Mga sintomas at paggamot ng diabetes retinopathy

Ang pinsala sa vascular ay itinuturing na isa sa mga madalas na komplikasyon laban sa background ng isang mahabang kurso ng diyabetis at agnas ng sakit.

Ang mga sakit sa Microangiopathic ay umusad sa isang mabagal na rate, kaya maraming mga pasyente sa loob ng mahabang panahon ay hindi napapansin ang mga sintomas na katangian ng kondisyong ito.

Ang nabawasan na visual acuity ay tumutukoy sa mga unang pagpapakita ng retinaopathy ng diabetes.

Sa kawalan ng kinakailangang mga hakbang na panterapeutika na naglalayong mapabagal ang pag-unlad ng patolohiya, ang isang tao ay maaaring maging ganap na bulag.

Mga Sanhi at Mga Panganib na Panganib

Ang retinopathy, bilang isa sa mga komplikasyon ng diyabetis, ay nailalarawan sa pinsala sa mga daluyan ng retina. Ang sakit ay may code ayon sa ICD 10 - H36.0.

Ang komplikasyon ay ipinahayag sa mga sumusunod na pagbabago sa mga daluyan ng dugo:

• ang kanilang pagkamatagusin ay tataas;
• nangyayari ang capillary occlusion;
• lumitaw ang mga bagong nabuo na vessel;
• nabuo ang peklat na tisyu.

Ang panganib ng mga komplikasyon ay nagdaragdag sa mga pasyente na ang karanasan sa sakit ay lumampas sa 5 taon. Sa una, ang patolohiya ay hindi sinamahan ng binibigkas na mga sintomas, ngunit habang tumatagal ito, malaki ang nakakaapekto sa pangitain at kalidad ng buhay ng pasyente.

Ang kanilang mga dingding ay binubuo ng isang solong layer ng mabilis na lumalagong mga cell na maaaring mapinsala kahit sa pagtulog ng isang tao. Ang maliit na pinsala sa mga pader ng vascular ay nagiging sanhi ng menor de edad na pagdurugo, kaya ang retina ay mabilis na naibalik.

Sa pamamagitan ng isang napakalaking pagkawasak, ang hindi maibabalik na mga proseso ay nangyayari, na humahantong sa retinal stratification, at sa ilang mga kaso kahit na sa paglaki ng umiiral na fibrous tissue. Bilang isang resulta, ang isang tao ay maaaring maging bulag.

Mga kadahilanan ng retinopathy:

• karanasan sa diyabetis;
• mga halagang glycemic;
• talamak na pagkabigo sa bato;
• dyspidemia;
• mga halaga ng arterial hypertension;
• labis na katabaan
• pagbubuntis
• ang pagkakaroon ng metabolic syndrome;
• minana predisposisyon;
• paninigarilyo

Ang mga taong hindi nagpapanatili ng normal na mga halagang glycemic ay higit na nasa panganib para sa maraming mga komplikasyon sa diabetes.

Pag-uuri ng entablado

Ang retinopathy sa panahon ng pag-unlad nito ay dumadaan sa maraming yugto:

1. Non-paglaganap. Sa puntong ito, ang pag-unlad ng patolohiya ay nagsisimula dahil sa mataas na nilalaman ng glucose sa dugo ng mga pasyente. Ang mga dingding ng mga daluyan ay humina, samakatuwid nangyayari ang mga pagdurugo at nangyayari ang pagtaas ng mga arterya. Ang resulta ng naturang mga pagbabago ay ang hitsura ng pamamaga ng retina. Ang retinopathy ay maaaring mangyari sa yugtong ito ng maraming taon nang walang malubhang sintomas.
2. Preproliferative. Upang mangyari ang yugtong ito, kinakailangan ang mga kondisyon tulad ng occlusion ng carotid arteries, myopia o pagkasayang ng optic nerve. Ang pananaw ng mga pasyente ay kapansin-pansing nabawasan dahil sa isang kakulangan ng oxygen sa retina.
3. Lumaganap. Sa puntong ito, ang mga lugar ng retina na may pagtaas ng sirkulasyon ng kapansanan. Ang oxygen ng gutom ng mga cell at ang pagpapakawala ng mga tukoy na sangkap ay nagdudulot ng paglaki ng mga bagong pathological vessel. Ang resulta ng naturang mga pagbabago ay madalas na pagdurugo at pamamaga.

Mga Sintomas sa Diabetes Retinopathy

Ang kakaiba ng sakit ay ipinahayag sa katotohanan na ang pag-unlad at pag-unlad nito ay nangyayari nang walang malinaw na mga sintomas at sakit. Sa simula ng hitsura ng patolohiya, ang isang bahagyang pagkasira sa pangitain ay sinusunod, at ang mga puntos ay lilitaw sa harap ng mga mata na bunga ng pagtagos ng mga clots ng dugo sa vitreous body.

Ang Macular edema ay naghihimok sa ilang mga kaso ng isang pakiramdam ng paglabo ng mga bagay na nakikita ng isang tao, kahirapan sa pagbabasa o pagsasagawa ng anumang uri ng aktibidad sa malapit na saklaw.

Sa pangwakas na yugto ng pag-unlad, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari at ipapasa sa kanilang sarili - mga madilim na lugar o belo sa harap ng mga mata, na kung saan ay bunga ng iisang hemorrhages. Sa isang napakalaking vascular lesyon, ang paningin ay bumababa nang husto o ang kumpletong pagkawala nito ay nangyayari.

Diagnosis ng sakit

Ang maagang pagsusuri ng retinopathy ay nagdaragdag ng pagkakataon ng pasyente na mapanatili ang paningin at maiwasan ang kumpletong pinsala sa retinal.

Mga Paraan ng Pananaliksik:

1. Visiometry Ang kalidad at visual acuity ay naka-check gamit ang isang espesyal na talahanayan.
2. Perimetry. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito upang matukoy ang anggulo ng pagtingin sa mga mata. Ang pagkakaroon ng halatang pinsala sa kornea sa karamihan ng mga kaso ay ipinahiwatig ng isang pagbawas sa larangan ng pagtingin ng isang pasyente sa diyabetis kumpara sa isang malusog na tao.
3. Biomicroscopy Isinasagawa ang pag-aaral gamit ang isang espesyal na lampara sa pagsusuri ng anterior fundus ng mga mata at nagbibigay-daan upang makilala ang mga paglabag sa kornea o retina.
4. Diaphanoscopy. Ginagawa ng pamamaraan na posible upang makita ang pagkakaroon ng isang fundus tumor. Ito ay batay sa pagsusuri ng pondo sa pamamagitan ng isang espesyal na salamin.
5. Ophthalmoscopy
6. Pagsusuri sa ultrasound Ginagamit ito sa mga pasyente na napansin na mga opacities ng vitreous body, cornea o lens.
7. Electroretinography. Ang pag-aaral ay kinakailangan upang masuri ang pag-andar ng retina, pati na rin ang optic nerve.
8. Gonioscopy Ang pamamaraang ito ng diagnostic ay posible upang magrehistro ng daloy ng dugo sa mga daluyan at makilala ang mga paglabag sa posterior segment ng fundus.

Ang dalas ng pagsusuri ng isang optalmologo ay nakasalalay sa haba ng sakit ng pasyente, ang ipinahayag na mga paglabag laban sa background ng sakit at kanyang edad.

Mga petsa ng inspeksyon (pangunahing):

• 5 taon pagkatapos ng diyabetis ay napansin sa mga pasyente na mas bata sa 30 taong gulang;
• kung ang diyabetis ay napansin sa mga tao na higit sa 30;
• sa 1st trimester ng pagbubuntis.

Ang paulit-ulit na pagsusuri ay dapat isagawa tuwing anim na buwan. Kung ang mga pasyente ay may mga kapansanan sa paningin o mga proseso ng pathological sa retina, ang oras ng pagsusuri ay natutukoy ng doktor. Ang isang matalim na pagkasira sa paningin ay dapat na isang okasyon para sa isang pambihirang pagbisita ng isang optalmolohista.

Ang materyal na video sa mga sanhi at diagnosis ng retinopathy:

Paggamot sa patolohiya

Ang mga prinsipyo ng mga therapeutic na panukala ay batay sa pagtanggal ng metabolic disorder at pagsubaybay sa antas ng glucose sa dugo, presyon ng dugo at pagsubaybay sa metabolismo ng lipid. Ang regimen ng paggamot ay inireseta hindi lamang ng isang optalmolohista, kundi pati na rin ng isang endocrinologist.

Kasama sa Retinopathy treatment ang mga sumusunod na aktibidad:

• kontrol ng glycemia, pati na rin ang glucosuria;
• ipinag-uutos na pagsunod sa isang espesyal na diyeta;
• pagpili ng insulin therapy regimen;
• pagkuha ng angioprotectors, antihypertensive na gamot;
• gumaganap ng mga iniksyon na steroid na intravitreal;
• laser coagulation ng mga apektadong lugar ng retina.

Mga benepisyo sa paggamot sa laser:

• pinipigilan proseso ng neovascularization at pinipigilan ang retinal detachment;
• sa pamamaraang ito, ang mga pagkasunog ng iba't ibang laki ay nabuo sa ibabaw ng retina, na binabawasan ang zone ng paggana nito at hinimok ang pagtaas ng sirkulasyon ng dugo sa gitnang bahagi;
• nag-aalis ng mga vessel na may pathological pagkamatagusin;
• pinasisigla ang paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo.

Mga uri ng laser coagulation:

1. Hadlang. Ang diskarteng ito ay binubuo sa pag-apply ng paramacular coagulate sa mga hilera, ginagamit ito sa pagbuo ng retipopathy na may macular edema.
2. Focal. Ang ganitong uri ng coagulation ay isinasagawa upang bigyang-timbang ang mga microaneurysms, ang mga maliit na hemorrhages na napansin sa panahon ng angiography.
3. Panretinal. Sa proseso ng pagsasagawa ng ganitong uri ng coagulation ng laser, ang mga coagulate ay inilalapat sa buong lugar ng retina, maliban sa macular na rehiyon. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng retinopathy.

Mga karagdagang paraan ng paggamot:

1. Transscleral Cryoretinopexy - nakakaapekto sa mga nasirang lugar ng retina, na nagiging sanhi ng pag-ulap ng optical system ng mga mata.
2. Vitrectomy. Ginagamit ang pamamaraan upang maalis ang vitreous, magsagawa ng pag-dissection ng nag-uugnay na cord cord, at din i-cauterize ang mga vessel na dumudugo. Ang pagmamanipula ay madalas na ginagamit para sa retinal detachment, na binuo sa huling yugto ng retinopathy.

Ang mga gamot na madalas na ginagamit sa retinopathy ay:

• Decinon
• Trental;
• Divaxan
• "Sore lalamunan."

Pagtataya at Pag-iwas

Ang retinopathy sa diabetes mellitus ay maaari lamang matagumpay na gamutin sa mga unang yugto ng pag-unlad nito.

Sa mga huling yugto ng pag-unlad ng sakit, maraming mga therapeutic na pamamaraan ay hindi epektibo.

Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga para sa mga pasyente na may diyabetis na isagawa ang mga hakbang na pang-iwas na inirerekomenda ng mga doktor, na kinabibilangan ng 3 puntos:

1. Pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo.
2. Pagpapanatili ng mga halaga ng presyon ng dugo sa loob ng normal na mga limitasyon.
3. Pagsunod sa inireseta na regimen ng paggamot batay sa paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal o nagsasagawa ng mga iniksyon ng subcutaneous insulin.

Ang isang napapanahong pagbisita sa isang optalmolohista ay nagpapahintulot sa mga pasyente na may diyabetes na mapanatili ang kanilang pangitain hangga't maaari at maiwasan ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan ng sakit na puminsala at sumisira sa retina.