Lahat tungkol sa type 1 diabetes (mula sa mga palatandaan at pamamaraan ng paggamot sa pag-asa sa buhay)

Ang diabetes ay isang pangkaraniwang sakit.Sa Russia, India, USA, at China, sampu-sampung milyon ang may sakit. Ang Type 1 na diabetes account para sa 2% ng kabuuang bilang ng mga kaso, ang natitirang mga pasyente ay nasuri na may tipo 2.

Sa kasamaang palad, ang ilang porsyento na ito ay napakabata ng mga kabataan, kadalasan ang mga bata na may edad na 10-14 taon. Mayroon silang napakatagal na buhay upang mabuhay, sa lahat ng oras na ito, ang mga protina ng glycated na natipon sa kanilang katawan, na nagiging sanhi ng maraming mga komplikasyon ng diabetes. Maiiwasan lamang sila sa pamamagitan ng maingat na kontrol ng glucose, na hindi maiiwasang humahantong sa isang radikal na pagbabago sa pamumuhay.

Mga Sanhi ng Type 1 Diabetes

Para sa pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga cell ng ating katawan, binibigyan tayo ng insulin ng pancreas. Kung wala ang insulin, ang metabolismo ay napangit na ang mga pagbabagong ito ay hindi katugma sa buhay: ang asukal ay hindi na pumapasok sa mga selula, nag-iipon sa dugo at pinipinsala ang mga daluyan ng dugo, na humahantong sa hindi mapigilan na pagkasira ng mga taba at malalim na pagkalason ng katawan. Ang kabiguan ng pancreas upang maisagawa ang mga pag-andar nito ay nangangahulugan ng paglitaw ng pagkawala ng malay at mabilis na kamatayan, na mapipigilan lamang ng pag-agos ng insulin mula sa labas.

Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

• Pag-normalize ng asukal -95%
• Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
• Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
• Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
• Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%

Sa type 1 diabetes, ito ay ang kabiguang ito na nangyayari. Ang sanhi nito ay ang hindi mababawas na pagkawasak ng mga beta cells na gumagawa ng insulin. Ang eksaktong mekanismo kung paano ito nangyari ay hindi pa nauunawaan, ngunit kilala na ang mga cell na ito ay sumisira sa kanilang sariling kaligtasan sa sakit.

Mayroong isang espesyal na hadlang sa pagitan ng gitnang sistema ng nerbiyos at ang agos ng dugo. Ito ay na-configure sa paraang ipinapasa nito ang oxygen sa utak, ngunit pinoprotektahan ito mula sa pagtagos ng mga pathological microorganism at iba pang mga banyagang katawan. Sa mga bihirang kaso, ang pagkapagod, isang impeksyon sa virus, o isang kemikal na nakukuha sa loob ay maaaring maging sanhi ng pagtagos sa hadlang na ito at ang mga selula ng sistema ng nerbiyos ay pumasok sa daloy ng dugo. Kaagad na tumugon ang kaligtasan sa sakit sa isang hindi awtorisadong panghihimasok, nagsisimula ang katawan na gumawa ng mga antibodies na dapat sirain ang mga dayuhang protina. Ang mga prosesong ito ay malayo sa perpekto, kasama ang mga selula ng nerbiyos, mga cell ng pancreatic na may mga marker na katulad nito ay namatay.

Natagpuan na ngayon na ang mga kadahilanan ng genetic ay nakakaimpluwensya sa posibilidad ng type 1 diabetes. Ang average na panganib ng pagkakasakit ay 0.5%. Kung ang ina ay may sakit, tumataas ito ng 4 beses, kung ang ama - 10 beses. Imposibleng sabihin nang may katiyakan na ang isang partikular na tao ay hindi magkakaroon ng diyabetis, dahil ang ilang mga henerasyon ay maaaring magkaroon ng namamana na mataas na posibilidad, ngunit sa parehong oras maiwasan ang sakit.

Mga espesyal na sintomas at palatandaan

Ang parehong uri ng diabetes ay lumilitaw na magkapareho, dahil ang kanilang sanhi ay pareho - mataas na asukal sa dugo at kakulangan ng tisyu. Ang mga sintomas ng uri 1 diabetes ay nagsisimula at tumaas nang mas mabilis, dahil ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo at makabuluhang gutom ng mga tisyu.

Mga sintomas na kung saan maaari kang maghinala ng isang sakit:

1. Tumaas na diuresis. Ang mga bato ay nagsisikap na linisin ang dugo ng asukal, pag-aalis ng hanggang sa 6 litro ng ihi bawat araw.
2. Malaking uhaw. Kailangang ibalik ng katawan ang nawala na dami ng tubig.
3. Palaging gutom. Ang mga cell na kulang ng glucose ay umaasa na makuha ito mula sa pagkain.
4. Ang pagkawala ng timbang, sa kabila ng maraming pagkain. Ang mga pangangailangan ng enerhiya ng mga cell na may kakulangan ng glucose ay natutugunan sa pamamagitan ng pagkasira ng mga kalamnan at taba. Ang nagpalala ng pagbaba ng timbang ay ang progresibong pag-aalis ng tubig.
5. Pangkalahatang pagkasira ng kalusugan. Ang pagkahilo, mabilis na pagkapagod, sakit sa kalamnan at ulo dahil sa kakulangan ng nutrisyon ng mga tisyu ng katawan.
6. Mga problema sa balat. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa balat at mauhog na lamad, pag-activate ng mga fungal disease dahil sa mataas na asukal sa dugo.

Kung pinaghihinalaan mo ang type 2 diabetes para sa mga umuusbong na sintomas ay hindi laging posible, pagkatapos ay sa uri 1, ang lahat ay mas simple. Na may sapat na pansin sa kanilang kagalingan, ang mga pasyente ay maaaring pangalanan ang eksaktong petsa kapag ang mga pagbabago sa pancreas ay humantong sa isang makabuluhang paglabag sa mga pag-andar nito.

Gayunpaman, halos 30% ng mga uri ng sakit sa type 1 na diabetes mellitus ang nasuri pagkatapos lamang maganap ang ketoacidosis - isang estado ng malubhang pagkalasing ng katawan.

Mga pagkakaiba mula sa pangalawang uri

Matapos isagawa ang mga pagsusuri at napag-alaman na ang mataas na asukal ay naging sanhi ng mga sintomas, kinakailangang pag-iba-iba ang diyabetis ayon sa uri.

Maaari mong matukoy kung aling diyabetis ang binuo ng mga sumusunod na mga parameter:

Iba't ibang mga paggamot para sa type 1 diabetes

Ang layunin ng paggamot sa diyabetis ay upang makamit ang kabayaran. Ang compensated diabetes ay isinasaalang-alang lamang kapag ang mga parameter ng dugo at mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay pinananatili sa loob ng normal na mga limitasyon sa loob ng mahabang panahon.

Ang antas ng target na glucose para sa diabetes ay inirerekomenda na bahagyang mas mataas kaysa sa normal upang mabawasan ang posibilidad ng hypoglycemia. Kung ang pagkontrol sa sakit ay debugged, at ang asukal ay maaaring mapanatili nang walang tigil, ang glucose sa pag-aayuno ay maaaring mabawasan sa normal sa isang malusog na tao (4.1-5.9) upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng diabetes.

Mga gamot para sa type 1 diabetes

Ang resulta ng isang kalidad ng paggamot sa diyabetis ay isang aktibo, pagtupad ng buhay ng pasyente. Sa kawalan ng intrinsic insulin, ang tanging paraan upang makamit ito ay ang paggamit ng mga iniksyon ng insulin. Ang mas mahusay na paggamit ng insulin mula sa labas ay gayahin ang normal na pagtatago nito, ang metabolismo ng pasyente ay magiging mas malapit sa pisyolohikal na metabolismo, ang posibilidad ng hypo- at hyperglycemia ay bababa, at walang mga problema sa mga sisidlan at sistema ng nerbiyos.

Iyon ang dahilan kung bakit sa pang-internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ang ganitong uri ng diabetes ay ipinapahiwatig na nakasalalay sa insulin. Ang lahat ng iba pang mga gamot ay isinasaalang-alang bilang karagdagan, ang kanilang paggamot ay idinisenyo upang alisin ang mga pagpapakita ng paglaban sa insulin, upang mapabagal ang pagbuo ng mga komplikasyon dahil sa maling dosis ng insulin:

1. Sa pamamagitan ng hypertension, inireseta ang ACE o beta-blockers - Enalapril, Betaxolol, Carvedilol, Nebivolol. Ang paggamot sa mga gamot na ito ay inireseta na may pagtaas ng presyon na hanggang sa 140/90 upang maprotektahan ang pasyente mula sa diyabetis mula sa pagbuo ng nephropathy.
2. Ang mga pagbabago sa vascular ay pinipigilan sa pamamagitan ng pagkontrol sa density ng dugo. Kung kinakailangan upang palabnawin ito, ang mga ahente ng antiplatelet ay ginagamit para sa paggamot, ang pinakakaraniwan kung saan ay ordinaryong aspirin.
3. Kung ang mga antas ng kolesterol ng dugo ay nagsisimula na lumampas sa mga halaga ng target, ang mga statins ay inireseta na pumipigil sa produksyon ng kolesterol na may mababang kapal. Ang pagpili ng mga gamot na ito ay napakalawak, madalas na naglalaman sila ng Atorvastatin o Rosuvastatin bilang aktibong sangkap.
4. Kung ang pasyente ay napakataba, siya ay mas malamang na magkaroon ng resistensya sa insulin. Ito ay isang kondisyon kung saan ang kakayahan ng mga cell na makatanggap ng glucose ay may kapansanan kahit na sa pagkakaroon ng insulin. Inireseta ang metformin upang gamutin ang paglaban.

Ang isang hiwalay na bihirang kaso ay ang paggamot ng type 1 diabetes, kapag ang mga antibodies ay nagsisimula pa ring bumubuo. Ang mga sintomas ng pinsala sa pancreatic sa oras na ito ay nawawala pa, kaya isang kaso lamang ang makakatulong sa pag-diagnose ng paghahayag ng diabetes. Kadalasan ito nangyayari kapag ang pag-ospital sa isang pasyente na may malubhang sakit na viral o pagkalason. Upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa mga beta cell, ginagamit ang mga immunomodulators, hemodialysis, antidote therapy. Kung ang paggagamot ay napapanahon, ang pag-unlad ng diyabetis na umaasa sa insulin ay maaaring mabagal, ngunit walang doktor na maaaring garantiya na ang immune system ay hindi magpapatuloy na sirain ang pancreas sa hinaharap.

Pag-inom ng bitamina

Ang pinakamahusay na paraan upang mabigyan ng sapat na bitamina ang iyong katawan ay ang magkakaiba-iba, mabuting pagkain. Ang mga kumplikadong bitamina ay inireseta lamang kung mayroong mga karamdaman sa pagkain o magkakasamang mga sakit na pumipigil sa normal na nutrisyon. Ang appointment ng mga bitamina ay posible din sa patuloy na agnas ng diabetes. Ang mataas na asukal sa dugo ay humahantong sa isang pagtaas sa dami ng ihi, mula sa kung saan ang mga sangkap na kinakailangan para sa katawan ay excreted. Ang Hyperglycemia ay nag-aambag sa pinabilis na pagbuo ng mga libreng radikal. Ang mga bitamina na may mga katangian ng antioxidant ay magagawang makayanan ang mga ito.

Ang mga tagagawa ng mga paghahanda ng bitamina para sa mga pasyente na may diyabetis ay gumagawa ng mga espesyal na kumplikadong. Dinagdagan nila ang dami ng mga sangkap na madalas na kakulangan ng mga diabetes: bitamina C, B6, B12, E, mga elemento ng bakas na kromo at sink. Mas madalas kaysa sa iba, ang Aleman bitamina Doppelherz asset at Verwag pharma para sa mga diabetes, ang domestic Alphabet Diabetes, ay inireseta.

Dieting

Ang listahan ng mga produktong pinapayagan para sa type 1 diabetes ay pinalawak habang ang gamot ay binuo. Kung mas maaga ang sakit ay nangangailangan ng diyeta na walang karbohidrat, kung gayon sa pagdating ng artipisyal na insulin, portable glucometer, at mga syringe pen, ang diyeta ng mga pasyente ay lalong lumalapit sa dati. Ang inirekumendang diyeta ngayon ay hindi mas mababa sa isang kumpleto, malusog na diyeta.

Kaagad pagkatapos na masuri ang diagnosis, maraming mga limitasyon. Kasabay ng pagkalkula ng insulin ng dumadalo na manggagamot, ang diyeta ay kinakalkula din. Dapat itong sapat sa mga calorie, bitamina, nilalaman ng pagkaing nakapagpapalusog. Kapag kinakalkula ang bigat ng pasyente, ang pagkakaroon ng labis na katabaan, ang antas ng kanyang pisikal na aktibidad. Sa napakahusay na trabaho, ang mga kaloriya bawat kilo ng timbang ay mangangailangan ng 20, para sa mga atleta - 2 beses pa.

Sa yugto ng pagpili ng therapy sa insulin, inirerekomenda ang nutrisyon ayon sa mga sumusunod na patakaran:

1. Mga madalas na pagkain sa mga regular na agwat. Sa isip - 3 pangunahing at 3 meryenda.
2. Ang kawalan ng gutom gaps - paglaktaw ng pagkain o isang mahabang pagkaantala.
3. Kumpletuhin ang pagbubukod ng mga mabilis na karbohidrat (tingnan ang detalyadong artikulo tungkol sa mabilis at mabagal na karbohidrat).
4. Pagkuha ng kinakailangang mga karbohidrat lalo na mula sa mga pagkaing may mataas na nilalaman ng hibla.

Ang mga patakarang ito ay nagbibigay ng pinaka-pantay na daloy ng asukal sa dugo, kaya ang pinakamainam na dosis ng insulin ay mas madaling pumili. Habang natututo ang pasyente na makontrol ang mga antas ng glucose, ang diyeta ay nagiging magkakaibang. Ang karampatang kabayaran para sa type 1 diabetes ay nagbibigay-daan sa iyo upang magamit ang lahat ng posibleng uri ng mga produkto nang walang mga paghihigpit.

Paggamit ng insulin

Upang mas tumpak na gayahin ang paggawa ng physiological ng insulin, ginagamit ang paghahanda ng insulin ng iba't ibang mga durations ng pagkilos. Ang matagal na insulin ay isang kahalili sa basal na pagtatago, na nagpapatuloy sa buong katawan sa paligid ng orasan. Maikling insulin - isang imitasyon ng mabilis na pagtugon ng pancreas sa paggamit ng mga karbohidrat. Karaniwan, 2 mga iniksyon ng matagal na kumikilos na insulin at hindi bababa sa 3 na maikling pagkilos ng insulin ay inireseta bawat araw.

Kapag ang kinakalkula na dosis ay regular na nagbago sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang mga bata ay nangangailangan ng higit na insulin sa mga panahon ng mabilis na paglaki, ngunit habang tumatanda sila, bumababa ang dosis bawat kilo ng timbang. Ang pagbubuntis sa mga kababaihan na may type 1 diabetes ay nangangailangan din ng regular na pag-aayos ng paggamot, dahil ang pangangailangan para sa insulin ay naiiba nang malaki sa iba't ibang oras.

Ang tradisyonal na pamamaraan ng therapy sa insulin ay ang pagpapakilala ng palaging mga dosis ng insulin, na kinakalkula sa simula ng paggamot. Ginamit ito kahit bago ang pag-imbento ng mga portable na glucometer. Ang paggamit ng pamamaraang ito ay nangangahulugang para sa pasyente ng maraming mga paghihigpit sa diyeta, dahil napipilitang gamitin ang kinakalkula na diyeta nang isang beses. Ginagamit ang pamamaraan na ito para sa mga pasyente na hindi nakapag-iisa na makalkula ang kinakailangang dosis. Ang ganitong paggamot ay puno ng madalas na hyperglycemia dahil sa mga pagkakamali sa diyeta.

Intensive insulin therapy ay ang pagpapakilala ng insulin, depende sa dami ng kinakain, sinusukat na asukal sa dugo, pisikal na aktibidad. Ginagamit ito sa buong mundo, Ngayon ito ang pinakamahusay na paraan upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa mataas na asukal at komplikasyon.. Ang pamamaraan na ito ay mas madaling tiisin, dahil hindi ito nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa diyeta. Ito ay sapat na upang malaman kung gaano karaming mga karbohidrat ang natupok bago ang bawat pagkain, kalkulahin ang dosis ng insulin at ipasok ito bago kumain. Ang mga espesyal na paaralan ng diabetes, na kung saan ang lahat ng mga pasyente ay tinutukoy, ay makakatulong upang maunawaan ang mga tampok ng pagbibilang.

Ang pagkalkula ng dosis ng maikling insulin ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

1. Ang isang pagkain na one-meal ay tinimbang.
2. Alamin kung gaano karaming mga karbohidrat ang nasa kanila. Para sa mga ito, mayroong mga talahanayan ng halaga ng nutrisyon ng mga produkto. Ang impormasyong ito ay nilalaman din sa bawat pakete.
3. Ang mga karbohidrat ay na-convert sa mga yunit ng tinapay (XE). 1 XE = 12 g ng purong carbohydrates.
4. Ang nais na dosis ng gamot ay kinakalkula. Karaniwan, 1 XE ang account para sa 1 hanggang 2 na yunit ng insulin. Ang halagang ito ay mahigpit na indibidwal at natutukoy ng doktor sa pamamagitan ng pagpili.

Ang makabuluhang mapadali ang mga kalkulasyong ito ay mga espesyal na programa para sa mga smartphone na hindi lamang matukoy ang tamang dami ng insulin, ngunit pinapanatili din ang mga istatistika sa natupok na mga karbohidrat, iniksyon ng insulin, at antas ng asukal. Ang pag-aaral ng mga data na ito ay nagbibigay-daan sa mga pagsasaayos ng dosis upang mas mahusay na makontrol ang glycemia.

Maaari bang mapagaling ang pag-type ng 1 diabetes

Imposibleng pagalingin ang type 1 diabetes kasama ang kasalukuyang antas ng pag-unlad ng gamot. Ang lahat ng therapy ay kumulo upang mabayaran ang kakulangan sa insulin at maiwasan ang mga komplikasyon. Ang isang promising direksyon sa mga darating na taon ay ang paggamit ng mga bomba ng insulin, na pinabuting mula sa taon-taon at maaari na ngayong magbigay ng mas mahusay na kabayaran para sa diyabetis kaysa sa manu-manong pagkalkula ng mga dosis ng insulin.

Ang tanong ay kung ang pancreas ay maaaring gumaling at nasira ang mga cell na naibalik, maraming mga taon ang hiniling ng mga siyentipiko.Ngayon malapit na sila sa isang kumpletong solusyon sa problema ng diabetes. Ang isang pamamaraan ay binuo para sa pagkuha ng mga nawalang mga cell ng beta mula sa mga cell ng stem, mga klinikal na pagsubok ng isang gamot na naglalaman ng mga selula ng pancreatic ay isinasagawa. Ang mga cell na ito ay inilalagay sa mga espesyal na shell na hindi maaaring makapinsala sa mga antibodies na ginawa. Sa pangkalahatan, isang hakbang lamang sa linya ng pagtatapos.

Gaano karaming mga diabetes ang nabubuhay

Ang data na istatistika sa habang buhay na may diyabetis ay hindi matatawag na optimistiko: sa Russia, na may uri ng sakit, ang mga kalalakihan sa average ay mabubuhay hanggang 57 taon, ang mga kababaihan hanggang 61 taon na may average na tagal ng 64 at 76 taon sa bansa, ayon sa pagkakabanggit. Ang pagkamatay ng mga bata at kabataan, kung saan nasuri ang diyabetis lamang sa simula ng ketoacidosis at koma, lalo na nakakaapekto sa mga istatistika. Ang mas matanda sa tao, mas mahusay na makontrol ang kanyang sakit, mas mataas ang pag-asa sa buhay para sa diabetes.

Ang sapat na kabayaran para sa diyabetis ay gumagana ng mga kababalaghan; ang mga pasyente ay nabubuhay hanggang sa pagtanda nang walang mga komplikasyon. Ang pahayag na ito ay maaaring kumpirmahin ng mga istatistika sa pagtatanghal ng medalya ng Joslin. Ito ay isang espesyal na senyales na iginawad para sa tagumpay sa paglaban sa diyabetis. Sa una, ito ay ibinigay sa lahat ng mga pasyente na nanirahan sa sakit na ito sa loob ng 25 taon. Unti-unti, nadagdagan ang bilang ng mga taong iginawad, nadagdagan ang oras. Ngayon ang award na "80 taon na may diyabetis" ay may isang tao, 65 katao ang nabuhay 75 taon, 50 taon - libu-libong mga pasyente na may diyabetis.

Sa kabaligtaran ng medalya ay ang pariralang "Ang tagumpay ng tao at gamot." Ito ay ganap na sumasalamin sa kasalukuyang kalagayan ng estado - na may type 1 diabetes posible na mabuhay hangga't nabubuhay ang mga malusog na tao, kailangan mo nang tama na gamitin ang mga nakamit ng modernong gamot.