Mga ulser na may sakit na diabetes - bakit lumilitaw at paano sila ginagamot?

Ang diyabetes mellitus ay naghihikayat ng maraming malubhang komplikasyon. Kadalasan, laban sa background ng endocrine pathology, isang diabetes na ulser trophic, na sanhi ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, ay gumagawa ng debut nito.

Ang kakanyahan ng komplikasyon na ito ay kahawig ng isang pyramid na may sepsis ng sugat sa taluktok at neuropathy sa batayan ng diabetes na may sakit na paa.

Sa sitwasyong ito, masakit ang kalagayan ng pasyente, kumplikado ang paggamot at mahaba. Hindi madali ang nakapag-iisa na pagalingin ang isang trophic ulser. Ang hindi sapat na therapy ay nagbabanta sa diabetes ng sepsis na may kasunod na amputation ng paa.

Mga kadahilanan sa pag-unlad

Ang diabetes ulser trophic ulcer ay isang proseso ng pathological na nagpapakita ng sarili bilang mga hindi nakapagpapagaling na mga sugat sa loob ng mahabang panahon, ang hitsura ng kung saan ay pinadali ng malnutrisyon ng mga tisyu, pagkabulok ng capillary network.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa simula ng mga ulser sa diyabetis:

• paglabag sa integridad ng balat sa mas mababang mga paa't kamay (mais, basag, mga pagbutas);
• patolohiya ng vascular system (varicose veins, thrombophlebitis);
• nasusunog ang balat sa mga paa;
• pinsala sa mga nerve fibers ng iba't ibang mga etiologies (paglabag sa panloob);
• may suot na sapatos, damit na hindi sukat (hindi komportable, panghimpapawid ng hangin, kilusan ng pagbubutas).

Ang mga taong may labis na labis na katabaan na may type II diabetes at isang form ng patolohiya na umaasa sa insulin ay nasa panganib. Sa peligro ay ang mga diabetes na nagpapabaya sa palakasan: pagwawalang-kilos ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay ay nag-uudyok sa mekanismo ng trombosis.

Mga yugto

Ang sakit na isinasaalang-alang ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang phased development.

• 1st yugto. Mayroong pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga receptor bilang tugon sa sakit, presyon, pagkakalantad ng temperatura. Ang pasyente ay nakakaramdam ng katamtaman pamamanhid ng mga binti, pagkahilo, paghihinang sa mas mababang mga paa't kamay;
• 2 yugto. Ang pagkatalo ng mga capillary at malalaking daluyan ng dugo ay sumusulong. Lumilitaw ang mga unang palatandaan ng sakit: ang mga nag-uugnay na tisyu ay natatakpan ng mga dry sugat, sa mga lugar ng microtrauma, nabuo ang rubbing erosion, na hindi maganda na nabagong;
• 3 yugto. Ang mga simtomas ay nagiging maliwanag. Sinasakop ng mga ulser ang isang malaking lugar ng balat, basa sila sa madugong paglabas. Nang walang tamang paggamot ng antiseptiko, isang proseso ng purulent ang sumali. Sa yugtong ito, ang sakit na sindrom ay wala, ang sakit ay umuusbong, pagkabigo ng balat ay nabanggit, ang estado ng "diabetes ng paa" ay nangyayari;
• 4 yugto. Ang ulceration ng balat ay kumplikado sa pamamagitan ng hitsura ng purulent exudate, bumubuo ang sakit sindrom. Kung ang ulser ay umabot sa yugtong ito, ang temperatura ng katawan ng pasyente ay tumataas, ang kahinaan ay lumilitaw, bahagyang pakikipag-ugnay sa apektadong lugar ng paa ay nagdudulot ng hindi mababawas na sakit. Kung hindi mababago, ang gangrene ay bubuo, ang hindi maiiwasang pagputol ng binti ay isinasagawa.

Sintomas

Sa unang yugto, ang ulser ay hindi nagpapakita ng mga klinikal na sintomas. Ang tanging tampok na katangian ay ang epekto ng "patent" na balat. Ang aktibong hyperemia, pamamaga ay kapansin-pansin sa apektadong lugar.

Sa paglipas ng panahon, ang mga site ng balat ay namatay, kasunod ng pagbuo ng mga maputi na lugar. Nagtapos ang entablado para sa maraming linggo.

Mga yugto ng ulserasyon

Habang tumatagal ang sakit, lilitaw ang isang mucopurulent, madugong exudate. Ang malagkit na pagkakapare-pareho nito at walang amoy na amoy ay nagpapahiwatig ng impeksyon. Sa yugtong ito, ang trophic ulcer ay isang sugat.

Sinamahan ito ng sakit, katamtamang pagdurugo. Ang isang katangian ng pag-sign ng patolohiya ay hindi mababago ng pangangati, isang nasusunog na pang-amoy, bigat sa mga binti. Ang symptomatology na ito ay lalo na binibigkas sa gabi.

Kung walang gamot na gamot, ang sakit ay aktibong umuusbong, nakakaapekto sa mas malalim na mga layer. Ang pasyente ay may lagnat, pagkasira ng pangkalahatang kagalingan, pagpapalagay ng mga ulser, sa malubhang kaso, apektado ang tisyu ng buto, bubuo ang gangrene.

Paggamot

Ang systemic therapy ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga trophic ulcers sa diabetes mellitus. Binubuo ito ng mga sumusunod na pamamaraan:

1. isang konserbatibong kurso na makakatulong na maalis ang sanhi ng ugat, alisin ang masakit na mga sintomas;
2. interbensyon ng kirurhiko (naaangkop sa mga huling yugto);
3. mga pamamaraan ng physiotherapeutic upang patatagin ang estado ng diyabetis, mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.

Paggamot sa droga

Ang kakanyahan ng pagpapagamot ng trophic ulceration ng balat ay oral gamot at pangkasalukuyan na aplikasyon. Simulan ang paggamot sa pag-stabilize ng mga antas ng asukal.

Kung ang paunang pagsusuri ng diabetes na umaasa sa insulin ay nangyari, ang naaangkop na dosis ng insulin para sa pang-araw-araw na pangangasiwa ay kinakalkula, inirerekomenda ang isang mahigpit na diyeta. Ang insulin ay bahagyang nag-aalis ng ugat na sanhi ng ulser, ngunit hindi nakakaapekto sa rate ng pagpapanumbalik ng integridad ng balat.

Ang pangunahing therapy ay nangyayari nang unti-unti sa pag-appointment ng mga kumplikadong gamot na malawak na patlang na naglalayong:

1. paggamot ng mga sakit sa background ng nakakahawang etiology;
2. lokal na analgesic analgesics;
3. pagbawas ng pag-load sa pamamagitan ng pag-aayos ng bukung-bukong;
4. pagpapanumbalik ng pag-andar ng sistema ng nerbiyos;
5. normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo, isang pagbawas sa thrombophlebitis;
6. pagdidisimpekta ng mga sugat na may mga gamot na antibacterial upang maiwasan ang akumulasyon ng nana.

Ang pangunahing pangkat ng mga gamot para sa paggamot ng trophic ulcers:

• Delaskin - non-hormonal cream, epektibong binabawasan ang pangangati. Pinapatay ng tool ang pathogen flora, sumasakop sa balat na may proteksyon na layer;
• Fusicutan, Chloramphenicol - antibiotics para sa pangkasalukuyan application;
• Vulnostimulin - isang antiseptiko na may binibigkas na anti-namumula epekto, ay nagiging sanhi ng epithelialization ng mga ulser;
• Diclofenac - binabawasan ang temperatura ng katawan, pinapawi ang pamamaga, tinatanggal ang sakit;
• Actovegin - isang komprehensibong gamot na naglalayong alisin ang tisyu ng hypoxia.

Pamamagitan ng kirurhiko

Kung ang kurso ng gamot ay hindi epektibo, isinasagawa ang operasyon. Matapos pag-aralan ang mga resulta ng mga pagsusuri at pagtukoy ng lalim ng pagkasira ng tisyu, paggulo ng patay na balat, ipinapakita ang mga nilalaman ng purulent, at sa huling yugto ng gangrene - amputation ng nahawahan na site ng buto.

Ang pagtanggal ng apektadong tisyu ay isinasagawa sa mga sumusunod na paraan:

1. catheterization. Ang paggamit ng isang infusomat ay nagbibigay-daan para sa rehiyonal na therapy ng isang mahabang lugar na hindi nakapagpapagaling. Hindi naaangkop sa diagnosis ng arterial occlusion;
2. virtual amputation. Selective na pag-alis ng metatarsal bone na may pagpapanatili ng paa;
3. scleroobliteration. Minimally invasive method, na kinasasangkutan ng pagpapakilala ng isang intravenous catheter na may mga butas. Makakatulong ito upang alisin ang purulent mass at resorption ng nasira na ugat nang walang magaspang na interbensyon sa operasyon;
4. thermobliteration. Ang isang di-traumatiko na pamamaraan para sa pag-alis ng mga nasirang mga ugat mula sa pangkalahatang daloy ng dugo. Isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam gamit ang laser coagulation;
5. autodermoplasty. Ito ay isang paglipat ng isang bagong site ng balat na kinuha mula sa ibang bahagi ng katawan. Sa tulong ng isang dermatome, ang isang seksyon ng malusog na tisyu ay ginawa, na kung saan ay sutured na may isang buhol na suture sa apektadong lugar;
6. sistemang hydrosurgical VERSAJET. Pinapayagan ng isang modernong patakaran ng pamahalaan ang paggulo ng necrotic tissue. Ang kumpletong pag-alis ng detritus kasabay ng pathogen flora ay nag-aambag sa buong pagpapalawak ng ulser nang hindi muling pagbabalik.

Mga remedyo ng katutubong

Ang paggamit ng mga katutubong recipe ay sumusuporta sa likas na katangian. Pinapayagan ka nitong mapabilis ang pagpapagaling ng mga ulser, upang mapagaan ang kurso ng sakit.

Ang mataas na kahusayan ay nagtataglay ng gayong mga recipe:

1. herbal compress. 20 g buto ng mustasa, chamomile at calendula bulaklak ay nakuha, pinakuluang na may tubig na kumukulo, na ginagamit upang hugasan ang mga ulser sa loob ng isang buwan;
2. clove eter. Ang 3-5 patak ng langis ng clove ay inilalapat sa isang gauze swab, na inilalapat sa isang ulcerated na ibabaw. Ginamit bilang isang antiseptiko para sa pagproseso;
3. sabaw ng bird cherry. Ang panghimpapawid na bahagi ng halaman ay inihurnong, ang ulser ay hadhad na may isang sabaw bago ilapat ang pamahid;
4. losyon na may sambong at pulot. Ang isang decoction ay inihanda mula sa sambong, ang natural na honey ay idinagdag sa likido, na inilalapat sa ulser.

Mga pamamaraan ng Physiotherapeutic

Ang paggamot sa mga ulser ay nagsasangkot ng appointment ng mga manipulasyong pang-physiotherapeutic. Ang therapeutic effect ay ibinigay ng:

1. epekto ng laser antibacterial;
2. magnetic effect upang maibalik ang patatas ng vascular at mapawi ang sakit;
3. ozon na therapy sa saturate cells na may oxygen;
4. mga paliguan ng putik para sa epithelial pagbabagong-buhay, pagpapanumbalik ng microcirculation.

Pag-iwas

1. kailangan mong subaybayan ang kondisyon ng balat sa mga paa at paa;
2. ang lahat ng mga manipulasyon sa paa ay mahalaga upang maisakatuparan sa mga kondisyon ng sterile;
3. upang maiwasan ang pinsala sa mga plato ng kuko na may fungi;
4. mapanatili ang isang normal na antas ng glucose sa dugo;
5. Magsuot ng komportableng sapatos.

Mga kaugnay na video

Tungkol sa paggamot ng mga trophic ulcers sa diabetes sa video:

Ang paggamot ng mga diabetes na may sakit na trophic ulcers ay ang pag-iwas sa amputation ng paa. Samakatuwid, ang isang responsableng saloobin sa sakit ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang kontrol sa diyabetis, maiwasan ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan.