Ang hindi sapat na paggawa ng hormon ng hormone ng pancreas ay nagiging pangunahing kinakailangan para sa pagpapaunlad ng pagtaas ng antas ng glucose ng dugo at uri 1 diabetes mellitus. Sa mga pambihirang kaso, ang gayong proseso ay nagpapasigla ng labis na pagtaas ng glucose na nagsisimula ang isang pathological na kondisyon - diabetes ketoacidosis.
Ang ipinahiwatig na komplikasyon ng diabetes ay mas katangian para sa unang uri kaysa sa pangalawa. Ang Ketoacidosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding antas ng kakulangan sa insulin, na nagiging isang kinakailangan hindi lamang para sa pagtaas ng glucose, kundi pati na rin para sa isang aktibong pagtaas sa bilang ng mga ketone na katawan.
Ang isang matalim na kakulangan sa insulin ay bubuo ng mga problema sa talamak sa kalusugan o stress. Ito ay dahil sa paggawa ng atay ng tao ng mga espesyal na hormones na nakakaabala sa gawain ng insulin. Ito ay tiyak na dahil dito na madalas na nangyayari ang diabetes ketoacidosis na may undiagnosed type 1 diabetes mellitus laban sa background ng mga nakakahawang proseso, emosyonal na labis at labis na paggamot.
Mayroong mga kaso kapag may type 2 diabetes, ang sakit ay nagiging sanhi:
- paglaktaw ng naka-iskedyul na iniksyon ng insulin;
- kawalan ng kontrol sa istante ng buhay ng gamot;
- mga problema sa pagpapakain ng insulin ng isang syringe dispenser.
Kahit na ang isang maikling kakulangan sa insulin ay maaaring humantong sa napakahalagang pagbagsak sa antas ng glucose sa dugo. Kapag sinusukat ang asukal na may isang glucometer, ang pasyente ay makakakita ng isang mensahe sa screen ng aparato na nagpapahiwatig ng isang mataas na antas ng asukal, nang hindi nagpapahiwatig ng mga numero.
Kung ang sitwasyon ay hindi nagpapatatag at walang paggamot, kung gayon ang simula ng isang coma ng diabetes, pagkabigo sa paghinga, at kahit na kamatayan.
Sa kaso kapag ang pasyente ay may sakit na isang sipon at walang gana, hindi katumbas ng halaga ang paglaktaw ng isang iniksyon ng insulin. Sa kabaligtaran, ang pangangailangan para sa karagdagang pangangasiwa ng hormon na ito ay nagdaragdag ng hindi bababa sa 1/3.
Dapat na balaan ng dumadating na manggagamot ang bawat pasyente tungkol sa posibilidad ng ketoacidosis, paggamot at mga hakbang upang maiwasan ito.
Ang pangunahing sintomas ng labis na glycemia at ketoacidosis
Mayroong ilang mga palatandaan ng paparating na hyperglycemia at ketoacidosis, halimbawa:
- isang jump sa glucose ng dugo sa antas ng 13-15 mmol / l at ang posibilidad ng pagbawas nito;
- malinaw na mga klasikong sintomas ng diabetes mellitus (masyadong madalas at labis na pag-ihi, tuyong bibig, uhaw);
- pagkawala ng gana
- sakit sa lukab ng tiyan;
- sapat na mabilis na pagbaba ng timbang (dahil sa matalim na pag-aalis ng tubig at pagkabulok ng taba na tisyu);
- mga cramp at kahinaan ng kalamnan (isang kinahinatnan ng pagkawala ng mga asing-gamot sa mineral);
- pangangati ng balat at sa genital area;
- mga bout ng pagduduwal at pagsusuka;
- malabo na pangitain;
- lagnat;
- masyadong tuyo, mainit-init at mamula-mula sa balat;
- kahirapan sa paghinga
- pagkawala ng kamalayan;
- katangian na amoy ng acetone mula sa oral cavity;
- hindi pagkakatulog
- palagiang pakiramdam ng kahinaan.
Kung ang diabetes mellitus ng una at pangalawang uri ay nagkakaroon ng malas, na sinamahan ng pagsusuka, sakit ng tiyan at pagduduwal, kung gayon ang posibleng sanhi ng kondisyong ito ay hindi lamang isang problema sa digestive tract, kundi pati na rin ang isang ketoacidosis na nagsimula.
Upang kumpirmahin o ibukod ang kondisyong ito, kinakailangan ang isang naaangkop na pag-aaral - ang pagpapasiya ng mga ketone na katawan sa ihi. Upang gawin ito, kailangan mong bumili ng mga espesyal na piraso ng pagsubok sa parmasya ng parmasya, at pagkatapos ay gamutin na ang doktor.
Maraming mga modernong aparato para sa pagtuklas ng asukal sa dugo ay maaaring makakita ng pagkakaroon ng mga ketone na katawan sa loob nito. Inirerekomenda ng mga doktor ang isang katulad na pag-aaral, hindi lamang sa isang makabuluhang pagtaas ng glucose sa daloy ng dugo, kundi pati na rin sa anumang pagpalala ng katayuan sa kalusugan.
Kung ang mga bakas ng mga katawan ng ketone ay napansin laban sa background ng sobrang mataas na asukal sa dugo, kung gayon sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang hindi sapat na dosis ng insulin.
Ang mga ketones ay dapat matukoy sa mga naturang kaso:
- ang antas ng asukal ay lumampas sa 13-15 mmol / l;
- mayroong isang talamak na kondisyon na may pagtaas sa temperatura ng katawan;
- mayroong minarkahang pagkapagod, nakakapagod;
- sa panahon ng pagbubuntis na may antas ng asukal sa itaas ng 11 mmol / l.
Ang mga tool sa diagnostic ng ketone at pagkakasunud-sunod ng mga aksyon
Upang matukoy ang mga keton sa ihi ay dapat ihanda:
- mga pagsubok ng pagsubok para sa pagtuklas ng glucose (halimbawa, Uriket-1);
- Timer
- isang sterile container para sa pagkolekta ng ihi.
Upang magsagawa ng isang pagsusuri sa bahay, kailangan mong gumamit ng sariwang nakolekta na ihi. Ang bakod ay dapat gawin hindi lalampas sa 2 oras bago ang iminungkahing pagsusuri. Sa ilang mga kaso, maaari mong gawin nang walang pagkolekta ng materyal, ngunit basang basa lamang ang test strip.
Susunod, buksan ang kaso ng lapis, alisin ang test strip mula dito at agad itong isara. Ang strip ay inilalagay sa ihi ng isang maximum na 5 segundo, at kung may labis, tinanggal ito sa pamamagitan ng pagyanig. Maaari din itong gawin sa pamamagitan ng pagpindot sa gilid ng isang guhit na may malinis na papel na filter.
Pagkatapos nito, ang test strip ay inilalagay sa isang tuyo at malinis na ibabaw. Siguraduhing gawin itong touch up. Kung pagkatapos ng 2 minuto ang pagbabago ng kulay ng sensor (ang control scale ay dapat mailapat sa packaging), pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng mga ketone body at ketoacidosis. Ang isang semi-quantitative na pagbabago ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng paghahambing ng mga kulay ng test strip sa mga numero sa ibaba ng scale.
Kung ang ketoacidosis ay napansin bilang isang resulta ng pagsusuri sa bahay, mahalagang ipaalam sa iyong doktor sa lalong madaling panahon.
Kung sakaling ang diagnosis ng diabetes ketoacidosis na may type 1 diabetes ay nakumpirma, bibigyan ng doktor ang naaangkop na mga rekomendasyon at magreseta ng paggamot.
Ang mga pagkilos sa diabetes na may daluyan o mataas na antas ng ketone
Kung dati hindi nag-uusap ang dumadating na manggagamot tungkol sa kung paano kumilos sa mga ganitong sitwasyon, kung gayon ang isang tinatayang plano ng pagkilos ay ang mga sumusunod:
- dapat kang magpasok ng isang simple (maikli) na subcutaneously ng insulin;
- subukang uminom ng maraming likido hangga't maaari, na gagawing posible upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig;
- tumawag ng isang ambulanseng koponan (ito ay lalong mahalaga kung ang nilalaman ng mga ketone na katawan ay hindi mababawasan o walang tigil na pagsusuka ay sinusunod).
Ang unang uri ng diyabetis ay upang turuan ang iyong mga kamag-anak sa kung paano sila makakatulong sa kanya sa mga hindi inaasahang sitwasyon.
Ang isang matalim na talamak na kondisyon ay nagsasangkot ng isang partikular na masusing pag-aaral ng asukal sa dugo at ang konsentrasyon ng mga ketone na katawan sa katawan. Ang parehong pag-aaral ay dapat gawin tuwing 4 na oras hanggang sa ang diabetes ay makabuluhang napabuti.
Bilang karagdagan, bilang karagdagan, ang ihi ay dapat na suriin para sa pagkakaroon ng acetone, lalo na kung ang kagalingan ng kalusugan, pagsusuka ay tumindi (kahit na laban sa background ng isang medyo normal na halaga ng glucose).
Ito ay isang mataas na antas ng ketones na nagiging kinakailangan para sa pagsusuka!
Ketones sa panahon ng pagbubuntis
Sa panahon ng pagbubuntis, mahalaga din na suriin ang ihi para sa ketoacidosis nang madalas hangga't maaari. Sa isang pang-araw-araw na pagsusuri, posible na mapansin ang pagkasira nang maaga hangga't maaari, magreseta ng paggamot at maiwasan ang pagbuo ng diabetes na ketoacidosis, na lubhang mapanganib para sa kapwa babae at kanyang anak.
Maaaring payo ng doktor ang inaasam na ina na mag-diagnose na hindi ihi, ngunit agad na dugo. Para sa mga ito, tulad ng nabanggit na sa itaas, maaari mong gamitin ang metro at mga pagsubok sa pagsubok dito.
