Ang Glurenorm ay isang gamot na may isang hypoglycemic effect. Ang type 2 diabetes ay isang napakahalagang problemang medikal dahil sa mataas na pagkalat nito at pantay na mataas na posibilidad ng mga komplikasyon. Kahit na sa maliit na pagtalon sa konsentrasyon ng glucose, ang posibilidad ng retinopathy, atake sa puso o stroke ay makabuluhang nadagdagan.
Ang Glurenorm ay isa sa hindi bababa sa mapanganib sa mga tuntunin ng mga epekto ng mga ahente ng antiglycemic, ngunit hindi ito mababa sa pagiging epektibo sa iba pang mga gamot sa kategoryang ito.
Pharmacology
Ang glurenorm ay isang ahente ng hypoglycemic na kinuha pasalita. Ang gamot na ito ay isang deribatibong sulfonylurea. Mayroon itong pancreatic pati na rin ang extrapancreatic na pagkilos. Pinahuhusay nito ang paggawa ng insulin sa pamamagitan ng pag-apekto sa glucose-mediated synthesis ng hormon na ito.
Ang epekto ng hypoglycemic pagkatapos ng 1.5 oras pagkatapos ng panloob na pangangasiwa ng gamot, ang rurok ng epekto na ito ay nangyayari pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong oras, ay tumatagal ng 10 oras.
Mga Pharmacokinetics
Matapos kumuha ng isang solong dosis sa loob, ang Glyurenorm ay hinihigop ng napakabilis at halos buo (80-95%) mula sa digestive tract sa pamamagitan ng pagsipsip.
Ang aktibong sangkap - glycidone, ay may isang mataas na pagkakaugnay sa mga protina sa plasma ng dugo (higit sa 99%). Walang impormasyon tungkol sa pagpasa o kawalan ng pagpasa ng sangkap na ito o ang mga produktong metabolic nito sa BBB o sa inunan, pati na rin sa paglabas ng glycidone sa gatas ng isang ina ng pag-aalaga sa panahon ng paggagatas.
Karamihan sa mga produkto ng metabolismo ng glycidone ay umalis sa katawan, na pinalabas sa mga bituka. Ang isang maliit na maliit na bahagi ng mga produkto ng pagkasira ng sangkap ay lumalabas sa pamamagitan ng mga bato.
Nalaman ng mga pag-aaral na pagkatapos ng panloob na pangangasiwa, humigit-kumulang na 86% ng isang isotope na may label na gamot ay pinakawalan sa pamamagitan ng mga bituka. Anuman ang laki ng dosis at pamamaraan ng pangangasiwa sa pamamagitan ng mga bato, humigit-kumulang na 5% (sa anyo ng mga produktong metaboliko) ng tinanggap na dami ng gamot ay pinakawalan. Ang antas ng paglabas ng gamot sa pamamagitan ng mga bato ay mananatiling minimum, kahit na regular na kinukuha.
Ang mga tagapagpahiwatig ng pharmacokinetics ay nag-tutugma sa mga matatanda at nasa edad na mga pasyente.
Higit sa 50% ng glycidone ay pinakawalan sa pamamagitan ng mga bituka. Ayon sa ilang impormasyon, ang metabolismo ng gamot ay hindi nagbabago sa anumang paraan kung ang pasyente ay may kabiguan sa bato. Dahil ang glycidone ay umalis sa katawan sa pamamagitan ng mga bato sa isang napakaliit na lawak, sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, ang gamot ay hindi natipon sa katawan.
Mga indikasyon
Uri ng 2 diabetes sa gitna at katandaan.
Contraindications
- Type 1 diabetes
- Mga nauugnay na acidosis na may diyabetis;
- Ang coma ng diabetes
- Ang kakulangan sa atay ay gumana sa isang matinding degree;
- Anumang nakakahawang sakit;
- Edad sa ilalim ng 18 (dahil walang impormasyon tungkol sa kaligtasan ng Glyurenorm para sa kategoryang ito ng mga pasyente);
- Indibidwal na sobrang pagkasensitibo sa sulfonamide.
Kinakailangan ang pagtaas ng pag-iingat kapag kumukuha ng Glyurenorm sa pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies:
- Lagnat
- Sakit sa teroydeo;
- Talamak na alkoholismo
Mga dosis
Ang Glurenorm ay inilaan para sa panloob na paggamit. Ang mahigpit na pagsunod sa mga kinakailangang medikal tungkol sa dosis at diyeta ay kinakailangan. Hindi mo mapigilan ang paggamit ng Glyurenorm nang hindi unang kumunsulta sa iyong doktor.
Ang paunang dosis ay kalahati ng tableta na kinuha ng agahan.
Ang glurenorm ay dapat na natupok sa paunang yugto ng paggamit ng pagkain.
Huwag laktawan ang mga pagkain pagkatapos kumuha ng gamot.
Kapag ang pagkuha ng kalahati ng tableta ay hindi epektibo, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor na, malamang, ay unti-unting madaragdagan ang dosis.
Sa kaso ng paglalagay ng isang dosis na lumampas sa mga limitasyon sa itaas, ang isang mas malinaw na epekto ay maaaring makamit sa kaso ng paghati sa isang pang-araw-araw na dosis sa dalawa o tatlong dosis. Ang pinakamalaking dosis sa kasong ito ay dapat na natupok sa panahon ng agahan. Ang pagdaragdag ng dosis sa apat o higit pang mga tablet bawat araw, bilang isang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi ng isang pagtaas sa pagiging epektibo.
Ang pinakamataas na dosis bawat araw ay apat na tablet.
Para sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar
Humigit-kumulang 5 porsyento ng mga produktong metaboliko ng Glurenorm ay umalis sa katawan sa pamamagitan ng mga bato. Kung ang pasyente ay may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pag-aayos ng dosis ay hindi kinakailangan.
Para sa mga pasyente na may kapansanan sa hepatic
Kapag ginagamit ang gamot sa mga dosis na higit sa 75 mg para sa mga pasyente na nagdurusa sa pag-andar na may sakit na hepatic, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay ng isang doktor. Ang glurenorm ay hindi dapat makuha na may malubhang impeksyong hepatic, dahil ang 95 porsyento ng dosis ay naproseso sa atay at iniiwan ang katawan sa pamamagitan ng mga bituka.
Ang therapy ng kumbinasyon
Sa kaso ng hindi sapat na pagiging epektibo ng paggamit ng Glyurenorm nang hindi pinagsama ito sa iba pang mga gamot, tanging ang pangangasiwa ng metmorphine bilang isang karagdagang ahente ay ipinahiwatig.
Mga epekto
- Metabolismo: hypoglycemia;
- CNS: nadagdagan ang pag-aantok, sakit ng ulo, talamak na pagkapagod syndrome, paresthesia;
- Puso: hypotension;
- Gastrointestinal tract: pagkawala ng gana sa pagkain, pagsusuka, pagtatae, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, cholestasis.
Sobrang dosis
Mga pagpapakita: nadagdagan ang pagpapawis, gutom, sakit ng ulo, pagkamayamutin, hindi pagkakatulog, pagod.
Paggamot: kung may mga palatandaan ng hypoglycemia, kinakailangan ang isang panloob na paggamit ng glucose o mga produkto na naglalaman ng malaking halaga ng karbohidrat. Sa matinding hypoglycemia (sinamahan ng malabong o pagkawala ng malay), kinakailangan ang intravenous administration ng dextrose.
Pakikipag-ugnayan sa parmolohiko
Ang glurenorm ay maaaring mapahusay ang hypoglycemic effect kung ito ay kinuha nang magkakasunod sa mga ACE inhibitors, allopurinol, painkillers, chloramphenicol, clofibrate, clarithromycin, sulfanilamides, sulfinpyrazone, tetracyclines, cyclophosphamides na kinukuha ng pasalita sa pamamagitan ng hypoglycemic na gamot.
Maaaring magkaroon ng panghihina ng hypoglycemic effect sa kaso ng sabay-sabay na pangangasiwa ng glycidone na may aminoglutethimide, sympathomimetics, glucagon, thiazide diuretics, fenothiazine, diazoxide, pati na rin ang mga gamot na naglalaman ng nicotinic acid.
Espesyal na mga tagubilin
Ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat na mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng dumadating na manggagamot. Kinakailangan na masubaybayan ang kondisyon sa panahon ng pagpili ng isang dosis o paglipat sa Glyrenorm mula sa ibang ahente na mayroon ding epekto ng hypoglycemic.
Ang mga gamot na may isang hypoglycemic effect, kinuha pasalita, ay hindi maaaring maglingkod bilang isang kumpletong kapalit para sa isang diyeta na nagbibigay-daan sa iyo upang makontrol ang bigat ng pasyente. Dahil sa paglaktaw ng pagkain o paglabag sa mga reseta ng doktor, posible ang isang makabuluhang pagbagsak ng glucose sa dugo, na humahantong sa pagkahinay. Kung kumuha ka ng isang tableta bago kumain, sa halip na dalhin ito sa simula ng pagkain, ang epekto ng Glenrenorm sa nilalaman ng glucose ng dugo, kung gayon, ang posibilidad ng hypoglycemia ay nadagdagan.
Kung mayroong mga pagpapakita ng hypoglycemia, kinakailangan ang isang agarang paggamit ng isang produktong pagkain na naglalaman ng maraming asukal. Kung nagpapatuloy ang hypoglycemia, kahit na pagkatapos nito dapat ka agad humingi ng tulong medikal.
Dahil sa pisikal na stress, ang pagtaas ng hypoglycemic effect.
Dahil sa paggamit ng alkohol, maaaring maganap ang isang pagtaas o pagbawas sa hypoglycemic effect.
Naglalaman ang glyurenorm tablet ng lactose sa isang halaga ng 134.6 mg. Ang gamot na ito ay kontraindikado para sa mga taong nagdurusa mula sa ilang mga namamana na mga pathology.
Ang Glycvidone ay isang deribatibong sulfonylurea, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling pagkilos, sapagkat ginagamit ito ng mga pasyente na may type 2 diabetes at pagkakaroon ng isang pagtaas ng posibilidad ng hypoglycemia.
Ang pagtanggap ng Glyurenorm ng mga pasyente na may type 2 diabetes at magkakasunod na mga sakit sa atay ay ganap na ligtas. Ang tanging tampok ay ang mas mabagal na pag-aalis ng hindi aktibo na mga produktong glycidone metabolismo sa mga pasyente ng kategoryang ito. Ngunit sa mga pasyente na may kapansanan na hepatic function, ang gamot na ito ay lubos na hindi kanais-nais na gawin.
Ipinakita ng mga pagsubok na ang pagkuha ng Glyurenorm para sa isa at kalahati at limang taon ay hindi humantong sa isang pagtaas sa timbang ng katawan, kahit na ang isang bahagyang pagbaba ng timbang ay posible. Ang mga paghahambing na pag-aaral ng Glurenorm sa iba pang mga gamot, na kung saan ay derivatives ng sulfonylureas, ay nagpahayag ng kawalan ng mga pagbabago sa timbang sa mga pasyente na gumagamit ng gamot na ito nang higit sa isang taon.
Walang impormasyon sa epekto ng Glurenorm sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan. Ngunit ang pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa mga posibleng palatandaan ng hypoglycemia. Ang lahat ng mga pagpapakita na ito ay maaaring mangyari sa panahon ng therapy sa gamot na ito. Kinakailangan ang pag-iingat kapag nagmamaneho.
Pagbubuntis, pagpapasuso
Walang impormasyon tungkol sa paggamit ng Glenrenorm ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
Hindi malinaw kung ang glycidone at ang mga metabolic na produkto ay tumagos sa gatas ng suso. Ang mga buntis na kababaihan na may diyabetis ay nangangailangan ng malapit na pagsubaybay sa kanilang glucose sa dugo.
Ang paggamit ng mga gamot sa oral diabetes para sa mga buntis na kababaihan ay hindi lumikha ng kinakailangang kontrol ng metabolismo ng karbohidrat. Para sa kadahilanang ito, ang pagkuha ng gamot na ito sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay kontraindikado.
Kung nangyayari ang pagbubuntis o kung pinaplano mo ito sa panahon ng paggamot sa ahente na ito, kakailanganin mong kanselahin ang Glyurenorm at lumipat sa insulin.
Sa kaso ng pagpapaputok ng bato
Dahil ang labis na proporsyon ng Glyurenorm ay excreted sa pamamagitan ng mga bituka, sa mga pasyente na ang pag-andar ng bato ay hindi naganap, ang akumulasyon ng gamot na ito ay hindi nangyari. Samakatuwid, maaari itong italaga nang walang mga paghihigpit sa mga taong malamang na magkaroon ng nephropathy.
Halos 5 porsyento ng mga metabolic na produkto ng gamot na ito ay excreted sa pamamagitan ng mga bato.
Ang isang pag-aaral na isinasagawa upang ihambing ang mga pasyente na may diyabetis at pagpapahina ng bato ng iba't ibang mga antas ng kalubhaan, na may mga pasyente din na nagdurusa mula sa diyabetis, ngunit hindi pagkakaroon ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ay nagpakita na ang paggamit ng 50 mg ng gamot na ito ay may katulad na epekto sa glucose.
Walang mga paghahayag ng hypoglycemia. Sumusunod ito mula sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar, ang pagsasaayos ng dosis ay hindi kinakailangan.
