ang LADA ay maaaring mangyari kahit walang mga palatandaan at sintomas.
Ang tipikal na edad ng patolohiya ay nag-iiba mula 35 hanggang 65 taon. Kapag ang isang pasyente ay nasuri na may type 2 na diabetes mellitus sa edad na ito, dapat din niyang suriin ayon sa iba pang pamantayan upang maibukod ang sakit na LADA.
Ipinapakita ng mga istatistika na ang tungkol sa 10% ng mga pasyente ay naging "may-ari" ng latent na autoimmune diabetes. Mayroong isang tiyak na klinikal na scale ng panganib na 5 pamantayan:
- Ang unang criterion ay may kaugnayan sa edad kapag ang diyabetis ay nasuri bago ang edad na 50.
- Isang talamak na pagpapakita ng patolohiya (higit sa dalawang litro ng ihi bawat araw, palagi akong nakakaramdam ng pagkauhaw, ang isang tao ay nawalan ng timbang, talamak na kahinaan at pagkapagod ay sinusunod).
- Ang index ng katawan ng pasyente ay hindi hihigit sa 25 yunit. Sa madaling salita, wala siyang labis na timbang.
- Mayroong mga autoimmune pathologies sa kasaysayan.
- Ang pagkakaroon ng mga karamdaman ng autoimmune sa malapit na mga kamag-anak.
Ang mga tagalikha ng scale na ito ay nagmumungkahi na kung ang mga positibong sagot sa mga tanong ay mula sa zero hanggang isa, kung gayon ang posibilidad ng pagbuo ng isang tiyak na anyo ng diyabetis ay hindi lalampas sa 1%.
Sa kaso kung mayroong higit sa dalawang positibong sagot (dalawang kasama), ang panganib ng pag-unlad ay umaabot sa 90%, at sa kasong ito, kinakailangan ang isang pag-aaral sa laboratoryo.
Paano mag-diagnose?
Upang masuri ang tulad ng isang patolohiya sa mga may sapat na gulang, maraming mga diagnostic na hakbang, ngunit ang pinakamahalaga ay dalawang pag-aaral, na magiging tiyak.
Pag-aaral ng konsentrasyon ng anti-GAD - antibodies sa glutamate decarboxylase. Kung negatibo ang resulta, pagkatapos ay tinanggal nito ang bihirang anyo ng diyabetis. Sa mga positibong resulta, ang mga antibodies ay napansin, na nagmumungkahi na ang pasyente ay may posibilidad na magkaroon ng LADA patolohiya na malapit sa 90%.
Bilang karagdagan, ang pagpapasiya ng pag-unlad ng sakit sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga ICA antibodies sa pancreatic islet cells ay maaaring inirerekumenda. Kung ang dalawang sagot ay positibo, ito ay nagpapahiwatig ng isang matinding anyo ng diabetes LADA.
Ang pangalawang pagsusuri ay ang kahulugan ng C-peptide. Natutukoy ito sa isang walang laman na tiyan, pati na rin pagkatapos ng pagpapasigla. Ang unang uri ng diyabetis (at LADA din) ay nailalarawan sa isang mababang antas ng sangkap na ito.
Bilang isang patakaran, palaging ipinapadala ng mga doktor ang lahat ng mga pasyente na may edad na 35-50 taon na may diagnosis ng diabetes mellitus sa mga karagdagang pag-aaral upang kumpirmahin o ibukod ang sakit na LADA.
Kung ang doktor ay hindi inireseta ng isang karagdagang pag-aaral, ngunit ang pasyente ay nagdududa sa diagnosis, maaari kang makipag-ugnay sa isang bayad na diagnostic center sa iyong problema.
Paggamot sa sakit
Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang mapanatili ang sariling produksyon ng pancreatic hormone. Kapag posible upang makumpleto ang gawain, ang pasyente ay maaaring mabuhay sa isang napakalumang edad, nang walang pagkakaroon ng mga problema at komplikasyon ng kanyang sakit.
Sa diyabetis, ang LADA, ang therapy sa insulin ay dapat magsimula kaagad, at ang hormon ay pinamamahalaan sa mga maliliit na dosis. Kung hindi ito magagawa sa oras, pagkatapos ito ay dapat ipakilala "sa buong", at ang mga komplikasyon ay bubuo.
Upang maprotektahan ang pancreatic beta cells mula sa pag-atake ng immune system, kinakailangan ang mga injection ng insulin. Yamang sila ang mga "tagapagprotekta" ng panloob na organ mula sa kanilang sariling kaligtasan sa sakit. At una sa lahat, ang kanilang pangangailangan ay upang maprotektahan, at sa pangalawa lamang - upang mapanatili ang asukal sa kinakailangang antas.
Ang algorithm para sa paggamot ng sakit sa LADA:
- Inirerekomenda na ubusin ang mas kaunting karbohidrat (diyeta na may mababang karot).
- Kinakailangan na mangasiwa ng insulin (isang halimbawa ay Levemir). Ang pagpapakilala ng Lantus insulin ay katanggap-tanggap, ngunit hindi inirerekomenda, dahil ang Levemir ay maaaring matunaw, ngunit ang pangalawang gamot, hindi.
- Ang pinalawak na insulin ay ibinibigay, kahit na ang glucose ay hindi nadagdagan, at pinapanatili sa isang normal na antas.
Sa diyabetis, ang LADA, ang anumang inireseta ng doktor ay dapat na sundin nang may katumpakan, ang paggamot sa sarili ay hindi katanggap-tanggap at puno ng maraming mga komplikasyon.
Kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong asukal sa dugo, sukatin ito ng maraming beses sa isang araw: sa umaga, gabi, hapon, pagkatapos kumain, at ilang beses sa isang linggo inirerekumenda upang masukat ang mga halaga ng glucose sa gitna ng gabi.
Ang pangunahing paraan upang makontrol ang diyabetis ay isang diyeta na may mababang karot, at pagkatapos lamang ang pisikal na aktibidad, inireseta ang insulin at mga gamot. Sa diyabetis, LADA, kinakailangan na mag-iniksyon ng hormone sa anumang kaso, at ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng patolohiya. Sasabihin sa iyo ng video sa artikulong ito kung ano ang gagawin sa diyabetis.
