Maraming mga pasyente na may type 2 diabetes, type 1 diabetes sa banayad na anyo, pati na rin ang mga bata na may type 1 diabetes, ay kailangang mag-iniksyon ng napakaliit na dosis ng insulin. Sa mga nasabing pasyente, ang 1 yunit ng insulin ay maaaring magpababa ng asukal sa dugo ng halos 16-17 mmol / l. Para sa paghahambing, sa mga pasyente na may type 2 diabetes na may matinding labis na labis na katabaan, ang 1 yunit ng insulin ay nagpapababa ng asukal sa pamamagitan ng mga 0.6 mmol / L. Ang pagkakaiba sa epekto ng insulin sa iba't ibang mga tao ay maaaring hanggang sa 30 beses.
Sa kasamaang palad, ang mga mababang dosis ng insulin ay hindi maaaring tumpak na nakolekta gamit ang mga hiringgilya na kasalukuyang nasa merkado. Ang problemang ito ay sinuri nang detalyado sa artikulong "Insulin Syringes at Syringe Pens". Sinasabi din nito kung ano ang pinaka-angkop na mga hiringgilya na maaaring mabili sa mga bansang nagsasalita ng Russia. Para sa mga pasyente na may diyabetis na sobrang sensitibo sa insulin, ang isang pagkakamali sa dosis kahit na 0.25 unit ay nangangahulugang isang paglihis ng asukal sa dugo na ± 4 mmol / L. Hindi ito pinapayagan. Upang malutas ang problemang ito, ang pangunahing solusyon ay ang maghalo sa insulin.
Sino ang kailangang maghalo ng insulin
Ang mastering ang technique ng diluting insulin ay lalong mahalaga para sa mga magulang na ang mga anak ay nagdurusa mula sa type 1 diabetes. Kapaki-pakinabang din ito para sa karamihan sa mga may sapat na gulang na diabetes na sumusunod sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, at pinapayagan sila na pamahalaan ang may mababang dosis ng insulin. Basahin ang type 1 na programa sa paggamot sa diabetes at ang type 2 na programa sa paggamot sa diyabetis kung wala ka pa. Alalahanin na ang mga malalaking dosis ng insulin sa mga iniksyon ay binabawasan ang pagiging sensitibo ng mga cell sa insulin, pinukaw ang labis na katabaan at pagbawalan ang pagbaba ng timbang. Nalalapat ito sa mga pasyente na may type 2 diabetes at type 1 diabetes. Kapag posible na babaan ang dosis ng insulin, nagdudulot lamang ito ng mahusay na mga benepisyo sa kalusugan kung hindi ito naganap sa gastos ng pagtaas ng asukal sa dugo.
Sa Estados Unidos, ang mga tagagawa ng insulin ay nagbibigay ng mga naka-brand na likido para sa kanilang insulin. Bukod dito, ang mga pasyente na may diyabetis na kailangang palabnawin ang insulin kahit na makuha ang mga ito nang libre sa mga sterile vials. Sa mga bansang nagsasalita ng Ruso, ang mga branded solution para sa paglubog ng insulin ay hindi magagamit sa araw na may sunog. Samakatuwid, ang mga tao ay naglalaba ng insulin na may tubig para sa iniksyon o asin, na ibinebenta sa isang parmasya. Ang pagsasanay na ito ay hindi opisyal na inaprubahan ng anumang prodyuser ng global na insulin. Gayunpaman, iniulat ng mga tao sa mga forum sa diyabetes na gumagana ito ng maayos. Bukod dito, ang lahat ng pareho doon ay wala nang pupuntahan, kahit papaano kinakailangan na mag-breed ng insulin.
Suriin natin ang mga pamamaraan na "folk" ng pagbabalat ng insulin, na nagbibigay-daan sa higit pa o mas tumpak na pagpepresyo ng mga mababang dosis. Una, alamin natin kung bakit itaas ang insulin.
Bakit abala sa lahat ng ito
Ipagpalagay na ikaw ay isang may sapat na gulang na may type 1 diabetes. Sa pamamagitan ng mga eksperimento, natagpuan na ang maikling insulin sa isang dosis ng 1 yunit ay nagpapababa ng iyong asukal sa dugo sa pamamagitan ng tungkol sa 2.2 mmol / L. Pagkatapos ng isang mababang karbohidrat na pagkain, ang iyong asukal sa dugo ay tumalon sa 7.4 mmol / L at nais mong ibababa ito sa antas ng target na 5.2 mmol / L. Upang gawin ito, kailangan mong mag-iniksyon ng 1 yunit ng maikling insulin.
Alalahanin na ang pagkakamali ng isang syringe ng insulin ay ½ ng hakbang na sukat. Karamihan sa mga hiringgilya na ibinebenta sa mga parmasya ay may sukat na hakbang na 2 yunit. Gamit ang tulad ng isang hiringgilya, praktikal na imposible na tumpak na mangolekta ng dosis ng insulin mula sa bote ng 1 U. Makakatanggap ka ng isang dosis na may isang malaking pagkalat - mula 0 hanggang 2 yunit. Ito ay magiging sanhi ng pagbabagu-bago sa asukal sa dugo mula sa napakataas hanggang sa banayad na hypoglycemia. Kahit na makakakuha ka ng mga syringes ng insulin sa mga pagtaas ng 1 yunit, hindi ito mapapabuti nang sapat ang sitwasyon.
Paano mabawasan ang error sa dosis ng insulin? Para sa mga ito, ginagamit ang pamamaraan ng diluting insulin. Ipagpalagay na nasunud namin ang insulin nang 10 beses. Ngayon, upang ipakilala ang 1 yunit ng insulin sa katawan, kailangan nating mag-iniksyon ng 10 yunit ng nagresultang solusyon. Maaari mong gawin ang sumusunod. Kinokolekta namin ang 5 yunit ng insulin sa hiringgilya, pagkatapos ay magdagdag ng isa pang 45 na yunit ng asin at tubig para sa iniksyon. Ngayon ang dami ng likido na nakolekta sa hiringgilya ay 50 PIECES, at ang lahat ng ito ay insulin, na kung saan ay natunaw na may konsentrasyon ng U-100 hanggang U-10. Pinagsasama namin ang dagdag na 40 PIECES ng solusyon, at ipinasok ang natitirang 10 PIECES sa katawan.
Ano ang nagbibigay ng gayong pamamaraan? Kapag iginuhit namin ang 1 U ng hindi nabuong insulin sa syringe, ang karaniwang error ay ± 1 UNIT, i.e. ± 100% ng kinakailangang dosis. Sa halip, nag-type kami ng 5 PIECES sa syringe na may parehong error ng ± 1 PIECES. Ngunit ngayon ay bumubuo ito ng ± 20% ng dosis na kinuha, i.e., ang katumpakan ng set ng dosis ay nadagdagan ng 5 beses. Kung ngayon ibubuhos mo lamang ang 4 na UNITS ng insulin pabalik sa vial, pagkatapos ang katumpakan ay bababa muli, dahil kakailanganin mong "sa mata" iwan ang 1 UNIT ng insulin. Ang insulin ay natutunaw dahil mas malaki ang dami ng likido sa syringe, mas mataas ang kawastuhan ng dosis.
Paano tunawin ang insulin na may asin o tubig para sa iniksyon
Inirerekomenda na lasawin ang insulin na may asin o tubig para sa iniksyon, kung wala ang isang proprietary na "solvent". Ang asin at tubig para sa iniksyon ay mga murang mga produkto na maaari at dapat bumili sa isang parmasya. Huwag subukang maghanda ng asin o distilled water sa iyong sarili! Posible na tunawin ang insulin sa mga likido na direkta sa syringe kaagad bago ang iniksyon o maaga sa isang hiwalay na mangkok. Ang isang pagpipilian sa pinggan ay isang bote ng insulin, na dati nang pagdidisimpekta ng tubig na kumukulo.
Sa panahon ng pagbabanto ng insulin, pati na rin kapag ito ay na-injected sa katawan ng isang pasyente na may diyabetis, ang parehong babala laban sa paulit-ulit na paggamit ng mga disposable syringes ay naaangkop tulad ng dati.
Magkano at kung anong uri ng likido ang idagdag
Ang asin o tubig para sa iniksyon ay maaaring magamit bilang isang "solvent" para sa insulin. Pareho silang malawak na ibinebenta sa mga parmasya sa abot-kayang presyo. Hindi inirerekomenda ang Lidocaine o novocaine. Hindi rin inirerekomenda na palabnawin ang insulin na may isang solusyon ng albumin ng tao, dahil pinatataas nito ang panganib ng mga malubhang alerdyi
Maraming mga tao ang nag-iisip na kung nais nilang palabnawin ang insulin ng 10 beses, pagkatapos ay kailangan mong uminom ng 1 IU ng insulin at lasawin ito sa 10 IU ng asin o tubig para sa iniksyon. Ngunit hindi ito ganap na tama. Ang dami ng nagresultang solusyon ay 11 PIECES, at ang konsentrasyon ng insulin sa loob nito ay 1:11, hindi 1:10
Upang palabnawin ang insulin ng 10 beses, kailangan mong gumamit ng 1 bahagi ng insulin sa 9 na bahagi ng "solvent.
Upang palabnawin ang insulin ng 20 beses, kailangan mong gumamit ng 1 bahagi ng insulin sa 19 na bahagi ng "solvent.
Aling mga uri ng insulin ang maaaring matunaw at alin ang hindi
Ipinakita ng kasanayan na higit pa o mas mababa maaari mong palabnawin ang lahat ng mga uri ng insulin, maliban kay Lantus. Ito ay isa pang dahilan upang gamitin ang Levemir, at hindi Lantus, bilang pinalawak na insulin. I-imbak ang diluted na insulin sa ref para sa hindi hihigit sa 72 oras. Sa kasamaang palad, ang Internet ay walang sapat na impormasyon tungkol sa kung paano gumagana ang Levemir, diluted na may asin o tubig para sa iniksyon. Kung gumagamit ka ng diluted Levemir - mangyaring ilarawan ang iyong mga resulta sa mga komento sa artikulong ito.
Gaano karaming diluted na insulin ang maaaring maiimbak
Kinakailangan na mag-imbak ng diluted na insulin sa ref sa temperatura ng + 2-8 ° C, tulad ng "puro". Ngunit hindi ito maiimbak nang mahabang panahon, kung hindi man mawawala ang kakayahang ibinaba ang asukal sa dugo. Ang karaniwang rekomendasyon ay ang mag-imbak ng insulin na diluted na may asin o tubig para sa iniksyon nang hindi hihigit sa 24 na oras. Maaari mong subukang iimbak ito hanggang sa 72 oras at suriin kung paano ito gumagana. Alamin ang mga patakaran para sa pag-iimbak ng insulin. Para sa diluted na insulin, pareho sila para sa normal na konsentrasyon, tanging ang buhay ng istante ay nabawasan.
Bakit ang insulin ay diluted na may asin o tubig para sa iniksyon mas mabilis na lumala? Dahil natutunaw hindi lamang ang insulin, kundi pati na rin ang mga preservatives na protektahan ito mula sa pagkabulok. Ang mga branded na likido para sa pag-dilute ng iba't ibang uri ng insulin ay naglalaman ng parehong mga preservatives. Dahil dito, ang konsentrasyon ng mga preservatives sa diluted na insulin ay nananatiling pareho, at maaari itong maimbak nang mahabang panahon. Sa saline o tubig para sa iniksyon, na bibilhin natin sa parmasya, walang mga preservatives (sana hindi :)). Samakatuwid, ang insulin, lasaw sa isang "katutubong" paraan, mas mabilis na lumala.
Sa kabilang banda, narito ang isang artikulong nakapagtuturo "Paggamot ng isang Bata na may Humalog Insulin Diluted na may Saline (Karanasan sa Poland)". Ang isang bata na may edad na 2.5 taong gulang ay may mga problema sa atay dahil sa mga preservatives, na puro Humalogue ay mapagbigay na puspos. Kasama ang insulin, ang mga preservatives ay natunaw ng asin. Bilang isang resulta, pagkatapos ng ilang oras, ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga pagsusuri sa atay sa bata ay bumalik sa normal. Binanggit ng parehong artikulo na ang Humalog, diluted 10 beses na may saline, ay hindi nawala ang mga pag-aari nito pagkatapos ng 72 oras na imbakan sa ref.
Paano palabnawin ang insulin: mga konklusyon
Ang paglusaw ng insulin ay ang pinakamahalagang aktibidad para sa mga magulang na ang mga anak ay may type 1 diabetes, pati na rin para sa mga may sapat na gulang na diabetes na sumusunod sa diyeta na may mababang karbohidrat, at dahil dito mayroon silang mababang pangangailangan para sa insulin. Sa kasamaang palad, sa mga bansang nagsasalita ng Ruso ay mahirap tunawin ang insulin, dahil walang mga branded na likido na idinisenyo para dito.
Gayunpaman, mahirap - hindi nangangahulugang imposible. Inilalarawan ng artikulo ang "katutubong" mga paraan kung paano maghalo ng iba't ibang uri ng insulin (maliban kay Lantus!) Paggamit ng saline ng parmasya o tubig para sa iniksyon. Pinapayagan nito ang tumpak na pag-iniksyon ng mga mababang dosis ng insulin, lalo na kung ang mga syringes ay ginagamit na may diluted na insulin.
Ang paglusaw ng iba't ibang uri ng insulin gamit ang saline o tubig para sa iniksyon ay isang pamamaraan na hindi opisyal na naaprubahan ng alinman sa mga tagagawa. May kaunting impormasyon tungkol sa paksang ito, kapwa sa wikang Russian at sa mga dayuhang mapagkukunan. Natagpuan ko ang isang solong artikulo, "Paggamot ng isang Bata na may Humalog Insulin Diluted na may Saline (Karanasan ng Poland)," na isinalin ko mula sa Ingles para sa iyo.
Sa halip na magpatunaw ng insulin, posible na tumpak na mag-iniksyon ng mga mababang dosis na may angkop na syringes. Ngunit, sayang, walang isa sa mga tagagawa, alinman dito o sa ibang bansa, ay gumawa ng mga espesyal na syringes para sa mga mababang dosis ng insulin. Magbasa nang higit pa sa artikulong "Insulin Syringes, Needles at Syringe Pens".
Hinihikayat ko ang bawat isa sa mga mambabasa na tinatrato ang diabetes na may diluted na insulin upang ibahagi ang kanilang mga karanasan sa mga komento. Sa pamamagitan nito, makakatulong ka sa isang malaking pamayanan ng mga nagsasalita ng Ruso na may diyabetis. Dahil ang higit na mga diabetes ay lumipat sa isang diyeta na may karbohidrat, mas kakailanganin nilang palabnawin ang insulin.
