Mga uri ng insulin therapy para sa diyabetis

Ang mga mahihirap na oras ay dumating para sa katawan, kapag ang mga cells-cells ay tumigil sa paggawa ng kinakailangang halaga ng insulin para sa katawan, at hindi dahil sila ay tamad, ngunit dahil sa sakit na hindi na nila makaya.

Pagkatapos sa buhay na palette mapurol, kulay-abo, mga tag-ulan na taglagas ay nagsisimulang mangibabaw.

Sa oras na ito siya ay dumating sa pagsagip, insulin therapy - isang sinag ng sikat ng araw, kagalakan at pag-asa. At lahat ng bagay sa paligid ay nababago, napuno ng positibo at sariwang hangin ng buhay.

Oo, mga kaibigan, ito ay therapy ng insulin, kasama ang iba pang mga gamot, na maaaring maibalik sa iyo ang pag-unawa - ang buhay ay nagpapatuloy.

Mga uri ng Insulin Therapy

Ang Therapy sa sinaunang wikang Griego ay tulad ng paggamot, pangangalaga sa medikal. Nasa pangalan mismo ang namamalagi ang kakanyahan ng pamamaraang ito. Ang therapy ng insulin ay ang paggamot sa insulin, iyon ay, isang hanay ng mga hakbang na ang layunin ay upang mabayaran ang kawalan ng timbang na nabuo sa proseso ng metabolic (metabolic) sa pamamagitan ng pagpapakilala ng insulin sa katawan.

Ang pamamaraan na ito ay nahahati sa ilang mga uri:

Tradisyonal o Pinagsasama. Ang pamamaraang ito ng therapy ay nagsasangkot ng sabay-sabay na pag-iniksyon sa katawan ng mga gamot ng iba't ibang mga pansamantalang epekto: maikli, katamtaman, mahaba.

Mga kalamangan:

1. Ang layunin ng pasyente na motibasyon para sa paggamot.
2. Dali ng iniksyon. Ang pamamaraan ng paggamot ay madaling mapagkadalubhasaan ng parehong pasyente mismo at ang kanyang mga kamag-anak o kawani na nagmamalasakit.
3. Hindi na kailangan para sa patuloy na pagsubaybay sa glycemia (asukal sa dugo).
4. Ang pang-araw-araw na dalas ng mga iniksyon ay nabawasan.
5. Mabilis na pag-aalis ng toxicity ng glucose.

Mga Kakulangan:

• walang kondisyon na pagsunod sa diyeta, alinsunod sa napiling dosis ng gamot;
• ang dalas ng paggamit ng pagkain ay dapat na hindi bababa sa 5-6 beses sa isang araw, na may pantay na agwat sa oras;
• ang kawalan ng kakayahan na iakma ang pinamamahalang dosis sa antas ng glucose sa dugo;
• Ang hyperinsulinemia, na palaging kasama ang pinagsamang pamamaraan ng paggamot, ay maaaring makapukaw ng atherosclerosis, arterial hypertension, at isang kritikal na pagbaba sa mga ion ng potassium sa dugo.

Pump therapy. Gamit ang pamamaraang ito, ang pasyente ay konektado sa isang elektronikong aparato na na-program para sa pag-iniksyon ng subcutaneous na iniksyon ng gamot. Sa isang mahigpit na tinukoy na oras, ang pasyente ay dapat bigyan ng pinakamababang dosis ng gamot ng ultrashort at maikling pagkilos.

Mga kalamangan:

• ang bomba, pinapakain ang solusyon sa mga minuto na dosis, tinitiyak ang kawastuhan at pagpapatuloy ng pangangasiwa;
• ang posibilidad ng paggamit ng mga gamot ng maikli at pagkilos ng ultrashort;
• ang elektronikong pump programmer ay maaaring isaalang-alang ang pangangailangan ng katawan sa maraming mga kalagayan: diyeta, pagtulog, pagkagising;
• ang pamamaraang ito ay nag-aalis ng patuloy na pansamantalang pagsubaybay at ang pinamamahalang dosis ng gamot.

Mga Kakulangan:

• ang kawalan ng kakayahan ng bomba upang ganap na mapalitan ang pag-andar ng pancreas;
• ang pangangailangan na patuloy na baguhin ang lokasyon ng balat para sa isang iniksyon;
• para sa pagwawasto ng programa, ang mga sukat ng glucose ay dapat gawin nang hindi bababa sa apat na beses sa isang araw.

Pinahusay na therapy. Ang mekanismo ng pamamaraang ito ay namamalagi sa maximum na imitasyon ng mga proseso na nangyayari sa pagtatago ng insulin.

Upang ang batayan-bolus insulin therapy (tumindi) upang matupad ang mga gawain, kinakailangan upang magbigay ng isang bilang ng mga kondisyon:

1. Sa isang tiyak na tagal ng oras, ang pinamamahalang dosis ng gamot ay dapat na tumutugma sa mga pangangailangan ng katawan para sa paggamit ng natanggap na glucose.
2. Ang hormone na ipinakilala sa katawan ay dapat na ulitin ang basal o diurnally hindi pantay, i.e., tulad ng alon na pagtatago ng mga beta cells.
3. Ang dosis na ibinibigay ay dapat ulitin ang lahat ng mga proseso ng rurok na nagaganap sa sistema ng pagtunaw pagkatapos kumain.

Mga kalamangan:

• maximum na paggaya ng mga proseso ng physiological;
• naiiba-iba na kontrol ng mga proseso ng metabolic, na kung saan ay magagawang mapugutan ang paglitaw ng iba't ibang mga komplikasyon;
• ang ritmo ng buhay ng pasyente ay nakakakuha ng makabuluhang positibong pagganyak, na ipinapakita hindi lamang sa isang mas liberal na diyeta.

Mga Kakulangan:

1. Mas sopistikadong pagsasanay sa pamamaraang ito. Ang pangangailangan na dumalo sa mga paaralan ng diabetes, kung saan mayroong isang detalyadong pag-aaral ng mga metabolic na proseso na nagaganap sa katawan.
2. Ang pangangailangan para sa mahigpit na pansamantalang pagsubaybay sa glucose ng dugo ay hanggang sa 7 beses sa isang araw.
3. Sa isang pagbawas sa kontrol sa nilalaman ng asukal sa katawan, mayroong isang malaking panganib ng hypoglycemia - isang pagbaba ng asukal sa ibaba ng normal.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang gamot na ibinibigay ay nag-iiba-iba sa tagal ng pagkilos, nagaganyak din ito sa pang-araw-araw na ikot na nauugnay sa diyeta, pagtulog at pagkagising.

Upang maunawaan ang mga proseso ng metabolic na nagaganap sa katawan, kinakailangan upang malaman ang higit na magkakaibang mga kahulugan na nauugnay sa hormon na ito:

1. Bolus insulin - ito ang katulong na nagtataguyod ng pagsipsip ng mga karbohidrat sa mga pagkain. Karaniwan siyang naglalagay ng pagkain.
2. Pangunahing insulin - ito ay isang sanhi ng ahente ng isang mahaba, nababagabag na pagkilos o, dahil tinawag din ito, isang hormon ng aksyon sa background na kinakailangan para sa katawan sa buong araw. Sa pamamagitan ng paraan, ang kanyang pancreas ay patuloy na gumagawa ng 24 na oras.

Mga tampok sa diabetes sa mga bata

Ito ay nagkakahalaga na simulan ang seksyon na ito sa isang napaka-kagiliw-giliw na katotohanan. Sa kauna-unahang pagkakataon, ang insulin ay pinamamahalaan sa mga tao noong Enero 11, 1922. Ito ay isang bata - isang 14 na taong gulang na batang lalaki. Ang iniksyon ay ginawa ng isang siyentipiko mula sa Canada Frederick Bunting.

Ngunit ang unang pancake, tulad ng inaasahan sa mga naturang kaso, ay naging bukol. Dahil sa ang katunayan na ang paghahanda ay hindi sapat na nalinis, ang unang eksperimento ay minarkahan ng kabiguan - ang bata ay bumuo ng isang allergy.

Sa loob ng dalawang linggo, ang biochemist na si James Collip ay nakabuo ng isang pamamaraan para sa paglilinis ng gamot na ito. Pagkatapos nito, noong Enero 23, isang pangalawang iniksyon ang ibinigay sa may sakit na bata - ang mga resulta ay kamangha-manghang. Hindi lamang ang bata ay nagkulang ng anumang mga epekto - ang sakit mismo ay umatras, mayroong isang malinaw na regresyon sa pagbuo ng diabetes.

Para sa kanyang pagkatuklas, ang siyentipiko at ang kanyang kasama ay iginawad sa Nobel Prize.

Simula noon, ang gamot na ito ay nagsimulang tumulong hindi lamang sa mga bata, ngunit, siyempre, matatanda.

Gayunpaman, nararapat na tandaan na ang naturang therapy ay may ilang mga tampok na katangian ng pagkabata, at kinakailangan din upang makilala ang mga indibidwal na sangkap ng mga maliliit na pasyente.

Ang isa sa mga tampok na ito ay ang pagsasama-sama ng mga gamot na may ibang panahon ng aktibong pagkilos. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang bilang ng mga pang-araw-araw na pamamaraan.

Kasabay nito, ang pagpili ng iba't ibang uri ng mga kagamitang panterapeutika para sa isang bata na nagdurusa mula sa isang "asukal" na sakit, mas pinipili ng gamot ang 2 at 3-tikod na pamamahala ng hormon sa araw.

Bilang karagdagan, napansin na ang pinatindi na therapy ng insulin ay pinaka-epektibo kapag ibinibigay sa mga bata na higit sa 12 taong gulang.

Ang therapy sa hormon sa mga buntis na kababaihan

Ang terapiyang hormon para sa mga buntis na may diyabetis ay may dalawang katumbas na layunin:

• pagbaba ng asukal sa dugo sa inirekumendang pamantayan;
• nai-save ang buhay ng hindi pa isinisilang anak.

Ang pagsasanay na ito sa mga buntis na kababaihan ay kumplikado sa pamamagitan ng isang makabuluhang pangyayari: ang mga proseso ng physiological na nagaganap sa panahong ito sa katawan ng babae ay sobrang hindi matatag.

Sa bawat oras na ito ay dapat isaalang-alang kapag inireseta hindi lamang ang isa sa mga uri ng therapy, kundi pati na rin ang dosis ng gamot na pinamamahalaan.

Inirerekomenda ng mga Endocrinologist na, sa isang walang laman na tiyan, ang antas ng asukal sa dugo ng isang hinaharap na kababaihan sa paggawa ay hindi dapat lumampas sa 3.3-5.6 mmol / L, at pagkatapos kumain, ang halaga ay dapat na nasa saklaw mula 5.6 hanggang 7.2 mmol / L.

Ang pinaka inirerekomenda araw-araw na halaga ng mga pamamaraan ay dalawang iniksyon. Sa kasong ito, ang mga gamot ng maikli at katamtamang pansamantalang pagkilos ay maaaring ibigay nang sabay-sabay.

Bilang isang patakaran, bago mag-agahan, ang inaasam na ina ay iniksyon ng 2/3 ng pang-araw-araw na pamantayan, at bago ang hapunan sa gabi, ang natitirang 1/3 ng hormon.

Minsan ang mga doktor ay nagrereseta ng mga iniksyon bago ang oras ng pagtulog, pinapalitan ang pamamaraan sa gabi. Ito ay upang maiwasan ang isang matalim na pagtaas sa pagbubuntis ng asukal sa dugo bago umaga.

Video mula sa dalubhasa:

Paggamot sa saykayatriko

Hindi ito magiging kataka-taka sa mga mambabasa na ang nabanggit na hormonal therapy ay ginagamit hindi lamang sa paglaban sa diyabetis, kundi pati na rin sa paggamot ng malubhang anyo ng sakit sa kaisipan, ngunit ito ay totoo.

Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may schizophrenia.

Ang tagapagtatag ng pamamaraang ito, isang Amerikanong psychiatrist ng Austrian na pinagmulan, Manfred Sackel, noong 1935, ay nagtalo na pinapayagan kang bumalik sa normal na buhay 80% ng mga taong may sakit sa pag-iisip.

Ang paggamot ay isinasagawa sa tatlong yugto:

1. Sa una (paunang) yugto, ang pasyente ay sinasadya na ibabad sa isang estado kung saan ang antas ng glucose sa dugo ay makabuluhang nabawasan. Pagkatapos, ang paggamit ng isang napaka-matamis na tsaa, ang asukal ay ibabalik sa normal na halaga nito.
2. Pangalawang yugto. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang makabuluhang dosis ng insulin, dahil sa kung saan ang pasyente ay nalubog sa isang estado ng hindi naka-disconnect na kamalayan, na kung saan ay tinatawag na stupor. Matapos mabawi ang kamalayan, muli nila itong inumin na may sugar syrup.
3. Sa ikatlong yugto, ang mabaliw na pasyente ay muling iniksyon sa isang hormone na lumampas sa pang-araw-araw na pamantayan, inilulubog niya siya sa isang estado ng hangganan sa pagitan ng isang pagkawala ng malay at isang stupor. Ang yugtong ito ay tumatagal ng mga 30 minuto. Pagkatapos ang hypoglycemia ay tinanggal bilang inilarawan sa itaas.

Ang tagal ng paggamot ay hanggang sa 30 session, kung saan ang mental na stress ng utak ay pinapaginhawa at mas mahusay ang pakiramdam ng pasyente.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay tinatawag na pinag-uusapan at marami itong mga kalaban.

Mga indikasyon para sa

Ang mambabasa ay walang alinlangan na interesado na malaman: sa anong asukal ang inireseta ng insulin?

Ipinapahiwatig ng medikal na kasanayan na ang pasyente ay "nakaupo" sa gamot na ito, bilang panuntunan, limang taon pagkatapos ng diagnosis ng sakit. Bukod dito, ang isang nakaranasang endocrinologist ay palaging sasabihin sa iyo ng sandali ng paglipat mula sa mga tablet hanggang sa iniksyon.

Pagkatapos makatuwiran na tatanungin ng hindi mapakali ang mambabasa ang sumusunod na tanong: kaya pagkatapos ng lahat, alin ang mas mabuti, mga tabletas o insulin?

Ang sagot ay medyo simple - lahat ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sakit, o mas madaling sabihin sa kung anong yugto nakita ang sakit.

Kung ang dami ng glucose sa dugo ay hindi lalampas sa 8-10 mmol / l, kung gayon ito ay nagpapahiwatig na ang mga puwersa ng mga cells-cells ng pancreas ay hindi pa ganap na maubos, ngunit nangangailangan sila ng tulong sa anyo ng mga tablet. Sa iba pang mga nakataas na antas ng asukal, inireseta ang insulin. Nangangahulugan ito na kung ang mga numero ay lumampas sa marka ng 10 mmol / l, kung gayon ang therapy na nabanggit sa itaas ay hindi maibibigay. At maaari itong maging para sa isang mahabang panahon, kung hindi para sa buhay.

Bagaman maraming mga kaso kapag nagpahinga ang mga cell ng beta na nagsisimulang gumana muli nang epektibo at ang doktor, sa kasiyahan ng pasyente, ay nagwawasak sa paghirang ng ganitong uri ng therapy.

Ang paggamit ng mga hormone bilang isang paggamot ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na kasanayan at karanasan, samakatuwid, inirerekomenda na ang mga pasyente na may type 1 o type 2 diabetes ay bumuo ng pagsasanay sa iniksyon ng insulin.

Gayunpaman, ang ilang mga patakaran ng insulin therapy ay kailangan pa ring malaman at mahusay na sundin ang mga ito.

Kabilang dito ang:

1. Upang mabawasan ang oras ng panimulang pagkilos ng gamot, lubusan na masahin ang pag-knead at pag-init ng lugar ng balat kung saan gagawin ang iniksyon.
2. Ang pagkain pagkatapos ng tatlumpung minuto na pag-pause pagkatapos ng iniksyon ay mahigpit na ipinagbabawal - walang magiging epekto.
3. Ang pang-araw-araw na rate ng gamot na ibinibigay ay hindi dapat lumampas sa 30 mga yunit.
4. Mahigpit na sundin ang indibidwal na programa ng paggamot na inireseta ng iyong doktor.

Para sa mga iniksyon, ginagamit ang mga espesyal na syringes at syringe pens, na mas sikat.

Mga kalamangan ng isang syringe pen:

1. Ang espesyal na karayom ​​na may kasamang medikal na instrumento na ito ay nagpapaliit ng sakit.
2. Kaginhawaan ng transportasyon at paggamit.
3. Ang posibilidad ng paglalapat ng pamamaraan ay hindi natutukoy sa alinman sa lugar o oras.
4. Ang ilang mga syringe pen ay nilagyan ng mga lalagyan na nagbibigay-daan sa iyo upang pagsamahin ang iba't ibang uri ng mga form ng dosis, pagbabago ng mga mode at regimen sa paggamot.

Sa sandaling naantig ang talumpati sa algorithm ng paggamot, sa average na pag-unawa mayroon itong sumusunod na form:

1. Bago ang pagkain sa umaga - ang pagpapakilala ng isang hormone ng maikli o mahabang pansamantalang pagkilos.
2. Bago ang hapunan, ngunit hindi mas maaga kaysa sa tatlumpung minuto, ginagamit ang isang gamot na may isang maikling oras ng pagkakalantad.
3. Sa bisperas ng hapunan - ang pagpapakilala ng isang "maikling" na dosis.
4. Bago matulog, ang nangangailangan ay binibigyan ng gamot na "matagal na" - isang gamot na matagal na kumikilos.

Tutorial sa video ng Syringe-pen sa insulin administration:

Posibleng mga kahihinatnan

Ang buhay at medikal na kasanayan ay nagpakita na upang patatagin ang sigla sa type 2 diabetes mellitus, kinakailangan na uminom ng insulin, habang hindi ka dapat matakot sa mga komplikasyon.

Kapag ginagamit ang gamot na ito, ang pangkalahatang mga palatandaan ng mga komplikasyon na katangian ng karamihan sa mga pasyente ay hindi napansin. Bagaman sa pagiging patas nararapat na tandaan na may mga lokal na kahihinatnan na nauugnay sa mga indibidwal na katangian ng mga tao.

Kasama sa mga doktor ang:

1. Allergic reaksyon. Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng pangangati o pantal sa site ng iniksyon. Ito ay maaaring mangyari dahil sa pinsala sa lugar ng balat (isang mapurol o makapal na karayom), na may isang hindi ininit o hindi wastong napiling site ng iniksyon o isang malamig na solusyon.
2. Hypoglycemic estado (Ang antas ng asukal ay mas mababa kaysa sa normal). Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng palpitations, pagpapawis, panginginig (dribbling) ng mga daliri o paa. Ang dahilan para sa kondisyong ito ay maaaring maling dosis ng insulin, isang paglabag sa programa ng oras ng paggamot, pagkagulat ng nerbiyos o pagkabigla. Unang aid: kumain ng 100 gramo ng mga rolyo ng mantikilya o 4 na piraso ng asukal, o uminom ng isang baso ng matamis na tsaa.
3. Insulin lipodystrophy. Ito ang mga kahihinatnan ng paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot sa parehong lugar, isang malamig na paghahanda o isang hindi nainit na lugar. Ang mga visual na palatandaan ay isang pagbabago sa kulay ng balat at ang pagkawala ng taba ng subcutaneous.

Ang therapy ng insulin ay isang kinikilala sa buong mundo na nangungunang paggamot para sa sakit sa asukal. Ang karampatang at kumplikadong paggamit, na isinasagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang may karanasan na endocrinologist, ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kagalingan ng pasyente at ibalik sa kanya ang isang positibong pang-unawa sa buhay.