GESTATIONAL DIABETES: SINTOMAS AT PALATANDAAN SA MGA BUNTIS NA KABABAIHAN

Send

Ang isa sa mga uri ng sakit sa asukal na napansin sa mga kababaihan sa panahon ng antenatal ay tinatawag na gestational diabetes.

Karaniwan, ang sakit ay masuri na mas malapit sa gitna ng pagbubuntis sa bawat ika-5 na babae sa paggawa. Ang oras ng pagdala ng isang sanggol ay isang malaking pasanin sa babaeng katawan.

Sa panahong ito, ang iba't ibang mga sakit ay ipinahayag, kabilang ang diyabetis ng mga buntis na kababaihan. Ano ang mga sanhi at sintomas ng diabetes sa gestational? Bakit siya lumitaw?

Ang klinikal na larawan ng gestational diabetes

Kadalasan, ang sakit ay ganap na nawawala pagkatapos ng panganganak, at ang metabolismo ng karbohidrat ay bumalik sa normal. Gayunpaman, nananatili ang posibilidad na magkaroon ng normal na diyabetis sa mga kasunod na taon.

Ang pangunahing sintomas ng buntis na diyabetis

Ang pangunahing tanda ng HD ay ang mataas na asukal sa dugo. Ang sakit mismo ay may isang hindi nai-compress na kurso.

Ang isang babae ay maaaring makaramdam ng pagkauhaw, mabilis na pagod. Ang gana sa pagkain ay magpapabuti, ngunit sa parehong oras mawawalan ito ng timbang.

Ang isang babae ay hindi malamang na bigyang pansin ang mga naturang sintomas, na naniniwala na ito ang epekto ng pagbubuntis. At walang kabuluhan. Ang anumang pagpapakita ng kakulangan sa ginhawa ay dapat alerto sa umaasang ina at dapat niyang ipaalam sa doktor ang tungkol sa kanila.

Sintomas ng latent form ng sakit

Kung umuusad ang sakit, posible ang mga sumusunod na sintomas:

pare-pareho ang tuyong bibig (sa kabila ng katotohanan na maraming likido ang lasing);
madalas na pag-ihi;
higit pa at gusto kong mag-relaks;
ang pananaw ay may kapansanan;
lumalaki ang gana sa pagkain, at kasama nito ang mga kilong timbang.

Sa pagkauhaw at mabuting gana, mahirap makilala ang mga palatandaan ng diabetes, dahil sa isang malusog na babae, habang naghihintay ng isang bata, tumindi ang mga hangarin na ito. Samakatuwid, upang linawin ang diyagnosis, pinangunahan ng doktor ang umaasang ina sa isang karagdagang pag-aaral.

Diagnostics

Upang matukoy ang diagnosis, hinirang ng doktor ang isang babae na nagpapagana ng isang dugo at pagsubok sa ihi (pangkalahatan).

Ang mga normal na tagapagpahiwatig ay ang mga sumusunod:

sa isang walang laman na tiyan - mula 4.1 hanggang 5.1 mmol / l;
at 2 oras pagkatapos kumain - hanggang sa 7 Mmol / l.

Ang isang pangunahing pag-aaral sa pagkilala sa buntis na diyabetis ay ang pagkalkula ng antas ng glucose ng dugo ng pasyente.

Ito ay isinasagawa nang regular mula sa ika-20 linggo ng pagbubuntis. Kung ang mga resulta ay may mga halaga ng threshold, ang buntis ay inireseta ng isang pagsubok sa tolerance ng glucose (GTT).

Bilang karagdagan, kapag ang isang babae sa paggawa ay nasa peligro para sa HD, ang isang katulad na pag-aaral ay isinasagawa kaagad, sa unang pagbisita sa doktor. Kahit na sa normal na glucose sa pag-aayuno, ang GTT ay ginanap muli sa 24-28 na linggo ng gestational.

Ang HD ay nakumpirma na may mga halagang glycemia sa itaas ng 7, 0 Mmol / L (mula sa daliri) at higit sa 6, 0 Mmol / L (mula sa ugat), parehong mga sample - sa isang walang laman na tiyan.

Ang GTT ay may sariling mga detalye, at kinakailangan upang maghanda para dito.

Ang tamang resulta ay makuha kung ang mga sumusunod na patakaran ay sinusunod:

Ang huling 3 araw bago ang pagsusuri, ang buntis ay dapat gumastos ng dati: kumain tulad ng dati na (nang walang isang paghihigpit na diyeta) at hindi pisikal na pilay;
ang huling hapunan bago ang pag-aaral ay dapat maglaman ng hindi hihigit sa 50 g ng mga karbohidrat. Napakahalaga nito. Dahil ang GTT ay kinuha nang eksklusibo sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng 8-14 na oras ng pag-aayuno;
sa panahon ng pagsusuri hindi ka maaaring manigarilyo, kumain ng anuman o kumuha ng gamot. Kahit na ang pinakamaliit na pisikal na bigay (akyat na hagdan) ay hindi kasama.

Kaya, ang unang pag-sample ng dugo ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Pagkatapos ng 5 minuto, ang pasyente ay uminom ng isang solusyon sa pagsubok sa glucose (1.5 tbsp ng tubig na may isang pulbos na natunaw dito). Ang isang karagdagang sample ng dugo ay nakuha pagkatapos ng 2 oras. Kung ang lahat ay nasa pagkakasunud-sunod, pagkatapos ay ang glycemia ay magiging 7.8 mmol / l. Ang mas mataas na halaga mula sa 7.9 hanggang 10.9 mmol / L ay nagpapahiwatig ng isang mababang tolerance ng glucose.

Ang mga halaga ng 11, 0 Mmol / L o higit pa ay nagpapahiwatig ng gestational diabetes. Ang isang doktor lamang ang maaaring mag-diagnose ng sakit, umasa sa data mula sa dalubhasang mga pag-aaral, at sa sarili na pagtuklas ng sakit na gumagamit ng mga glucometer ay hindi tama, dahil hindi ito tumpak na sapat.

Paggamot sa pagbubuntis

Sa karamihan ng mga kaso (hanggang sa 70%), ang sakit ay nababagay sa diyeta. Ang isang buntis ay kailangan ding magawang malayang makontrol ang glycemia.

Ang diyeta para sa HD ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

ang pang-araw-araw na diyeta ay binalak upang magsama ito ng 40% protina, 40% taba at 20% na karbohidrat;
matutong kumain nang bahagya: 5-7 beses sa isang araw na may agwat ng 3 oras;
na may labis na timbang, dapat mo ring kalkulahin ang nilalaman ng calorie: hindi hihigit sa 25 kcal bawat kg ng timbang. Kung ang isang babae ay walang labis na pounds - 35 kcal bawat kg. Bawasan ang nilalaman ng calorie ng pagkain ay dapat maging maingat at makinis, nang walang malupit na mga hakbang;
Matamis, pati na rin ang mga mani at buto, ay ganap na hindi kasama sa diyeta. At kung gusto mo talagang kumain ng mga matatamis - palitan ito ng mga prutas;
Huwag kumain ng mga pinatuyong mga pinatuyong pagkain (noodles, lugaw, patatas na patatas);
bigyan ng kagustuhan sa pinakuluang at singaw na pinggan;
uminom ng higit pa - 7-8 baso ng likido bawat araw;
kumuha ng mga bitamina complexes sa iyong doktor, dahil ang mga gamot na ito ay naglalaman ng glucose;
subukang bawasan ang dami ng taba sa pagkain, at bawasan ang protina sa 1.5 g bawat kg. Pagyamanin ang iyong diyeta na may mga gulay.

Alalahanin na hindi ka maaaring magutom ng isang inaasahang ina ayon sa kategorya, dahil ang asukal ay lumalaki mula sa isang kakulangan ng pagkain.

Kung ang diyeta ay hindi nagbigay ng inaasahang resulta, at ang antas ng glucose ay pinananatiling mataas, o ang pasyente ay may mahinang pagsubok sa ihi na may normal na asukal, inireseta ang therapy sa insulin.

Ang dosis at posibleng kasunod na pagsasaayos ay natutukoy lamang ng doktor batay sa bigat ng buntis at edad ng gestational.

Ang mga injection ay maaaring gawin nang nakapag-iisa, na sinanay ng isang endocrinologist. Karaniwan, ang dosis ay nahahati sa dalawang dosis: sa umaga (bago mag-almusal) at sa gabi (hanggang sa huling pagkain).

Ang therapy ng insulin ay hindi maaaring makapigil sa diyeta, nagpapatuloy ito sa buong tagal ng pagbubuntis.

Posibleng mga komplikasyon

Ang panganib ng pagbuo ng iba't ibang mga depekto sa pangsanggol ay lalong mahusay sa mga unang yugto ng pagbubuntis.

Ang dahilan para dito ay ang sanggol ay kumakain ng glucose sa ina, at ang insulin ay hindi nakakakuha ng sapat. Siya mismo ay hindi makagawa ng hormon, dahil ang pancreas ay hindi pa nabuo.

Ito ay bubuo lamang sa ikalawang trimester at magsisimulang gamitin ang glucose sa fetus at sa ina. Sa kasong ito, ang hyperinsulinemia ay bubuo. Ang panganib niya ay mayroong paglabag sa paghinga ng hindi pa isinisilang anak. Ang mababang asukal ay hindi gaanong mapanganib para sa sanggol, pinapalala nito ang daloy ng tserebral at nagbabanta na mawala sa pag-unlad ng kaisipan.

Ang hindi na ginawang HD ay lubos na kumplikado ang pagbubuntis:

ang isang babae sa paggawa ay maaaring magkaroon ng gestosis at polyhydramnios;
ang impeksyon sa ihi lagay ay maaaring makahawa sa isang sanggol;
may mga madalas na kaso ng ketoacidosis, na nagiging sanhi ng pagkalasing ng buong katawan ng ina;
halos lahat ng mga organo ay nagdurusa: mga mata, bato, mga daluyan ng dugo at puso;
ang fetus ay nakakakuha ng labis na timbang (macrosomia), at ang likas na kapanganakan ay pinalitan ng isang seksyon ng caesarean;
ang pagbuo ng intrauterine ay hinarang.

Ang mga komplikasyon ay maiiwasan ng mahusay na kabayaran para sa HD, at ang panganganak ay magiging natural at napapanahon.

Pag-obserba ng postpartum

Ang gestational diabetes ay may isang tampok: hindi ito nawawala kahit na pagkatapos ng paghahatid.

Kung ang isang buntis ay nagkaroon ng HD, kung gayon ang posibilidad ng pagkontrata ng ordinaryong diyabetis para sa kanya ay nagdaragdag ng 5 beses.

Ito ay isang malaking panganib. Samakatuwid, ang isang babae ay palaging sinusunod pagkatapos ng panganganak. Kaya't pagkatapos ng 1.5 buwan, dapat niyang suriin ang metabolismo ng karbohidrat.

Kung positibo ang resulta, ang karagdagang pagsubaybay ay isinasagawa tuwing tatlong taon. Ngunit kung ang isang paglabag sa pagpapaubaya ng glucose ay napansin, ang isang espesyal na diyeta ay binuo, at ang pagmamasid ay tumataas sa 1 oras bawat taon.

Ang lahat ng mga kasunod na pagbubuntis sa kasong ito ay dapat na binalak, dahil ang diyabetis (karaniwang 2 uri) ay maaaring bumuo ng maraming taon pagkatapos ng kapanganakan. Ang pisikal na aktibidad ay dapat dagdagan.

Ang mga bagong panganak sa mga ina na may HD ay awtomatikong itinalaga sa pangkat ng peligro para sa pagkamatay ng sanggol at nasa ilalim ng palaging pangangasiwa ng medikal.

Mga kaugnay na video

Tungkol sa mga sintomas ng gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan sa video:

Kahit na sa buntis na diyabetis, ang isang babae ay maaaring manganak ng maraming malusog na mga sanggol. Ang pangunahing bagay ay ang napapanahong tuklasin ang patolohiya at agad na simulan ang therapy nito.

Send