Ang diyabetis ay nakakaapekto sa kalusugan ng atay. Ang katawan na ito ay gumagawa at nag-iimbak ng glucose, nagsisilbing isang uri ng imbakan ng tubig para sa asukal, na siyang gasolina para sa katawan, pinapanatili ang kinakailangang antas ng glucose sa dugo.
Glucose at atay
Dahil sa mga pangangailangan ng katawan, ang pag-iimbak o pagpapalabas ng asukal ay iniulat ng glucagon at insulin. Kapag kumakain, nangyayari ang sumusunod: ang atay ay nakaimbak sa glucose sa anyo ng glycogen, na maubos sa kalaunan, kung kinakailangan.
Tumaas na antas ng insulinat pinigilan ang mga degree ng glucagon sa panahon ng pagkain ng pagkain ay nag-aambag sa pag-convert ng glucose sa glycogen.
Ang katawan ng bawat tao ay gumagawa ng glucose, kung kinakailangan. Samakatuwid, kapag ang isang tao ay hindi kumakain ng pagkain (sa gabi, ang agwat sa pagitan ng agahan at tanghalian), pagkatapos ay nagsisimula ang kanyang katawan na synthesize ang glucose nito. Ang glycogen ay nagiging glucose bilang isang resulta ng glycogenolysis.
Samakatuwid, ang isang diyeta ay napakahalaga para sa mga diabetes, o mga taong may mataas na asukal sa dugo at glucose.
Ang katawan ay mayroon ding isa pang pamamaraan para sa paggawa ng glucose mula sa mga taba, amino acid, at mga produktong basura. Ang prosesong ito ay tinatawag na gluconeogenesis.
Ano ang nangyayari sa isang kakulangan:
- Kapag ang katawan ay kulang sa glycogen, sinusubukan niyang i-save ang isang patuloy na supply ng glucose sa mga organo na nangangailangan nito sa unang lugar - bato, utak, mga cell ng dugo.
- Bilang karagdagan sa pagbibigay ng glucose, ang atay ay gumagawa ng isang kahalili sa pangunahing gasolina para sa mga organo - ang mga keton na nagmula sa mga taba.
- Ang isang kinakailangan para sa simula ng ketogenesis ay isang pinababang nilalaman ng insulin.
- Ang pangunahing layunin ng ketogenosis ay upang mapanatili ang mga tindahan ng glucose para sa mga organo na nangangailangan nito.
- Ang pagbuo ng maraming mga ketones ay hindi tulad ng isang karaniwang problema, gayunpaman ito ay isang halip mapanganib na kababalaghan, samakatuwid, maaaring kailanganin ang pangangalagang medikal.
Mahalaga! Kadalasan, ang isang mataas na asukal sa dugo sa umaga na may diyabetis ay ang resulta ng pagtaas ng gluconeogenesis sa gabi.
Ang mga taong hindi pamilyar sa isang sakit tulad ng diabetes ay dapat pa ring magkaroon ng kamalayan na ang akumulasyon ng taba sa mga selula ng atay ay nagdaragdag ng pagkakataong bumubuo ng sakit na ito.
Bukod dito, ang halaga ng taba sa iba pang mga bahagi ng katawan ay hindi mahalaga.
Ang matabang hepatosis. Matapos magsagawa ng maraming mga pag-aaral, napalabas na ang mataba na hepatosis ay isang mapanganib na kadahilanan para sa diabetes.
Natuklasan ng mga siyentipiko na ang mga pasyente na may mataba na hepatosis ay nasa mataas na peligro para sa pag-unlad ng type 2 diabetes sa loob ng limang taon.
Ang isang diagnosis ng mataba na hepatosis ay nangangailangan ng isang tao na mag-ingat sa kanilang kalusugan upang hindi sila magkaroon ng diabetes. Ipinapahiwatig nito na ang isang diyeta ay gagamitin, pati na rin ang isang komprehensibong paggamot sa atay para sa anumang mga problema sa organ na ito.
Diagnose mataba hepatosis gamit ang ultrasound. Ang nasabing pag-aaral ay maaaring mahulaan ang pagbuo ng diyabetis sa kabila ng konsentrasyon ng insulin sa dugo.
Magbayad ng pansin! Kahit na sa parehong nilalaman ng insulin sa dugo, ang mga taong may mataba na hepatosis ay nasa dobleng panganib ng diabetes kaysa sa mga hindi pamilyar sa sakit na ito (pagkabulok ng atay).
Ang mataba na hepatosis ay nasuri sa 1/3 ng mga residente ng US. Minsan ang mga sintomas ng sakit na ito ay hindi binibigkas, ngunit nangyayari na ang sakit ay maaaring humantong sa pagkabigo sa atay at pinsala sa atay ay posible.
Maraming katangian ang mataba na hepatosis sa sakit sa alkohol na may atay, ngunit ang sakit na ito ay maaaring magkaroon ng iba pang mga sanhi at sintomas.
Mahalaga! Ang labis na katabaan sa atay ay may epekto sa paglaban sa insulin.
Mga Istatistika
Sa isang pag-aaral na nai-publish sa journal Metabolism at Clinical Endocrinology, ang mga siyentipiko ay nagsagawa ng isang pagsusuri na nag-aaral kung paano nakakaapekto ang mataba na hepatosis sa pag-unlad ng diabetes.
Kasama sa proyekto ang 11,091 na residente ng South Korea. Sa simula (2003) ng pag-aaral at pagkatapos ng limang taon sa mga tao, nasusukat ang konsentrasyon ng insulin at pag-andar sa atay.
- Sa paunang yugto ng pag-aaral, nasuri ang mataba na hepatosis sa 27% ng mga Koreano.
- Kasabay nito, ang labis na labis na katabaan ay sinusunod sa 60% ng nasubok, kumpara sa 19% nang walang pagkasira sa atay.
- Sa 50% ng mga taong may napakataba na atay, ang mga taluktok ng konsentrasyon ng insulin sa isang walang laman na tiyan (isang marker ng paglaban sa insulin) ay naitala, kumpara sa 17% na walang mataba na hepatosis.
- Bilang isang resulta, 1% lamang ng mga taong Koreano na walang mataba na hepatosis ang nakabuo ng diabetes mellitus (uri 2), kumpara sa 4% na nagdurusa sa pagkabulok ng atay.
Matapos ayusin ang mga marker ng paglaban sa insulin sa paunang yugto ng pag-aaral, ang posibilidad ng diyabetis ay mas malaki pa kaysa sa mataba na hepatosis.
Halimbawa, sa mga taong may pinakamataas na antas ng insulin, ang panganib ng diabetes ay dalawang beses nang mataas sa simula ng pag-aaral para sa labis na katabaan ng atay.
Bukod dito, sa paunang yugto ng pag-aaral, ang mga indibidwal na may mataba na hepatosis ay mas madaling kapitan sa pag-unlad ng kakulangan ng insulin (nakataas na antas ng kolesterol at glucose).
Kaya, ang mataba na hepatosis ay tiyak na nagdaragdag ng posibilidad ng diyabetis. Dahil dito, ang mga taong may napakataba na atay ay nangangailangan ng isang espesyal na diyeta, na dapat iwasan ang paggamit ng asukal, kontrolin ang asukal sa dugo at limitahan ang paggamit ng mga pagkain at pagkain na sagana sa simpleng karbohidrat.
Magbayad ng pansin! Para sa mga sobra sa timbang, ang gayong diyeta ay gagawing higit na magkakasundo, bagaman ang diyeta ay nakabatay nang hindi gaanong sa pagbaba ng timbang tulad ng sa paggamot at pag-iwas sa hepatosis.
Gayundin, ang isang espesyal na diyeta ay nagsasangkot sa pagtanggi ng alkohol. Ito ay kinakailangan para sa buong paggana ng atay, na gumaganap ng higit sa 500 iba't ibang mga pag-andar.
Cirrhosis
Sa isang oral glucose test, ang mga taong may cirrhosis ay madalas na mayroong hyperglycemia. Ang mga sanhi ng cirrhosis ay hindi pa rin ganap na nauunawaan.
- Bilang isang patakaran, na may sirosis, ang paglaban ng mga peripheral na tisyu sa insulin ay bubuo at bumababa ang clearance ng insulin.
- Ang antas ng sensitivity ng adipocytes sa insulin ay nababawasan din.
- Kung ikukumpara sa kategorya ng control, ang cirrhosis ay binabawasan ang pagsipsip ng insulin sa panahon ng paunang pagpasa sa pamamagitan ng organ.
- Karaniwan, ang isang pagtaas sa paglaban sa insulin ay balanse sa pamamagitan ng pagtaas ng pagtatago ng pancreas.
- Bilang isang resulta, mayroong isang nadagdagan na nilalaman ng insulin at isang normalisasyon ng antas ng glucose sa dugo sa umaga at isang bahagyang pagbaba sa pagpapaubaya ng asukal.
Minsan, pagkatapos ng paunang paggamit ng glucose, nabawasan ang pagtatago ng insulin. Pinatunayan nito ang pagtigil ng C-peptide. Dahil dito, ang pagbangon ng glucose ay makabuluhang pinabagal.
Ang antas ng glucose sa isang walang laman na tiyan ay nananatiling normal. Sa binibigkas na hypoecretion ng insulin, ang asukal mula sa atay ay pumapasok sa dugo dahil sa kawalan ng pagsambalang epekto ng insulin sa proseso ng pagbuo ng glucose.
Ang kinahinatnan ng naturang mga pagbabagong-anyo ay hyperglycemia sa isang walang laman na tiyan at malubhang hyperglycemia pagkatapos ng paggamit ng glucose. Ito ay kung paano bumubuo ang diabetes mellitus, at sa paggamot ito ay dapat isaalang-alang.
Ang pagbaba ng glucose tolerance sa cirrhosis ay maaaring makilala sa totoong diyabetis, sapagkat ang antas ng glucose sa isang tao na hindi kumain ng pagkain, karaniwang nananatiling normal. Sa kasong ito, ang mga klinikal na sintomas ng diyabetis ay hindi ipinahayag.
Madali itong masuri ang cirrhosis sa diyabetis. Pagkatapos ng lahat, sa kakulangan ng insulin, mga sintomas tulad ng:
- ascites;
- spider veins;
- hepatosplenomegaly;
- jaundice.
Kung kinakailangan, maaari kang mag-diagnose ng cirrhosis gamit ang isang biopsy sa atay.
Ang paggamot para sa cirrhosis ay nagsasangkot sa paggamit ng mga produktong karbohidrat, at narito muna ang diyeta. Sa halip, ang pasyente ay inireseta ng isang espesyal na diyeta, lalo na, kinakailangan para sa encephalopathy, ang paggamot dito ay malapit na nauugnay sa nutrisyon.
Mga tagapagpahiwatig ng pagpapaandar ng atay
Sa bayad na diabetes mellitus, ang anumang mga pagbabago sa mga indeks ng pag-andar sa atay ay hindi sinusunod. At kahit na nakita sila, ang kanilang mga sintomas at sanhi ay hindi nauugnay sa diyabetis.
Sa isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, ang mga sintomas ng hyperglobulinemia at mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang pagtaas sa antas ng bilirubin sa suwero ay maaaring mangyari.
Para sa compensated diabetes, ang mga naturang sintomas ay hindi katangian. Sa 80% ng mga diabetes, ang pinsala sa atay dahil sa labis na labis na katabaan ay sinusunod. Kaya, ang ilang mga pagbabago sa suwero ay ipinahayag: GGTP, transaminases at alkaline phosphatase.
Ang pagtaas ng atay dahil sa isang mataas na glycogen sa type 1 diabetes o mga pagbabago sa taba kung ang sakit ay sa pangalawang uri ay hindi magkakaugnay sa pagsusuri sa function ng atay.
Ang isang simpleng therapeutic diet dito ay maglaro ng papel ng pag-iwas, habang ang paggamot sa kumplikadong tinatanggap ang pagkakaroon ng therapeutic nutrisyon.
Ang relasyon ng mga sakit ng biliary tract at atay na may diyabetis
Sa diyabetis, ang cirrhosis ay madalas na nabuo. Bilang isang patakaran, ang cirrhosis ay unang nasuri at pagkatapos na napansin ang kakulangan sa insulin, at ang paggamot ay nabuo.
Ang diyabetis ay maaari ding maging isang tanda ng namamana hemochromatosis. Ito ay nauugnay din sa talamak na autoimmune hepatitis at sa mga antigens ng pangunahing histocompatibility complex DR3, HLA-D8.
Kahit na may isang di-independiyenteng anyo ng diabetes, ang mga gallstones ay maaaring mabuo. Malamang, hindi ito nalalapat sa diyabetis, ngunit sa isang pagbabago sa komposisyon ng apdo dahil sa labis na katabaan. Ang isang therapeutic diet, bilang isang paggamot, sa kasong ito ay maaaring maiwasan ang pagbuo ng mga bagong bato.
Maaari rin itong maiugnay sa mga palatandaan ng nabawasan ang pag-andar ng kontraktura sa gallbladder.
Ang kirurhiko paggamot ng gallbladder sa mga diyabetis ay hindi mapanganib, ngunit ang operasyon ng biliary tract ay madalas na humahantong sa mga impeksyon sa sugat at pagkamatay.
At ang paggamot na may sulfonylurea ay maaaring humantong sa mga granulomatous o cholestatic lesyon ng atay.
