Ang hypoglycemic coma ay isang matinding kondisyon ng endocrine system na nangyayari bilang isang resulta ng isang matalim na pagbagsak ng asukal sa dugo. Ang isang tao sa isang hypoglycemic coma ay nangangailangan ng kagyat na tulong, ngunit ang pagkakaloob nito ay nangangailangan ng kaalaman sa kasalukuyang kalagayan ng pasyente. Mahalagang malaman: ang mga sintomas ng tao ay nauugnay sa hyperglycemia o sa hypoglycemia.
Mga sintomas ng hypoglycemia at hyperglycemia
Ang talamak at talamak na anyo ng hyperglycemia ay ipinahayag sa mga sumusunod na sintomas:
- Sobrang uhaw;
- Madalas na pag-ihi;
- Patuloy na pagkapagod;
- Pagbabago sa pare-pareho ang timbang;
- Kakulangan sa visual;
- Patuyong bibig;
- Pagkatuyo at pangangati ng balat;
- Ang hininga ni Kussmaul;
- Arrhythmia;
Ang mga madulas na impeksyon na mahirap gamutin, tulad ng vaginal candidiasis o otitis externa, ay maaari ring magpahiwatig ng isang hypoglycemic state;
Ang talamak na hyperglycemia ay maaaring mangyari tulad ng mga sumusunod na sintomas:
- Ketoacidosis;
- Walang kamalayan;
- Ang pag-aalis ng tubig dahil sa glucosuria at osmotic diuresis.
Ang mga sintomas at palatandaan ng hypoglycemia ay naiiba sa autonomic (parasympathetic, adrenergic) at neuroglycopenic. Ang mga sintomas ng gulay ay ipinahayag tulad ng sumusunod:
Ang isang mataas na antas ng agresibo at kaguluhan, kasama ang pagkabalisa, takot at isang pakiramdam ng pagkabalisa;
- Tumaas ang pagpapawis;
- Ang mga kalamnan ng kalamnan, pati na rin ang hypertonicity ng kalamnan;
- Dilated na mga mag-aaral;
- Tumaas na presyon ng dugo, arrhythmia;
- Kapal ng balat;
- Ang sensasyon ng pagduduwal, kung minsan ay pagsusuka, masakit na gutom;
- Talamak na kahinaan
- Mga sintomas ng neuroglycopenic:
- Ang mababang konsentrasyon ng atensyon, sakit ng ulo at pagkahilo, spatial disorientation, may kapansanan na koordinasyon ng mga paggalaw;
- Paresthesia;
- "Bifurcation" ng mga bagay bilang isang kahalagahan sa paningin sa paligid;
- Kakulangan at pagbabago sa nakagawian na pag-uugali, amnesia;
- Pinahina ang paghinga at sirkulasyon ng dugo;
- Pag-aantok
- Pinahina ang pang-unawa;
- Mga kondisyon ng pagkawasak at pre-malabo;
- Coma
Hypoglycemic Coma Factors
Ang paggamit ng ilang mga gamot sa loob ng mahabang panahon, ang parehong mga sintomas ay maaaring sanhi ng pagkuha ng mga gamot sa insulin nang hindi sinusunod ang dosis, maaaring magdulot ito ng insulin hypoglycemic coma.
Ang pag-inom ng alkohol, ang hindi pagsunod sa diyeta ay maaari ring humantong sa pagbuo ng isang estado ng hypoglycemic coma.
Ang Neurosis, emosyonal na overstrain, pagkapagod at pagkalungkot, dahil ang mga kahihinatnan ng naturang mga kondisyon ay madalas na isang estado ng hypoglycemic, at sa huli ay isang hypoglycemic coma.
Ang mga tumor na malapit sa pancreas, pancreatic necrosis, labis na produksiyon ng insulin, ito, hindi sinasadya, kung minsan ay ang unang dahilan na humahantong sa pagsusuri ng hypoglycemic coma.
Ang kakulangan sa Hepatic, ang mga kahihinatnan ng kondisyong ito ay magkakaiba, at sa gitna nito ay maaaring mayroong isang hypoglycemic coma.
Ang pisikal na stress dahil sa palakasan o matagal na paggawa ng pisikal, ang mga kahihinatnan ay magkakaiba, ngunit ang isa sa mga ito ay isa lamang hypoglycemic coma.
Mga komplikasyon ng hypoglycemic coma
Sa hypoglycemic coma, napakahalaga na magbigay ng first aid sa pasyente sa napapanahong paraan. Kasabay nito, ang kanyang karagdagang estado ay nakasalalay sa antas ng kamalayan at kamalayan ng mga taong malapit sa pasyente.
Ang kawalan ng pangangalaga sa emerhensiya ay puno ng tserebral edema, na hahantong sa hitsura ng hindi maibabalik na mga sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos. Dapat pansinin na sa madalas na pagsisimula ng hypoglycemic coma, sa mga pasyente ng may sapat na gulang ang mga pagbabago sa pagkatao ay sinusunod, at sa mga bata mayroong pagbaba sa antas ng katalinuhan. Sa parehong pangkat ng mga pasyente, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay hindi ibinukod.
Ang estado ng hypoglycemic coma ay lubhang mapanganib para sa mga matatandang pasyente. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong nagdurusa sa coronary artery disease ng utak o puso, at mga sakit sa cardiovascular. Ang kurso ng hypoglycemic coma ay makabuluhang nakakomplikado ng mga stroke o myocardial infarction. Dahil sa tampok na ito, kinakailangan na regular na sumailalim sa isang ECG.
Ang pamamaraan ay isinasagawa pagkatapos ihinto ang lahat ng mga sintomas ng hypoglycemia. Kung ang hypoglycemic coma ay tumatagal ng mahabang panahon, na sinamahan ng matinding pagpapakita, maaaring mangyari ang encephalopathy, hindi ito ang una, ngunit isa sa mga pinaka-mapanganib na varieties.
Ang Encephalopathy ay isang nagkakalat na lesyon ng utak na sinamahan ng gutom ng oxygen kasama ang kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa tisyu ng utak. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakalaking pagkamatay ng mga selula ng nerbiyos. Mga madalas na pagpapakita ng pagkabulok ng pagkatao.
Pag-iingat at first aid
Upang maayos na magbigay ng first aid sa isang kondisyon na hinimok ng hypoglycemic coma, kailangan mong malinaw na matukoy kung aling mga tiyak na sintomas ng kondisyong ito ang nagpapahiwatig ng hyperglycemia.
Sa hyperglycemia, tulad ng alam mo, ang mga antas ng asukal sa dugo ay tumaas nang malaki. Mahalagang maunawaan ang mga sintomas ng hypoglycemia, kung saan mababa ang antas ng glucose sa dugo. Ang panganib ay ang parehong mga kaso ay nangangailangan ng magkakaibang mga hakbang na direktang kabaligtaran sa bawat isa.
Ang mga mataas na antas ng asukal ay palaging sinamahan ng pagtaas ng pagkauhaw, pagduduwal, at kahinaan. Ang isang tao sa isang walang malay na estado ay may isang pagtaas ng pagkatuyo ng balat, ang isang pangkalahatang pagbawas sa tono ng mga eyeballs ay naitala. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay may maingay na malakas na paghinga na may isang tiyak na amoy na "mansanas" at ang amoy ng acetone. Kung ang pasyente ay may mababang asukal sa dugo, pagkatapos sa kasong ito, ang tao ay nakaramdam ng matinding kahinaan at panginginig sa buong katawan. Bilang karagdagan, ang labis na pagpapawis ay naitala.
Ang walang-malay na pananatili ng pasyente, bilang isang panuntunan, ay sinamahan ng malawak na kombulsyon. Walang reaksyon ng kornea bilang tugon sa pagpindot.
Upang makakuha ng isang tao sa isang estado ng hyperglycemic (o diabetes) koma sa lalong madaling panahon, kinakailangan ang isang iniksyon ng insulin. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may diabetes ay may first-aid kit kung sakaling may mga hindi inaasahang pangyayari. Karaniwang iniimbak ng first-aid kit ang lahat ng kailangan mo para sa mga iniksyon ng insulin, kabilang ang koton na lana, mga tagubilin sa dosis, syringes at insulin.
Kinakailangan na isaalang-alang ang katotohanan na ang mga pasyente na may diyabetis ay may mababang kaligtasan sa sakit, nalalapat din ito sa isang sakit tulad ng type 2 diabetes at ang unang uri. Bilang resulta nito, mahalaga sa anumang paraan upang maibukod ang posibilidad ng impeksyon ng mga site ng iniksyon.
Gayundin, huwag gawin nang walang mahigpit na mga hakbang para sa aseptic insulin. Upang magbigay ng first aid para sa hyperglycemic coma sa kalye, kung natugunan ang lahat ng mga kinakailangan, kailangan mo munang suriin ang lahat ng mga bagay ng pasyente upang makahanap ng first-aid kit na may insulin sa lalong madaling panahon.
Kung natagpuan ito, ang isang dosis ng insulin ay kinakailangan na mai-injected sa balikat o hita. Ang dosis ng insulin ay dapat na 50-100 mga yunit. Bilang isang patakaran, sa mga pasyente na may mga paa't kamay, ang mga bakas mula sa mga naunang iniksyon ay malinaw na nakikita, kaya hindi ito magiging mahirap mag-navigate.
Ang ambulansya crew ay dapat na tawagan sa lalong madaling panahon. Ang katotohanan ay sa parehong oras ng iniksyon ng insulin, ang pasyente ay nangangailangan ng pagpapakilala ng isang 40% na solusyon sa glucose, pati na rin ang asin na may solusyon sa glucose. Ang dosis ay aabot sa 4000 ml. Matapos ang unang mga emergency na pamamaraan, at ang pagpapakilala ng insulin, ang pasyente ay dapat mabawasan ang dami ng protina at taba na natupok sa kanya.
Ngunit mariing inirerekumenda ng mga doktor: ang bigat ng isang solong paghahatid ng pagkain ay hindi dapat mas mababa sa 300 gramo. Ang isang pagkain ay dapat maglaman ng madaling natunaw na karbohidrat, tulad ng mga juice, prutas, at natural na jelly. Bilang karagdagan, inirerekomenda ang pasyente na gumamit ng mataas na kalidad na mineral na mineral na alkalina.
Unang tulong para sa hypoglycemic coma
Sa hypoglycemia, ang ilang mga hakbang ay dapat gawin na nagpapatatag at mapabuti ang kundisyon ng pasyente:
- Bigyan ang pasyente ng isang matamis, halimbawa, kendi, sorbetes, isang piraso ng asukal. Bilang karagdagan, maaari kang mag-alok ng matamis na tsaa, limonada, matamis na tubig o juice;
- Mahalagang magbigay ng pasyente ng isang komportableng pag-upo o nakahiga na posisyon bago simulan ang paggamot para sa hypoglycemic coma.
- Sa kaso ng pagkawala ng kamalayan, ang pasyente ay dapat na ilagay sa kanyang tagiliran at asukal na nakalagay sa pisngi;
Ang pagtawag sa isang pangkat ng ambulansya na may isang hypoglycemic coma ay isang kinakailangan, ito ay isang emergency na tulong para sa isang hypoglycemic coma.
Kung ang isang may sakit ay may malay, makakaya niyang lamunin ang likido, pinag-uusapan natin ang isang solusyon ng asukal. Upang maghanda ng naturang solusyon, kailangan mong palabnawin sa kalahati ng isang baso ng tubig 1 o 2 kutsara ng asukal.
Sa kawalan ng kamalayan sa pasyente, ang intravenous administration ng isang 40% glucose solution ay ipinahiwatig bilang isang emergency na tulong para sa hypoglycemic coma. Ang asukal sa dugo ay tataas din nang mabilis kung mag-iniksyon ka ng isang subcutaneous injection ng isang solusyon ng adrenaline - 0.1%, 1 ml.
