Sa kontrol ng type 1 diabetes, ang pangunahing papel ay ibinibigay sa therapy sa insulin. Sa ika-2 uri ng sakit, ang pandiwang pantulong na function ay nananatili sa mga gamot. Ang diyeta ay bahagyang naiiba din. Sa unang kaso, ito ang background para sa paggamot. Sa pangalawa - pagkain sa isang nangungunang lugar. Ang mga gamot na nagbabawas ng asukal sa dugo ay tinatawag na mga tablet. Itinampok nito ang kanilang kahalili sa mga iniksyon ng insulin na insulin. Ang mga gamot ay inireseta ng isang endocrinologist. Kailangan mong malaman ang pangkalahatang pangalan ng medikal ng pangkat at ang tiyak na pangalan ng parmasya ng ahente ng hypoglycemic.
Pag-characterize ng oral hypoglycemic na gamot
Malaki ang listahan ng mga ahente ng pharmacological para sa mga pasyente ng endocrinological. Walang isang pangalan ng pangangalakal para sa bawat gamot. Ang mga gamot para sa pagbaba ng asukal sa dugo ay nailalarawan bilang mga insulins. Ang mga tablet ay nasa mga vial o mga plastik na goma. Naka-pack ang mga ito sa mga kahon ng karton kung saan ipinapahiwatig ang kanilang mga pangalan at karagdagang impormasyon (buhay ng istante, mga kondisyon ng imbakan). Dapat alalahanin na ang mga nag-expire na mga produkto ay ipinagbabawal.
Mahalagang malaman ang tungkol sa gamot na hypoglycemic:
- ang simula ng aksyon (ito ay isinasaalang-alang mula sa sandali ng pagtanggap);
- ang oras kung kailan nagsisimula ang lunas upang ipakita nang may pinakamataas na pagiging epektibo;
- tagal ng panahon ng rurok;
- panghuling pagtigil ng pagkakalantad sa droga.
Ang parehong tool ay maaaring nasa anyo ng malaki at maliit na mga tablet. Halimbawa, ang iba't ibang format ng mannyl ay naglalaman ng, ayon sa pagkakabanggit, 0.005 g at 0.0015 g. Ang isang pasyente na may diyabetis ay dapat na maging pansin hindi lamang sa pangalan ng gamot, kundi pati na rin sa kung ano ang mga dosis na inireseta sa kanya ng doktor.
Para sa iba't ibang mga tao at kahit para sa isang tao, ngunit sa ibang estado, ang mga tablet ay kumikilos sa kanilang sariling paraan. Makabuluhang nag-iiba-iba ang mga temporal na katangian ng mga gamot. Halimbawa, ang tagal ng pagkilos ng chlorpropamide na may kaugnayan sa PSM ay naayos hanggang 60 oras, ng buformin mula sa grupo ng biguanide - 6 na oras.
Ang isang pasyente ng endocrinological ay nangangailangan ng isang malinaw na pagpili ng angkop na lunas o sa buong kumplikadong medikal. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang lakas ng mga epekto ng mga gamot. Kaya, ang butamide ay kinikilala bilang mahina, ang diyabetis ay katamtaman, at ang maninil ang pinuno.
Detalyadong pag-uuri ng mga ahente ng hypoglycemic, grupo ng PSM
Ang oral (natupok sila sa pamamagitan ng oral cavity) na mga tablet para sa pagbaba ng asukal sa dugo ay may iba't ibang mga istrukturang molekular at komposisyon ng kemikal.
Depende sa ito, apat na grupo ang nakikilala:
Paano gamutin ang diabetes- Ang mga gamot na nagpapasigla sa synthesis (pagbuo) ng sariling insulin ay mga paghahanda ng sulfonylurea (PSM).
- Ang mga Biguanides ay nagdaragdag ng pagiging sensitibo ng mga cell sa hormone.
- Ang mga inhibitor ng Alpha glucosidase ay nagpapabagal sa pagsipsip ng glucose sa dugo sa bituka.
- Ang mga Sensitizer (glitazones) ay nagdaragdag ng pagkasensitibo ng insulin sa mga peripheral na bahagi ng katawan.
Ang PSM naman, ay ginagamit mula sa tatlong mga subgroup ng mga henerasyon upang gamutin ang type 2 diabetes. Sa mga unang gamot, ang butamide ay naiugnay sa katanyagan. Ngayon ay halos hindi na ito ginagamit. Ang pangalawang henerasyon ay kinakatawan ng diabetes at mannil. Nagpapatakbo sila nang may higit na kahusayan. Ang PSM ay nagdudulot ng pancreas na synthesize ang hormone, na nagpapahintulot sa iyo na ibaba ang asukal sa dugo.
Si Amaril - isang kinatawan ng kasunod na parmasyutiko na grupo ng PSM, ay mayroong isang pakinabang sa mga naunang nauna nito. Ang mga gamot sa kategoryang ito ay kilala sa mga pasyente sa ilalim ng mga sumusunod na pangalan: glimepiride, repaglinide (novonorm), nateglinide (starlix).
Sa pangmatagalang kasanayan ng paggamit ng mga biguanide sa ilang mga bansa, kabilang ang USA, may kumpletong pagbabawal sa kanilang paggamit
Biguanide Group
Sa wastong paggagamot, ang mga gamot ay tumutulong sa type 2 na mga diabetes na sobra sa timbang na mabawasan ang kanilang glycemia. Bago magreseta ng mga gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo, lalo na sa mga biguanide, dapat isaalang-alang ng endocrinologist ang mga kontraindikasyon ng pasyente mula sa mga digestive at cardiac system.
Ang pambihirang halaga ng mga biguanides ay sila:
- huwag palakasin ang pancreas upang makabuo ng marami sa sarili nitong insulin hangga't maaari, pinipiga ang mga huling puwersa sa labas ng katawan;
- bawasan ang pagsipsip ng mga taba at asukal mula sa bituka sa dugo;
- ang glucose ay mas mahusay na hinihigop, mas kumpletong nutrisyon ng cellular ay isinasagawa;
- Ang pagtanggap ay hindi humantong sa mga pag-atake ng glycemia (isang matalim na pagbagsak sa mga antas ng asukal).
Ang isang diyabetis na hindi papansin ang mga mababang asukal ay itinuturing na mapanganib: ang mga selula ng utak ay gutom, mayroong isang pagkakataon na koma. Ang bawat pasyente ay dapat malaman upang maunawaan ang kanilang mga indibidwal na mga palatandaan ng isang mabilis na paparating na estado. Maaari itong aktibong matanggal sa pamamagitan ng paggamit ng madaling natutunaw na karbohidrat, mas mabuti sa likido na form (lemonade, matamis na tsaa, juice ng prutas).
Ang mga unang palatandaan ng hypoglycemia
Ang natitirang mga grupo ng mga gamot na nagpapababa ng asukal
Ang papel na ginagampanan ng mga inhibitor ng alpha-glycosidase (acarbose-glucobay, miglitinol) ay espesyal. Hindi nila direktang nakakaapekto sa peripheral tissue at beta cells ng pancreas. Ang mga inhibitor ay nagpapabagal sa pagkasira ng glucose sa huling bahagi ng gastrointestinal tract. Ang mga kumplikadong karbohidrat sa pagkain ay nasira sa itaas na bituka sa mga simpleng compound. Pagkatapos nito, ang glucose ay nasisipsip sa dugo sa mas mababang bahagi nito.
Ang pagkilos ng mga cleavage enzymes ay nagbabawas sa mga inhibitor ng alpha-glycosidase. Kapag sa mas mababang seksyon, ang mga kumplikadong karbohidrat ay hindi nasisipsip sa dugo. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagtatae, pagdurugo, at mga bituka ng bituka ay nangyayari bilang mga epekto kapag kumukuha ng mga tabletas upang bawasan ang asukal sa dugo.
Ang mga inhibitor ng Alpha-glycosidase ay gumana nang maayos sa iba pang mga gamot na hypoglycemic, kabilang ang insulin. Ngunit hindi mo maaaring italaga ang mga ito sa iyong sarili. Maaari lamang silang magamit ng mga matatanda. Kumuha ng 3 beses sa isang araw bago kumain, pagsubaybay sa dosis. Kaya, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng glucoboy ay 0.6 g.
Ang unang kinatawan ng sensitizers (glitazones) - resulin - ay may isang hindi matagumpay na karanasan ng aplikasyon sa pagsasanay sa mundo. Sa Russia, hindi siya nakarehistro. Ipinapalagay na ang isang gamot para sa pagbaba ng asukal sa dugo ay magbabago sa buhay ng mga pasyente na may diyabetis na umaasa sa insulin na hindi pumayag sa synthesized hormone na nagmula sa labas. Sa tulong nito, posible na mabawasan ang bilang ng mga iniksyon at dosis ng insulin. Ang isang epekto ng resulin ay pinsala sa atay. Ang mga pasyente ay kailangang gumawa ng isang biochemical test ng dugo bawat buwan.
Ang kinatawan ng pinakabagong henerasyon ng mga glitazones - actos - endocrinologist ay inireseta pareho bilang isang solong ahente at kasama ang PSM, biguanides para sa type 2 diabetes. Patuloy ang pag-aaral ng epektibong paggamit ng bagong gamot.
Posibleng paggamot ng mga actosom kasabay ng insulin
Glitazones:
- dagdagan ang pagiging sensitibo ng taba at kalamnan tissue sa hormon;
- bawasan ang pagbuo ng glucose sa atay;
- bawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng cardiovascular.
Ang kakulangan ng mga actos ay kinikilala bilang pagtaas sa bigat ng katawan ng pasyente. Maraming mga bansa ang gumagawa ng mga tabletas na nagpapababa ng asukal. Ang mga tanyag na venture ay itinuturing na magkasanib na kumpanya ng Aleman-Pranses na Aventis, Danish Novo Nordics, American Novartis, Lilly.
Paggamot na may mga gamot na hypoglycemic at contraindications
Depende sa napiling diskarte sa paggamot para sa diyabetis, maraming mga sitwasyon ng kurso ng uri 2 na sakit ay posible. Ang pagkuha ng gamot sa pasalita ay natural na mas madali kaysa sa pagbibigay ng isang iniksyon. Ngunit alin sa tableta at kung magkano?
Ang mga salik na dapat isaalang-alang kapag kumukuha ng isang tablet:
- kung gaano kahusay na disimulado ng tiyan at bituka ng pasyente;
- sa anong oras at sa anong mga organo ay pinalabas mula sa katawan;
- kung paano ito nababagay sa mga tao sa katandaan;
- mayroong isang nakakahumaling na epekto;
- nakakapinsalang epekto.
Karaniwan, ang isang doktor, sa pagtuklas ng type 2 na diyabetis, ay inireseta ang isang diyeta na may mababang karot na may isang minimum na halaga ng taba at pinakamainam na pisikal na aktibidad sa pasyente. Inireseta ang gamot, para sa mga nagsisimula - diabetes (sa minimum o average na dosis, nakasalalay sa mga pagsusuri sa glucose sa dugo).
Ang mga tablet na hypoglycemic, bilang isang panuntunan, ay dapat dalhin ng dalawang beses o tatlong beses sa isang araw. Pagkatapos kumuha ng isang oras, dapat kumain ang pasyente. Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo at kagalingan, ang mga gamot ay maaaring mapalitan, ang kanilang mga dosis ay maaaring mababagay.
Ang pangunahing gawain ng paggamit ng mga gamot upang mas mababa ang asukal ay upang makamit ang normal na antas
Kung ang pinakamalakas na gamot sa maximum na dosis nito (0.02 g bawat araw o 4 na tablet) ay hindi pinapayagan upang mabayaran ang diyabetis, ang pasyente ay masama ang pakiramdam (ang karaniwang mode ng trabaho at pahinga ay nasira, ang kanyang paningin ay humihina, ang kanyang mga paa ay humihina), pagkatapos ay nananatiling makikita kung ano ang nangyari .
Maaaring kailanganin ito upang pumunta sa ospital. Sa isang setting ng ospital, mas madali para sa mga espesyalista na magpasya kung lumipat sa therapy sa insulin o upang maantala ito sa kumplikadong therapy ng PSM at biguanides. Mayroong isang pagpipilian ng halo-halong paggamot: mga pagbaba ng asukal sa mga tablet at insulin. Karaniwan, ang isang iniksyon ay ibinibigay sa gabi (10-20 mga yunit ng isang hormone na may matagal na pagkilos), sa umaga ay kumukuha sila ng mga tabletas.
Ang pagiging hypersensitive sa sangkap sa gamot ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Ngunit ang pangunahing contraindications sa paggamit ng mga tablet ay uri ng 1 diabetes o yugto ng talamak na agnas dahil sa impeksyon, sugat, operasyon, pagbubuntis. Sa isang emerhensiya, ang pasyente ay obligado sa anumang paraan upang balaan ang mga medikal na tauhan tungkol sa umiiral na patolohiya ng endocrine.
