Ang type 2 na diabetes mellitus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa metabolic na tugon sa endogenous o exogenous insulin. Ito ay humantong sa isang pagtaas ng glucose sa dugo. Ang pagbubuntis na may type 2 diabetes ay may sariling mga panganib. At una sa lahat, ito ay dahil sa labis na timbang at ang paggamit ng mga paghahanda sa parmasyutiko.
Bilang isang patakaran, ang dumadating na manggagamot ay nag-ascribe tulad ng isang medium-duration na pagkilos (NPH) sa umaga at sa gabi. Sa kaso ng appointment ng maikling kumikilos na insulin, ang paggamit nito ay isinasagawa kasama ang mga pagkain (agad na sumasaklaw sa karga ng karbohidrat). Ang isang doktor lamang ang maaaring mag-ayos ng dosis ng isang produktong naglalaman ng insulin. Ang dami ng sangkap na ginagamit para sa diyabetis ay nakasalalay sa antas ng paglaban ng insulin sa babae.
Ang mga gamot para sa mga pasyente na may diyabetis ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor
Pagpaplano sa Pagbubuntis sa Diabetes
Sa patolohiya na ito, ang pagbubuntis ay hindi kontraindikado. Ngunit ang ganitong uri ng diabetes ay madalas na sinamahan ng pagkakaroon ng labis na timbang. Samakatuwid, kapag pinaplano ang isang bata, ang pagbaba ng timbang ay may kahalagahan. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa proseso ng pagdadala ng isang sanggol, ang pag-load sa sistema ng cardiovascular, ang mga kasukasuan ay nagdaragdag nang malaki, na hindi lamang pinatataas ang posibilidad ng thrombophlebitis, varicose veins, ngunit negatibong nakakaapekto din sa buong katawan. Para sa sobrang timbang, ginagamit ang isang seksyon ng cesarean.
Sa type 2 diabetes, inirerekomenda ng mga doktor ang pagpaplano ng pagbubuntis.
Dahil bago ang paglilihi dapat na:
- babaan ang asukal sa dugo;
- patatagin ang mga antas ng glucose;
- matutong maiwasan ang hypoglycemia;
- upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.
Ang mga puntong ito ay sapilitan, dahil pinapayagan nila ang isang malusog, full-term na sanggol na maipanganak at suportahan ang kalusugan ng ina sa loob ng normal na mga limitasyon. At sa isang maikling panahon na ito ay hindi makakamit. Walang mga hadlang sa pagbubuntis kapag ang antas ng glucose ay may ganoong matatag na mga tagapagpahiwatig: sa isang walang laman na tiyan - min. 3.5 max 5.5 mmol / l., Bago kumain - min. 4.0 max 5, 5 mmol / L., 2 oras pagkatapos kumain ng pagkain - 7.4 mmol / L.
Ang mga buntis na kababaihan na may diyabetis ay dapat na nasa ilalim ng palaging pangangasiwa ng isang doktor.
Ang kurso ng pagbubuntis sa nakasalalay sa insulin
Sa panahon ng pagbubuntis, ang kurso ng diyabetis ay hindi matatag. Depende sa edad ng gestational, maaaring magkakaiba ang kurso ng patolohiya. Ngunit ang lahat ng ito ay pulos indibidwal na mga tagapagpahiwatig. Nakasalalay sila sa kalagayan ng pasyente, ang anyo ng sakit, ang mga katangian ng katawan ng babae.
Mayroong ilang mga yugto ng pag-unlad ng sakit:
- Unang trimester. Sa oras na ito, ang kurso ng patolohiya ay maaaring mapabuti, ang antas ng glucose ay bumababa, mayroong panganib ng hypoglycemia. Sa mga tagapagpahiwatig na ito, ang doktor ay maaaring mabawasan ang dosis ng insulin.
- Pangalawang trimester. Maaaring lumala ang kurso ng sakit. Ang antas ng hyperglycemia ay tumataas. Ang dami ng ginamit na insulin ay tumataas.
- Pangatlong trimester. Sa yugtong ito, ang kurso ng diyabetis ay nagpapabuti muli. Ang dosis ng insulin ay muling nabawasan.
Mahalaga! Matapos ang proseso ng pagsilang, ang antas ng asukal sa dugo ay bumababa nang mabilis, ngunit pagkatapos ng isang linggo ay nagiging katulad din ito bago ito pagbubuntis.
Ang isang buntis na may type 2 diabetes ay maaaring ma-ospital sa maraming beses sa isang klinika. Sa simula ng term, ang kurso ng sakit ay nasuri sa ospital. Sa ikalawang trimester, isinasagawa ang ospital upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan sa panahon ng pagkasira ng patolohiya, sa ikatlong trimester - upang magsagawa ng mga panukalang compensatory at magpasya sa pamamaraan ng panganganak.
Ang mga buntis na kababaihan na may diyabetis ay dapat subaybayan ang kanilang asukal sa dugo araw-araw.
Posibleng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis
Bago imbento ang artipisyal na insulin (1922), ang pagbubuntis, at higit pa kaya ang pagsilang ng isang sanggol sa isang babae na may diyabetis, ay bihirang. Ang sitwasyong ito ay sanhi ng hindi regular at anovulatory (dahil sa palaging hyperglycemia) panregla cycle.
Kawili-wili! Ang mga siyentipiko ngayon ay hindi maaaring patunayan na ang paglabag sa sekswal na pag-andar ng kababaihan na umaasa sa insulin ay pangunahin na ang ovarian o pangalawang hypogonadism ay lilitaw dahil sa pag-andar ng sistema ng hypothalamic-pituitary.
Ang dami ng namamatay na mga buntis na may diyabetis sa oras na iyon ay 50%, at ang mga sanggol ay umabot sa 80%. Sa pagpapakilala ng insulin sa medikal na kasanayan, ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapatatag. Ngunit sa ating bansa, ang pagbubuntis na may diabetes ay itinuturing na isang malaking panganib para sa ina at ng sanggol.
Sa diabetes mellitus, posible ang pag-usad ng mga sakit sa vascular (madalas na diabetes ng renopathy, pinsala sa bato).
Kung ang isang buntis ay sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal, ang kanyang sanggol ay ipanganak na ganap na malusog
Sa kaso ng pagdaragdag ng gestosis sa isang buntis, ang mga sumusunod ay sinusunod:
- nadagdagan ang presyon ng dugo;
- pamamaga
- protina sa ihi.
Sa kaso ng preeclampsia laban sa background ng sakit sa bato na may diabetes, isang banta sa buhay ng babae at sanggol ay nangyayari. Ito ay dahil sa pag-unlad ng pagkabigo ng bato dahil sa isang makabuluhang pagkasira sa gawain ng mga organo.
Bilang karagdagan, madalas na posible na may diabetes mellitus kusang pagpapalaglag sa pangalawang trimester. Ang mga kababaihan sa sitwasyon na may uri ng 2 sakit ay karaniwang ipinanganak sa oras.
Ang pagbubuntis sa type 2 diabetes ay dapat na masubaybayan ng isang doktor. Sa kabayaran para sa patolohiya at napapanahong pagsusuri ng mga komplikasyon, ang pagbubuntis ay lilipas nang ligtas, isang malusog at malakas na sanggol ay ipanganak.
