Ang diabetes mellitus ay madalas na tinatawag na isang sakit sa pamumuhay, na nabuo dahil sa pagkagumon sa mga hindi malusog na pagkain, kawalan ng pisikal na aktibidad at iba pang negatibong mga kadahilanan.
Gayunpaman, ang patolohiya ng pancreas ay maaaring makita sa mga bagong silang.
Sa kasong ito, ang diagnosis ay "neonatal diabetes mellitus".
Mga Sanhi ng Neonatal Diabetes
Mahirap matukoy ang eksaktong mga kadahilanan na nagpapasigla sa pag-unlad ng sakit na ito. Malamang, mayroong ilan sa kanila.
Iminumungkahi ng mga doktor ang dalawang pangunahing dahilan:
- genetic mutation, kung saan mayroong pagbabago sa genome na responsable para sa paggawa ng insulin;
- mga pangsanggol na malformations na maaaring sanhi ng mga sakit (tigdas, rubella, bulutong at iba pa) o ang paggamit ng mga gamot (thiazides, Streptozocin, Alloxanpentamidine, α-interferon).
Ayon sa mekanismo ng pag-unlad, ang mga espesyalista ay nakikilala ang dalawang anyo ng neonatal diabetes mellitus:
- lumilipas;
- paulit-ulit.
Sa unang anyo, ang mga β-cells ng mga islet ng Langerhans sa pancreas ay hindi maunlad. Kasabay nito, ang insulin ay nakatago sa dugo sa sapat na dami, ngunit ang pagproseso at asimilasyon ng glucose ay nangyayari sa mga pagkakamali.
Pinatunayan na ang form na ito ay nabuo dahil sa isang namamana na kadahilanan, na maaaring sanhi ng isang mutation sa mga gen ng ABCC8 at KCNJ11.
Ang form na ito ay mas karaniwan at nangyayari sa isang dalas ng isa sa 300-400 libong mga bagong silang. Ang mga simtomas ay unti-unting tinanggal sa edad na tatlong buwan. Sa pamamagitan ng taon maaari itong ganap na mawala, ngunit sa isang pang-adulto na estado maaari itong bumalik.
Ang paulit-ulit na NSD ay nahayag sa mga abnormalidad ng mga β-cells, ang buong glandula, o partikular na insulin, na nagreresulta sa pagbuo ng ganap na kakulangan sa hormon. Ang form na ito ay maaaring magsama ng ilang mga pagbabago sa pathological sa gawain ng katawan, ang bawat isa sa kanila ay may sariling pangkat ng mga gene.
Ang form na ito ay nangyayari na may dalas ng isa sa 500-600 libong mga bagong panganak at kasalukuyang walang sakit, ang pasyente ay inireseta sa buhay na insulin therapy.
Mga sintomas ng patolohiya sa mga bagong silang
Ang mga simtomas ay magkapareho sa parehong mga anyo, kaya karaniwang pinagsama sila.
Ang pangunahing sintomas ay:
- intrauterine paglago retardation, na manifests mismo sa mas kaunting timbang ng katawan;
- nakakapagod at hindi aktibo ng bata;
- nabawasan ang gana sa pagkain o normal, ngunit ang sanggol ay nakakakuha ng timbang nang mahina;
- madalas at labis na pag-ihi;
- pag-aalis ng tubig, napapansin sa sagging balat, pangkalahatang kahinaan ng sanggol, tuyong mauhog lamad at palpitations ng puso;
- ang acidosis, iyon ay, isang paglipat sa balanse ng acid-base hanggang sa acid acid, madaling makita ng amoy ng acetone mula sa bibig;
- ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay may mataas na antas ng glucose, at ang mga ketone na katawan ay maaaring naroroon sa ihi.
Sa isang patuloy na form, ang lahat ng mga palatandaan ay lumilitaw na mas maliwanag, na ginagawang posible upang mabilis na masuri. Lumilitaw ang mga klinikal na paghahayag sa unang linggo ng buhay ng isang sanggol.
Diagnosis ng sakit
Sa kabila ng pambihirang sakit ng sakit, iminumungkahi ng pamayanan ng medikal na iminumungkahi ang diagnosis na ito sa lahat ng mga bagong panganak, na makakatulong upang mabilis na makilala ang sakit.
Ang mga diagnostic ay may kasamang tatlong pangkat ng mga pamamaraan:
- pagsusuri sa pasyente;
- mga pagsubok sa laboratoryo;
- mga pamamaraan ng instrumental.
Sa panahon ng pagsusuri, sinusuri ng doktor ang pangkalahatang kondisyon ng bata, ang antas ng pag-unlad, ang kondisyon ng balat, at iba pa. Nangongolekta ng data sa isang pag-uusap sa kanyang ina.
Ang mga pagsubok sa laboratoryo ay bumubuo ng batayan ng pagsusuri. Ang dugo at ihi ng sanggol ay kinuha para sa kanila.
Sa panahon ng pag-aaral, ang mga halaga ng glucose ng dugo na higit sa 9.0 mmol / l, ang pagkakaroon ng asukal sa dugo at higit sa 3 mmol / l ng mga katawan ng ketone ay napansin. Ang pH ay mas mababa sa 7. Ang Zimnitsky test ay tumutulong upang makilala ang isang pagtaas ng antas ng output ng ihi bawat araw.
Kabilang sa mga instrumental na pamamaraan ay inilalapat:
- Ultratunog
- ultrasonography;
- radiography;
- karyotyping.
Ginagamit ang mga ito upang linawin ang diagnosis at tuklasin ang antas ng patolohiya ng mga organo. Batay sa kanila, isang pamamaraan ng paggamot at sinusuportahan na therapy ay binuo.
Mga pamamaraan ng paggamot
Dahil ang sakit ay sanhi ng higit sa lahat sa pamamagitan ng paglihis ng gawain ng mga gene, hindi ito ganap na mapagaling. Para sa mga bata na may patuloy na anyo ng patolohiya, ang panghabambuhay na therapy sa insulin ay inireseta. Sa kasong ito, ang pang-araw-araw na dosis ng hormone ay humigit-kumulang na 3-4 na yunit bawat 1 kilo ng masa ng bata.
Sa isang lumilipas o neonatal form, hindi inireseta ang insulin. Ang mga pangunahing kaalaman sa paggamot ay mga gamot na makakatulong sa pagbaba ng asukal sa dugo, tulad ng urea sulfate o glibenclamide, inaaktibo nila ang paggawa ng insulin ng katawan.
Ang dosis ay itinakda sa bawat kaso nang hiwalay at regular na nababagay ng dumadating na manggagamot.
Sa mga bihirang kaso, inireseta ang mga dosis ng insulin, na unti-unting bumababa at humihinto sa edad na tatlong buwan. Ang parehong naaangkop sa mga hypoglycemic na gamot, ang kanilang paggamit ay humihinto sa edad na 6-12 na buwan.
Kaayon, ang paggamot ay inireseta na naglalayong alisin ang mga sintomas ng sakit na makagambala sa normal na paggana ng katawan. Nagpapanatili ng isang normal na balanse ng acid-base at antas ng tubig sa katawan. Ang mga gamot na naglalaman ng potasa, sodium at calcium, isang solusyon ng sodium klorido ay maaaring inireseta. Minsan inirerekomenda ang pancreatic enzymes.
Pagtataya
Ang pagbabala para sa pagbuo ng sakit ay higit sa lahat ay nakasalalay sa anyo nito at ang pagiging maagap ng diagnosis. Kaya, sa isang palaging form, gagamitin ng bata ang paghahanda ng insulin sa buong buhay niya.
Siya ay nakarehistro sa klinika at makakatanggap ng libreng gamot. Gayunpaman, ang sakit mismo ay may epekto sa katawan, pinalala ang pangkalahatang kondisyon nito. Ang mga problema tulad ng nabawasan na paningin, hindi magandang paggaling ng mga sugat at matagal na paggaling mula sa mga pinsala ay hindi mapangahas sa sanggol sa buong buhay niya.
Sa isang pansamantalang patolohiya, unti-unting nawala ang mga sintomas at huminto ang paggamot. Ngunit ang bata ay nananatili sa ilalim ng patuloy na pagsusuri at regular na sumasailalim sa mga pagsusuri, sanhi ito ng posibilidad na maibalik ang sakit sa pagdadalaga o nasa gulang na. Hindi pa posible na hulaan ang tagal ng pagpapatawad at ang posibilidad ng isang kumpletong lunas.
Inirerekomenda ang pasyente na obserbahan ang mga hakbang sa pag-iwas:
- sumunod sa tamang nutrisyon na may mababang antas ng madaling natutunaw na karbohidrat at taba;
- sumunod sa isang malusog na pamumuhay na may regular na pisikal na aktibidad at ang kawalan ng masamang gawi;
- maiwasan ang labis na timbang;
- sa kaso ng iba pang mga sakit, subukang alisin ang mga ito sa isang maikling panahon;
- kontrolin ang asukal sa dugo.
Ipinapalagay na nagagawa nilang pahabain ang panahon ng pagpapatawad at upang maantala ang muling pag-unlad ng sakit hangga't maaari.
Dapat pansinin na ang impluwensya ng patolohiya sa katawan ng sanggol ay napakalakas, at ang mas mabilis na paggamot ay inireseta, mas kaunti itong ipapakita. Sa halos 20 porsiyento ng mga kaso, may pagkaantala sa pag-unlad.
Kaya, sa mga bata sakit sa neurological ay nabanggit: lag sa pag-unlad ng pagsasalita at motor, epilepsy, kahinaan ng kalamnan, kahirapan sa pag-aaral. Ang pag-compensate sa kanila ay medyo mahirap.
Posible ring makaapekto sa iba pang mga organo: patolohiya ng bato at kabiguan sa atay, mga karamdaman sa pag-iisip.
Kaugnay ng mga katangian ng pinagmulan ng sakit, ang pag-iwas ay mahirap mabalangkas. Una sa lahat, kasama dito ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay ng parehong mga magulang bago pinaplano ang isang pagbubuntis.
Ang panahong ito ay dapat na hindi bababa sa anim na buwan. Ang pagkontak sa isang medikal na konsultasyon ng genetic ay maaari ring makatulong, ito ay lalong mahalaga kung magkapareho o iba pang namamana na mga pathology ay sinusunod sa pamilya. Tutulungan ang mga espesyalista na maghanda para sa proseso ng paglilihi at bibigyan ng mga kinakailangang rekomendasyon.
Video mula kay Dr. Komarovsky:
Ang isang mahalagang kondisyon ay ang kalusugan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis at pag-iwas sa pagkakalantad sa mga mapanganib na kadahilanan. Ayon sa kaugalian, pinapayuhan ang mga kababaihan na iwasan ang mga lugar kung saan maaari silang mahawahan ng isang impeksyon sa virus; kung sakaling may mga sakit, ang inaasahan na ina ay inireseta ng gamot sa isang minimum, marami ang ginagamit lamang kapag ang panganib para sa isang babae ay mas mataas kaysa sa isang sanggol.
Siyempre, ang mga negatibong aspeto tulad ng paggamit ng alkohol, tabako, at psychotropic na mga sangkap ay dapat iwasan sa panahong ito. Imposibleng mahulaan ang hitsura ng isang patolohiya, ngunit tunay na maging ligtas mula dito.
