Paano gamutin ang type 2 diabetes: isang pagsusuri ng mga pamamaraan ng paggamot

Ang type 2 na diyabetis ay isang sakit na umaasa sa insulin kung saan nawawala ang pagiging sensitibo sa mga tisyu sa hormon ng insulin. Ang isang kinakailangan para sa pagbuo ng sakit ay ang akumulasyon ng mga lipid sa ibabaw ng mga receptor ng cell. Ginagawa nitong imposible na mag-metabolize ng glucose.

Ang prosesong ito ng pathological ay nagdudulot ng pagtaas ng produksyon ng insulin sa pancreas. Kung ang diyabetis sa unang uri ay hindi kasangkot sa pagpapakilala ng isang hormone, kung gayon sa sitwasyong ito ay imposible lamang na gawin nang wala ito.

Iginiit ng World Health Organization na ang sakit na ito ay pantay na nasuri sa lahat ng mga bansa sa mundo. Hanggang kamakailan, ang diyabetis ay itinuturing na isang problema ng mga matatanda, ngunit hanggang ngayon, ang larawan ay nagbago nang radikal.

Ayon sa mga istatistika ng medikal, ang diyabetis ang pangatlong pinakamalaking kondisyon na nagdudulot ng kamatayan. Ang karamdaman na ito ay pangalawa lamang sa mga sakit sa oncology at cardiovascular. Sa maraming mga bansa, ang kontrol sa sakit ay nangyayari sa antas ng estado.

Mga tampok ng type 2 diabetes

Ang ganitong uri ng diabetes ay tumutukoy sa mga problemang pangkalusugan na mananatili sa isang tao para sa buhay. Hindi pa natutunan ng modernong agham kung paano epektibong mapupuksa ang mapanganib na patolohiya na ito. Bilang karagdagan, mayroong isang medyo mataas na posibilidad ng microangiopathy, na naghihimok ng mga problema sa paningin, pati na rin sa mga bato ng isang taong may sakit.

Kung sistematiko at mahusay mong subaybayan ang asukal sa dugo, posible na kontrolin ang iba't ibang mga agresibong pagbabago sa mga sisidlan:

• pagkasira;
• labis na pagkamatagusin;
• clots ng dugo.

Sa tamang therapy, ang mga pagbabago sa ischemic at mga sakit sa cerebrovascular ay maaaring mabawasan nang maraming beses.

Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang mabayaran ang kawalan ng timbang ng metabolismo ng karbohidrat, hindi lamang sa pagkakaroon ng mga problema sa glucose, kundi pati na rin sa pangalawang reaksyon mula sa gilid ng metabolismo.

Sa paglipas ng panahon, ang mga pagbabagong ito ay nagiging isang kinakailangan para sa isang progresibong pagbaba sa masa ng mga beta cells na ginawa ng pancreas.

Ang hypoglycemia ay isang mapanganib na kondisyon sa matanda na may diyabetis. Kung, sa unang uri ng karamdaman, ang pagpapanumbalik ng kawalan ng timbang sa paggawa ng insulin ay hahantong sa isang matagal na pagsubaybay sa antas ng asukal, pagkatapos ay sa pangalawang uri ng patolohiya, ang therapy ay magiging kumplikado at mahaba.

Ang therapy sa droga

Sa mga kaso kung saan ang monotherapy sa anyo ng pagsunod sa mahigpit na diyeta ay hindi nagbibigay ng inaasahang resulta, kinakailangan upang ikonekta ang mga espesyal na gamot na nagpapababa ng antas ng glucose sa dugo. Ang ilan sa mga pinaka-modernong gamot na maaari lamang inireseta ng iyong doktor ay maaaring hindi ibukod ang paggamit ng mga karbohidrat. Ginagawa nitong posible upang mabawasan ang mga kondisyon ng hypoglycemic.

Ang pagpili ng gamot ay isinasaalang-alang ang lahat ng mga indibidwal na katangian ng pasyente, pati na rin ang kanyang kasaysayan sa medikal. Ang pagpili ng sarili ng mga gamot batay sa mga rekomendasyon ng iba pang mga pasyente na may diyabetis ay isang matinding antas ng kawalan ng pananagutan!

Maaari itong magdulot ng malaking pinsala sa kalusugan ng pasyente o maging sanhi ng pagkamatay mula sa diabetes.

Ang mga paraan na ginagamit para sa paggamot ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Mayroong maraming henerasyon ng mga oral anti-diabetes na gamot:

1st henerasyon:

• Tolbutamide (butamide). Kumuha ng 500-3000 mg / araw para sa 2-3 dosis;
• Tolazamide (Tolinase). 100-1000 mg / araw para sa 1-2 dosis;
• Chlorpropamide. Sa 100-500 mg / araw minsan.

II henerasyon:

• Nateglinide (glibenclamide). Kumuha ng 1.25-20 mg / kakanyahan. Maaari itong maging 1-2 dosis;
• Glipizide. 2.5-40 mg / araw para sa 1-2 dosis.

Walang mas mabisang alternatibong gamot para sa paggamot ng pangalawang uri ng diabetes:

1. Metformin. Kumuha ng 500-850 mg / araw (2-3 dosis). Ang gamot na ito ay maaaring inireseta upang madagdagan ang antas ng pagiging epektibo o upang pagtagumpayan ang paglaban sa insulin. Ito ay kontraindikado na may isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng lactic acidosis, kabiguan sa bato. Bilang karagdagan, ang Metformin ay hindi dapat gamitin pagkatapos ng mga ahente ng radiopaque, operasyon, myocardial infarction, na may pamamaga ng pancreatic, alkoholismo, mga problema sa puso, pati na rin sa tetracyclines;
2. Acarbose. Sa 25-100 mg / araw (3 dosis). Ang gamot ay natupok sa pinakadulo simula ng isang pagkain. Ginagawa nitong posible upang maiwasan ang pagbuo ng hyperglycemia pagkatapos kumain. Ang gamot ay kontraindikado sa kabiguan ng bato, nagpapasiklab na proseso sa mga bituka, ulcerative colitis at bahagyang sagabal ng organ na ito.

Ang internasyonal na kasanayan upang mapupuksa ang pangalawang uri ng diabetes

May napatunayan na katibayan na ang control ng asukal sa dugo ay makakatulong na mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon sa diabetes. Para sa mga ito, isang taktika sa pamamahala ng diyabetis ay nilikha, na nagbibigay ng 4 na yugto:

• mababang diyeta na may karbohidrat
• pisikal na aktibidad ayon sa inireseta na regimen ng paggamot;
• gamot;
• mga iniksyon sa hormonal, ngunit lamang kapag ang pangangailangan ay lumitaw.

Ang kabayaran ng mga karbohidrat ay dapat gawin nang isinasaalang-alang ang antas ng kurso ng sakit (salaysay, exacerbation, pagpapatawad). Ang cyclic na likas na katangian ng diyabetis ay nagsasangkot sa paggamit ng mga gamot, isinasaalang-alang ang prosesong ito at posibleng pang-araw-araw na mga ritmo ng circadian ng paggawa ng insulin.

Salamat sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, ang asukal ay maaaring mabawasan at gawing normal. Sa kasunod na mga yugto, ang glycemia ay regular na sinusubaybayan. Kung ang gamot ay hindi sapat upang mapanatili ang sapat na glucose, pagkatapos ay inirerekomenda ang espesyal na therapy para sa diyabetis. Makakatulong ito na alisin ang labis na mga karbohidrat mula sa katawan, at kikilos bilang isang uri ng paggamot.

Sa ilang mga sitwasyon, tanging ang mga unang antas ng kontrol sa diyabetis ay maaaring inireseta. Ang mga tablet para sa type 2 na diabetes mellitus sa anyo ng mga tablet ay maaaring ipahiwatig lamang kung ang kurso ng sakit ay hindi kinokontrol, pati na rin isang pagtaas sa glycemia. Sa ilang mga kaso, maaaring gawin ang mga karagdagang iniksyon ng insulin. Ito ay kinakailangan upang magdala ng glucose sa normal na antas.

Diyeta sa nutrisyon para sa type 2 diabetes

Ang paggamot sa patolohiya na ito ay dapat magsimula sa isang sapat na diyeta, na palaging batay sa mga naturang prinsipyo:

1. fractional nutrisyon ng hindi bababa sa 6 beses sa isang araw. Napakahusay na kumain araw-araw sa parehong oras;
2. ang calorie na nilalaman ay hindi maaaring lumampas sa 1800 kcal;
3. normalisasyon ng labis na timbang sa isang pasyente;
4. nililimitahan ang dami ng saturated fat na natupok;
5. nabawasan ang paggamit ng asin;
6. pagliit ng mga inuming nakalalasing;
7. kumakain ng mga pagkain na may mataas na porsyento ng mga elemento ng bakas at bitamina.

Kung mayroong pagkasira sa metabolismo ng taba laban sa background ng binuo glyemia, pagkatapos ito ay magiging isang kinakailangan para sa mga clots ng dugo sa mga sisidlan. Ang aktibidad ng fibrinolytic ng dugo ng tao at ang antas ng lagkit nito ay maaaring makaapekto sa antas ng mga platelet, pati na rin ang fibrinogen - ang mga salik na responsable para sa pamumuo ng dugo.

Ang mga karbohidrat ay hindi maaaring ganap na tinanggal mula sa diyeta, sapagkat ito ang mga ito ay lubos na mahalaga para sa saturating mga cell ng katawan na may enerhiya. Kung mayroong kakulangan nito, kung gayon ang lakas at dalas ng mga pag-ikli sa puso at makinis na kalamnan ng mga vessel ay maaaring may kapansanan.

Pagsasanay sa photherapyotherapy

Laban sa background ng diabetes mellitus ng pangalawang uri, ang iba't ibang mga pisikal na ehersisyo ay maaaring matagumpay na mailapat na makakatulong upang mas mahusay na makayanan ang sakit, ito rin ay isang uri ng paggamot na napagsasama. Maaari itong:

• paglangoy;
• naglalakad;
• pagsakay ng bisikleta.

Ang mga medikal na ehersisyo ay nagbibigay ng isang positibong resulta, pagbabawas ng asukal sa dugo, gayunpaman, ang epekto na ito ay maikli ang buhay. Ang tagal at likas na katangian ng pag-load ay dapat na napili nang mahigpit nang paisa-isa para sa bawat diyabetis.

Ang pisikal na edukasyon ay nagtatakda sa isang mabuting emosyonal na kalagayan at ginagawang posible upang mas mahusay na makitungo sa mga nakababahalang sitwasyon. Pinatataas din nito ang antas ng mga endorphin - ang mga hormone na responsable para sa kasiyahan, at pinatataas din ang konsentrasyon ng testosterone (ang pangunahing male hormone).

Ang ehersisyo at iba pang pisikal na aktibidad ay maaaring mabawasan ang asukal sa mga kasong iyon kapag ang paunang antas nito ay nasa paligid ng 14 mmol / l. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay mas mataas, kung gayon ang pag-load ay mahigpit na kontraindikado. Kung hindi man, maaaring mayroong pagtaas ng pagtatago ng glucose at pagtaas ng ketogenesis (pagproseso nito). Bilang karagdagan, ang pisikal na edukasyon ay hindi maipahiwatig na may asukal na mas mababa sa 5 mmol / L. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa pisikal na aktibidad mula sa aming artikulo - palakasan sa diyabetis.

Paano ang paggamot?

Ito ay itinatag ng gamot na ang glycosylated hemoglobin ay nagiging isang marker ng control ng type 2 diabetes mellitus. Ang sanggunian ay itinuturing na konsentrasyon ng mahalagang sangkap na ito, na magiging katumbas ng 7 porsyento.

Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay bumababa sa 6 porsyento, kung gayon sa kasong ito ito ay nagiging isang senyas upang simulan ang mapupuksa ang sakit. Sa ilang mga sitwasyon, ang konsentrasyon na ito ay maaaring ituring na normal.

Sa simula ng diabetes mellitus, posible na gawing normal ang kondisyon ng pasyente sa tulong ng mga nutrisyon sa pagsasanay sa nutrisyon at physiotherapy. Ang malubhang pagbaba ng timbang ay ginagawang posible upang mapanatili ang tseke. Kung hindi ito sapat, kinakailangan ang koneksyon ng mga gamot.

Inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng metformin sa mga unang yugto. Ang tool na ito ay tumutulong upang mas tumpak na makontrol ang glucose ng dugo. Kung walang mga makabuluhang contraindications, kung gayon ang mga naturang gamot ay maaaring konektado:

• biguanides. Ang mga remedyong diabetes na ito ay may kamangha-manghang kasaysayan. Dahil sa posibilidad ng acidosis laban sa background ng umiiral na lactic acid at mataas na antas ng glucose, ang paggamit ng biguanides 20 taon mamaya ay posible para sa mga pasyente na mapanatili ang kanilang asukal sa dugo sa isang katanggap-tanggap na antas. Sa paglipas ng panahon, ang buformin at fenformin kasama ang kanilang mga derivatives ay hindi kasama mula sa regimen ng paggamot;
• paghahanda ng sulfonylurea. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay responsable para sa paggawa ng insulin sa pancreas. Ang ganitong sangkap ay mahalaga upang mapabuti ang pagkalinga ng glucose. Ang paggamot sa pangalawang uri ng sakit na may paghahanda ng sulfonylurea ay dapat magsimula sa mga maliliit na dosis. Kung ang pasyente ay nadagdagan ang toxicity ng glucose, kung gayon sa bawat oras na ang dami ng pinangangasiwaang sangkap ay dapat gawin sa ilalim ng kontrol ng glucose;
• glitazones (thiazolidinediones). Ang mga gamot na ito ay isang klase ng mga ahente ng hypoglycemic oral. Tumutulong sila na madagdagan ang pagkamaramdaman ng cell. Ang buong mekanismo ng pagkilos ay ang paghahayag ng maraming mga gen na responsable para sa pagkontrol sa proseso ng pagproseso ng asukal at mataba acids;
• glinids (prandial regulators). Ang ganitong mga gamot ay nagpapababa ng asukal sa dugo. Ang kanilang pagkilos ay upang ihinto ang mga channel na sensitibo sa ATP. Ang pangkat na ito ng mga gamot ay may kasamang nateglinide, pati na rin ang repaglinide;
• ang mga inhibitor ng alpha glucosidase ay maaaring makipagkumpitensya sa mga karbohidrat. Nagsasagawa sila ng isang bundle ng mga enzyme ng bituka at kasangkot sa pagkasira ng glucose. Sa domestic medikal na kasanayan, ginagamit ang gamot na acarbose.

Sa mga taong may type 2 diabetes, mahalaga na kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo at mula ito ay dapat magsimula ang anumang therapy. Para sa mga ito, ang bawat isa sa mga pasyente ay dapat magkaroon ng kanilang sariling glucometer, nang walang kung saan kumplikado ang paggamot. Ang pagpapanatili ng konsentrasyon ng glucose sa ilalim ng kontrol ay napakahalaga sa kondisyon na mayroong mga sakit sa puso na pinagsama sa napakabilis na dalas ng pagbawas nito at mataas na presyon ng dugo.

Ano ang paggamot para sa may kapansanan na paglala ng glucose?

Ang paggamot na naglalayong alisin ang malabsorption ng glucose ay dapat na epektibo. Ang lahat ng mga pathophysiological na aspeto ng sakit na ito ay posible upang mapanatili ang mga antas ng target ng glycemia.

Ang isang medikal na pag-aaral, na naglalayong suriin ang pagiging epektibo ng therapy sa insulin sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, ay nagpakita na sa mataas na konsentrasyon ng asukal hindi posible na gawing normal ang bawat oras na may mga gamot sa bibig.

Kapag nagpapasya sa mga pamamaraan ng therapy, mahalagang maunawaan na kakailanganin mong mapupuksa ang sakit sa isang sapat na mahabang panahon. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa therapy ng kumbinasyon, pagkatapos ay maaaring isagawa ito sa buong buhay ng naturang pasyente.

Ipinakita ng mga pag-aaral na sa paglipas ng panahon, ang diabetes ay umuunlad lamang. Ang isang exacerbation ng mga pathologies ay nagsisimula, na nagsasangkot ng paggamot sa iba pang mga paraan kaysa sa mga ipinahiwatig sa itaas.

Ang type 2 diabetes sa bawat indibidwal na pasyente ay magkakaiba-iba. Kung sa isang pasyente kahit na matapos ang 10 taon ay walang magiging pinsala sa mga dingding ng mga sisidlan, kung gayon sa ibang gangren ng pasyente ng mas mababang mga paa't kamay ay maaaring magsimula nang mabilis sa diyabetis.

Kung ang sakit ay patuloy na sumusulong, hindi ito dapat iwanan nang walang pansin at kontrol ng glycosylated hemoglobin. Kung kahit na ang hindi gaanong kahalagahan ng pagbaba ay nangyayari, kung gayon sa kasong ito ang mga sintomas ng sintomas o gamot na insulin ay dapat na inireseta.

Ayon sa mga istatistika, upang mapupuksa ang patolohiya, kinakailangan upang madagdagan ang dosis ng gamot bawat kasunod na taon ng kurso ng sakit. Ang normal na paggana ng pancreatic beta cells ay lalala tuwing 5 porsyento. Para sa mga umaasa sa insulin, ang pag-andar ay bababa nang mas makabuluhan.

Hindi bababa sa papel na ginagampanan sa paggamot ay i-play sa pamamagitan ng kung saan ang pasyente ay sumusunod sa mga rekomendasyon at reseta ng kanyang doktor sa pagpapagamot, pati na rin ang kontrol ng asukal sa dugo at paggamit ng mga gamot. Ang ilang mga tagagawa ay maaaring gumawa ng mga paghahanda ng kumbinasyon, na binubuo ng ilang mga bahagi ng mataas na aktibidad.

Sa konklusyon, dapat itong pansinin na:

• kapag tinanggal ang diyabetis ng pangalawang uri, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang glycemia;
• kung ang yugto ng sakit ay paunang, kung gayon ang karamihan sa mga pasyente ay magagawang makayanan ang sakit na may isang diyeta na may mababang karamdaman at pisikal na aktibidad;
• kung ang mga unang punto ay hindi epektibo, pagkatapos ay konektado ang mga gamot;
• maaaring inireseta ang therapy sa insulin;
• kung nangyari ang mga hindi pangkaraniwang sintomas, dapat gamitin ang mga paghahanda ng kumbinasyon.

Hindi natin dapat kalimutan na ang impormasyong ibinigay ay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi maaaring maging isang kinakailangan para sa self-administration ng mga gamot. Dahil sa medyo mataas na posibilidad ng mga komplikasyon, mahalagang humingi lamang ng tulong mula sa isang doktor.