Ang pagsusuri sa glycated hemoglobin ay may mahalagang papel sa diagnosis ng diabetes. Ang pag-aaral ay tumutulong upang matukoy ang sakit sa mga unang yugto ng pag-unlad, upang masuri ang mga posibleng panganib ng mga komplikasyon, upang maiwasan ang pagtaas ng asukal sa hinaharap, upang ayusin ang paggamot, pisikal na aktibidad at nutrisyon. Ang mga buntis na kababaihan na may type 1 na diabetes mellitus ay kinakailangan na kumuha ng insulin therapy sa napapanahong paraan.
Nilalaman ng artikulo
- 1 Ano ang glycated hemoglobin
- 2 Bakit kumuha ng HbA1c
- 3 Mga Tampok ng pagsusuri
- 4 Mga kalamangan at kawalan ng pag-aaral
- 5 Pagtukoy sa mga resulta
- 5.1 Pag-asa ng HbA1c sa antas ng glucose sa dugo
- 6 Mga antas ng target (pamantayan) para sa diyabetis
- 6.1 Paano mababawasan ang glycated hemoglobin?
- 7 Mga Madalas na Itanong
- 8 Mga pamamaraan ng pagpapasiya
Ano ang glycated hemoglobin
Ang glycated hemoglobin ay minsan ay matatagpuan sa pang-agham at medikal na panitikan bilang glycosylated o bilang isang maikling termino para sa HbA1c. Bagaman mayroong 3 mga uri nito: HbA1a, HbA1b at HbA1c, higit sa lahat ito ang huli na interes, dahil nabuo ito sa mas malaking dami kaysa sa natitira.
Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ipinapabatid ng tagapagpahiwatig na ito kung gaano kalaki ang glucose sa dugo sa loob ng mahabang panahon (hanggang sa 3 buwan). Ipinapakita nito kung gaano karaming porsyento na hemoglobin ay hindi na mababalik sa glucose.
Pag-decode:
- Hb - direktang hemoglobin;
- Ang A1 ay ang maliit na bahagi nito;
- c - subfraction.
Bakit kumuha ng HbA1c
Para sa pagsulat ipadala:
- Ang mga buntis na kababaihan upang ibunyag ang malungkot na diyabetis.
- Ang mga buntis na kababaihan na nabubuhay na may type 1 na diyabetis upang makilala ang pagtaas ng glycated hemoglobin sa oras, na maaaring magdulot ng mga malformations ng congenital sa pangsanggol, ang pathologically mataas na bigat ng bata, pati na rin ang pagkakuha at napaaga na kapanganakan.
- Ang mga taong nasubok para sa pagpapaubaya ng glucose. Kinakailangan ito para sa isang mas tumpak at detalyadong resulta.
- Sa mga nasuri na may diyabetis upang suriin ang kanilang glycemia sa loob ng mahabang panahon.
Gayundin, pinahihintulutan ng glycated hemoglobin sa kauna-unahang pagkakataon na makita ang diyabetis o suriin ang kabayaran nito.
Mga tampok ng pagsusuri
Ang kakaiba ng HbA1c ay hindi mo kailangang maghanda para dito. Ang materyal para sa pag-aaral ay dugo, maaari itong kunin pareho mula sa isang ugat at mula sa isang daliri - nakasalalay ito sa uri ng analyzer. Maaaring isagawa ang pagsusuri sa anumang oras ng araw. Kung ang pagbabago ay hindi nasa isang walang laman na tiyan, dapat itong binalaan nang maaga.
Mga kalamangan at kawalan ng pag-aaral
Ang bawat pamamaraan ay may mga kalamangan at kahinaan nito. Ang pinaka makabuluhang bentahe ng pagsusuri na ito ay ang pag-obserba ng mga antas ng asukal sa mga pasyente na hindi kumakain o hindi regular na kumukuha ng gamot. Sinusubukan ng ilang mga tao na matalo ang kanilang doktor, simulang bawasan ang pagkonsumo ng mga matatamis sa isang linggo bago ang donasyon ng dugo, ngunit ang katotohanan ay lumalabas din, dahil ang glycated hemoglobin ay nagpapakita ng average na halaga ng glucose sa nakaraang mga buwan.
Mga kalamangan:
- Ang DM ay napansin kahit sa mga unang yugto;
- Maaari mong subaybayan ang pagsunod sa paggamot at diyeta sa huling 3 buwan;
- dumadaloy ang dugo mula sa isang daliri o ugat;
- isinasagawa ang pagsusuri sa anumang oras ng araw;
- tinatasa ng mga resulta ang mga posibleng panganib ng komplikasyon ng diyabetis;
- ang mga nakakahawang sakit ay hindi nakakaapekto sa resulta.
Ang mga kawalan ay kasama ang gastos ng pagsusuri. Gayundin, hindi ipinapayong magsagawa ng isang pagsusuri sa lahat ng mga kaso, dahil maaaring magulong ang mga resulta. Ang pag-aaral ay gumagawa ng mga maling resulta sa mga sumusunod na kaso:
- Pag-aalis ng dugo. Ang pagmamanipula na ito ay maaaring makagambala sa pagkilala sa totoong antas ng HbA1c, dahil ang mga parameter ng donor ay naiiba sa mga tao na na-injected ng dugo ng ibang tao.
- Malawak na pagdurugo.
- Mga sakit sa dugo, tulad ng iron deficiency anemia.
- Dati tinanggal ang pali.
- Mga sakit sa atay at bato.
- Nabawasan ang mga antas ng teroydeo ng hormone.
Ang pagtukoy ng mga resulta
Ang iba't ibang mga laboratoryo ay maaaring may iba't ibang mga halaga ng sanggunian para sa glycated hemoglobin; karaniwang mga halaga ay karaniwang ipinahiwatig sa mga resulta ng pagsusuri.
| Ang halaga ng HbA1c,% | Glucose, mmol / L | Paunang pagtatapos |
| 4 | 3,8 | Nangangahulugan ito na ang panganib ng pagbuo ng diabetes ay minimal, dahil ang metabolismo ng karbohidrat ay normal |
| 5,7-6,0 | 6,5-7,0 | May panganib ng diabetes. Sa ganitong mga resulta, sulit na mabawasan ang matamis sa diyeta at magpalista sa isang endocrinologist |
| 6,1-6,4 | 7,0-7,8 | Mataas na panganib ng pagbuo ng diabetes |
| 6.5 pataas | 7.9 at mas mataas | Sa ganitong mga tagapagpahiwatig, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Karaniwan, ang mga bilang na ito ay nagpapahiwatig ng umiiral na diyabetis, ngunit ang mga karagdagang pagsusuri ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis. |
Ang mga dahilan para sa pagtaas ng HbA1c ay maaaring:
- Magagamit ang diyabetes mellitus.
- Pagkabigo ng metabolismo ng karbohidrat.
- Anemia kakulangan sa iron.
- Tinatanggal ang pali sa nakaraan.
- Pagkalason ng Ethanol.
- Ang intoxication sa mga produktong metabolic na nagtatagal sa katawan nang mas mahaba kaysa sa takdang oras dahil sa mga sakit ng sistema ng ihi.
Mga sanhi ng nabawasan na glycated hemoglobin:
- Hypoglycemia.
- Ang nabawasan na pulang selula ng dugo na nauugnay sa mga bihirang sakit sa dugo.
- Kondisyon matapos na magdusa ng labis na pagkawala ng dugo.
- Kondisyon pagkatapos ng pagsasalin ng dugo.
- Dysfunction ng pancreatic.
Kung ang isang buntis ay nagsumite ng isang pagsusuri, ang tagapagpahiwatig ay maaaring mabago sa buong panahon ng pagdaan ng isang bata. Ang mga dahilan para sa mga jumps ay maaaring sanhi ng:
- kakulangan sa iron anemia sa umaasang ina;
- masyadong malaking prutas;
- may kapansanan sa bato na pag-andar.
Pag-asa ng HbA1c sa antas ng glucose sa dugo
| Ang average na antas ng glucose sa dugo sa loob ng 3 buwan, mmol / l | Ang halaga ng glycated hemoglobin,% |
| 7,0 | 6 |
| 8,6 | 7 |
| 10,2 | 8 |
| 11,8 | 9 |
| 13,4 | 10 |
| 14,9 | 11 |
| 16,5 | 12 |
Mga antas ng target (normal) para sa diyabetis
Ang "antas ng target" ay nangangahulugang ang mga numero na kailangan mong magsikap para hindi kumita ng mga komplikasyon sa malapit na hinaharap. Kung ang isang diabetes ay may halagang glycated hemoglobin na mas mababa sa 7%, ito ang pamantayan. Ngunit ito ay magiging pinakamahusay na kung ang figure na ito ay nagsusumikap para sa 6%, ang pangunahing bagay ay ang pagtatangka upang mabawasan ang hindi makakapinsala sa kalusugan. Sa pamamagitan ng mahusay na kontrol sa diyabetis, ang halaga ng HbA1c ay <6.5%.
Paano mabawasan ang glycated hemoglobin
Upang hindi hayaan ang buhay at kalusugan naaanod, kinakailangan na gumawa ng sapat na mga hakbang upang mabawasan ang HbA1c. Pagkatapos ng lahat, kung hindi ito nagawa, ang panganib ng mga komplikasyon ng pagtaas ng diabetes.
5 mabisang paraan upang bawasan ang HbA1c nang walang pinsala:
- Huwag magpabaya sa gamot. Hindi lamang inireseta ng mga doktor, dapat silang pagkatiwalaan. Ang sapat na therapy sa gamot ay ang susi sa mahusay na mga tagapagpahiwatig. Hindi inirerekumenda na palitan ang kanilang mga sarili ng mga murang mga analogue, kahit na mayroong parehong aktibong sangkap.
- Wastong nutrisyon. Ito ay kinakailangan upang bahagyang bawasan ang dami ng mga karbohidrat na natupok at gawing mas maliit ang mga bahagi, ngunit dagdagan ang bilang ng mga pagkain. Ang katawan ay hindi dapat makaranas ng gutom at nasa palaging pagkapagod. Sa matagal na pagkagutom, ang masigasig na sobrang pag-inom ng madalas na nangyayari, na nagsisilbing isang okasyon para sa matalim na paglundag sa asukal.
- Pisikal na aktibidad. Lalo na epektibo ang Cardiotraining, kung saan ang sistema ng cardiovascular ay pinalakas, ang kalusugan ay pinabuting at ang mga antas ng asukal ay nabawasan. Hindi mo dapat asahan ang mga instant na resulta, kaya ang isport ay dapat na maayos na isinama sa karaniwang ritmo ng buhay. Kung ito ay ipinagbabawal, ang mahabang paglalakad sa sariwang hangin ay makikinabang din.
- Pagpapanatiling talaarawan. Dapat ay naitala na pisikal na aktibidad, diyeta, indikasyon ng glycemia (pagsukat na may isang glucometer), dosis ng mga gamot at kanilang mga pangalan. Kaya mas madaling matukoy ang mga pattern ng pagtaas o pagbaba ng glucose sa dugo.
- Patuloy na kontrol ng asukal. Ang ilang mga tao, upang makatipid ng pera, ay gumagamit ng metro nang mas madalas kaysa sa kinakailangan. Hindi ito dapat. Ang mga palaging sukat ay tumutulong upang ayusin ang nutrisyon o dosis ng mga gamot sa oras.
Mga Madalas na Itanong
Kapag ang isang tao ay unang binigyan ng isang direksyon upang gawin ang pagsusuri na ito, mayroon siyang mga katanungan, ang mga sagot kung saan pinakamahusay na malaman mula sa doktor. Ngunit maaari rin silang matagpuan sa online. Narito ang pinakakaraniwan:
Maaari bang maging mali ang resulta at dahil sa ano?
Ang kadahilanan ng tao ay dapat palaging isinasaalang-alang: ang mga tubo ay maaaring ihalo, mawala, maipadala sa maling pagsusuri, atbp Gayundin, ang mga resulta ay maaaring magulong dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:
- hindi tamang pagkolekta ng materyal;
- magagamit sa oras ng paghahatid ng pagdurugo (maliit na maliit ang resulta);
- ang pagkakaroon ng carbamylated hemoglobin sa mga taong may mga problema sa bato. Ang species na ito ay katulad ng HbA1c, dahil mayroon itong katulad na singil, kung minsan ay kinuha bilang glycated, bilang isang resulta kung saan ang resulta ay artipisyal na overestimated.
Ipinag-uutos ba na gumamit ng isang glucometer kung ang pagsusuri para sa HbA1c ay ibinibigay nang regular?
Ang pagkakaroon ng isang personal na glucometer ay sapilitan, dapat itong gamitin nang madalas na inireseta ng endocrinologist. Ang pagsusuri para sa glycated hemoglobin ay nagpapakita lamang ng isang average na resulta para sa 3 buwan. Ngunit kung magkano ang antas ng asukal ay nagbabago sa buong araw - hindi.
Pagtatasa ng gastos sa HbA1c?
Ang bawat rehiyon ay may sariling mga presyo. Ang tinatayang presyo para dito ay 800-900 rubles.
Makakaalam ba ang mga resulta na nakuha mula sa iba't ibang mga laboratoryo?
Ang pagsusuri ay walang isang tiyak na pamamaraan ng diagnostic na ginagamit ng lahat ng mga laboratoryo, kaya ang mga resulta ay maaaring magkakaiba nang kaunti. Bilang karagdagan, sa iba't ibang mga lugar ay maaaring magkakaibang mga halaga ng sanggunian. Mas mahusay na pumili ng isang moderno at napatunayan na laboratoryo at magsagawa ng isang pagsusuri doon sa patuloy na batayan.
Gaano kadalas ang pag-inom ng glycated hemoglobin
Pinapayuhan ang diyabetis na kumuha ng isang pagsusuri tuwing 3 buwan, iyon ay, 4 beses sa isang taon upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng therapy sa droga, ang antas ng kabayaran para sa metabolismo ng karbohidrat at tiyakin na ang tagapagpahiwatig ay nasa target na halaga.
Bakit napili ang saklaw ng oras na ito? Ang glycated hemoglobin ay direktang nauugnay sa mga pulang selula ng dugo, na ang lifespan ay humigit-kumulang na 120 araw, ngunit may ilang mga sakit sa dugo maaari itong mabawasan.
Kung ang antas ng asukal ay matatag, ang gamot sa gamot ay napili nang maayos at ang tao ay sumusunod sa isang diyeta, maaari mong gawin ang pagsubok nang hindi gaanong madalas - 2 beses sa isang taon. Para sa mga malulusog na tao, ang pag-aaral ay isinasagawa tuwing 1-3 taon nang nais.
Ang HbA1C ay naiiba sa mga kalalakihan at kababaihan
Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga resulta sa kababaihan at kalalakihan ay minimal. Ito ay naiiba nang literal sa pamamagitan ng 0.5%, na nauugnay sa dami ng kabuuang hemoglobin.
Average na halaga ng HbA1C sa mga taong may iba't ibang kasarian depende sa edad:
| HbA1c,% | ||
| Edad | Babae | Mga kalalakihan |
| Sa ilalim ng 29 | 4,6 | 4,6 |
| 30 hanggang 50 | 5,5 - 7 | 5,5 - 6,4 |
| Mahigit sa 50 | Mas mababa sa 7.5 | Mas mababa sa 7 |
Mga pamamaraan ng pagpapasiya
Ang tanging totoong pamamaraan na ginagamit ng lahat ay hindi. Ang pagpapasiya ng glycated hemoglobin ay maaaring isagawa gamit ang:
- likidong kromatograpiya;
- immunoturbodimetry;
- ion exchange chromatography;
- pagtatasa ng nephelometric.
Sa konklusyon, maaari nating sabihin na ang pagsusuri ay isang kinakailangang pag-aaral sa buhay ng mga taong may diyabetis, kasama nito makikita mo kung gaano kabayaran ang diabetes mellitus at kung paano sapat na napiling gamot.
