Ang isa sa mga kinatawan ng isang malaking pangkat ng mga derivatives ng sulfonylurea (PSM) ay ang paghahanda sa bibig na Glurenorm. Ang aktibong sangkap nito, glycidone, ay may epekto na hypoglycemic, ay ipinahiwatig para sa type 2 diabetes. Sa kabila ng mas maliit na katanyagan nito, ang Glurenorm ay epektibo sa parehong paraan tulad ng mga grupo ng mga analog. Ang gamot ay praktikal na hindi pinalabas ng mga bato, samakatuwid ito ay malawakang ginagamit sa diabetes nephropathy na may progresibong pagkabigo sa bato. Ang Glurenorm ay pinakawalan ng Greek division ng German pharmaceutical company na si Beringer Ingelheim.
Glurenorm na prinsipyo ng pagpapatakbo
Ang Glurenorm ay kabilang sa ika-2 henerasyon ng PSM. Ang gamot ay mayroong lahat ng mga katangian ng parmasyutiko na katangian ng pangkat na ito ng mga ahente ng hypoglycemic:
- Ang pangunahing kilos ay pancreatic. Ang Glycvidone, ang aktibong sangkap ng mga tablet na Glurenorm, ay nagbubuklod sa mga receptor ng cell ng pancreatic at pinasisigla ang synthesis ng insulin sa kanila. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng hormon na ito sa dugo ay nakakatulong upang mapagtagumpayan ang paglaban sa insulin, at tumutulong upang maalis ang asukal mula sa mga daluyan ng dugo.
- Ang isang karagdagang pagkilos ay extrapancreatic. Pinahuhusay ng glurenorm ang pagkasensitibo ng insulin, binabawasan ang pagpapalabas ng glucose sa dugo mula sa atay. Ang type 2 diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga abnormalidad sa profile ng lipid ng dugo. Ang glurenorm ay tumutulong upang gawing normal ang mga tagapagpahiwatig na ito, pinipigilan ang trombosis.
Ang mga tablet ay kumikilos sa phase 2 ng synthesis ng insulin, kaya sa unang pagkakataon pagkatapos kumain ng asukal ay maaaring tumaas. Ayon sa mga tagubilin, ang epekto ng gamot ay nagsisimula pagkatapos ng halos isang oras, ang maximum na epekto, o tugatog, ay sinusunod pagkatapos ng 2.5 oras. Ang kabuuang tagal ng pagkilos ay umabot ng 12 oras.
Ang lahat ng mga modernong PSM, kabilang ang Glurenorm, ay may isang makabuluhang disbentaha: pinasisigla nila ang synthesis ng insulin, anuman ang antas ng asukal sa mga daluyan ng diabetes, iyon ay, gumagana ito sa hyperglycemia at normal na asukal. Kung mas mababa ang glucose ng dugo ay naihatid sa dugo kaysa sa karaniwan, o kung ito ay ginugol sa gawaing kalamnan, nagsisimula ang hypoglycemia. Ayon sa mga pagsusuri ng mga diabetes, ang panganib nito ay lalong mahusay sa panahon ng rurok ng gamot at may matagal na stress.
Pharmacokinetics ng gamot
Ang pinakamalaking kategorya ng mga pasyente na may type 2 diabetes ay ang matatanda. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa pisyolohikal na pag-andar ng excretory ng mga bato. Kung ang diabetes ay nabubulok, ang mga pasyente ay nasa mataas na peligro ng nephropathy, at pagkatapos ay kabiguan sa bato. Karamihan sa mga sangkap na hypoglycemic ay excreted ng mga bato, kung kulang sila, ang akumulasyon ng gamot sa katawan ay nagsisimula, na humahantong sa matinding hypoglycemia.
Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan
- Pag-normalize ng asukal -95%
- Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
- Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
- Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
- Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%
Ang Glurenorm ay isa sa mga pinakaligtas na gamot para sa mga bato. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ito ay mabilis at ganap na hinihigop mula sa digestive tract, at pagkatapos ay unti-unting nasira ng atay upang hindi maging aktibo o mahina na aktibo na metabolite. Ang karamihan sa kanila, 95%, ay excreted kasama ang mga feces. Ang mga bato ay nagkakahalaga ng 5% lamang ng mga metabolite. Para sa paghahambing, 50% ng glibenclamide (Maninil), 65% ng glyclazide (Diabeton), 60% ng glimepiride (Amaryl) ay pinakawalan ng ihi. Dahil sa tampok na ito, ang Glurenorm ay itinuturing na gamot na pinili para sa mga type 2 na may diyabetis na may nabawasan na kakayahan sa bato na excretory.
Mga indikasyon para sa pagpasok
Inirerekomenda ng tagubilin ang paggamot sa Glurenorm lamang na may nakumpirma na type 2 na diyabetis, kabilang ang mga matatandang diabetes at mga nasa edad na pasyente.
Pinatunayan ng mga pag-aaral ang mataas na pagiging epektibo ng pagbaba ng asukal sa Glyurenorm na gamot. Kapag inireseta kaagad pagkatapos ng pagtuklas ng diabetes sa isang pang-araw-araw na dosis ng hanggang sa 120 mg sa mga diabetes, ang average na pagbaba sa glycated hemoglobin sa 12 linggo ay 2.1%. Sa mga pangkat na kumukuha ng glycidone at ng pangkat na analogue glibenclamide, humigit-kumulang sa parehong bilang ng mga pasyente na nakamit ang kabayaran sa mellitus ng diabetes, na nagpapahiwatig ng malapit na pagiging epektibo ng mga gamot na ito.
Kapag ang Glurenorm ay hindi makainom
Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbabawal sa pagkuha ng Glurenorm para sa diyabetis sa mga sumusunod na kaso:
- Kung ang pasyente ay walang mga beta cells. Ang sanhi ay maaaring pancreatic resection o type 1 diabetes.
- Sa malubhang sakit sa atay, ang hepatic porphyria, glycidone ay maaaring hindi masunud-sunurin nang sapat at makaipon sa katawan, na humahantong sa isang labis na dosis.
- Sa hyperglycemia, tinimbang ng ketoacidosis at mga komplikasyon nito - precoma at koma.
- Kung ang pasyente ay may hypersensitivity sa glycvidone o iba pang PSM.
- Sa hypoglycemia, ang gamot ay hindi maaaring lasing hanggang ang normal na asukal.
- Sa mga talamak na kondisyon (malubhang impeksyon, pinsala, operasyon), ang glurenorm ay pansamantalang pinalitan ng therapy sa insulin.
- Sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng hepatitis B, ang gamot ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil ang glycidone ay tumagos sa dugo ng isang bata at negatibong nakakaapekto sa pag-unlad nito.
Sa panahon ng lagnat, tumaas ang asukal sa dugo. Ang proseso ng pagpapagaling ay madalas na sinamahan ng hypoglycemia. Sa oras na ito, kailangan mong kumuha ng Glurenorm nang may pag-iingat, madalas na sukatin ang glycemia.
Basahin ang artikulo - mataas at mababang temperatura sa diyabetis
Ang mga sakit sa hormonal na katangian ng mga sakit sa teroydeo ay maaaring baguhin ang aktibidad ng insulin. Ang mga nasabing pasyente ay ipinakita ang mga gamot na hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia - metformin, glyptins, acarbose.
Ang paggamit ng gamot na Glurenorm sa alkoholismo ay puno ng malubhang pagkalasing, hindi mahulaan na pagtalon sa glycemia.
Mga Batas sa Pag-amin
Ang glurenorm ay magagamit sa isang dosis na 30 mg lamang. Mapanganib ang mga tablet, kaya maaari silang hatiin upang makakuha ng kalahating dosis.
Ang bawal na gamot ay lasing kahit kaagad bago kumain, o sa simula. Sa kasong ito, sa pagtatapos ng pagkain o sa lalong madaling panahon pagkatapos nito, ang antas ng insulin ay tataas ng halos 40%, na hahantong sa isang pagbagsak ng asukal. Ang kasunod na pagbaba ng insulin kapag gumagamit ng Glyurenorm ay malapit sa pisyolohikal, samakatuwid, ang panganib ng hypoglycemia ay mababa. Inirerekomenda ng tagubilin na magsimula sa kalahating tableta sa agahan. Pagkatapos ay unti-unting nadagdagan ang dosis hanggang sa makamit ang kabayaran para sa diyabetes. Ang agwat sa pagitan ng mga pagsasaayos ng dosis ay dapat na hindi bababa sa 3 araw.
| Dosis ng gamot | Mga tabletas | mg | Oras ng pagtanggap |
| Simula ng dosis | 0,5 | 15 | umaga |
| Simula ng dosis kapag lumipat mula sa isa pang PSM | 0,5-1 | 15-30 | umaga |
| Mataas na dosis | 2-4 | 60-120 | Ang 60 mg ay maaaring kunin nang sabay-sabay sa agahan, ang isang malaking dosis ay nahahati sa 2-3 beses. |
| Hangganan ng dosis | 6 | 180 | 3 dosis, ang pinakamataas na dosis sa umaga. Sa karamihan ng mga pasyente, ang epekto ng pagbaba ng glucose sa glycidone ay huminto sa paglaki sa isang dosis na higit sa 120 mg. |
Huwag laktawan ang pagkain pagkatapos kumuha ng gamot. Ang mga produkto ay dapat maglaman ng karbohidrat, mas mabuti sa mababang glycemic index. Ang paggamit ng Glenrenorm ay hindi kinansela ang dating iniresetang diyeta at ehersisyo. Sa hindi makontrol na pagkonsumo ng mga karbohidrat at mababang aktibidad, ang gamot ay hindi maaaring magbigay ng kabayaran para sa diyabetis sa karamihan ng mga pasyente.
Ang pagtanggap ng Glyurenorm na may nephropathy
Ang pag-aayos ng dosis ng glurenorm para sa sakit sa bato ay hindi kinakailangan. Dahil ang glycidone ay nakararami na pinalabas ng bypass ng mga bato, ang mga diabetes na may nephropathy ay hindi nagpapataas ng panganib ng hypoglycemia, tulad ng iba pang mga gamot.
Ipinapahiwatig ng pang-eksperimentong data na higit sa 4 na linggo ng paggamit ng gamot, bumababa ang proteinuria kasama ang pinabuting kontrol ng diabetes mellitus, at nagpapabuti ang pag-iipon ng ihi. Ayon sa mga pagsusuri, ang Glurenorm ay inireseta kahit na pagkatapos ng paglipat ng bato.
Gumamit para sa mga sakit sa atay
Ipinagbabawal ng tagubilin ang pagkuha ng Glurenorm sa matinding pagkabigo sa atay. Gayunpaman, mayroong katibayan na ang metabolismo ng glycidone sa mga sakit sa atay ay madalas na napapanatili, habang ang pagkasira ng function ng organ ay hindi nangyayari, at ang dalas ng mga epekto ay hindi tataas. Samakatuwid, ang appointment ng Glyurenorm sa naturang mga pasyente ay posible pagkatapos ng isang masusing pagsusuri.
Ang therapy ng kumbinasyon
Sa mga tagubilin para sa Glyurenorm, ang gamot ay pinahihintulutan na dalhin lamang kasama ang metformin. Ayon sa mga pagsusuri, ang gamot din ay napupunta nang maayos sa acarbose, DPP-4 inhibitors, insulin. Upang maiwasan ang labis na dosis, ang Glyrenorm ay ipinagbabawal na uminom nang sabay-sabay tulad ng iba pang PSM.
Mga side effects, labis na dosis
Ang dalas ng hindi kanais-nais na mga epekto kapag kumukuha ng gamot na Glurenorm:
| Kadalasan | Lugar ng Paglabag | Mga epekto |
| higit sa 1 | Gastrointestinal tract | Mga sakit sa digestive, sakit sa tiyan, pagsusuka, nabawasan ang gana sa pagkain. |
| mula 0.1 hanggang 1 | Balat | Allergic nangangati, erythema, eksema. |
| Nerbiyos na sistema | Sakit ng ulo, pansamantalang pagkabagabag, pagkahilo. | |
| hanggang sa 0.1 | Dugo | Nabawasan ang bilang ng platelet. |
Sa mga nakahiwalay na kaso, nagkaroon ng paglabag sa pag-agos ng apdo, urticaria, isang pagbawas sa antas ng leukocytes at granulocytes sa dugo.
Sa kaso ng isang labis na dosis, ang panganib ng hypoglycemia ay mataas. Tanggalin ito sa pamamagitan ng oral o intravenous glucose. Matapos ang normalisasyon ng asukal, maaari itong paulit-ulit na mahulog nang paulit-ulit hanggang ang gamot ay maialis mula sa katawan.
Pakikihalubilo sa droga
Ang epekto ng Glenrenorm ay maaaring magbago nang sabay-sabay na paggamot sa iba pang mga gamot:
- oral contraceptives, CNS stimulants, steroid hormones at teroydeo hormone, nikotinic acid, chlorpromazine ay nagpapahina sa epekto nito;
- ang ilang mga NSAID, antibiotics, antidepressants, antimicrobial, Coumarins (acenocoumarol, warfarin), thiazide diuretics, beta-blockers, ethanol ay nagpapaganda ng epekto ng gamot.
Espesyal na mga tagubilin
Kapag kumukuha ng Glyurenorm, ang pagsunod sa mga rekomendasyong medikal para sa normalisasyon ng metabolismo ng karbohidrat ay kinakailangan. Ang pagkontrol sa timbang ng katawan, mahigpit na pagsunod sa inireseta na diyeta, kinakailangan ang regular na pagsuri sa pagpapaandar ng bato.
Sa kaso ng mga epekto, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor upang malutas ang isyu ng pangangailangan na baguhin ang gamot.
Sa mga aktibidad na nangangailangan ng isang maximum na konsentrasyon ng pansin (pagmamaneho, nagtatrabaho sa mga mekanismo, sa taas, atbp.), Kailangan mong maging maingat na huwag makaligtaan ang mga unang sintomas ng hypoglycemia. Ang panganib ng pagbagsak ng asukal ay mas mataas sa panahon ng pagtaas ng dosis.
Presyo at Glurenorm kapalit
Ang presyo ng isang pack na may 60 tablet ng Glyurenorm ay halos 450 rubles. Ang sangkap na glycidon ay hindi kasama sa listahan ng mga mahahalagang gamot, kaya hindi posible na makuha ito nang libre.
Ang isang kumpletong analogue na may parehong aktibong sangkap sa Russia ay hindi pa magagamit. Ngayon ang pamamaraan ng pagrehistro ay isinasagawa para sa gamot na Yuglin, ang tagagawa ng Pharmasynthesis. Ang biological na pagkakapareho ng Yuglin at Glyurenorm ay nakumpirma na, samakatuwid, sa lalong madaling panahon ay inaasahan itong lilitaw sa pagbebenta.
Sa mga diabetes na may malusog na bato, ang anumang PSM ay maaaring palitan ang Glurenorm. Laganap ito, kaya madaling pumili ng isang abot-kayang gamot. Ang gastos ng paggamot ay nagsisimula mula sa 200 rubles.
Sa kabiguan ng bato, inirerekomenda ang linagliptin. Ang aktibong sangkap na ito ay nakapaloob sa paghahanda ng Trazhent at Gentadueto. Ang presyo ng mga tablet bawat buwan ng paggamot ay mula sa 1600 rubles.
