Ang Glibenclamide ay kabilang sa pangkat ng mga ahente ng hypoglycemic para sa oral administration. Mayroon itong isang komplikadong mekanismo ng pagkilos, na binubuo sa isang labis na pancreatic at pancreatic na epekto.
Ang epekto ng pancreatic - mayroong isang pagpapasigla sa pagpapakawala ng insulin sa pamamagitan ng mga espesyal na selula ng pancreas, habang ang pagpapalabas ng endogenous na insulin ay nadagdagan, at ang pagbuo ng glucagon sa mga cell ay hinarang.
Ang labis na pancreatic na epekto ay nauugnay sa isang pagtaas sa pagiging sensitibo ng peripheral na tisyu sa impluwensya ng endogenous insulin, isang pagbawas sa pagbuo ng glucose at glycogen sa atay.
Ang antas ng insulin sa dugo ay tumataas nang paunti-unti, at ang konsentrasyon ng glucose ay unti-unting bumababa, kaya ang posibilidad na magkaroon ng mga reaksyon ng hypoglycemic ay mababa. Ang epekto ng pagbaba ng asukal ay nagsisimula dalawang oras pagkatapos gamitin at maabot ang maximum na epekto pagkatapos ng 8 oras, ang tagal ng pagkilos ay 12 oras.
Kapag ininom ang gamot na ito, ang panganib ng pagbuo ng retinopathy, cardiopathy, nephropathy, at anumang mga komplikasyon ng diabetes mellitus (hindi umaasa sa insulin) ay nabawasan.
Ang Glibenclamide ay may isang antiarrhythmic pati na rin ang cardioprotective effect. Kapag ang ingested, ito ay halos ganap at mabilis na hinihigop mula sa digestive tract. Kung ginamit kasabay ng pagkain, maaaring mabagal ang pagsipsip.
Mga indikasyon para magamit
- Ang non-insulin-dependence diabetes mellitus (uri 2) sa mga may sapat na gulang - ay ginagamit bilang monotherapy kung hindi sapat ang pagdiyeta at ehersisyo.
- Pinagsamang paggamot sa insulin.
Contraindications
Ang Glibenclamide ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:
- ang diabetes na nakasalalay sa diabetes mellitus (uri 1), kabilang ang mga bata at kabataan;
- diabetes ketoacidosis;
- diabetes precoma o pagkawala ng malay;
- pagtanggal ng pancreas;
- hyperosmolar coma;
- matinding pagkabigo sa bato o atay (ang halaga ng clearance ng creatinine mas mababa sa 30 ml / min);
- malawak na pagkasunog;
- malubhang maraming pinsala;
- mga interbensyon sa kirurhiko;
- hadlang sa bituka;
- paresis ng tiyan;
- malabsorption ng pagkain na may pag-unlad ng hypoglycemia;
- leukopenia;
- nadagdagan ang pagiging sensitibo ng indibidwal sa gamot, pati na rin ang iba pang mga ahente ng sulfonamide at mga derivatives ng sulfonylurea;
- pagbubuntis at paggagatas;
- edad hanggang 14 na taon.
Ang mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis, pati na rin ang pagkakaroon ng isang bata, dapat lumipat sa insulin o ganap na ihinto ang pagpapasuso.
Dosis at pangangasiwa
Ang Glibenclamide ay dapat hugasan ng kaunting tubig. Tinutukoy ng doktor ang paunang dosis at dami ng gamot para sa pagpapanatili ng therapy para sa bawat pasyente nang paisa-isa, batay sa mga resulta ng pagsusuri ng antas ng glucose sa ihi at dugo. Ito ay tulad ng mga tagubilin para sa paggamit na hinihiling ng Glibenclamide.
Ang paunang dosis ng gamot ay kalahating tablet (2.5 mg) isang beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring dagdagan sa pamamagitan ng patuloy na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang pagtaas ng dosis ay dapat isagawa nang paunti-unti sa isang agwat ng ilang araw sa pamamagitan ng 2.5 mg, hanggang sa maabot ang isang therapeutically effective na dosis.
Ang maximum na dosis ay maaaring 3 tablet bawat araw (15 mg). Ang paglabas ng halagang ito ay hindi mapahusay ang epekto ng hypoglycemic.
Kung ang dosis ay hanggang sa 2 tablet bawat araw, pagkatapos ay dadalhin sila sa isang oras sa umaga bago kumain. Kung kailangan mong gumamit ng isang mas malaking halaga ng gamot, pagkatapos ay mas mahusay na gawin ito sa dalawang dosis, at ang ratio ay dapat na 2: 1 (umaga at gabi).
Ang mga matatanda na pasyente ay dapat magsimula ng paggamot sa isang kalahating dosis na sinusundan ng pagtaas nito sa isang pagitan ng isang linggo nang hindi hihigit sa 2.5 mg bawat araw.
Kung nagbabago ang timbang ng katawan o pamumuhay ng isang tao, dapat ayusin ang dosis. Gayundin, ang pagwawasto ay dapat isagawa kung may mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng hyper- o hypoglycemia.
Sa labis na dosis ng gamot na ito, nagsisimula ang hypoglycemia. Ang kanyang mga sintomas:
- nadagdagan ang pagpapawis;
- Pagkabalisa
- tachycardia at nadagdagan ang presyon ng dugo, sakit sa puso, arrhythmia;
- sakit ng ulo
- nadagdagan ang ganang kumain, pagsusuka, pagduduwal;
- antok, kawalang-interes;
- pagsalakay at pagkabalisa;
- may kapansanan na konsentrasyon ng pansin;
- pagkalungkot, nalilito na kamalayan;
- paresis, panginginig;
- pagbabago ng sensitivity;
- pagkumbinsi ng mga gitnang genesis.
Sa ilang mga kaso, sa mga pagpapakita nito, ang hypoglycemia ay kahawig ng isang stroke. Ang isang koma ay maaaring umunlad.
Ang paggamot sa labis na dosis
Sa isang banayad hanggang katamtaman na antas ng hypoglycemia, maaari itong ihinto sa pamamagitan ng isang emergency na paggamit ng mga karbohidrat (mga hiwa ng asukal, matamis na tsaa o katas ng prutas). Samakatuwid, ang mga diabetes ay dapat palaging magdala sa paligid ng 20 g ng glucose (apat na piraso ng asukal).
Ang mga sweeteners ay walang therapeutic effect na may hypoglycemia. Kung ang kalagayan ng pasyente ay napakaseryoso, pagkatapos ay kailangan niyang maospital. Siguraduhing subukang magawa ang pagsusuka at magreseta ng likido (tubig o limonada na may sodium sulfate at na-activate na uling), kasama ang mga gamot na hypoglycemic.
Epekto
Mula sa gilid ng metabolismo ay maaaring:
hypoglycemia, madalas na nocturnal, sinamahan ng:
- sakit ng ulo
- gutom
- pagduduwal
- kaguluhan sa pagtulog
- bangungot
- pagkabalisa
- nanginginig
- pagtatago ng malamig na malagkit na pawis,
- tachycardia
- nalilito ang kamalayan
- nakakapagod
- sakit sa pananalita at pangitain
Minsan maaaring mayroong pagkumbinsi at pagkawala ng malay, pati na rin:
- nadagdagan ang pagiging sensitibo sa alkohol;
- pagtaas ng timbang sa katawan;
- dyslipidemia, akumulasyon ng adipose tissue;
- na may matagal na paggamit, posible ang pagbuo ng hypofunction ng thyroid gland.
Mula sa sistema ng pagtunaw:
- pagduduwal, pagsusuka
- kalungkutan, kakulangan sa ginhawa at isang pakiramdam ng sakit sa tiyan;
- kembot, heartburn, pagtatae;
- nadagdagan o nabawasan ang gana sa pagkain;
- sa mga bihirang kaso, ang pag-andar ng atay ay maaaring magambala, hepatitis, cholestatic jaundice, porphyria ay maaaring umunlad.
Mula sa hemopoietic system:
- napakabihirang maaaring mayroong aplastic o hemolytic anemia;
- lecopenia;
- agranulocytosis;
- pancytopenia;
- eosinophilia;
- thrombocytopenia.
Mga reaksiyong alerdyi:
- erythema multiforme, photosensitivity o exfoliative dermatitis bihirang bumuo;
- ang cross-allergy sa mga ahente na tulad ng thiazide, sulfonamides o sulfonylureas ay maaaring mangyari.
Iba pang mga epekto:
- hypoosmolarity;
- hyponatremia;
Hindi sapat na pagtatago ng antidiuretic hormone, na sinamahan ng:
- pagkahilo
- pamamaga ng mukha
- mga kamay at bukung-bukong,
- pagkalungkot
- nakakapagod
- cramp
- stupor
- koma
- sakit sa tirahan (lumilipas).
Kung mayroong anumang mga hindi kanais-nais na reaksyon o hindi pangkaraniwang mga kababalaghan, pagkatapos ay dapat mong kumunsulta sa iyong doktor hinggil sa karagdagang paggamot sa gamot na ito, sa ngayon ay dapat na ipagpaliban ang Glibenclamide.
Mga tampok ng application
Dapat palaging alalahanin ng doktor ang mga naunang reaksyon ng pasyente sa mga gamot sa pangkat na ito. Ang Glibenclamide ay dapat palaging gamitin lamang sa inirekumendang dosis at sa isang mahigpit na tinukoy na oras ng araw. Ito ang eksaktong mga tagubilin para sa paggamit, at kung hindi man ay hindi inirerekomenda ang Glibenclamide.
Tinutukoy ng doktor ang dosis, ang tamang pamamahagi ng pagpasok sa araw at oras ng paggamit, batay sa pang-araw-araw na regimen ng pasyente.
Upang ang gamot ay humantong sa pinakamainam na glucose ng dugo, kinakailangang sundin ang isang espesyal na diyeta kasama ang pagkuha ng gamot, gawin ang mga pisikal na pagsasanay at bawasan ang bigat ng katawan, kung kinakailangan. Ang lahat ng ito ay dapat na bilang mga tagubilin para magamit.
Dapat subukan ng pasyente na limitahan ang oras na ginugol sa araw at bawasan ang dami ng mga pagkaing mataba.
Pag-iingat at pagkakamali sa pag-inom ng gamot
Ang unang appointment ay dapat palaging unahan ng konsultasyon ng doktor, hindi mo maaaring gamitin ang gamot nang mas mahaba kaysa sa inirekumendang oras. Ang Glibenclamide at analogues ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa kaso ng febrile syndrome, kakulangan ng adrenal, alkoholismo, sakit sa teroydeo (hyper- o hypothyroidism), sa kaso ng pag-andar ng kapansanan sa atay, pati na rin sa mga matatandang pasyente.
Sa monotherapy para sa higit sa limang taon, ang pangalawang pagtutol ay maaaring umunlad.
Pagsubaybay sa laboratoryo
Sa panahon ng paggamot na may glibenclamide, kailangan mong patuloy na subaybayan ang konsentrasyon sa dugo (habang pinili ang dosis, dapat itong gawin nang maraming beses sa isang linggo), pati na rin ang antas ng glycated hemoglobin (hindi bababa sa isang beses bawat tatlong buwan), ang lugar na may ito ay mahalaga at glucose sa ihi. Ito ay posible na mapansin ang pangunahing o pangalawang paglaban sa gamot na ito sa oras.
Dapat mo ring subaybayan ang kondisyon ng peripheral blood (lalo na ang nilalaman ng mga puting selula ng dugo at mga platelet), pati na rin ang pagpapaandar ng atay.
Ang panganib ng hypoglycemia sa simula ng drug therapy
Sa mga unang yugto ng paggamot, ang panganib ng pagbuo ng kundisyong ito ay nagdaragdag, lalo na kung ang mga pagkain ay nilaktawan o hindi regular na pagkain ang naganap. Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng hypoglycemia:
- ang kawalan ng kakayahan o ayaw ng mga pasyente, lalo na ang mga matatanda, upang makipagtulungan sa isang doktor at kumuha ng Glibenclamide o mga analogues nito;
- malnutrisyon, hindi regular na mga gawi sa pagkain o nawawalang pagkain;
- paglabag sa balanse sa pagitan ng paggamit ng karbohidrat at pisikal na aktibidad;
- mga error sa diyeta;
- pag-inom ng alkohol, lalo na kung mayroong malnutrisyon;
- may kapansanan sa bato na pag-andar;
- malubhang kapansanan sa pag-andar ng atay;
- labis na dosis ng gamot;
- mga hindi kumpletong sakit ng endocrine system na nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat, pati na rin ang kontra-regulasyon ng hypoglycemia, kabilang ang kakulangan ng pituitary at adrenocortical na kakulangan, kapansanan na gumagana ng thyroid gland;
- ang sabay-sabay na paggamit ng ilang iba pang mga gamot.
Paglabas ng form
50 tablet bawat isa, nakabalot sa isang plastik na botelya o sa mga pakete ng 5 paltos bawat isa na naglalaman ng 10 tablet, pati na rin 20 tablet sa mga blister pack ng 6 na piraso sa isang pack.
Mga kondisyon sa pag-iimbak
Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa pag-abot ng mga bata, protektado mula sa ilaw. Ang temperatura ng pag-iimbak ay mula 8 hanggang 25 degree. Ang buhay ng istante ay 3 taon. Ipinagbabawal ang isang expired na gamot.Ang gamot ay naitala sa isang parmasya sa pamamagitan ng reseta.
Ang magkakatulad na gamot ay epektibo:
- gliclazide (30 mg tablet);
- gliclazide (80 mg bawat isa);
- gliclazide maxpharma;
- diadeon;
- diabetes ng MVon;
- glurenorm.
Ang Glibenclamide ay kabilang sa pangkat ng mga ahente ng hypoglycemic para sa oral administration. Mayroon itong isang komplikadong mekanismo ng pagkilos, na binubuo sa isang labis na pancreatic at pancreatic na epekto.
