Tungkol sa 6% ng populasyon sa mundo ngayon ay nagdurusa sa diabetes mellitus - isang sakit na ang pangunahing tanda ay isang pagtaas ng asukal sa dugo. Ang mga panlabas na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa pagbuo ng sakit; ang mga genetika ay may papel din.
Ang pinakamahusay na lunas para sa diyabetis ay isang diyeta na may mababang karot: kung ang isang normal na tao ay maaaring kumain ng hanggang sa 400 g ng purong karbohidrat bawat araw, kung gayon ang diyabetis ay mas mababa sa 85 g.
Ngunit kahit na sa pagtanggi ng mga cereal, patatas, pastry, karamihan sa mga gulay at prutas at pinapalitan ang mga ito ng mga taba ng hayop na hindi pinapataas ang glucometrya, hindi lahat ay maaaring ganap na mabayaran ang glycemia. Ito ay totoo lalo na para sa mga may diyabetis na may pangalawang uri ng sakit, kung saan ang isang kasaysayan ng pagkabigo sa bato.
Para sa paggamot ng diabetes, 4 na uri ng mga gamot ang binuo, na nakikilala sa komposisyon at pamamaraan ng pag-impluwensya sa problema.
- Ang mga gamot na nagpapababa sa antas ng paglaban ng insulin ng mga cell ay mga biguanides (Metformin, Glucofage) at thiazolidinediones (Pioglitazone, Rosiglitazone).
- Ang pancreatic synthesis stimulants ng endogenous insulin ay derivatives ng sulfanylureas (Diabeton, Maninil) at luad.
- Mga gamot ng serye ng incretin, pagkontrol sa timbang at gana - Galvus, Januvia, Onglisa, Viktoza, Bayeta.
- Ang mga gamot na pumipigil sa pagsipsip ng glucose sa mga bituka ay Acarbose, Glucobay.
Ang Glybomet ay tinutukoy din sa hypoglycemic oral paghahanda ng pangalawang pangkat, ang mga tagubilin para sa paggamit nito ay ihaharap para suriin. Ang lahat ng impormasyon ay nakuha mula sa mga mapagkukunang magagamit ng publiko, kaya hindi ito isang tool para sa pagsusuri sa sarili at paggamot sa sarili.
Glybomet - komposisyon
Ang kumbinasyon sa bawat tablet ng dalawang aktibong compound - metformin hydrochloride (400 mg) at glibenclamide (2.5 mg) ay posible hindi lamang upang makontrol ang glycemia, ngunit din upang mabawasan ang dosis ng mga sangkap na ito. Kung ang bawat isa sa kanila ay ginamit para sa monotherapy, ang dosis ay magiging mas mataas.
Naglalaman ito ng pormula at excipients sa anyo ng cellulose, mais starch, colloidal silikon dioxide, gelatin, gliserin, talc, magnesium stearate, acetylphthalyl cellulose, diethyl phthalate.
Mga tampok ng pharmacological
Ang isa sa mga pangunahing aktibong sangkap, ang glibenclamide, ay isang gamot ng bagong henerasyon na klase ng sulfonylurea, na kasama sa listahan ng mga mahahalagang gamot na may mga pancreatic at extrapancreatic na kakayahan.
Hindi lamang pinasisigla ang pag-andar ng pancreas bilang isang buo, ngunit pinapahusay din ang paggawa ng endogenous insulin. Ang mekanismo ng kanilang aktibidad ay batay sa proteksyon ng pancreatic β-cells na nasira ng agresibong glucose, na tinutukoy ang pag-unlad ng diabetes, at pagpapasigla ng pagkasensitibo ng insulin ng mga target na cell.
Ang pagkuha ng Glibomet na kahanay sa kontrol ng glycemic ay nagpapabuti sa metabolismo ng lipid at binabawasan ang panganib ng mga clots ng dugo. Ang aktibidad ng insulin ay nagdaragdag, at kasama nito ang pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu ng kalamnan at atay. Ang gamot ay aktibo sa ikalawang yugto ng paggawa ng insulin.
Ang Metformin ay kabilang sa mga biguanides - isang klase ng mga stimulant na sangkap na nagbabawas ng insensitivity ng mga blind cells sa kanilang sariling insulin. Ang pagpapanumbalik ng pagiging sensitibo ay hindi mas mahalaga kaysa sa pagpapahusay ng pagtatago ng hormon, dahil sa uri ng diabetes 2, ang pancreas ay gumagawa nito kahit na sa labis.
Pinahuhusay ng Metformin ang contact ng mga receptor at insulin, pinatataas ang pagiging epektibo ng postreceptor ng hormone. Sa kawalan ng insulin sa daloy ng dugo, ang therapeutic na epekto ay hindi ipinahayag.
Ang Metformin ay may mga natatanging tampok:
- Mabagal ang pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga pader ng bituka at tumutulong sa paggamit nito sa mga tisyu;
- Inhibits gluconeogenesis;
- Pinoprotektahan ang b-cell mula sa pinabilis na apoptosis;
- Binabawasan ang panganib ng anumang uri ng acidosis at malubhang impeksyon;
- Nagpapabuti ng microcirculation ng likido, endothelial function at fat metabolism (binabawasan ang konsentrasyon ng "masamang" kolesterol at triglycerol sa dugo);
- Pinapagana ang pagbaba ng timbang - isang mahalagang kondisyon para sa epektibong kontrol ng glycemic sa mga pasyente na may type 2 DS;
- Binabawasan ang density ng clot ng dugo at ang stress ng oxidative;
- Ito ay may isang fibrinolytic na epekto sa pamamagitan ng pag-inhibit ng tissue plasminogen activator;
- Pinipigilan nito ang mga proseso ng oncological (sa pangkalahatan, ang diyabetis ay nagdaragdag ng panganib ng oncology sa pamamagitan ng 40%);
- Binabawasan ang panganib ng kamatayan mula sa mga kaganapan sa cardiovascular.
Ang isang pagsusuri sa retrospective ng 5800 na mga diabetes na may type 2 diabetes ay isinagawa sa China. Ang mga kalahok sa eksperimento ay nakatanggap ng metformin sa pagsasama sa mga pagbabago sa pamumuhay. Sa control group, inayos ng mga boluntaryo ang kanilang pamumuhay. Sa loob ng 63 na buwan sa unang pangkat, ang namamatay ay 7.5 katao sa bawat 1000 katao / taon, sa pangalawa - sa loob ng 45 buwan, ayon sa pagkakabanggit 11 katao.
Ang gamot ay nagsisimula upang gumana ng dalawang oras pagkatapos ng pagpasok sa esophagus, ang pagiging epektibo nito ay idinisenyo para sa 12 oras. Ang Metformin ay hindi nagpapahiwatig ng isang banta sa hypoglycemic. Ang gamot na may isang malaking base na katibayan, ay pumasa sa isang matatag na pagsubok sa oras at nangangailangan ng diyabetis sa lahat ng mga yugto ng pagpapaigting ng therapy.
Ngayon, ang merkado sa parmasyutiko ay nag-aalok ng 10 mga klase ng mga gamot na antidiabetic, ngunit ang metformin ay pa rin ang pinakapopular na gamot para sa paggamot ng type 2 diabetes sa anumang yugto ng sakit.
Ang synergistic na kumbinasyon ng dalawang aktibong sangkap ng Glibomet ay may kumplikadong epekto sa katawan.
- Ang epekto ng pancreatic - binabawasan ng gamot ang "pagkabulag" ng mga cell, pinasisigla ang pagtatago ng sarili nitong insulin, pinoprotektahan ang mga b-cells.
- Ang labis na pancreatic na epekto - ang biagudin ay direktang nakakaapekto sa kalamnan at mataba na tisyu, binabawasan ang gluconeogenesis, pinatataas ang porsyento ng kumpletong paggana ng glucose.
Ang pinakamainam na ratio ng mga proporsyon ng mga aktibong sangkap ay maaaring makabuluhang ayusin ang dosis ng gamot. Para sa mga b-cell, napakahalaga ng gayong banayad na pagpapasigla: pinatataas nito ang kaligtasan ng gamot, binabawasan ang panganib ng kanilang mga karamdaman sa pag-andar, at binabawasan ang posibilidad ng mga epekto.
Mga kakayahan sa Pharmacokinetic
Ang Glybenclamide mula sa gastrointestinal tract ay nasisipsip at ipinamahagi ng lubos na mahusay - sa pamamagitan ng 84%, ang maximum na epekto ng gamot ay maaaring sundin pagkatapos ng 1-2 oras. Ang sangkap ay nagbubuklod sa mga protina ng dugo ng 97%.
Ang metabolismo ng glibenclamide ay nangyayari sa atay, kung saan ito ay ganap na nababago sa mga hindi aktibong metabolite. Ang kalahati ng ginastos na sangkap ay lumalabas sa mga bato, ang iba pang kalahati sa pamamagitan ng mga dile ng apdo. Ang kalahating buhay ay nasa average na 10 oras.
Ang Metformin ay ganap na nasisipsip sa sistema ng pagtunaw, ay agad na ipinamamahagi sa mga organo at tisyu, ay hindi nagbubuklod sa mga protina ng dugo. Ang bioavailability ng sangkap ay saklaw mula sa 50-60%.
Sa pangkalahatan, ang maximum na konsentrasyon ng mga sangkap ng pormula sa dugo ay nangyayari isang oras o dalawa pagkatapos kunin ang tableta.
Mga indikasyon para sa paggamot na may Glybomet
Ang opisyal na tagubilin ay nagpapahiwatig na ang gamot ay inireseta para sa type 2 diabetes, kabilang ang mga diyabetis na umaasa sa insulin, kung ang espesyal na nutrisyon, dosed na pisikal na aktibidad at alternatibong hypoglycemic na gamot ay hindi nagbigay ng nakaplanong resulta.
Maraming mga gamot ay may nakakahumaling na epekto, kung ang katawan ay hindi tumugon sa therapy nang maayos, binago nila ang algorithm ng paggamot sa pamamagitan ng paglalagay ng Glibomet sa mga tablet.
Kung kanino ang gamot ay kontraindikado
Dahil ang gamot ay may kumplikadong epekto sa problema, hindi nakakagulat na mayroon siyang sapat na mga paghihigpit sa pagpasok.
Ang gamot ay maaaring mapanganib:
- Sa gestational diabetes;
- Kung ang pasyente ay may mataas na sensitivity sa mga sangkap ng pormula;
- Diabetics na may unang uri ng sakit;
- Sa mga kundisyon ng diabetes at kundisyon ng hangganan;
- Kung ang isang kasaysayan ng atay at bato Dysfunction;
- Kapag ang creatinine ay tumataas sa 110 mmol / l sa mga kababaihan at 135 mmol / l sa mga kalalakihan;
- Ang mga pasyente na may lactic acidosis o ketoacidosis;
- Kung ang diyabetis ay may hypoglycemia na hinihimok ng mga karamdaman sa metaboliko;
- Sa hypoxia ng iba't ibang mga genesis;
- Pagkatapos ng pinsala, gangrene, impeksyon, malubhang pagkasunog;
- Sa malubhang konserbatibong paggamot;
- Ang mga pasyente ay nasuri na may leukopenia, porphyria;
Sa mga gutom na diyeta na may mga calories na mas mababa sa 1000 kcal / araw .;- Sa alkoholismo at pagkalason sa alkohol;
- Mga menor de edad na bata;
- Mga buntis at nagpapasuso sa mga ina.
Sa mga gutom na diyeta na may mga calories na mas mababa sa 1000 kcal / araw .;Paano kukuha ng Glibomet
Mayroong mga paghihigpit sa pagkuha ng Glibomet:
- Sa mga pathologies ng teroydeo glandula;
- Kung ang pasyente ay may lagnat;
- Kapag ang isang kasaysayan ng hypofunction ng pituitary cortex at adrenal gland.
Ang dosis ay natutukoy ng endocrinologist alinsunod sa edad ng pasyente at mga klinikal na tampok, ngunit nagmumungkahi ang tagagawa na magsimula sa dalawang tablet araw-araw, palaging kumukuha ng gamot. Ang maximum na dosis ng gamot ay 2 g / araw. Maipapayo na ipamahagi ang pagtanggap sa mga regular na agwat. Kung ang halagang ito ay walang inaasahang epekto, ang kumplikadong paggamot ay inireseta kasama ang pagdaragdag ng mas malakas na gamot.
Mga epekto at labis na dosis
Maraming hindi kanais-nais na mga kahihinatnan na maaaring mangyari pagkatapos kunin ang Glibomet, ngunit hindi ito dapat maging dahilan para sa pagtanggi sa gamot, dahil ang pinsala na dulot ng katawan sa pamamagitan ng hindi kumpletong diyabetis ay mas mataas kaysa sa potensyal na panganib ng mga epekto.
Upang maiwasan ang mga ganitong sitwasyon, mahalagang tama na kalkulahin ang iyong dosis. Kung ang pamantayan ay overestimated, ang diabetes ay gumising ng hindi pagkagugutom gutom, pagkawala ng lakas, kinakabahan, panginginig ng kamay.
Ang mga sintomas ng isang labis na dosis ay maaari ding maging tachycardia, blanching ng balat, nadagdagan ang pagpapawis, nanghihina.
Sa mga pinaka-seryosong epekto pagkatapos kunin ang Glibomed, ang hypoglycemia ay pinaka-peligro sa sitwasyong ito para sa mga pasyente na humina sa pamamagitan ng isang mahabang sakit, mga diabetes ng may edad na edad na may diyabetis, alkoholiko, mga taong nakikibahagi sa mahirap na pisikal na paggawa, pati na rin ang lahat na nakaupo sa kalahating gutom ( mas mababa sa 1000 kcal / araw.) diyeta.
Sa karaniwang mga sintomas, ang pinaka-karaniwang ay:
- Sakit ng ulo;
- Ang kakulangan sa ginhawa sa epigastrium;
- Mga karamdaman sa dyspeptiko;
- Iba't ibang anyo ng mga reaksiyong alerdyi.
Kung ang banayad na pansamantalang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari pagkatapos ng pagkuha ng mga tablet, maaari itong matanggal sa pamamagitan ng nagpapakilalang paggamot. Kung ang mga sintomas ay binibigkas o lumilitaw ang mga palatandaan ng allergy, kailangan mong pumili ng mga analogue para sa Glibomet.
Mga Resulta ng Pakikipag-ugnay sa Gamot
Ang pagtaas sa hypoglycemic na epekto ng Glybomet ay sinusunod sa kahanay na therapy na may derivatives ng decumarol, phenylbutamazone, β-blockers, oxytetracycline, allopurinol, cimetidine, ethanol, sulfinpyrazone sa mga makabuluhang dosis, probenecid, chloramphenicol, ang pangunahing gamot, .
Ang pinagsamang therapy sa mga hormone para sa teroydeo glandula, oral contraceptives, barbiturates, thiazide diuretics ay pumipigil sa potensyal ng Glibomet.
Espesyal na mga tagubilin
Ang paggamit ng Glibomet ay agad na tumigil kapag may mga palatandaan ng lactic acidosis: matalim na kahinaan, pagsusuka, spasm ng kalamnan, sakit sa lukab ng tiyan. Ang biktima ay nangangailangan ng kagyat na pag-ospital.
Inirerekomenda ng tagubilin ang paggamot sa Glybomet upang samahan ang pagsubaybay ng creatinine sa mga pagsusuri sa dugo. Para sa mga may diyabetis na may malusog na bato, ang naturang pagsusuri ay kinakailangan ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon, ang mga pasyente na ang antas ng creatinine ay malapit sa itaas na limitasyon ng pamantayan, at ang mga may sapat na pasyente ay dapat masuri ng 2-4 beses sa isang taon.
Dalawang araw bago ang nakaplanong interbensyon ng kirurhiko, kung saan gamit ang spinal o epidural anesthesia, ang pagkuha ng Glibomet ay nakansela at ang diabetes ay inililipat sa insulin. Maaari mong ibalik ang kurso ng paggamot sa Glybomet pagkatapos pinahihintulutan ang pasyente sa bibig na nutrisyon. Kahit na sa normal na gumaganang mga bato, ginagawa ng doktor ang desisyon na ito nang mas maaga kaysa sa dalawang araw pagkatapos ng operasyon.
Ang pagkuha ng mga tabletas ay nangangailangan ng pag-iingat kapag nagsasagawa ng trabaho na maaaring mapanganib sa buhay at kalusugan, pati na rin kapag nagmamaneho ng mga sasakyan. Ito ay nauugnay sa isang panganib ng hypoglycemia, isang pagbawas sa rate ng mga reaksyon ng psychomotor at ang kakayahang mag-concentrate.
Ang mga resulta ng paggamot kasama ang Glibomet ay higit sa lahat ay depende sa katumpakan ng pagsunod sa mga rekomendasyon na inireseta sa mga tagubilin at mga tagubilin ng endocrinologist: diyeta at pagtulog at pahinga, regular na pisikal na aktibidad, sistematikong control glycemic, kabilang ang sa bahay.
Kapag ginagamit ang gamot, kinakailangan upang limitahan ang paggamit ng alkohol hangga't maaari (ang pamantayan ay isang baso ng tuyong pulang alak minsan sa isang linggo), dahil ang etanol ay nag-uudyok sa pagbuo ng glycemia, pati na rin ang disulfiram-tulad ng mga karamdaman - sakit sa epigastric na rehiyon, dyspeptic disorder, hot flashes sa itaas na katawan at ulo, pagkawala koordinasyon, sakit ng ulo, palpitations.
Gastos ng mga panuntunan sa gamot at imbakan
May kaya ba si Glybomet sa chain ng parmasya? Depende sa rehiyon, ang gamot ay maaaring mabili para sa 200-350 rubles. Ang bawat pakete ng Glibomet, ang larawan kung saan makikita sa seksyong ito, ay naglalaman ng 40 tablet.
Upang ang gamot ay hindi mawawala ang pagiging epektibo nito, dapat itong protektahan mula sa direktang sikat ng araw at mataas na kahalumigmigan.
Katulad na gamot
Kung ang Glibomed kahit na sa kumplikadong therapy ay hindi nagbibigay ng nais na epekto, isang allergy o iba pang mga seryosong epekto ay lumitaw, ang gamot ay pinalitan ng mga analogue na may angkop na aktibong sangkap.
Para sa Glibomed, ang mga naturang gamot ay maaaring mga Diabeton tablet, ang pangunahing aktibong compound kung saan ang glyclazide, o Dimaril, kung saan ang aktibong compound ay pareho sa isa sa mga sangkap ng Glibomed, glimepiride.
Sa iba pang mga gamot na antidiabetic na may katulad na epekto, ang Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide kasama ang Metformin, ang Glucofast ay inireseta.
Ang endocrinologist ay gumagawa ng kapalit, makakalkula din niya ang dosis. Posible ang pagbabago sa regimen ng paggamot: ang mga analogue ay inireseta pareho sa kumplikadong paggamot at sa anyo ng monotherapy, bilang karagdagan sa nutrisyon ng low-carb at pisikal na aktibidad.
Imposible na 100% na mahulaan ang pagtugon ng katawan sa mga bagong gamot, kaya ang unang pagkakataon ay pakinggan ang lahat ng mga sintomas at ipagbigay-alam sa doktor tungkol sa isang biglaang pagbabago sa timbang, pangkalahatang malaise, ang mga resulta ng pagsuri sa glycemia na may isang glucometer at iba pa na mahalaga sa panahon ng pagbagay sa mga alternatibong paraan ng mga kaganapan.
Mga pagsusuri sa mga tampok ng Glibomet
Tungkol sa gamot Ang mga pagsusuri sa Glycomet ng mga diabetes ay higit na nababahala sa algorithm ng application nito kaysa sa pagiging epektibo.
Kung ang dosis ay napili nang tama, positibo ang mga tugon, kung minsan ay may mga sanggunian sa mga menor de edad na epekto. Ngunit dahil ang mga kalkulasyon na ito ay indibidwal, batay sa mga pag-aaral sa klinikal at ang mga katangian ng kurso ng sakit sa isang partikular na pasyente, ang pagpapalitan ng karanasan sa pagsasaalang-alang na ito ay walang silbi, at sa ilang mga lawak kahit na nakakapinsala.
Buod ng lahat ng mga tesis, maaari nating tapusin na ang Glibomed ay ang pinakamainam na gamot na unang pagpipilian para sa type 2 diabetes monotherapy: abot-kayang gastos, medyo mataas na profile ng kaligtasan, neutralidad na may paggalang sa timbang ng katawan, kapaki-pakinabang na epekto sa cardiovascular at oncological na mga resulta.
Siyempre, ang paggamit nito ay hindi posible para sa lahat (tulad ng iba pang mga gamot na hypoglycemic), ngunit ang gamot ay naaayon sa mga modernong pamantayan ng kalidad at kaugnayan.
