Pamamaga ng pancreatic

Ang unang mga pang-agham na artikulo tungkol sa mga sakit ng pancreas (pancreas), lalo na - sa pamamaga, ay lumitaw sa gitna ng siglo XIX. Ang mga sakit sa klinika ay inilarawan, ang data ng autopsy ay ibinigay, at ang anatomical na istraktura ng organ at ang mga tampok na pagganap ay pinag-aralan. Sa pagtatapos ng parehong siglo, ang matagumpay na interbensyon ng kirurhiko sa glandula ay nagsimula, na nagpapahintulot upang maalis ang mga bunga ng nagpapasiklab na proseso (alisin ang foci ng necrosis at purulent abscesses) at magbigay ng mga pasyente ng maraming higit pang mga taon ng buhay.

Ang pamamaga ng pancreatic, sintomas at paggamot ng patolohiya na ito, kung hindi man ay tinatawag na pancreatitis, ay nananatiling isang kagyat na paksa sa ating panahon. Ang pagpapalawak ng mga kakayahan ng diagnostic, kung ihahambing sa huling siglo, ay maaaring tawaging pangunahing dahilan na ang insidente ng pancreatitis ay patuloy na lumalaki. Ngunit ang prosesong ito ay naiimpluwensyahan din ng paraan ng pamumuhay ng mga tao, lalo na ang mga aktibidad sa nutrisyon at propesyonal, ang pangangailangan, sa ilang mga kaso, ng patuloy na pag-load ng gamot. Sa edad na 40 taon, isang talamak na anyo ng pamamaga ang pangunahing nangyayari sa mga kalalakihan, ngunit sa pangkalahatan ay madalas na nagdurusa ang pancreatitis.

Sa mga term na medikal at prognostic, ang lahat ng mga anyo ng pamamaga ng pancreatic ay itinuturing na isang malubhang patolohiya. Ayon sa pangangailangan para sa emerhensiyang operasyon, ang talamak na pancreatitis ay nasa ika-3 lugar, pagkatapos ng talamak na apendisitis at cholecystitis. Ang kabiguang magbigay ng pangangalagang medikal sa oras ay maaaring maging sanhi ng pagbuo sa katawan ng foci ng pagdurugo, "natutunaw" at nekrosis, na maaaring direktang banta ang buhay ng pasyente. Ang mga talamak na anyo ng pamamaga ng pancreatic, na nangyayari na may matalim na pagbaba sa mga kakayahan ng pag-andar ng organ, ay mapanganib din at hindi kanais-nais, na humahantong sa pagbuo ng isang bilang ng mga magkakasamang sakit.

Sa murang edad, ang pamamaga ay madalas na bubuo sa mga kalalakihan

Ang mga pangunahing sanhi ng pamamaga

Ang nagpapasiklab na proseso na bumubuo sa organ at nakakaapekto sa lahat ng mga istruktura nito ay maaaring kapansin-pansing bawasan ang pagganap ng pancreas, na may sobrang kahihinatnan na mga kahihinatnan para sa buong organismo. Maaari itong tawaging polyetiological, iyon ay, pagbuo bilang isang resulta ng pagkakalantad sa napakaraming mga kadahilanan.

Ang lahat ng mga sanhi ng pamamaga ng pancreatic ay maaaring kinakatawan tulad ng mga sumusunod:

• mga pinsala sa tiyan (sarado o bukas);
• mga interbensyon ng kirurhiko sa mga organo ng tiyan;
• talamak na paglabag sa supply ng dugo sa pancreas dahil sa pagbuo ng mga clots ng dugo o embolism sa mga arterya ng katawan, ang kanilang ligation sa panahon ng operasyon o pagyuko;
• ang mga sakit ng mga organo na katabi ng pancreas (halimbawa, na may mga pathologies ng biliary tract, ang apdo ay maaaring ihagis mula sa duodenum papunta sa malaking duct ng glandula, dahil sa kung saan maaari itong maging inflamed.
• pagkalason sa pamamagitan ng mabibigat na metal, alkalis;
• mga proseso ng allergy o autoimmune;
• labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
• mga error sa nutrisyon (pagkagumon sa taba, pinausukang, pinirito, maanghang na pagkain);
• patolohiya ng iba pang mga glandula ng endocrine (genital, parathyroid);
• mga impeksyon sa virus (mga beke, hepatitis);
• infestations ng parasito (toxoplasmosis);
• metabolic disorder ng taba;
• pag-load ng gamot, lalo na ang mga hormonal na gamot;
• congenital malformations ng pancreas;
• genetic predisposition.

Ang talamak na anyo ng pamamaga ay madalas na nangangailangan ng resuscitation.

Mga pagpapakita ng sakit

Ang paunang yugto ng proseso ng nagpapasiklab ay palaging nailalarawan ng mga tukoy na palatandaan ng pancreas sa anyo ng mga sintomas ng talamak na pamamaga, pati na rin isang matalim na pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente dahil sa pag-unlad ng intoxication syndrome at kapansanan na metabolismo ng karbohidrat. Ang isang buong kumplikado ng mga pagpapakita ay bubuo, na halos magkapareho kapwa sa pagpapakita ng pancreatitis at sa pagpalala ng isang magkakasunod na kasalukuyang form. Sa huling kaso, gayunpaman, ang intensity ng ilang mga sintomas ay maaaring mabawasan.

Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga palatandaan ng pamamaga ng pancreatic sa mga matatanda ay nagdaragdag ng sumusunod na klinikal na larawan:

• matinding sakit sa lokalisasyon sa itaas na tiyan, na maaari ring madama sa kaliwa at kanang hypochondrium (sa pamamagitan ng uri ng sinturon), sa puso, sa likod ng sternum. Sa pamamaga ng pancreatic head, ang sakit ay mas malakas sa ilalim ng tiyan at sa tamang hypochondrium, at sa pamamaga ng pancreatic tail, mas matindi ito sa lugar ng kaliwang hypochondrium. Ang mas mabigat na pagkawasak ng parenchyma ng organ at mas malaki ang tono ng mga ducts, mas malakas ang sakit na sindrom. Ngunit sa simula ng nekrosis, ang sakit ay karaniwang bumababa at hindi na tumutugma sa kalubhaan ng patolohiya.
• Upang mabawasan ang sakit, ang mga pasyente ay nagsusumikap na patuloy na baguhin ang kanilang posisyon, ngunit walang mapakinabangan;
• pagduduwal at masakit na paulit-ulit na pagsusuka, na may mga impurities ng uhog, apdo, kung minsan ay dugo;
• ang balat ay maputla, mala-bughaw, basa-basa, na nauugnay sa isang pagbaba ng presyon ng dugo. Kung ang isang sagabal sa mga dile ng apdo na may isang bato ay sumali sa pamamaga sa pancreas (na may sakit na apdo), pagkatapos ay lilitaw ang isang icteric shade ng balat at mga mucous membranes;
• lagnat, pagtaas ng rate ng puso, matinding kahinaan ay mga palatandaan ng pagkalasing. Mataas na temperatura (higit sa 39 degree), hindi pagtugon sa mga gamot na antipirina, madalas na sinamahan ng isang mapanirang at necrotic form ng pancreatitis;
• kembot (bloating) ay paminsan-minsang napapansin;
• sa mga malubhang kaso, kapag ang pancreas ay namumula sa mabilis na pag-unlad ng pagkawasak o laban sa background ng iba pang mga pathologies, ang sistematikong reaksyon ng katawan (paghinga, cardiac, atay, bato na pagkabigo) ay sumali.

Ang nagpapasiklab na proseso ay nagpapatuloy sa pagbuo ng foci ng autolysis at nekrosis

Kung ang pancreas ay namumula, pagkatapos ay kinakailangan ang kagyat na pag-ospital sa pasyente, kung hindi man mayroong malaking posibilidad na magkaroon ng mga nagbubunga na mga kahihinatnan. Ang Peritonitis, plema at mga abscesses ng lukab ng tiyan, nekrosis ng mga kalapit na organo ay maaaring sumali sa talamak na pancreatitis, na makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng isang malungkot na kinalabasan.

Sa talamak na pancreatitis, ang mga negatibong proseso sa pancreas ay hindi titigil kahit na sa mga panahon ng pagpapatawad. Unti-unti, ang mga site ng autolysis, nekrosis at pagkawasak ay pinalitan ng nag-uugnay na tisyu, na gumaganap lamang ng isang istruktura na pag-andar, ngunit hindi makagawa ng alinman sa mga enzyme o hormones. Samakatuwid, ang kondisyon ng pasyente ay patuloy na lumala, kasama na bilang isang resulta ng pag-unlad ng isang bilang ng mga komplikasyon. Kabilang dito ang pagbuo ng diabetes mellitus, nakahahadlang na paninilaw ng balat, at pagkabigo sa hepatic-renal.

Upang masuri ang pancreatitis, kinakailangan ang isang pagsusuri sa dugo.

Samakatuwid, kung ang pancreas ay nagiging inflamed sa unang pagkakataon o mayroon nang nasuri na talamak na pancreatitis, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang dalubhasang pangangalaga. Hindi ka dapat gumawa ng anumang hindi awtorisadong mga hakbang sa paggamot ng sakit, kung hindi man maaari kang maging sanhi ng malaking pinsala. Mahalaga na mapilit na kumunsulta sa isang espesyalista sa isang ospital kung saan isinasagawa ang karampatang diagnosis ng patolohiya.

Diagnostics

Ang pinakaunang hakbang ng diagnostic ay upang mangolekta ng mga reklamo ng pasyente. Halos sabay-sabay na ito, ang isang pagsusuri ay isinasagawa, kung saan napansin ang mga sintomas ng pamamaga ng pancreatic.

Ang susunod na hakbang ay isang pagsusuri sa laboratoryo, kabilang ang isang pag-aaral ng dugo at ihi. Sa mga instrumental na pamamaraan, inireseta ang radiography, MRI, CT, ultrasound. Minsan kinakailangan ang laparoscopy at gastroduodenoscopy.

Ang impormasyon na nakuha ay nakakatulong upang linawin ang diagnosis ng pamamaga ng pancreatic at ibukod ang mga pathologies tulad ng talamak na apendisitis, cholecystitis, perforated gastric ulser, bituka infarction, myocardial infarction, bituka hadlang.

Ang tamang paghahanda ng mga pinggan ay isang mahalagang direksyon ng therapy para sa pamamaga ng pancreas

Mga pamamaraan at mga layunin ng paggamot

Ang paggamot ng pamamaga ng pancreas, na nagpapatuloy sa isang talamak na anyo, ay isinasagawa sa kirurhiko na departamento ng ospital o sa masinsinang pangangalaga. Ang regimen ng paggamot ay maaaring magkakaiba nang kaunti sa bawat isa, dahil sa uri ng morpolohikal na uri ng pancreatitis, ang kalubhaan nito, at ang pagkakaroon ng malubhang pagkalasing. Sa anumang kaso, kung paano mapawi ang pamamaga ng pancreatic at kung paano gamutin ang sakit sa hinaharap, ay napagpasyahan nang isa-isa, at ang pangunahing mga layunin ng therapy ay maaaring kinakatawan bilang mga sumusunod:

Mga painkiller para sa pancreatitis

• upang maisagawa ang mga aktibidad na magpapawi ng sakit, ihinto ang pagduduwal at pagsusuka;
• bawasan ang paggawa ng mga digestive enzymes ng bakal, matiyak ang napapanahong pagtatago;
• gawing normal ang presyon ng dugo;
• gawing normal ang microcirculation sa organ;
• upang maiwasan ang mga komplikasyon ng purulent;
• isinasagawa ang detoxification, iyon ay, linisin ang katawan ng mga toxin at mga produktong nabulok.

Para sa mga ito, ang isang buong kumplikadong gamot ay inireseta, ngunit ang pangunahing bagay - upang gamutin ang talamak na pamamaga ng pancreas ay dapat na laban sa background ng isang kumpletong pagtigil ng paggamit ng pagkain sa pamamagitan ng bibig sa loob ng 3-5 araw, ang lahat ng mga nutrisyon ay naihatid sa katawan nang magulang. Para sa mga ito, ang mga espesyal na mixtures na naglalaman ng mga electrolyte at amino acid (Aminosol, Alvezin, calcium at potassium salts), na pinangangasiwaan sa pamamagitan ng isang dropper, ay binuo.

Ang lahat ng mga gamot ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na pangkat:

• mga pangpawala ng sakit;
• antihistamines;
• antienzyme;
• para sa detoxification;
• ayon sa mga indikasyon, ang pagpapakilala ng mga digestive enzymes.

Dahil sa talamak na pamamaga ng pancreas, ang spasmodic excretory ducts ng organ ay isa sa mga mapagkukunan ng sakit, kinakailangan na gawing normal ang kanilang tono, na humahantong din sa pagpapanumbalik ng pagpapaandar ng kanal. Samakatuwid, ang mga antispasmodics ay kinakailangan, tulad ng No-Shpa, Drotaverin, Papaverin, Spazmalgon, Duspatalin, na sa karamihan ng mga kaso ay pinamamahalaan nang intravenously sa isang pang-emergency na batayan. Kung ang kanilang pagiging epektibo ay mababa, pagkatapos ang mga blockage ay isinasagawa kasama ang Novocaine o Lidocaine sa rehiyon ng bilog na ligament ng atay o sa perinephric tissue, depende sa kung aling bahagi ng organ ang pangunahing apektado ng pamamaga, ang ulo o buntot ng pancreas.

Ang karagdagang pagpapakilala ng mga anti-alerdyi, sa partikular na antihistamines, ay nangangahulugan ng pag-iwas sa pagbuo ng posibleng mga epekto ng isang alerdyi na kalikasan. Upang gawin ito, kailangan mong kumuha ng Cetirizine, Allegra, Loratadin, Xizal. Ang mga bawal na gamot ng pangkat na ito ay karagdagan na nagawang alisin ang mga pensyon ng edema sa glandula, binabawasan ang pagkamatagusin ng mga vascular wall at itigil ang proseso ng paglabas ng plasma ng dugo sa puwang ng intercellular.

Ang alkohol ay maaaring maging sanhi ng talamak na pancreatitis, na nagbabanta sa buhay ng isang tao

Ang pinakamahalagang direksyon sa paggamot ng talamak na pamamaga ay upang ihinto ang paggawa ng mga digestive enzymes ng glandula, na tumutulong upang mapanatili ang integridad ng organ. Ang mga paghahanda ng antisecretory (antienzyme) ay inireseta, tulad ng Trazilol, Kontrikal, Gordoks, Amidopyrine, Ribonuclease. Gayunpaman, ang panunaw ay dapat magpatuloy laban sa background ng pamamaga, ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga enzyme (gamot na Festal, Pancreatin, Mezim, Creon). Kinakailangan din sila pagkatapos ng pag-abat ng talamak na pamamaga, kung mayroong isang functional na pancreatic kakulangan.

Upang maisagawa ang detoxification sa talamak na panahon, intravenous na pangangasiwa ng mga kapalit ng plasma at, ayon sa mga indikasyon, ang mga kapalit ng dugo ay isinasagawa. Ang ganitong panukala ay kinakailangan sa karamihan ng mga kaso ng klinikal, upang mapilit alisin ang mga nagpapaalab na produkto at mga lason sa katawan. Ang mga makabuluhang halaga ng Reopoliglukin, Rondex, o Polyglukin ay pinangangasiwaan sa mga pasyente, na nagdaragdag ng kabuuang dami ng dugo, dahil sa kung saan ang isang matalim na pagbawas sa konsentrasyon ng mga nakakapinsalang sangkap sa plasma ay nakamit. Bilang karagdagan, ang diuretics (diuretics) ay inireseta upang alisin ang mga toxin at nabubulok na mga produkto sa pamamagitan ng mga bato, sa gayon "nililinis" ang dugo.

Ang therapy sa droga ay tumatagal ng isang mahabang oras pagkatapos ng normalisasyon ng kondisyon ng pasyente, naglalayong ibalik ang mga pag-andar ng glandula, maiwasan ang mga exacerbations at komplikasyon, palakasin ang immune system. Ang pagpili ng mga gamot ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot, batay sa anyo at kalubhaan ng pancreatitis.

Matapos ang kaluwagan ng mga sintomas ng talamak, ang paggamot para sa pamamaga ng pancreas ay hindi titigil at nakakaapekto sa globo ng nutrisyon. Ang pasyente ay itinalaga ng isang talahanayan ng paggamot 5p, o isang espesyal na diyeta na malinaw na inireseta kung ano ang maaari mong kumain at uminom at kung ano ang ganap na ipinagbabawal. Bilang karagdagan sa listahan ng mga pinahihintulutan at ipinagbabawal na pagkain, tinukoy din ang mga pamamaraan ng kanilang paghahanda. Ibinibigay ang pangangailangan para sa mekanikal, thermal at pisikal na paggugol ng mga tisyu ng pancreatic, pati na rin ang iba pang mga organo ng digestive tract, ang mga produkto ay dapat na pinakuluan, nilaga, lutong o lutong "steamed." Sa anumang kaso dapat kang magprito sa langis o grill.

Napakahalaga na ang pang-araw-araw na diyeta ng pasyente ay hindi naglalaman ng taba, pinausukan, adobo, maalat na pagkain, pati na rin ang mga acidic na pagkain na nagpapahusay sa aktibidad ng enzymatic ng pancreas at hinimok ang pagpapalawak ng pokus ng pamamaga sa organ.

Samakatuwid, ang mga sumusunod na produkto ay mahigpit na ipinagbabawal:

• sariwang tinapay, pastry;
• mataba na varieties ng karne, isda, manok;
• sausage at pinausukang mga produkto;
• atsara, atsara;
• mataas na taba ng mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• mataas na hibla ng pagkain (legumes, millet, mais, perlas barley, repolyo, kabute, labanos, labanos);
• puro karne at isda sabaw;
• pinirito na itlog;
• maasim na prutas at berry;
• kape, malakas na tsaa, sparkling water;
• mga inuming nakalalasing sa anumang nilalaman ng etil na alkohol.

Ang herbal therapy para sa talamak na pancreatitis ay maligayang pagdating

Pinapayagan ang lahat ng iba pang mga produkto, mahalaga na sundin ang mga patakaran para sa kanilang paghahanda. Imposibleng gamutin ang talamak na pamamaga ng pancreas nang walang palaging pagdidiyeta, kahit na walang mga exacerbations sa loob ng maraming taon. Ang pasyente ay hindi dapat kalimutan na maaari mong at hindi dapat kumain, uminom ng isang sapat na halaga ng likido, 2-2.5 litro bawat araw.

Matapos ang talamak na pagpapakita ng pamamaga ay humupa at sa talamak na kurso ng pancreatitis, ang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ay maligayang pagdating. Sa pahintulot ng doktor, maaari mong gamitin ang mga halamang gamot tulad ng chamomile, celandine, dandelion, violet, mint, hawthorn. Pinapabuti nila ang panunaw at peristalsis, anesthetize, "supply" bitamina, amino acid, mga elemento ng bakas. Ang mga decoction at infusions ay inihanda mula sa kanila, na magsisilbing isang karagdagang paraan ng therapy. Narito ang isang halimbawa ng isang recipe para sa herbal mint infusion:

• ibuhos ang pinakuluang tubig na may dami ng 1 litro isang kutsara ng pinatuyong mint;
• igiit ang 10-15 minuto;
• uminom ng 100-150 ml bago kumain.

Sa karamihan ng mga kaso ng klinikal, sapat ang mga konserbatibong pamamaraan. Ngunit, sa pagbuo ng purulent foci, ang pagkakaroon ng mga bato sa mga ducts o pagtuklas ng isang tumor, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.