Bago ang bawat tao na nagdurusa mula sa diyabetes, maaga o huli, ang tanong ay maaaring lumabas dahil sa pagpili ng pinakamainam na anyo ng paggamit ng insulin. Ang modernong parmasyutiko ay nag-aalok ng parehong mga iniksyon at isang bersyon ng tablet ng hormon na ito.
Sa ilang mga kaso, hindi lamang ang kalidad ng therapy, kundi pati na rin ang average na habang-buhay ng isang diyabetis ay maaaring depende sa tamang pagpipilian.
Tulad ng ipinapakita sa pagsasagawa ng medikal, ang paglilipat ng diabetes sa mga iniksyon ay isang mahirap na gawain. Maaari itong maipaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga alamat at maling akala na umiiral sa paligid ng sakit.
Kapansin-pansin na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nabanggit hindi lamang sa mga pasyente, kundi pati na rin sa mga doktor. Hindi alam ng lahat kung aling insulin ang talagang mas mahusay.
Bakit kailangan natin ng mga iniksyon?
Ang uri ng 2 diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ubos ng pancreas at pagbawas sa aktibidad ng mga beta cells, na responsable para sa paggawa ng insulin.
Ang prosesong ito ay hindi maaaring makaapekto sa antas ng glucose ng dugo. Maaari itong maunawaan salamat sa glycated hemoglobin, na sumasalamin sa average na antas ng asukal sa nakaraang 3 buwan.
Halos lahat ng mga diabetes ay maingat at regular na matukoy ang tagapagpahiwatig nito. Kung makabuluhang lumampas ito sa mga limitasyon ng pamantayan (laban sa background ng matagal na therapy na may pinakamataas na posibleng mga dosis ng mga tablet), kung gayon ito ay isang malinaw na kinakailangan para sa paglipat sa pang-ilalim ng balat ng pangangasiwa ng insulin.
Humigit-kumulang 40 porsyento ng mga type 2 na may diyabetis ang nangangailangan ng mga iniksyon ng insulin.
Ang aming mga kababayan na nagdurusa mula sa isang sakit sa asukal, nagpunta sa mga iniksyon 12-15 taon pagkatapos ng simula ng sakit. Nangyayari ito na may isang makabuluhang pagtaas sa antas ng asukal at pagbawas sa glycated hemoglobin. Bukod dito, ang karamihan sa mga pasyente na ito ay may makabuluhang komplikasyon ng kurso ng sakit.
Ipinaliwanag ng mga doktor ang prosesong ito sa pamamagitan ng imposibilidad ng pagpupulong ng mga kinikilalang pamantayan sa internasyonal, sa kabila ng pagkakaroon ng lahat ng mga modernong teknolohiyang medikal. Ang isa sa mga pangunahing dahilan para dito ay ang takot sa mga diabetes para sa habambuhay na mga iniksyon.
Kung ang isang pasyente na may diyabetis ay hindi alam kung aling insulin ang mas mahusay, tumangging lumipat sa mga iniksyon o huminto sa paggawa ng mga ito, kung gayon ito ay puno ng mataas na antas ng asukal sa dugo. Ang ganitong kundisyon ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga komplikasyon na mapanganib sa kalusugan at buhay ng isang diyabetis.
Ang tamang napiling hormon ay nakakatulong upang matiyak na ang isang pasyente ay isang buong buhay. Salamat sa modernong mga de-kalidad na aparato na magagamit muli, naging posible upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa at sakit mula sa mga iniksyon.
Mga Diyabetikong Nutritional Diyabetis
Hindi palaging ang therapy sa insulin ay maaaring inirerekumenda kapag pinapagana mo ang supply ng iyong sariling hormon ng insulin. Ang isa pang kadahilanan ay maaaring tulad ng mga sitwasyon:
- pulmonya
- kumplikadong trangkaso;
- iba pang mga malubhang sakit na somatic;
- ang kawalan ng kakayahan na gumamit ng gamot sa mga tablet (na may reaksyon sa alerdyi sa pagkain, mga problema sa atay at bato).
Ang paglipat sa mga iniksyon ay maaaring isagawa kung nais ng diyabetis na mamuno sa isang mas malayang paraan ng pamumuhay o, sa kawalan ng kakayahang sumunod sa isang nakapangangatwiran at kumpletong diyeta na may mababang karot.
Ang mga iniksyon ay hindi nakakagawa ng anumang epekto sa kalusugan ng estado. Ang anumang mga komplikasyon na maaaring nangyari sa panahon ng paglipat sa pag-iniksyon ay maaaring isaalang-alang lamang ng isang pagkakasabay at pagkakasabay. Gayunpaman, huwag palalampasin ang sandali na mayroong labis na dosis ng insulin.
Ang dahilan para sa sitwasyong ito ay hindi insulin, ngunit ang matagal na pag-iral na may hindi katanggap-tanggap na mga antas ng asukal sa dugo. Sa kabilang banda, ayon sa internasyonal na istatistika medikal, kapag lumilipat sa mga iniksyon, ang average na pag-asa sa buhay at pagtaas ng kalidad.
Sa pagbaba ng glycated hemoglobin ng 1 porsyento, ang posibilidad ng mga sumusunod na komplikasyon ay bumababa:
- myocardial infarction (ng 14 porsyento);
- amputasyon o kamatayan (43 porsyento);
- komplikasyon ng microvascular (37 porsyento).
Mahaba o maikli?
Upang gayahin ang basal na pagtatago, kaugalian na gumamit ng mga insulins ng matagal na pagkakalantad sa katawan. Sa ngayon, ang parmasyutiko ay maaaring mag-alok ng dalawang uri ng naturang mga gamot. Maaari itong maging insulin ng tagal ng daluyan (na gumagana hanggang sa 16 na oras na kasama) at ultra-mahabang pagkakalantad (ang tagal nito ay higit sa 16 na oras).
Ang mga hormone ng unang pangkat ay kasama ang:
- Gensulin N;
- Humulin NPH;
- Insuman Bazal;
- Protafan HM;
- Biosulin N.
Mga paghahanda ng pangalawang pangkat:
- Tresiba;
- Levemir;
- Lantus.
Ang Levemir at Lantus ay malaki ang naiiba sa lahat ng iba pang mga gamot na mayroon silang isang ganap na magkakaibang panahon ng pagkakalantad sa katawan ng isang diyabetis at ganap na transparent. Ang insulin ng unang pangkat ay medyo maputi na maputi. Bago gamitin, ang ampoule sa kanila ay dapat na maingat na lulon sa pagitan ng mga palad upang makakuha ng isang pare-parehong maulap na solusyon. Ang pagkakaiba na ito ay ang resulta ng iba't ibang pamamaraan ng paggawa ng mga gamot.
Ang mga insulins mula sa unang pangkat (katagal ng daluyan) ay rurok. Sa madaling salita, ang rurok ng konsentrasyon ay maaaring masubaybayan sa kanilang pagkilos.
Ang mga gamot mula sa pangalawang pangkat ay hindi nailalarawan dito. Ito ang mga tampok na dapat isaalang-alang kapag pumipili ng tamang dosis ng basal insulin. Gayunpaman, ang pangkalahatang mga patakaran para sa lahat ng mga hormone ay pantay.
Ang dami ng matagal na pagkakalantad ng insulin ay dapat mapili upang mapanatili ang antas ng glucose ng dugo sa pagitan ng mga pagkain sa loob ng katanggap-tanggap na saklaw. Ang gamot ay nagsasangkot ng kaunting pagbabago sa saklaw mula 1 hanggang 1.5 mmol / L.
Kung ang dosis ng insulin ay sapat na napili, kung gayon ang glucose ng dugo ay hindi dapat mahulog o tumaas. Ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat na gaganapin sa loob ng 24 na oras.
Ang matagal na insulin ay dapat na injected subcutaneously sa hita o puwit. Dahil sa pangangailangan para sa maayos at mabagal na pagsipsip, ipinagbabawal ang mga iniksyon sa braso at tiyan!
Ang mga injection sa mga zone na ito ay magbibigay ng kabaligtaran na resulta. Ang maikling-kumikilos na insulin, na inilapat sa tiyan o braso, ay nagbibigay ng isang mahusay na rurok nang eksakto sa oras ng pagsipsip ng pagkain.
Paano masaksak sa gabi?
Inirerekomenda ng mga doktor na ang mga diabetes ay magsisimula ng matagal na kumikilos na iniksyon ng insulin sa magdamag. Dagdag pa, siguraduhing malaman kung saan mag-iniksyon ng insulin. Kung ang pasyente ay hindi pa alam kung paano gawin ito, dapat siyang kumuha ng mga espesyal na sukat tuwing 3 oras:
- sa 21.00;
- sa 00.00;
- sa 03.00;
- sa 06.00.
Kung sa anumang oras ang isang pasyente na may diyabetis ay may tumalon sa mga tagapagpahiwatig ng asukal (nabawasan o nadagdagan), pagkatapos sa kasong ito, ang dosis na ginamit ay dapat ay nababagay.
Sa ganitong sitwasyon, dapat isaalang-alang na ang pagtaas ng mga antas ng glucose ay hindi palaging bunga ng kakulangan sa insulin. Minsan ito ay maaaring katibayan ng latent hypoglycemia, na nadama ng pagtaas ng mga antas ng glucose.
Upang maunawaan ang dahilan ng pagtaas ng gabi sa asukal, dapat mong maingat na isaalang-alang ang agwat bawat oras. Sa kasong ito, kailangan na subaybayan ang konsentrasyon ng glucose mula 00.00 hanggang 03.00.
Kung magkakaroon ng pagbawas sa ito sa panahong ito, pagkatapos ay malamang na mayroong isang tinatawag na nakatagong "pro-baluktot" na may isang pag-playback. Kung gayon, pagkatapos ay ang dosis ng gabi ng insulin ay dapat mabawasan.
Sasabihin ng bawat endocrinologist na ang pagkain ay makabuluhang nakakaapekto sa pagtatasa ng pangunahing insulin sa katawan ng isang diyabetis. Ang pinakatumpak na pagtatantya ng halaga ng basal na insulin ay posible lamang kapag walang glucose sa dugo na dala ng pagkain, pati na rin ang insulin na may isang maikling tagal ng pagkakalantad.
Para sa simpleng kadahilanang ito, bago suriin ang iyong gabi-gabi na insulin, mahalaga na laktawan ang iyong hapunan sa gabi o mag-hapunan nang mas maaga kaysa sa dati.
Mas mainam na huwag gumamit ng maikling insulin upang maiwasan ang malabo na larawan ng estado ng katawan.
Para sa pagsubaybay sa sarili, mahalagang iwanan ang pagkonsumo ng mga protina at taba sa hapunan at bago masubaybayan ang asukal sa dugo. Mas mahusay na magbigay ng kagustuhan sa mga produktong karbohidrat.
Ito ay dahil ang protina at taba ay hinihigop ng katawan nang mas mabagal at maaaring makabuluhang taasan ang mga antas ng asukal sa gabi. Ang kondisyon, ay magiging isang balakid upang makakuha ng isang sapat na resulta ng gabi-gabi na basal na insulin.
Araw ng insulin
Upang subukan ang basal na insulin sa araw, ang isa sa mga pagkain ay dapat ibukod. Sa isip, maaari ka ring magutom sa buong araw, habang sinusukat ang konsentrasyon ng glucose bawat oras. Magbibigay ito ng isang pagkakataon upang malinaw na makita ang oras ng pagbaba o pagtaas ng asukal sa dugo.
Para sa mga maliliit na bata, hindi angkop ang pamamaraang ito ng diagnosis.
Sa kaso ng mga bata, dapat suriin ang baseline ng insulin sa mga tiyak na oras. Halimbawa, maaari mong laktawan ang agahan at masukat ang bilang ng dugo bawat oras:
- mula sa sandaling ang bata ay gumising;
- mula sa iniksyon ng pangunahing insulin.
Patuloy silang kumuha ng mga pagsukat bago ang tanghalian, at pagkatapos ng ilang araw dapat mong laktawan ang tanghalian, at pagkatapos ay isang hapunan sa gabi.
Halos lahat ng pinalawak na kumikilos na insulin ay dapat na injected dalawang beses sa isang araw. Ang isang pagbubukod ay ang gamot na Lantus, na iniksyon nang isang beses lamang sa isang araw.
Mahalagang tandaan na ang lahat ng mga insulins sa itaas, maliban kay Lantus at Levemir, ay may isang uri ng pagtatago ng rurok. Bilang isang patakaran, ang rurok ng mga gamot na ito ay nangyayari sa loob ng 6-8 na oras mula sa simula ng pagkakalantad.
Sa oras ng rurok, maaaring maganap ang isang pagbagsak sa mga antas ng asukal sa dugo. Dapat itong maitama sa isang maliit na dosis ng mga yunit ng tinapay.
Inirerekomenda ng mga doktor ang pag-uulit ng basal na mga tseke ng insulin sa bawat pagbabago sa dosis. Ito ay sapat na 3 araw upang maunawaan ang mga dinamika sa isang direksyon. Depende sa mga resulta, magrereseta ang doktor ng mga naaangkop na hakbang.
Upang suriin ang pang-araw-araw na baseline ng insulin at maunawaan kung aling insulin ang mas mahusay, maghintay ng hindi bababa sa 4 na oras mula sa iyong nakaraang pagkain. Ang pinakamainam na agwat ay maaaring tawaging 5 oras.
Ang mga pasyente na may diyabetis na gumagamit ng maikling insulin ay dapat makatiis sa isang tagal ng oras na higit sa 6-8 na oras:
- Gensulin;
- Humulin;
- Actrapid.
Ito ay kinakailangan dahil sa ilang mga tampok ng impluwensya ng mga insulin na ito sa katawan ng isang taong may sakit. Ang mga insulins ng Ultrashort (Novorapid, Apidra at Humalog) ay hindi sumusunod sa panuntunang ito.
