Sa kardolohikal na kasanayan, ang mga gamot na nagpapababa ng antas ng endogenous kolesterol ay nakakuha ng katanyagan. Ang ganitong mga istatistika ay nauugnay sa isang mataas na saklaw ng cardiovascular pathology na sanhi ng kawalan ng timbang sa lipid. Ayon sa internasyonal na mga protocol, ang mga gamot ng statin group ay ang unang hakbang sa drug therapy ng pasyente.
Madalas na may pagpipilian ang mga doktor - Simvastatin o Atorvastatin?
Ang pagpili sa pagitan ng dalawang gamot na ito ay ginawa ng eksklusibo ng doktor ng pasyente, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga katangian ng pasyente.
Sa kabila ng nakapangingilabot na katanyagan na hinimok sa pagkakaroon ng maraming mga komplikasyon, ang mga statins ay ang pinaka-epektibong gamot upang mabawasan ang antas ng dami ng namamatay mula sa mga proseso ng atherosclerotic.
Mga indikasyon para sa mga statins
Ang mga statins ay kabilang sa pangkat ng mga gamot na nagpapababa ng lipid.
Ang pangunahing indikasyon para sa appointment ay ang pagwawasto ng metabolismo ng lipid.
Ang isang maagang reseta ng gamot ay nagpapahintulot sa iyo na gawing normal ang metabolismo ng taba at alisin ang lahat ng mga palatandaan ng pinsala sa atherosclerotic vascular.
Sa pagsasagawa ng medikal, inirerekomenda ang paggamit ng mga statins para sa:
- kumplikadong paggamot sa pagsasama sa isang diyeta ng dosed na pisikal na aktibidad ng mga pasyente na may mataas na antas ng atherogenic lipids sa dugo;
- upang madagdagan ang antas ng antiatherogenic lipoproteins;
- para sa paggamit sa mga pasyente na hindi pansinin ang mga subjective na reklamo ng patolohiya ng cardiac, ngunit nasa panganib (nabibigatan ang kasaysayan ng namamana, paninigarilyo, mga karamdaman sa hypertensive, diabetes mellitus);
- paggamot ng coronary heart disease, na ipinahayag ng angina pectoris;
- pag-iwas sa talamak na cardiovascular catastrophes;
- paggamot ng mga namamana na sakit na nauugnay sa mga sakit na dyslipidemic.
- paggamot ng metabolic syndrome.
Ang punto ng aplikasyon ng parehong mga gamot ay lipid metabolismo.
Ang pagpili sa pabor ng Atorvastatin o Simvastatin, na kabilang sa parehong pangkat ng mga sangkap, ay depende sa maraming mga kadahilanan. Halimbawa, ang unang statin ay maaaring maging mas epektibo para sa pag-iwas, ang pangalawa para sa paggamot.
Gayundin, ang pagpili ay nakasalalay sa pagkakaroon ng mga contraindications at paghihigpit sa paggamit.
Ang pagpapayo sa isang partikular na gamot, na hindi nababago sa klinikal na sitwasyon, ay isang pabaya na pagkakamali. Ang appointment ay nangangailangan ng buong kamalayan sa katayuan ng kalusugan ng pasyente.
Pangkalahatang katangian ng mga statins
Ayon sa pang-internasyonal na pag-uuri, ang mga statins ay nahahati sa maagang synthesized semisynthetic na gamot at, sa paglaon, mga synthetic. 4 na henerasyon ng mga gamot ay nakikilala rin.
Ang Simvastatin ay isang first-generation semi-synthetic statin. Atorvastatin - sa synthetic na paraan ng ika-4 na henerasyon. Ang ika-apat na henerasyon ng mga statins ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kahusayan at isang maliit na spectrum ng mga side effects.
Ginagawa ng hypolipidemic therapy upang mabawasan ang konsentrasyon ng mga atherogenous na lipid ng hindi bababa sa isang third.
Kasabay ng isang balanseng diyeta at dosed na pisikal na aktibidad, ang mga gamot ay maaaring ganap na gawing normal ang metabolismo ng lipid.
Maraming mga pasyente ang nagtataka kung ano ang pagkakaiba sa pagitan ng gamot na Simvastatin at ang mas sikat na Rosuvastatin (pangalan ng kalakalan - Crestor). Sa ngayon, ginusto ng mga eksperto ang gamot na Rosuvastatin. Ang huli ay isang modernong produkto ng parmasyutiko. Kapag pumipili ng simvastatin o rosuvastatin na mas mahusay, dapat ibigay ang kagustuhan sa rosuvastatin. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay ang mabilis na pagsasabog ng mga aktibong molekula sa mga hepatocytes, kung saan mayroon itong aktibong epekto sa antas ng synthesized kolesterol. Bilang isang resulta, ang konsentrasyon ng endogenous cholesterol ay bumababa at ang nabuo na atherosclerotic na masa ay nawasak.
Mahalagang maunawaan na ang mga statins ay hindi pinapayagan nang walang reseta ng doktor. Ang nasabing isang mahigpit na pagbabawal ay nauugnay sa isang malawak na hanay ng mga contraindications at paghihigpit.
Mahigit sa kalahati ng mga pasyente na kumukuha ng mga statins ay iniwan ang hindi nagbabago na mga pagsusuri tungkol sa gamot. Gayunpaman, ang karamihan sa mga epekto ay hindi isang indikasyon para sa pag-alis ng gamot.
Sa pangkalahatan, ang mga statins ay mahusay na disimulado at may kapaki-pakinabang na epekto sa metabolismo ng lipid.
Mga tagubilin para sa paggamit ng simvastatin
Ang gamot ay isang kinatawan ng semi-synthetic ng unang henerasyon ng mga statins. Ang regular na paggamit nito ay nag-aambag sa isang makabuluhang pagbawas sa antas ng atherogenikong kolesterol at ang pag-iwas sa pagbuo ng karamihan sa mga sakit sa puso.
Sa kasamaang palad, ang pagiging epektibo ng Simvastatin kumpara sa iba pang mga henerasyon ay mababa. Gayunpaman, na may banayad hanggang katamtaman na kalubhaan ng atherosclerosis at kasabay ng diyeta at stress, ang gamot na ito ay may sapat na epekto para sa paggamot ng pasyente.
Ayon sa mga tagubilin para sa pagpasok, ang produkto ay inilaan para sa panloob na paggamit. Ang gamot ay magagamit sa form ng tablet.
Maipapayo na kumuha ng isang solong dosis ng gamot sa gabi, nang hindi lumalabag sa integridad ng shell.
Ang pang-araw-araw na dosis ay natutukoy sa isang oras. Bago simulan ang therapy sa simvastatin, inirerekomenda na makamit ang maximum na pagwawasto ng metabolismo ng lipid gamit ang sapat na pisikal na aktibidad at isang balanseng diyeta. Ang gamot ay maaaring inireseta lamang sa kawalan ng epekto ng diyeta at stress.
Ang tagal ng kurso at dosis ng simvastatin ay natutukoy ng doktor ng pasyente, na isinasaalang-alang ang panimulang antas ng kolesterol at ang mga katangian ng katawan.
Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay nag-iiba mula 5 hanggang 80 milligrams.
Ang dosis ay dapat ayusin nang mas maaga kaysa sa isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.
Ipinagbabawal na nakapag-iisa na magbago at madagdagan ang therapy.
Ang wastong pangangasiwa ng gamot ay nagsisiguro sa simula ng isang therapeutic effect sa pagtatapos ng unang buwan ng therapy.
Matapos ang isang buwan at kalahati, ang antas ng kolesterol ng atherogenis ay na-normalize.
Ang mga statins ay walang pinagsama-samang epekto. Ang gamot ay epektibo lamang sa panahon ng pangangasiwa nito.
Kung hindi ka sumunod sa isang malusog na pamumuhay pagkatapos na itigil ang gamot, pagkatapos ng ilang oras, ang konsentrasyon ng endogenous kolesterol ay maaaring tumaas muli.
Mga tagubilin para sa paggamit ng atorvastatin
Ang gamot na ito ay maaaring magkaroon ng mas malinaw at mas mabilis na epekto. Dapat itong inireseta para sa mataas na kolesterol, sakit sa coronary heart, malubhang diabetes mellitus at para sa pag-iwas sa talamak na mga pinsala sa cardiovascular.
Natanggap ng Atorvastatin ang pinakamataas na pagsusuri mula sa mga medikal na propesyonal patungkol sa natitirang pagiging epektibo nito.
Ang Atorvastatin ay isang gamot na inilaan para sa oral administration. Katulad sa sitwasyon sa Simvastatin, ang Atorvastatin ay dapat na inireseta lamang matapos ang kumpletong kabiguan ng hindi gamot na gamot.
Napili ang pang-araw-araw na dosis na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit at ang mga indibidwal na katangian ng pasyente.
Ang paunang dosis ng gamot ay 10 mg. Ang pagwawasto ay isinasagawa pagkatapos ng isang buwan mula sa pagsisimula ng paggamot.
Ang regular na paggamit ng gamot ay nagbibigay ng pagbawas sa konsentrasyon ng mga atherogenic lipids ng higit sa kalahati.
Ang isang tampok ng gamot ay isang banayad na epekto sa nephrons. Sa koneksyon na ito, inirerekomenda para sa paggamit ng mga pasyente na nagdurusa mula sa talamak na kabiguan sa bato. Ang maximum na dosis ng gamot ay 80 mg. Ang Atorvastatin ay ipinakita sa mga bata sa isang dosis na hindi hihigit sa 20 mg.
Bago kunin ito, kinakailangan upang i-screen ang mga enzyme ng atay.
Mahalaga sa panahon ng paggamot din upang suriin ang aktibidad ng enzymatic ng atay.
Mga epekto at contraindications para sa mga statins
Ang isang tampok ng paggamit ng Atorvastatin at Simvastatin ay ang patuloy na pagsubaybay sa mga mahahalagang organo at system. Ang mga gamot ay may makabuluhang epekto sa metabolismo ng taba. Sa koneksyon na ito ay kasangkot sila sa pagpapanatili ng homeostasis ng katawan.
Ang mga statins ay binibigkas na aktibidad ng parmasyutiko, samakatuwid, ang kanilang paggamit ay limitado sa ilang mga kondisyon sa physiological at pathological.
Ang mga sumusunod na kondisyon ay contraindications sa paggamit ng mga statins:
- Isang kasaysayan ng sobrang pagkasensitibo sa mga napiling gamot.
- Hindi pagpaparaan sa lactose. Ang komposisyon ng mga paghahanda ay naglalaman ng lactose.
- Iba't ibang anyo ng myopathy.
- Ang mga sakit ng atay sa isang aktibong form.
- Ang edad ng mga bata hanggang sa 10 taon.
- Alkoholismo
- Malubhang nakakahawang sakit.
- Mataas na peligro ng talamak na pagkabigo sa bato.
- Therapy na may mga immunosuppressant.
- Pagpaplano para sa malawak na operasyon.
- Ipinagbabawal na magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo na nangangailangan ng mataas na konsentrasyon at atensyon habang kumukuha ng mga statins.
- Pagbubuntis Ang gamot ay may isang malakas na teratogenikong epekto. Sa koneksyon na ito, ipinagbabawal ang paggamit sa mga buntis na kababaihan.
- Lactation.
Kapag kumukuha ng mga semi-synthetic statins, kinakailangan na iwanan ang mga juice ng sitrus, dahil kapag pinagsama, ang pagtaas ng mga epekto ay nagdaragdag.
Ang mga epekto ay madalas na umuunlad dahil sa hindi wastong napiling mga dosis. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga epekto ay hindi nauugnay sa dosis ng gamot.
Ang mga sumusunod na epekto ay katangian para sa statins:
- sakit ng ulo, hanggang sa pagbuo ng sakit ng kumpol at sobrang sakit ng ulo;
- sakit sa sistema ng pagtunaw;
- mga kaguluhan sa pagtulog at mga pagtulog;
- kahinaan, pagkapagod;
- Dysfunction ng atay;
- mga alerdyi
- Mga karamdaman sa CNS.
Ang pinaka-nakakapangilabot at tiyak na komplikasyon ng statin therapy ay ang pagbuo ng rhabdomyolysis. Ang kababalaghan na ito ay dahil sa nakakalason na epekto ng gamot sa mga fibers ng kalamnan.
Ang Rhabdomyolysis ay isang mapanganib na kondisyon na humantong sa pinsala sa mga tubule ng bato at ang pagbuo ng talamak na kabiguan sa bato.
Pagpipilian sa droga
Upang matukoy ang pagiging epektibo ng isang gamot ay posible lamang kapag ginagamit ito sa isang partikular na pasyente. Ang paghusga sa pamamagitan ng mga katangian ng parmasyutiko, ang Atorvastatin ay isang mas moderno at makapangyarihang tool, kung kukuha tayo ng mga semi-synthetic agents sa paghahambing. Ang pangunahing pagkakaiba ay namamalagi sa mga katangian ng synthesis at pharmacodynamics ng mga gamot.
Ang paggamit ng atorvastatin ay sumasama sa akumulasyon ng isang nakakalason na produktong metaboliko - sterol, na nagiging sanhi ng negatibong epekto sa mga istruktura ng kalamnan. Ang Admission Simvastatin ay nauugnay din sa mga myotoxic effects, ngunit sa isang mas maliit na lawak.
Ang isang paghahambing na pagsusuri ng mga gamot ay nagpapakita na ang atorvastatin ay nakakatulong na gawing mas mabilis ang kolesterol. Ang kadahilanan na ito ay ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dalawang kasangkapan.
Ayon sa pag-aaral, ang kumbinasyon ng therapy sa phyto na gamot ay epektibo. Ang kumbinasyon na ito ay may potensyal na epekto, at binabawasan ang mga epekto ng mga pondo. Hindi masasabi na ang mga halamang gamot, halimbawa, Ateroklefit o Ravisol, ay mas epektibo kaysa sa klasikong gamot na Atorvastatin, ngunit mas mahusay na kunin ang mga ito.
Ayon sa istatistika, ang paggamit ng Atorvastatin ay nabibigyang katwiran para sa mga advanced na anyo ng sakit, habang inirerekomenda ang Simvastatin para sa prophylaxis. Dapat kang bumili ng mga gamot sa mga opisyal na kadena ng parmasya o mga online na parmasya. Ang presyo sa Russia at ang CIS ay nakasalalay sa tagagawa.
Ang mga pakinabang ng paggamit ng mga statins ay inilarawan sa video sa artikulong ito.
