Ang salitang "diabetes", maraming tao ang nakakaintindi sa paglabag sa metabolismo ng glucose, ngunit ito ay malayo sa kaso.
Karamihan sa mga kahulugan ng medikal ay dumating sa amin mula sa wikang Greek, kung saan mayroon silang mas malawak, at kung minsan ay lubos na naiiba ang kahulugan.
Sa kasong ito, pinagsama ng term ang isang malaking pangkat ng mga sakit na sinamahan ng polyuria (madalas at masaganang output ng ihi). Tulad ng alam mo, ang aming mga ninuno ay walang modernong laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng pananaliksik, na nangangahulugang hindi nila maiiba ang ilang mga libu-libong sanhi ng pagtaas ng output ng ihi.
Mayroong mga doktor na natikman ang ihi ng pasyente, at sa gayon ay tinukoy na ang ilan ay may matamis. Sa kasong ito, ang sakit ay tinawag na diabetes mellitus, na literal na isinalin bilang "matamis na diyabetis." Ang isang maliit na kategorya ng mga pasyente ay nagkaroon din ng maraming ihi, ngunit wala itong natitirang mga tampok na organoleptiko.
Sa sitwasyong ito, ang mga manggagamot ay nagkibit-balikat at sinabi na ang tao ay may diabetes insipidus (walang lasa). Sa modernong mundo, ang etiopathogenetic na sanhi ng mga sakit ay maaasahan na itinatag, ang mga pamamaraan ng paggamot ay binuo. Sumang-ayon ang mga doktor na i-encrypt ang diabetes insipidus ayon sa ICD bilang E23.2.
Mga uri ng diabetes
Sa ibaba, ang isang modernong pag-uuri ay ihaharap, batay sa kung saan makikita mo ang buong iba't ibang mga kondisyon na nauugnay sa diabetes. Ang diyabetis insipidus ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkauhaw, na sinamahan ng paglabas ng isang malaking halaga ng di-puro na ihi (hanggang sa 20 litro bawat araw), habang ang antas ng glucose sa dugo ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon.
Depende sa etiology, nahahati ito sa dalawang malaking grupo:
- nephrogenic. Pangunahing patolohiya ng bato, kawalan ng kakayahan ng nephron upang tumutok ang ihi dahil sa kakulangan ng mga receptor para sa antidiuretic hormone;
- neurogenic. Ang hypothalamus ay hindi gumagawa ng isang sapat na halaga ng vasopressin (antidiuretic hormone, ADH), na nag-iimbak ng tubig sa katawan.
Ang post-traumatic o posthypoxic central uri ng patolohiya ay nauugnay kapag, bilang isang resulta ng pinsala sa utak at mga istraktura ng hypothalamic-pituitary system, binibigkas ang mga pagkaantala sa tubig-electrolyte.
Karaniwang uri ng diabetes:
- uri 1. Ang pagkasira ng Autoimmune ng mga cell ng endocrine pancreas na gumagawa ng insulin (isang hormone na nagpapababa ng asukal sa dugo);
- uri ng 2. Impaired glucose metabolismo laban sa background ng pagkasensitibo ng karamihan sa mga tisyu sa insulin;
- gestational diabetes. Noon ang mga malusog na kababaihan ay may mataas na antas ng glucose at mga kaugnay na sintomas sa panahon ng pagbubuntis. Pagkatapos ng panganganak ay dumating ang pagpapagaling sa sarili.
Mayroong isang bilang ng mga bihirang uri na matatagpuan sa isang ratio na 1: 1,000,000 sa isang populasyon; ang mga ito ay interesado sa mga dalubhasang sentro ng pananaliksik:
- diabetes at pagkabingi. Ang sakit na mitochondrial, na batay sa isang paglabag sa pagpapahayag ng ilang mga gen;
- likas na autoimmune. Ang pagkawasak ng mga beta cells ng mga islet ng Langerhans sa pancreas, na nagpapakita sa pagtanda;
- lipoatrophic. Laban sa background ng pinagbabatayan na sakit, ang pagkasayang ng mga taba ng subcutaneous;
- neonatal. Ang form na nangyayari sa mga bata na wala pang 6 na buwan ng edad ay maaaring pansamantala;
- prediabetes. Isang kondisyon kung saan hindi lahat ng mga pamantayan sa diagnostic para sa pangwakas na hatol;
- sapilitan ng steroid. Ang isang matagal na pagtaas ng antas ng glucose sa dugo sa panahon ng therapy na may mga hormone na glucocorticoid ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng resistensya ng insulin.
Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ay hindi mahirap. Ang mga rare form sa loob ng mahabang panahon ay mananatiling hindi nakakakita dahil sa pagkakaiba-iba ng klinikal na larawan.
Ano ang diabetes na insipidus?
Ito ay isang kondisyon na nailalarawan sa pagkakaroon ng matinding pagkauhaw at labis na pag-aalis ng hindi nakonsentradong ihi.
Laban sa background ng pagkawala ng tubig at electrolytes, ang pag-aalis ng tubig ng mga komplikasyon sa buhay at mga nagbabanta sa buhay (pinsala sa utak, puso).
Ang mga pasyente ay nakakaranas ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa, dahil nakakabit sila sa banyo. Kung hindi ibinigay ang napapanahong pangangalagang medikal, halos palaging nangyayari ang isang nakamamatay na kinalabasan.
Mayroong 4 na uri ng diabetes insipidus:
- gitnang anyo. Ang pituitary gland ay gumagawa ng maliit na vasopressin, na nagpapa-aktibo sa mga receptor ng aquaporin sa mga nephrons at pinatataas ang reabsorption ng libreng tubig. Kabilang sa mga pangunahing sanhi ay ang pagkasira ng traumatiko sa pituitary gland o genetic abnormalities sa pagbuo ng glandula;
- nephrotic form. Ang mga bato ay hindi tumugon sa pampasigla ng vasopressin. Kadalasan ito ay isang namamana na patolohiya;
- sa buntis. Ito ay lubhang bihirang, maaaring humantong sa mapanganib na mga kahihinatnan para sa ina at fetus;
- halo-halong form. Karamihan sa madalas na pinagsasama ang mga tampok ng unang dalawang uri.
Ang paggamot ay nagsasangkot ng pag-inom ng sapat na likido upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig. Ang iba pang mga pamamaraang panterapeutika ay nakasalalay sa uri ng diabetes. Ang gitnang o gestational form ay ginagamot sa desmopressin (isang analog ng vasopressin). Sa nephrogenic, ang mga diuretiko ng thiazide ay inireseta, na sa kasong ito ay may epekto ng kabalintunaan.
ICD-10 code
Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang diabetes insipidus ay kasama sa cohort ng mga pathologies ng endocrine system (E00-E99) at tinukoy ng code E23.2.
Mga kaugnay na video
Tungkol sa kung ano ang isang uri ng diyabetis na walang diyabetis sa telebisyon na "Live Healthy!" kasama si Elena Malysheva:
Ang bilang ng mga bagong kaso ng diabetes insipidus ay 3: 100,000 taun-taon. Ang gitnang anyo ay pangunahing nabubuo sa pagitan ng 10 at 20 taong buhay, ang mga kalalakihan at kababaihan ay madalas na nagdurusa. Ang form ng renal ay walang mahigpit na pag-edad ng edad. Kaya, ang problema ay nauugnay at nangangailangan ng karagdagang pananaliksik.
