Paggamot ng kirurhiko ng type 1 at type 2 diabetes: metabolic surgery at iba pang mga pamamaraan

Ang diabetes mellitus ay isang malubhang sakit, na may pagdating na kung saan ang buhay ng pasyente ay nagbago nang malaki.

Kung walang kinakailangang kontrol ng glycemia at pag-iwas sa mga komplikasyon, ang diabetes ay umuusad sa isang mataas na bilis, unti-unting pinapatay ang bawat organ ng tao.

Gayunpaman, kahit na sa pagkakaroon ng mataas na kalidad na therapy ng gamot, hindi napigilan ng sakit ang pag-unlad nito. Pinipigilan lamang ng mga gamot ang mga prosesong ito, ngunit ganap na imposible na mapupuksa ang mga ito.

Bilang karagdagan sa mga konserbatibong pamamaraan, ang mga pasyente ay inaalok din ng kirurhiko paggamot para sa diabetes. Ang pamamaraan na ito ay magpapabuti sa kalagayan ng pasyente at makontrol ang mataas na asukal sa dugo, at magpapatatag din ng presyon ng dugo.

Ang epekto na ito ay nakamit sa pamamagitan ng pagbabawas ng pag-load sa atay at bato, na makabuluhang huminto sa pagkawasak ng mga organo. Gayundin, pagkatapos ng operasyon, ang mataas na kolesterol at triglycerides ay tinanggal.

Ang paggamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko sa paggamot ng uri 1 at type 2 diabetes mellitus

Type ko

Sa ilang mga kaso, ang aktibong pag-unlad ng type 1 na diabetes mellitus ay maaaring mangailangan ng interbensyon sa operasyon dahil sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Halimbawa, salamat sa operasyon sa vitreous body, ang kondisyon ng mata ay maaaring mapabuti sa diabetes retinopathy.

Ang malubhang pinsala sa bato ay maaaring mangyari dahil sa diabetes mellitus, at ang paglipat ay itinuturing bilang isang paggamot.

Mayroon ding iba pang mga paraan ng paggamot ng kirurhiko ng type 1 diabetes, halimbawa, ang pagpapakilala ng gumaganang mga cell ng pancreatic sa katawan ng pasyente, gayunpaman, ang pamamaraang ito ay kasalukuyang eksperimento, at upang maisagawa ito, dapat matugunan ng pasyente ang mga tiyak na pamantayan.

Ang paglipat ng pancreas o mga cell ng islet na ito ay posible. Ang mga uri ng operasyon na ito ay medyo mahal, at pagkatapos na gumanap ito, inirerekomenda ang pasyente na kumuha ng mga immunosuppressive na gamot. Ito ay kinakailangan upang ang katawan ay hindi tanggihan ang bagong tisyu.

II uri

Sa kaso ng labis na katabaan sa isang diyabetis, ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring makabuluhang bawasan ang timbang, pati na rin i-save siya mula sa pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo at karagdagang paggamit ng insulin.

Ito ay nagkakahalaga din na isasaalang-alang na kapag nawalan ng timbang ang operasyon, may epekto sa mga sakit na nauugnay sa labis na katabaan at diyabetis, tulad ng pagkabigo sa paghinga, mga pathologies ng mga kasukasuan ng gulugod, arterial hypertension at iba pa.

Maipapayo na kumunsulta sa isang espesyalista na siruhano kapag ang mga konserbatibong pamamaraan tulad ng diet therapy, ang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, at iba pa, huwag tulungan ang pasyente upang mabayaran ang metabolismo ng karbohidrat.

Ang kirurhiko paggamot ng metabolic syndrome

Ang ganitong uri ng interbensyon ng kirurhiko ay tinatawag na "metabolic surgery", sa paggamit ng pamamaraang ito, ang paggamot ng mga komplikasyon na dulot ng diabetes mellitus ay isinasagawa, kabilang ang: ang mataas na antas ng dugo ng triglycerides at / o kolesterol, mataas na presyon ng dugo at iba pa.

Mga indikasyon at contraindications

Mga indikasyon:

• ang pagkakaroon ng mahirap upang makontrol ang type 2 diabetes mellitus, ang dependant ng insulin ay hindi lalampas sa 7 taon;
• uri ng 2 diabetes mellitus, mas mababa sa 10 taon ng pagkakaroon ng sakit;
• ang operasyon ay inireseta para sa mga pasyente na may diyabetis na may sapat na reserba ng pancreas;
• type 2 diabetes mellitus.

Sa kasong ito, ang edad ng pasyente ay dapat mag-iba mula 30 hanggang 65 taon.

Contraindications:

• malubhang at hindi maibabalik na mga pagbabago sa naturang mga organo: puso, baga, bato at atay;
• ang pagkakaroon ng masamang gawi tulad ng alkohol at paninigarilyo.

Paghahanda ng pasyente

Kinakailangan na magsagawa ng mga paghahanda para sa operasyon nang seryoso upang mabawasan ang panganib ng mga posibleng komplikasyon.

Ang mga panuntunan sa paghahanda ay ang mga sumusunod:

• sampung araw bago ang appointment ng interbensyon ng kirurhiko, kinakailangan upang ihinto ang pagkuha ng mga gamot na nakakaapekto sa coagulation ng dugo;
• sa araw bago ang operasyon, tanging mga magaan na pagkain ang pinapayagan. Sa loob ng 12 oras, hindi pinapayagan ang pagkain at pag-inom;
• bago matulog at sa umaga kinakailangan upang maglagay ng isang paglilinis ng enema;
• Inirerekomenda na kumuha ng mainit na shower sa umaga gamit ang mga antibacterial gels.

Ang pag-unlad ng operasyon

Upang mabawasan ang pagtatago ng hormon na si Ghrelin, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng isang operasyon upang kunin ang isang tiyak na seksyon ng tiyan, kinakailangan din upang maiwasan ang pagpapalawak ng organ na ito.

Mga pagpipilian para sa operasyon

Ang layunin ng operasyon na ito ay upang baguhin ang anatomya ng gastrointestinal tract upang makamit ang pagpasa ng pagkain na may pinakamalayo na distansya mula sa pancreas, nang hindi naaapektuhan ang metabolic function ng malalayong bahagi ng bituka.

Ang panahon ng rehabilitasyon at posibleng mga komplikasyon

Ang pasyente ay nasa klinika hanggang sa isang linggo, at ang tagal ng rehabilitasyon ay mula 3 hanggang 4 na linggo, pagkatapos nito posible na bumalik sa karaniwang paraan ng pamumuhay.

Matapos ang operasyon, ang nutrisyonista ay magrereseta ng isang espesyal na diyeta sa pasyente, na dapat sundin hanggang sa paglabas.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng anumang interbensyon sa operasyon ay posible, lalo na dahil ang uri ng operasyon sa ilalim ng pagsasaalang-alang ay lubos na kumplikado at maaaring magdala ng isang elemento ng peligro.

Posibleng negatibong kahihinatnan para sa di-natukoy na diabetes:

• pagkabulag
• atake sa puso;
• pagkabigo ng bato;
• isang stroke;
• iba pang mga mapanganib na komplikasyon

Ang pagiging epektibo ng operasyon para sa labis na katabaan sa mga diabetes

Ang tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay din sa pagbibigay ng insulin sa katawan ng tao.

Batay sa data ng pananaliksik mula sa mga Amerikanong doktor, ang operasyon ng gastroshunt ay nagbibigay-daan para sa matatag na pagpapatawad sa pagkakaroon ng type II diabetes mellitus sa 92% ng mga pasyente.

Nangangahulugan ito na ang pasyente ay hindi na nangangailangan ng anumang karagdagang therapy na naglalayong pagbaba ng asukal sa dugo.

Maaari bang gamitin ang pangkalahatan at lokal na kawalan ng pakiramdam sa diyabetis?

Ang operasyon ay madalas na hindi magagawa nang walang kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso para sa mga diabetes, maaari itong maging sanhi ng iba't ibang mga negatibong epekto.

Ang mga komplikasyon na posible dahil sa kawalan ng pakiramdam sa mga diyabetis ay maaaring magkakaiba: nadagdagan ang glycemia, lumala ng cardiovascular system at iba pang mga karamdaman sa katawan. Sa ganitong mga pasyente, kinakailangan na magsagawa ng espesyal na pagsubaybay sa gawain ng lahat ng mga organo at mga sistema kapwa sa panahon at pagkatapos ng operasyon.

Posible na isagawa ang operasyon gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, gayunpaman, bago ito, dapat gawin ng pasyente ang mga sumusunod na hakbang:

• bago magsimula ang operasyon kinakailangan na kanselahin ang SRP;
• suriin ang mga antas ng asukal sa dugo;
• sa kaso ng mga HC na halaga na mas mababa sa 5.0 mmol / l, pinamamahalaan ang intravenous glucose.

Kung kinakailangan ang isang maliit na interbensyon sa kirurhiko, kung gayon sa kasong ito hindi ka maaaring mag-resort sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ngunit kumuha ng lokal. Sa araw ng operasyon, ang mga iniksyon sa umaga ng umaga ay naantala hanggang sa matapos ang operasyon.

Maaaring kailanganin din upang mag-ayuno nang maraming oras bago ito magsimula. Matapos makumpleto ang interbensyon, ang mga antas ng asukal sa dugo ay sinusubaybayan at, kung kinakailangan, ay maaaring mabawasan o madagdagan ang dosis ng mga gamot, na nakasalalay sa mga tagapagpahiwatig ng glucose.

Ang asukal sa dugo pagkatapos ng pag-alis ng pantog ng apdo

Matapos ang operasyon upang matanggal ang gallbladder, maraming mga pasyente na hindi pa nagkaroon ng diyabetes ang nakakakuha ng sakit na ito.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang pagbabago sa komposisyon ng apdo ay humantong sa isang pagbagsak ng mga sustansya. Samakatuwid, ang katawan ay hindi makapagproseso ng normal na pagkain.

Ito ay humantong sa isang pagtaas ng glucose sa dugo at kolesterol. Samakatuwid, ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat na madalas na bisitahin ang isang doktor at regular na subaybayan ang asukal sa dugo.

Mga kaugnay na video

Mga uri ng paggamot sa kirurhiko para sa diyabetis:

Bilang karagdagan sa mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, kung minsan ang mga diabetes ay maaaring inireseta ng kirurhiko therapy. Sa karamihan ng mga kaso, ipinahiwatig ito para sa mga pasyente na may type 2 diabetes. Dapat itong maunawaan na kahit na ang gayong paggamot ay hindi magagawang ganap na pagalingin ang diyabetis, mapapabagal lamang nito ang mga proseso ng pag-unlad nito.