Ang pagiging epektibo ng gamot na Victoza sa diyabetis at para sa pagbaba ng timbang

Pin
Send
Share
Send

Si Victoza ang una at tanging analogue ng peptide na tulad ng glucagon. Ang sangkap na ito ay halos 100% na naaayon sa tao na GLP. Tulad ng isang sangkap ng likas na pinagmulan, ang gamot na si Victoza ay nagtutulak sa pagpapalaya ng insulin sa pamamagitan ng mga espesyal na formasyong cellular kung ang antas ng glucose ay lumampas sa pamantayan.

Ngayon ang Viktoza para sa pagbaba ng timbang at, bilang isa sa mga gamot para sa mga diabetes, ay ginagamit sa higit sa 35 na mga bansa sa buong mundo, kabilang ang mga progresibong estado ng Amerika at Europa. Walang tigil na pag-aralan ng mga mananaliksik ang mga katangian ng GLP upang mas epektibo na maalis ang mga kondisyon ng pathological sa mga pasyente ng iba't ibang grupo.

Dosis ng pormula at komposisyon

Ang gamot na Victoza ay ipinakita bilang isang solusyon para sa pangangasiwa ng subcutaneous. Ang aktibong sangkap ay liraglutide. Ang gamot na pang-gamot ay inilalagay sa isang espesyal na pen ng syringe na may dami ng 3 ml.

Ang isang kalidad na solusyon ay walang kulay, hindi dapat maglaman ng anumang mga impurities. Ang kaguluhan o kulay na heterogen ay dapat na alerto - marahil ang gamot ay lumala. Maraming mga larawan ng panulat ng syringe ng Victoza ay maaaring matagpuan sa iba't ibang mga mapagkukunan sa Internet upang ma-pamilyar ang iyong sarili sa kung paano dapat tingnan ang gamot na ito nang maaga.

Mga tampok ng Pharmacotherapeutic

Ang mga iniksyon ng Victoza ay isang malakas na ahente ng hypoglycemic. Ang mga pangunahing epekto ng mga gamot na nagdudulot ng tunay na interes mula sa mga therapist at endocrinologist:

  1. Stimulasyon ng produksyon ng asukal na umaasa sa glucose;
  2. Ang pagsugpo sa paggawa ng glucagon sa pamamagitan ng uri ng nakasalalay sa glucose;
  3. Proteksyon laban sa mga kritikal na kondisyon ng hypoglycemic;
  4. Ang pagwawasto ng tiyan dahil sa isang bahagyang pagbaba ng motility (pagsipsip ng glucose pagkatapos kumain ay bahagyang nabawasan);
  5. Ang isang radikal na pagbaba sa paglaban ng insulin ng mga tisyu sa periphery;
  6. Nabawasan ang produksyon ng glucose sa pamamagitan ng hepatic na istruktura;
  7. Pakikipag-ugnay sa nuclei ng hypothalamus upang lumikha ng isang pakiramdam ng kasiyahan at bawasan ang pakiramdam ng kagutuman;
  8. Ang pagpapabuti ng epekto sa mga tisyu at organo ng cardiovascular system;
  9. Pag-stabilize ng presyon ng dugo;
  10. Pagpapabuti ng daloy ng coronary blood.

Mga Detalye ng Pharmacological

Ang gamot na si Victoza, ayon sa mga tagubilin para magamit, ay pinamamahalaan nang isang beses sa isang araw. Ang pangmatagalang epekto ng aktibong sangkap liraglutide ay ibinigay ng tatlong mekanismo:

  1. Ang pinabagal na proseso ng pagsipsip ng gamot dahil sa mga prinsipyo ng pakikisama sa sarili;
  2. Ligament na may albumin;
  3. Mataas na antas ng katatagan ng isang bilang ng mga enzymes, na nagpapahintulot na alisin ang mga nalalabi na mga produkto ng mga gamot, hangga't maaari.

Ang solusyon ng Victoza ay malumanay na nakakaapekto sa istraktura ng pancreatic, pagpapabuti ng functional potensyal ng mga beta cells. Gayundin, mayroong isang pagbagal sa pagtatago ng glucagon. Ang sistema para sa pag-coordinate ng gawain ng mga enzymes at ang pag-andar ng pancreas mismo ay talagang perpekto.

Kung ang antas ng glucose ay tumataas laban sa isang background ng mataas na glucagon, pinapabilis ng gamot ang paggawa ng insulin at pinipigilan ang "aktibidad" ng mga fraksiyon ng glucagon. Kung ang sitwasyon ay radikal na kabaligtaran, binabawasan ni Victoza ang pagtatago ng insulin, pagtaas ng mga antas ng glucagon.

Mga Minor Properties

Ang Victoza ay madalas na ginagamit para sa pagbaba ng timbang, kung walang diabetes at iba pang mga abnormalidad ng endocrine.

Ito ay dahil sa ang katunayan na, laban sa background ng isang pagbawas sa antas ng glycemia, ang gastric na walang laman ay bumabagal.

Ang aktibong aktibong sangkap ay nakakatulong upang mabawasan ang timbang ng katawan. Ang layer ng taba ay nabawasan nang natural, at ang lahat ng mga mekanismo na kasangkot sa proseso ay hindi nakakapinsala sa katawan. Ang epekto ng nasusunog na taba ay batay sa pagbabawas ng gutom at pagbabawas ng pagkonsumo ng enerhiya.

Ang gamot na Victoza o Saksenda (isa pang pangalan para sa gamot na naglalayong labanan ang labis na timbang sa mga pasyente na walang mga pathology ng diyabetis) ay inireseta sa mga pasyente upang patatagin ang timbang at itama ang glycemic index. Ang karanasan sa gamot ay hindi katumbas ng halaga - bago gamitin ito ay kinakailangan upang makuha ang suporta sa pagkonsulta ng isang therapist o nutrisyonista.

Tungkol sa mga kondisyon ng pre-diabetes

Ang mga pag-aaral sa mga hayop na may estado ng prediabetes ay nagpapakita na ang liraglutide ay makabuluhang nagpapabagal sa pagbuo ng isang sakit sa asukal. Sa maraming aspeto, ang isang positibong epekto ay nakamit dahil sa paglaganap ng mga beta cells ng pancreas. Maglagay lamang, ang isang organ ay mas mabilis, at ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ay mananaig sa mga proseso ng pagkasira.

Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng proteksyon ng mga glandular na istruktura mula sa maraming mga salungat na kadahilanan:

  • Ang pagkakaroon ng mga cytotoxins;
  • Ang pagkakaroon ng mga libreng fatty acid na nagdudulot ng pagkamatay ng mga aktibong beta cells ng glandula.
  • Mababang molekular na selula ng glandula ng timbang, na humahantong sa dysfunction ng organ.

Mga tampok ng Pharmacokinetic

Ang pagsipsip ng aktibong sangkap ay mabagal, na ginagarantiyahan ang isang mas matagal na epekto sa katawan.

Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ay nangyayari 8 hanggang 10 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.

Ang Liraglutide ay nagpapakita ng matatag na pagiging epektibo sa mga pasyente ng lahat ng mga pangkat ng edad at kategorya. Ang mga pag-aaral kung saan ang mga boluntaryo mula 18 hanggang 80 taong gulang ay nakibahagi ng mga resulta na nagpapatunay dito.

Mga indikasyon sa pagkuha ng gamot

Ang Victoza, tulad ng mga analogue nito, ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga pasyente na may type 2 diabetes. Laban sa background ng tamang diyeta at regular na ehersisyo, ang gamot ay nagpapakita ng partikular na pagiging epektibo. Ayon sa mga pagsusuri sa mga pasyente, pinapayagan ka ni Victoza na kontrolin ang glycemic index, anuman ang kasaysayan at indibidwal na mga katangian.

Mayroong maraming mga sitwasyon para sa paghirang kay Victoza. Ang mga pagsusuri sa mga doktor ay positibo na may kaugnayan sa bawat isa sa kanila:

  1. Monotherapy (iisa lamang si Victoza sa isang syringe pen Inireseta upang kontrolin ang kalagayan ng mga may diyabetis at upang magpatatag ng timbang sa mga pasyente na may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat laban sa isang background ng nadagdagan na gana.
  2. Ang therapy ng kumbinasyon sa isa o higit pang mga gamot na hypoglycemic na kinukuha nang pasalita. Kadalasan ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga derivatives ng metformin at urea sulfinyl. Ang teknolohiyang therapeutic na ito ay nauugnay para sa mga pasyente na hindi namamahala upang makamit ang pinakamainam na kontrol sa mga tagapagpahiwatig ng glucose sa mga nakaraang regimen ng therapeutic.
  3. Ang pinagsamang therapy batay sa basal na insulin sa mga pasyente na hindi nakakaramdam ng nais na epekto kapag kumukuha ng gamot ayon sa pamamaraan na ipinahiwatig sa itaas.

Tungkol sa mga contraindications

Ang makatwirang presyo ng Victoza at positibong mga pagsusuri ay naging popular sa produktong ito parmasyutiko. Gayunpaman, kahit na ang kaligtasan ng kamag-anak, ang perpektong formula ng kemikal at ang unibersal na paggamit para sa paggamot ng lahat ng mga pasyente ay hindi isang dahilan upang makalimutan ang tungkol sa mga contraindications:

  1. Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng Victoza, anuman ang tagagawa (ito ay isang standard na kontraindikasyon, na may kaugnayan sa anumang produktong parmasyutiko);
  2. Isang kasaysayan ng kanser sa teroydeo ng isang uri ng medullary (kahit na ang kasaysayan ng pamilya);
  3. Neoplasia ng endocrine na pinagmulan (maramihang);
  4. Malubhang pagkabigo sa bato;
  5. Ang pagkabigo sa talamak sa atay;
  6. Ang pagkabigo sa I-II functional na klase.

Mga espesyal na kategorya

Ayon kay Victoza, ayon sa mga pagsusuri, ay nakaposisyon bilang isang ligtas at epektibong gamot. Gayunpaman, may ilang mga kondisyon kung saan hindi praktikal na magreseta ng gamot, dahil sa ilalim ng mga tiyak na kondisyon ang aktibong sangkap ay hindi gumagana.

Pinag-uusapan namin ang sumusunod na mga pathology at mga tiyak na kundisyon:

  • Uri ng asukal sa unang uri;
  • Ketoacidosis ng pinagmulan ng diabetes;
  • Pagbubuntis
  • Panahon ng paggagatas;
  • Pamamaga ng mucosa ng maliit o malaking bituka;
  • Ang edad na mas bata sa 18 taon (walang data sa pagiging epektibo ng pagpasok, dahil ang mga pag-aaral sa mga pasyente na wala pang edad ng karamihan ay hindi isinagawa);
  • Gastroparesis ng uri ng diabetes.

Mga epekto

Ang mga klinikal na pag-aaral ng gamot ay paulit-ulit na isinasagawa. Pinamamahalaan ng mga dalubhasa na pag-aralan ang lahat ng mga posibleng epekto ng Viktoza. Tulad ng anumang iba pang gamot, ang isang gamot batay sa liraglutide ay maaaring maging sanhi ng mga epekto. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga hindi kanais-nais na reaksyon ng katawan sa pamamagitan ng pagbabasa ng data sa talahanayan.

Mga organs o organ systemMga komplikasyon o masamang reaksyonGaano kadalas sa kasanayan
Sistema ng paghingaNakakahawang proseso ng iba't ibang mga pinagmulanKadalasan
Sistema ng immunePanahon ng anaphylacticNapakabihirang
MetabolismoAnorexia, isang matalim na pagbaba sa gana sa pagkain, ang kababalaghan ng pag-aalis ng tubigBihirang
Nerbiyos na sistemaSakit ng uloNapakadalas
Gastrointestinal tractSukaKadalasan
NakakaguloBihirang
Pangkalahatang dyspepsiaKadalasan
Sakit sa epigastricBihirang
Paninigas ng dumiBihirang
Loose stoolBihirang
Exacerbation ng gastritisKadalasan
NamumulaklakBihirang
NagpaputokNapakadalas
Pancreatitis (minsan ng pancreatic necrosis)Napakabihirang
PusoMinor tachycardiaKadalasan
Balat ng balatUrticaria, nangangati, iba pang mga pantalBihirang
Mga bato at sistema ng ihiRenal dysfunctionNapakabihirang
Mga lugar kung saan pinamamahalaan ang gamotMga menor de edad na reaksyonKadalasan
Pangkalahatang kondisyonMalaise, kahinaanNapakabihirang

Tungkol sa mga kumbinasyon ng panggamot

Binabawasan ng biktima ang pagiging epektibo ng digoxin kapag kumukuha ng dalawang gamot na ito nang sabay. Ang isang katulad na epekto ay sinusunod sa kumbinasyon ng lisinopril.

Ang gamot ay maaaring ligtas na isama sa mga gamot na antihypertensive, mga tabletang control control ng hormonal.

Ayon sa mga pagsusuri ng mga doktor, ang Viktoza para sa pagbaba ng timbang ay dapat gawin nang labis na pag-iingat at hindi pupunan ng iba pang mga gamot na maaaring makaapekto sa antas ng glucose sa katawan.

Mga pamamaraan ng pagkuha kay Victoza

Ang gamot ay pinamamahalaan bilang isang subcutaneous injection minsan sa isang araw. Ang pagpapakilala ng gamot ay hindi nakatali sa paggamit ng pagkain. Kung nahihirapan kang mag-iniksyon, alamin kung paano gamitin ang syringe pen kay Viktoza, posible sa dumadalo na manggagamot.

Ang tool ay palaging ibinebenta sa isang mahigpit na dosis at sa isang syringe, maginhawa para magamit sa anumang sitwasyon. Maaaring ipasok si Victoza sa mga sumusunod na "puntos":

  • Belly
  • Hips
  • Balikat.

Kung kinakailangan, ang mga lugar kung saan pinamamahalaan ang gamot, pati na rin ang oras ng iniksyon, maaaring mabago sa pagpapasya ng pasyente. Ang pangkalahatang therapeutic effect ay mananatiling hindi nagbabago. Ang gamot ay mahigpit na hindi katanggap-tanggap na gagamitin para sa intravenous administration.

Ang paunang dosis ay hindi dapat lumagpas sa 0.6 mg ng aktibong sangkap bawat araw. Sa unang linggo, ang minimum na dosis ay maaaring unti-unting nadagdagan sa 1.2 mg. Ang maximum na halaga na pinapayagan sa mga pambihirang kaso ay 1.8 mg bawat kumatok.

Paano hawakan ang isang hiringgilya

Ang gamot ay ipinakita sa anyo ng isang solusyon (6 mg sa 3 ml ng likido), na inilagay sa isang maginhawang pen ng syringe. Ang algorithm para sa paggamit ng produktong parmasyutiko ay ang mga sumusunod:

  1. Ang proteksiyon na cap ay maingat na tinanggal mula sa hiringgilya.
  2. Ang takip ng papel ay tinanggal mula sa natatanging karayom.
  3. Ang karayom ​​ay sugat sa isang hiringgilya.
  4. Alisin ang proteksiyon na takip mula sa karayom, ngunit huwag itapon.
  5. Kung gayon kinakailangan na alisin ang karayom ​​ng panloob na takip (sa ilalim nito ay ang karayom).
  6. Sinusuri ang kalusugan ng syringe.
  7. Ang hawakan ay malumanay na pinaikot, pagpili ng dosis. Ang tagapagpahiwatig ng dosis ay dapat na sa parehong antas ng simbolo ng tseke.
  8. Ang hiringgilya ay naka-scroll gamit ang karayom, malumanay na tinapik ang kartutso gamit ang daliri ng index. Kinakailangan ang pagmamanipula dahil pinapayagan ka nitong mabilis na lumikas sa naipon na mga bula ng hangin sa solusyon.
  9. Ang hiringgilya ay dapat itago sa posisyon na "karayom" at pinindot ang "pagsisimula" nang maraming beses. Ang pagmanipula ay isinasagawa hanggang sa "zero" ay lilitaw sa tagapagpahiwatig, at ang isang patak ng likido ay makikita sa dulo ng karayom.

Kaagad bago ang iniksyon mismo, kailangan mong tiyakin na muling napili ang tamang dosis. Upang mangasiwa ng gamot, ang syringe ay nakabukas at isang karayom ​​ay ipinasok sa ilalim ng balat. Pindutin ang pindutan ng pagsisimula ng marahan at dahan-dahan. Ang solusyon ay dapat na maayos na pumasok sa ilalim ng balat ng 5 hanggang 7 segundo.

Pagkatapos ang karayom ​​ay dahan-dahang nakuha. Ang panlabas na takip ay inilalagay sa lugar. Mahigpit na ipinagbabawal na hawakan ang karayom ​​gamit ang iyong mga daliri. Pagkatapos ang elemento ay hindi naka-unsrew at itinapon. Ang pen ng syringe mismo ay sarado na may isang espesyal na takip.

Lycumia at Victoza

Kadalasan ang tanong ay lumitaw, ano ang pagkakaiba sa pagitan ng Lixumia at Viktoza, na gamot na pipiliin upang labanan ang labis na katabaan at mga pagpapakita ng diyabetis. Ang halaga ng Viktoza ay tumutukoy sa medyo mahal na gamot na mahirap bilhin para sa pang-araw-araw na paggamit. Ito ang isa sa mga dahilan kung bakit sinusubukan nilang palitan ang lubos na epektibo at ganap na ligtas na gamot sa iba pang paraan.

Ang Lixumia ay isang gamot na inireseta para sa paggamot ng type 2 diabetes mellitus na pinagsama sa metformin. Kung kinokontrol ng Victoza ang antas ng glucose at glucagon, kung gayon si Lixumia ay maaaring gumana sa isang direksyon lamang - sa pamamagitan ng pag-aayos ng antas ng glucose.

Ang isa pang makabuluhang pagkakaiba, na sa ilang mga sitwasyon ay maaaring isaalang-alang bilang isang makabuluhang disbentaha ay ang kalakip sa paggamit ng pagkain. Ang gamot ay pinamamahalaan ng isang oras bago kumain sa umaga o sa gabi, na hindi palaging maginhawa. Sa kaso ni Victoza, maaaring isagawa ang iniksyon sa anumang maginhawang oras.

Sa pangkalahatan, ang mga indikasyon, contraindications, imbakan at paggamit ng mga kondisyon ng paghahanda ay magkatulad. Ang isang sintetikong kopya ng GLP ay ginagamit upang mawalan ng timbang sa mga regimens ng mono-therapeutic. Sa kabuuan, ang Liksumia ay maaaring mapalitan ni Victoza, ngunit ang kapalit ay hindi pantay. Para sa karamihan ng mga parameter, ang huli na gamot ay mas kaakit-akit para sa paglutas ng mga problema sa therapeutic.

Baeta o Victoza: kung ano ang pipiliin

Ang isa pang pangkasalukuyan na katanungan ay kung saan ay mas mahusay kaysa sa Bayet o Viktoza. Ang Baeta ay isang amino acid aminopeptide. Malaki ang pagkakaiba nito sa kalikasan ng kemikal mula sa aktibong sangkap na Victoza, ngunit ganap na doblehin ang mga katangian ng gamot na ito. Sa paghahanap para sa "libreng Victoza," ang aminopeptide ay hindi matatawag na pinakamainam na pagpipilian. Ito ay nagkakahalaga ng higit pa kaysa sa gamot na batay sa liraglutide.

Gayunpaman, may mga pagkakaiba-iba kung saan ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa espesyal na pansin. Ang gamot na Baeta ay kailangang maibibigay nang dalawang beses sa isang araw.

Dapat na isagawa lamang ang iniksyon kapag ang pasyente ay nasa isang pahalang na posisyon.

Sa loob ng isang oras, ang isang tao ay dapat mahiga, at ang gamot ay iniksyon sa ilalim ng balat nang napakabagal.

Ito ay isang mahalagang nuance na dapat isaalang-alang kapag pumipili ng gitnang elemento ng therapy para sa mga pasyente na may type 2 diabetes.

Ang Victoza ay mas mura kaysa sa Baeta, at ipinakilala din ito nang mas madali.

Ang paglalagay ng isang aminopeptide sa halip na liraglutide ay may kaugnayan lamang kung ang katawan ng pasyente ay nakakakita ng therapy na may mas mahal na gamot, na hindi pinapansin ang praktikal na Victoza.

Viktoza at alkohol

Ang kumbinasyon ng anumang mga produktong pharmacological at alkohol ay karaniwang hindi kanais-nais. Para sa mga diabetes, ang kanilang pathological kondisyon ay isang mahalagang bahagi ng buhay. Kailangan mong harapin ang hindi matatag na glucose sa lahat ng oras, na nangangahulugang kailangan mong patuloy na limitahan ang iyong sarili sa pagkain at alkohol.

Ang pag-inom ng alkohol sa type 2 diabetes mellitus ay partikular na tiyak. Ang pag-inom ng alkohol ay maaaring humantong sa ang katunayan na ang pasyente ay biglang makakaranas ng mga sintomas ng hypoglycemic - ang antas ng glucose sa dugo ay bumaba nang masakit.

Ang epekto na ito ay lalo na binibigkas kung ang alkohol ay natupok sa isang walang laman na tiyan, na may isang maliit na halaga ng pagkain, o ang dami ng alkohol sa sarili nito ay medyo kahanga-hanga.

Ang anumang mga produktong naglalaman ng alkohol ay nagpapahusay sa pagkilos ng mga gamot na naglalaman ng insulin at mga tablet na binabawasan ang insulin. Bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga sangkap na nilalaman ng alkohol ay may isang espesyal na epekto sa atay - nagpapabagal sa synthesis ng glucose.

Ang panganib ng hypoclycemia (kahit na sa isang hypoglycemic coma) ay nagdaragdag kahit na, pagkatapos ng pag-inom ng alkohol at pag-iwas sa pagkain, ang pasyente ay nahaharap ng mabibigat na pisikal na bigay. Mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng malalaking dosis ng alkohol sa gabi at mangasiwa ng anumang mga gamot upang mas mababa ang mga antas ng glucose. Sa isang estado ng pagtulog, ang isang partikular na matinding anyo ng hypoglycemia ay maaaring umunlad.

Bagaman ang gamot na si Victoza ay nakikilala sa pamamagitan ng isang espesyal na anyo ng epekto sa parmasyutiko at "matalino" ay kinokontrol ang lahat ng mga proseso sa katawan, hindi dapat kalimutan ng isang tao na ang pagsasama ng mga gamot at alkohol ay palaging nagbabanta.

Mga pagsusuri tungkol sa gamot na si Victoza

Si Elena, 34 taong gulang "Ang gamot na si Victoza ay ang pinaka-chic tool na dapat kong harapin. Ang mga antas ng asukal sa dugo ay palaging perpekto. Gusto ko talaga ang maginhawang pamamaraan para sa pamamahala ng gamot - hindi na kailangang limitahan ang iyong sarili, maghanap ng oras at lugar upang maghanda para sa pagpapakilala ng solusyon. Natutuwa din ako na walang kalakip sa pag-inom ng pagkain. "

Olga, 41 taong gulang "Nakaupo ako sa Viktoz nang higit sa 2 taon. Mawalan ng timbang at gawing normal ang metabolismo. Ang asukal ay palaging perpekto. Nalito ang mahal na presyo, ngunit kailangan mong magbayad para sa ginhawa at kalusugan. Ang doktor ay paulit-ulit na nag-aalok ng mga murang mga analogue na hindi gaanong gagamitin, at ang epekto ng parmasyutiko ay tila hindi gaanong mahalaga laban sa background ng mga resulta na nakamit sa Viktoza. Hindi pa ako handa na isuko ang gayong komportableng gamot. "

Si Svyatoslav, 35 taong gulang na "Type 2 diabetes mellitus, ang insulin ay palaging transendente, hindi isang solong gamot na pinapayagan na magpatatag at pakiramdam na talagang mabuti. Ang nakakahiya talaga ay hindi makatotohanang gana at patuloy na pagtaas ng timbang. Matapos ang aking pagdalo sa manggagamot ay inireseta ng Viktoza sa akin, ang sitwasyon ay nagbago nang malaki. Nakaramdam ako ng lakas at lakas ng loob, walang kalakip sa pagkain. Para sa unang linggo, agad siyang nawala ng 2 kg. Ang mga tagapagpahiwatig ng asukal ay bumalik sa isang kamag-anak na pamantayan, ngunit mayroon pa ring gawain na dapat gawin. Nakaharap sa isa sa mga side effects - kung minsan ay sakit ng ulo. Ngunit ito ay isang trifle na hindi mo pansinin, muli na parang isang buo at malusog na tao. "

Pin
Send
Share
Send