Ang gamot ni Baeta para sa pagbaba ng asukal sa dugo, exenatide, ay itinuturing na isang amino acid amidopeptide. Naaapektuhan nito ang katawan bilang isang mimetin ng mimetin, pinipigilan ang pag-ubos ng gastric, at pinapabuti ang pag-andar ng mga beta cells. Ang mga pharmacological, kemikal na katangian at presyo ay nakikilala ang gamot mula sa insulin.
Para sa mga taong may diyabetis, ang exetat Baeta ay tumutulong upang maitaguyod ang glycemic control. Ito ay dahil sa mga sumusunod na mekanismo:
- Sa pamamagitan ng isang pagtaas ng antas ng glucose sa daloy ng dugo, unang gamot ay nagdaragdag ng pagtatago ng glucose-dependant ng asukal-insulin mula sa mga selula ng parenchyma beta.
- Humihinto ang pagtatago ng sandali kapag ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay nagsisimulang bumaba.
- Sa susunod na hakbang, normal ang pagbabasa ng glucose.
Sa mga pasyente na may type 2 diabetes, ang unang 10 minuto pagkatapos ng subcutaneous administration ng Baeta walang pagtatago ng insulin. Ang pagtaas ng Exenatide at pinanumbalik ang parehong mga phase ng tugon ng insulin (pinag-uusapan natin ang tungkol sa diyabetis na hindi umaasa sa insulin).
Sa ganitong form ng sakit sa oras ng pangangasiwa ng exenatide ay nangyayari:
- pagsugpo ng labis na pagtatago ng glucagon;
- pagganyak ng sikmura ay pinigilan;
- nabawasan ang gana sa pagkain.
Kapag pinamamahalaan ang subcutaneously sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang exenatide ay agad na nasisipsip at ang pag-akyat na aksyon ay naabot pagkatapos ng tungkol sa 2 oras. Ang panghuling kalahating buhay ay 24 na oras, at ang dosis ng gamot ay hindi nakakaapekto sa kalahating buhay.
Ang maximum na konsentrasyon ng Baeta ay natutukoy pagkatapos ng 10 oras pagkatapos ng iniksyon. Naturally, kailangan mong malaman kung paano mag-iniksyon ng insulin.
Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato, atay at matatanda ay hindi kailangang magpasok ng isang pagsasaayos ng dosis para sa Bayeta. Bilang karagdagan, ang pagpapakilala ng Exenatide ay hindi nangangailangan ng pagkalkula ng BMI.
Mga indikasyon
Inireseta ang gamot para sa type 2 diabetes mellitus para sa karagdagang therapy sa:
- thiazolidinedione;
- metformin;
- gawaing sulfonylurea;
- mga kumbinasyon ng sulfonylurea, metformin at isang hinango;
- mga kumbinasyon ng thiazolidinedione at metformin;
- o sa kawalan ng sapat na kontrol ng glycemic.
Ang regimen ng dosis
Ang Bayeta ay pang-ilalim ng balat ay pinamamahalaan sa hita, bisig, o tiyan. Ang unang dosis ay 5 mcg. Ipasok ito ng 2 beses sa isang araw tungkol sa 1 oras bago ang agahan at hapunan. Pagkatapos kumain, ang gamot ay hindi dapat ibigay.
Kung ang pasyente sa ilang kadahilanan ay kailangang laktawan ang pangangasiwa ng gamot, ang mga karagdagang iniksyon ay hindi nagbabago. Matapos ang isang buwan ng paggamot, ang paunang dosis ng gamot ay dapat dagdagan sa 10 mcg.
Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng Bayet na may thiazolidinedione, metformin, o sa isang kombinasyon ng mga gamot na ito, ang paunang dosis ng thiazolidinedione o metformin ay hindi mababago.
Kung gumagamit ka ng isang kumbinasyon ng Baeta na may derivatives ng sulfonylurea (upang mabawasan ang peligro ng hypoglycemia), maaaring kailanganin mong bawasan ang dosis ng derivative ng sulfonylurea.
Mga tampok ng application
- ang gamot ay hindi dapat ibigay pagkatapos kumain;
- ang pagpapakilala ng gamot na IM o IV ay hindi inirerekomenda;
- ang gamot ay hindi dapat gamitin kung ang solusyon ay marumi o maulap;
- Hindi dapat ibigay ang Bayetu kung ang mga partikulo ay matatagpuan sa solusyon;
- laban sa background ng therapy para sa exenatide, posible ang paggawa ng antibody.
Mahalaga! Sa maraming mga pasyente na ang katawan ay gumawa ng naturang mga antibodies, nabawasan ang titer at ang therapy ay nanatiling mababa sa 82 linggo habang nagpapatuloy ang therapy. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng mga antibodies ay hindi nakakaapekto sa mga uri at dalas ng naiulat na mga epekto.
Dapat na ipaalam sa dumadating na manggagamot sa kanyang pasyente na ang therapy sa Bayeta ay hahantong sa pagkawala ng gana sa pagkain, at naaayon sa bigat ng katawan. Ito ay isang medyo mababang presyo kumpara sa epekto ng paggamot.
Sa preclinical na mga eksperimento na isinasagawa sa mga daga at daga na may isang carcinogenic effect kapag injected na may exenatide, hindi ito napansin.
Kapag ang isang dosis ng 128 beses na sinubukan ang dosis ng tao sa mga daga, ang mga rodents ay nagpakita ng isang dami ng pagtaas (nang walang anumang pagpapakita ng kalungkutan) ng mga adenomas C-cell ng thyroid.
Naiugnay ng mga siyentipiko ang katotohanang ito sa isang pagtaas sa habang buhay ng mga eksperimentong hayop na tumatanggap ng exenatide. Bihirang, ngunit gayunpaman mayroong mga paglabag sa pagpapaandar ng bato. Kasama nila
- pagbuo ng kabiguan sa bato;
- nadagdagan ang suwero na gawa ng suwero;
- paglala ng kurso ng talamak at talamak na kabiguan ng bato, na madalas na kinakailangan ng hemodialysis.
Ang ilan sa mga pagpapakita na ito ay napansin sa mga pasyente na kumuha ng isa o higit pang mga gamot sa parehong oras na nakakaapekto sa metabolismo ng tubig, pag-andar ng bato, o iba pang mga pagbabago sa patolohiya na nangyari.
Kasama sa mga gamot na kasama ang mga NSAID, mga inhibitor ng ACE, at diuretics. Kapag inireseta ang nagpapakilalang paggamot at ipinagpaliban ang gamot, na kung saan ay siguro ang sanhi ng mga proseso ng pathological, ang binago na pag-andar ng bato ay naibalik.
Matapos magsagawa ng mga klinikal at preclinical na pag-aaral, ang exenatide ay hindi nagpakita ng katibayan ng direktang nephrotoxicity nito. Laban sa background ng paggamit ng gamot na Bayeta, napansin ang mga bihirang kaso ng talamak na pancreatitis.
Mangyaring tandaan: Ang mga pasyente ay dapat magkaroon ng kamalayan ng mga sintomas ng talamak na pancreatitis. Kapag inireseta ang nagpapakilala na paggamot, isang pagpapatawad ng talamak na pamamaga ng pancreas ay sinusunod.
Bago magpatuloy sa pag-iniksyon ng Bayeta, dapat basahin ng pasyente ang nakalakip na tagubilin para sa paggamit ng syringe pen, ang presyo ay ipinapahiwatig din doon.
Contraindications
- Ang pagkakaroon ng diabetes ketoacidosis.
- Type 1 diabetes.
- Pagbubuntis
- Ang pagkakaroon ng mga malubhang sakit sa gastrointestinal.
- Malubhang pagkabigo sa bato.
- Pagpapasuso.
- Edad hanggang 18 taon.
- Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng gamot.
Pagbubuntis at pagpapasuso
Sa parehong mga panahong ito, ang gamot ay kontraindikado. Ang presyo ng isang walang kabuluhang saloobin sa rekomendasyong ito ay maaaring masyadong mataas. Ito ay kilala na maraming mga gamot na panggagamot na nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus.
Ang kawalan ng malaswa o kamangmangan sa ina ay maaaring humantong sa mga malalaki na pangsanggol. Halos lahat ng mga gamot ay pumapasok sa katawan ng sanggol na may gatas ng ina, samakatuwid, ang mga kategoryang ito ng mga pasyente ay dapat mag-ingat sa lahat ng mga gamot.
Mga epekto
Monotherapy
Ang mga masamang reaksyon na napansin sa mga pasyente nang higit sa isang beses ay nakalista bilang mga sumusunod:
| Dalas | Mas mababa sa | Higit sa |
| madalang | 0,01% | - |
| bihira | 0,1% | 0,01% |
| madalang | 1% | 0,1% |
| madalas | 10 % | 1% |
| madalas | - | 10% |
Mga lokal na reaksyon:
- Ang pangangati ay madalas na nangyayari sa mga site ng iniksyon.
- Bihirang, pamumula at pantal.
Mula sa digestive system, ang mga sumusunod na manifestation ay madalas na matatagpuan:
- Pagkawala sa gana.
- Dyspepsia
- Pagsusuka
- Pagtatae
Ang sentral na nerbiyos na sistema ay madalas na tumugon sa pagkahilo. Kung inihahambing namin ang gamot na Bayeta sa isang placebo, kung gayon ang dalas ng mga rehistradong kaso ng hypoglycemia sa inilarawan na gamot ay mas mataas sa 4%. Ang intensity ng mga yugto ng hypoglycemia ay nailalarawan bilang banayad o katamtaman.
Ang paggamot sa kumbinasyon
Ang mga masamang kaganapan na napansin sa mga pasyente nang higit sa isang beses sa kumbinasyon ng therapy ay magkapareho sa mga may monotherapy (tingnan ang talahanayan sa itaas).
Tumugon ang digestive system:
- Kadalasan: pagkawala ng gana sa pagkain, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, gastroesophageal kati, dyspepsia.
- Madalas: pagdurugo at sakit ng tiyan, tibi, belching, flatulence, paglabag sa mga sensasyong panlasa.
- Bihirang: talamak na pancreatitis.
Kadalasan, ang pagduduwal ng katamtaman o mahinang intensity ay sinusunod. Ito ay umaasa sa dosis at bumababa sa paglipas ng panahon nang hindi naaapektuhan ang pang-araw-araw na gawain.
Ang sentral na nerbiyos na sistema ay madalas na tumugon sa sakit ng ulo at pagkahilo, bihira sa pag-aantok.
Sa bahagi ng sistemang endocrine, ang hypoglycemia ay madalas na sinusunod kung ang exenatide ay pinagsama sa mga derivatives ng sulfonylurea. Batay dito, kinakailangan upang suriin ang mga dosis ng mga derivatives ng sulfonylurea at bawasan ang mga ito sa isang pagtaas ng panganib ng hypoglycemia.
Karamihan sa mga episode ng hypoglycemic sa intensity ay nailalarawan bilang mahina at katamtaman. Maaari mong ihinto ang mga paghahayag na ito lamang sa pamamagitan ng oral na paggamit ng mga karbohidrat. Mula sa gilid ng metabolismo, kapag kumukuha ng gamot na Bayeta, ang hyperhidrosis ay madalas na maobserbahan; makabuluhang mas mababa ang pag-aalis ng tubig na nauugnay sa pagsusuka o pagtatae.
Ang sistema ng ihi sa mga bihirang kaso ay tumugon sa talamak na kabiguan sa bato at kumplikadong talamak.
Ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang mga reaksiyong alerdyi ay medyo bihira. Maaaring ito ay edema o anaphylactic manifestations.
Ang mga lokal na reaksyon sa panahon ng pag-iiniksyon ng exenatide ay may kasamang pantal, pamumula, at pangangati sa site ng iniksyon.
Mayroong mga pagsusuri ng mga kaso ng pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate (ESR). Posible ito kung ang escinate ay ginamit nang sabay-sabay sa warfarin. Ang ganitong mga pagpapakita sa mga bihirang kaso ay maaaring sinamahan ng pagdurugo.
Karaniwan, ang mga epekto ay banayad o katamtaman, na hindi nangangailangan ng pagtigil sa paggamot.
Mga kusang pagsusuri at presyo
Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: pag-aantok, dysgeusia.
Mga karamdaman sa metaboliko at nutrisyon: napakabihirang - pagbaba ng timbang; pag-aalis ng tubig na nauugnay sa pagduduwal o pagtatae.
Ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang reaksyon ng anaphylactic ay napakabihirang.
Mula sa digestive system: flatulence, constipation, bihira - talamak na pancreatitis.
Mula sa sistema ng ihi: ang mga pagbabago sa pagpapaandar ng bato, nadagdagan ang konsentrasyon ng creatinine, talamak na kabiguan ng bato, pagpalala ng talamak na pagkabigo.
Mga reaksyon ng dermatological: pangangati ng balat, alopecia, maculopapular pantal, angioedema, urticaria.
Ang gastos ng gamot sa mga parmasya ng kapital ay nagsisimula sa 2500r bawat pakete.
