Ang mga taong nagdurusa sa diyabetis ay maaaring bumuo ng isang mapanganib na komplikasyon tulad ng ketoacidosis. Ito ay sanhi ng isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat na sanhi ng isang kakulangan ng insulin sa katawan. Ang pag-unlad ng proseso ay nangyayari kapag ang glucose ay hindi na ginagamit ng mga tao bilang isang mapagkukunan ng enerhiya. Sa halip, ang mga taba ay nagtatrabaho sa pamamagitan ng isang mekanismo ng kabayaran, na nagdudulot ng pagtaas sa bilang ng mga ketone (o acetone) na mga katawan - mga intermediate na produktong metaboliko. Ang mga ito ay synthesized sa atay, at sa isang malusog na tao ang kanilang konsentrasyon ay mapapabayaan. Ang isang labis sa naturang mga katawan ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat at taba, na humahantong sa isang pagtaas ng kaasiman ng dugo at pagbaba sa pagpapaandar ng bato.
Diabetic ketoacidosis
Ano ang panganib ng ketoacidosis?
Ang pagbabago sa kaasiman ng dugo, na nangyayari bilang isang resulta ng isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, ay maaaring magmaneho sa isang tao sa isang pagkawala ng malay. At bilang isang resulta - hanggang sa kamatayan. Sa ketoacidosis, nangyayari ang mga sumusunod na pagbabago:
- Tumaas na asukal sa dugo;
- Tumaas na konsentrasyon ng mga katawan ng ketone;
- Pagbabago sa balanse ng acid-base.
Sa mga pasyente na may type 1 diabetes, ang kondisyong ito ay nasuri sa 20% ng lahat ng mga kaso, sa uri 2 - sa 7%. Ang mortalidad mula sa komplikasyon na ito ay 7-19%. Upang maiwasan ito, ang mga diyabetis ng alinman sa dalawang uri ay dapat na wastong sukatin ang asukal sa dugo na may isang glucometer, alamin kung paano gumawa ng mga walang sakit na injection ng insulin para sa kanilang sarili, at tama na kalkulahin ang dami ng pinangangasiwaan ng hormon. Pagkatapos ang mga tagapagpahiwatig sa itaas ay maaaring mabawasan nang malaki.
Ang mga pangunahing dahilan para sa hitsura
Sa type 1 at type 2 na mga diabetes, ang ketoacidosis ay bubuo ng kakulangan ng insulin sa dugo. Ang paglihis na ito mula sa pamantayan ay maaaring kamag-anak o ganap. Pagkatapos sa unang kaso pinag-uusapan natin ang tungkol sa type 2 diabetes, at sa pangalawa - type 1 na diyabetis. Mayroong maraming mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng mga komplikasyon:
- Pagkasugat;
- Paglikha ng kirurhiko;
- Ang pagtanggap ng mga gamot na may kaugnayan sa "mga kalaban" ng insulin (sex hormones, diuretics);
- Ang pagtanggap ng mga gamot na binabawasan ang pagkamaramdamin ng mga tisyu sa insulin;
- Pagbubuntis
- Operasyon ng pancreatic;
- Kakulangan ng insulin sa type 2 diabetes.
Batay dito, maaari itong tapusin na ang abnormal na pag-uugali ng pasyente ay humahantong sa ketoacidosis. Maaari niyang laktawan ang insulin o hindi magbigay ng mga iniksyon, at maaari ring lumabag sa mga tagubiling medikal. Minsan ang pangangailangan upang madagdagan ang dosis ng insulin ay sanhi ng pag-unlad ng isang nakakahawang sakit, pati na rin ang isang malaking pagkonsumo ng mga karbohidrat.
Maaaring maganap ang komplikasyon sa pagpapakilala ng isang nag-expire na hormone o naka-imbak sa paglabag sa mga kinakailangang kondisyon. Ang isang nakakaimpluwensya na kadahilanan ay din ang kakayahang mag-iniksyon sa iyong sarili at sa kalusugan ng mga tool na ginamit para dito. Bihirang, ang mga pagkakamali sa medikal ay maaari ring humantong sa ketoacidosis.
Mga sintomas ng Ketoacidosis
Ang mga sintomas na katangian ng kondisyong ito ay makakatulong sa iyo na maunawaan na kailangan mo ng medikal na atensyon. Mabilis silang bumubuo. Ang una ay ang mga paghahayag na nauugnay sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo:
- Patuloy na pakiramdam ng uhaw;
- Patuyong balat at mauhog lamad;
- Madalas na pag-ihi;
- Pagbaba ng timbang;
- Pangkalahatang kahinaan sa katawan.
Susunod, ang hitsura ng mga palatandaan ng labis na mga ketone na katawan ay nabanggit. Ang pasyente ay hinabol ng pagduduwal, pagsusuka, ang amoy ng acetone ay naririnig mula sa bibig. Ang paghinga ay nagiging maingay at malalim, ang karaniwang ritmo nito ay naliligaw. Pagkatapos nito, ang epekto ay nasa central nervous system. Nagpapakita ito mismo sa anyo ng pananakit ng ulo, pagtaas ng pag-aantok, pagkamayamutin at hinimok na reaksyon sa nangyayari sa paligid.
Diagnostics
Ang mataas na nilalaman ng mga ketone na katawan sa katawan ay may nakakainis na epekto sa gastrointestinal tract. Ang tubig na kailangan nila ay nagsisimula upang iwanan ang mga cell. Kapag pumupunta sa banyo, hindi lamang labis na likido, kundi pati na rin ang potasa mula sa katawan.
Ayon sa kadena ng mga sintomas, maaaring mukhang may mga problema sa tiyan, dahil may mga sakit sa harap na dingding ng tiyan. Kung hindi inireseta ng doktor ang isang pagsusuri para sa asukal sa dugo, malamang na ang nasabing pasyente ay mai-ospital sa operasyon o sa nakakahawang ward.
Upang maiwasan ito na mangyari, ang isang pagsubok upang matukoy ang konsentrasyon ng mga glucose at ketone na katawan sa dugo ay ginagawa upang masuri ang ketoacidosis. Ang isang katulad na pag-aaral ay isinasagawa sa ihi ng pasyente.
Ketoacidosis sa mga bata
Sa pagkabata, ang komplikasyon na ito ay ang resulta ng hindi untimely detection ng diabetes. Ang mga pag-urong muli sa hinaharap ay maaaring nauugnay sa maling kurso ng paggamot o hindi tapat na kontrol ng asukal sa dugo.
Ang Ketoacidosis ay isang pinuno sa dami ng namamatay sa mga batang diabetes. Ang mga sintomas ng kondisyong ito sa isang bata ay pareho sa mga matatanda. Ang mga pamamaraan ng paggamot ay pareho.
Posibleng mga komplikasyon
Kung ang isang tao ay may hinala sa ketoacidosis, pagkatapos ay kailangan niyang gumawa ng mga hakbang upang maibalik sa normal ang antas ng glucose. Nang walang paggamit ng mga gamot, maaari itong gawin sa pamamagitan ng pagbabago ng diyeta. Ito ay sapat na upang malaman sa tulong ng kung aling mga produktong ibinababa nila ang asukal sa dugo. Kung ang mga hakbang ay hindi kinuha sa oras, kung gayon ang ketoacidosis ay puno ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan:
- Cerebral edema;
- Mga pagkagambala sa gawain ng puso;
- Ang pagbuo ng mga magkakasamang sakit.
Ang pinakamasubo na komplikasyon ng isang matalim na labis na asukal sa dugo ay maaaring nakamamatay. Mas mainam na huwag ipagpaliban ang pagbisita sa doktor, dahil nangangailangan pa rin ito ng oras upang maipasa ang mga kinakailangang pagsusuri at gumawa ng isang pagsusuri.
Paggamot sa Ketoacidosis
Pangkalahatang mga rekomendasyon
Matapos matanggap ang mga resulta ng mga pagsusuri sa panahon ng diagnosis, inireseta ng doktor ang isang kurso ng paggamot. Ang isa sa mga lugar nito ay ang pagtalima ng diyabetis na diyeta. Kasama ang isang dalubhasa, isang listahan ng mga pagkaing kinakain na binabawasan ang asukal sa dugo sa type 2 diabetes at ang uri 1 ay pinagsama. Bilang karagdagan, ang pasyente ay kailangang dumaan:
- Therapy therapy. Ang pasyente ay iniksyon ng insulin. Sa panahon ng pamamaraan, ang antas ng glucose ay sinusukat bawat oras.
- Pag-aalis ng tubig. Sa katawan, ang stock ng nawalang likido ay na-replenished sa pamamagitan ng intravenous infusion ng saline.
- Ang muling pagdadagdag ng reserbang potasa.
- Ang kurso ng paggamot ng magkakasamang mga sakit.
Sa ketoacidosis, ang pasyente ay dinadala sa intensive unit ng pangangalaga o masinsinang yunit ng pangangalaga, kung saan ang nakuha na mga parameter ng dugo at ihi ay patuloy na sinusubaybayan, at ang mga pagbubuhos ay ginawa. Unang aid matapos ang simula ng mga sintomas ng isang pagbuo ng komplikasyon - isang dropper ng isang 0.9% na solusyon sa asin at isang intramuscular na dosis ng insulin. Sa kawalan ng iba pang mga komplikasyon, ang pasyente ay maaaring mailagay sa therapy o endocrinology.
Ang pasyente ay dapat magbigay ng maraming inuming alkalina. Ang kanyang diyeta ay higit sa lahat ay binubuo ng mga karbohidrat. Makakamit ang tagumpay sa paggamot kung posible na maihambing ang asukal sa dugo, at ang mga katawan ng ketone ay wala sa ihi.
Nutrisyon para sa ketoacidosis
Ang tamang nutrisyon sa panahon ng paggamot
Ang isang mahalagang hakbang sa paggamot ay tamang nutrisyon, na maaaring magbigay ng kinakailangang pagbawas sa kalusugan sa glucose. Madali itong makahanap ng impormasyon tungkol sa kung aling mga pagkain ang nagpapababa ng asukal sa dugo. Kabilang dito ang:
- Mga gulay. Ibigay ang katawan ng isang karagdagang kumplikadong bitamina. Angkop para sa diyeta ng type 1 at type 2 na mga diabetes. Sa mga gulay, ang green glucose ay hindi gaanong, kaya mas mahusay na bigyan sila ng kagustuhan sa kanila. Ang lahat ng mga uri ng repolyo, zucchini, pipino, spinach, talong, kamatis, sili, Jerusalem artichoke ay angkop para sa mga benepisyo sa kalusugan.
- Prutas. Ang pinaka-kapaki-pakinabang para sa isang diyabetis ay mga sitrus. Ang mga pasyente ng type 1 at 2 ay kailangang kumain ng mga mansanas at abukado. Mga ban - saging at ubas.
- Seafood. Malusog na pagkain na mayaman sa protina. Ito ay may positibong epekto sa paggana ng tiyan.
- Isda. Dapat kang pumili ng mga mababang uri ng taba, steamed o luto.
- Mga kalong. Ang kanilang paggamit ay nagpapabagal sa proseso ng pagsipsip ng asukal sa dugo. Sapat na caloric, kaya mabilis silang nakakaramdam ng kasiyahan. Mas mababang kolesterol.
- Panimpla. Ang cinnamon ay mabuti lalo na para sa pag-normalize.
- Ang karne. Ang mga mababang uri ng taba nito ay angkop.
- Mga Pabango Mayaman sa protina at pinapayagan nito na pabagalin ang pagsipsip ng glucose.
- Mga butil. Ang isang malaking bilang ng mga sangkap ng halaman ay matatagpuan sa mga cereal at cereal. Ang pinaka kapaki-pakinabang sa lahat ay ang otmil. Marami itong hibla at madaling mabawasan ang asukal. Ang posibilidad ng ketoacidosis ay maaaring mabawasan ang paggamit ng millet hanggang sa 25%.
Mayroong sapat na mga produkto na pinapayagan para sa pagkonsumo, kaya kahit na ang pinaka-mabilis na mga pasyente sa pagkain ay makagawa ng isang menu para sa kanilang sarili. Una, hindi ito magiging labis na kumunsulta sa isang doktor upang aprubahan niya ang iyong diyeta.
Mga Produktong Diabetes-Ipinagbabawal
Kailangang ibukod ang diyabetis sa mga pagkain na nagdaragdag ng mga antas ng glucose sa kanilang diyeta. Upang hindi pukawin ang pagbuo ng ketoacidosis, dapat mong iwasan:
- Mga pagkaing mataas sa asukal: confectionery, lalo na Matamis, pinapanatili, jams, honey, mga pasas, binili matamis na juice. Sa mga bunga, ito ay mga saging at ubas.
- Mga lutong pinggan. Kailangan mong iwanan ang mataba na varieties ng karne at isda, sausage, sausages, mga produktong pagawaan ng gatas na may mataas na porsyento ng taba, mayonesa at sarsa batay dito. Ang mga naturang produkto ay hindi maganda para sa atay. Ang katawan ay mayroon nang mga problema sa metabolismo.
- Ng alkohol. Ang mga malalakas na inumin ay dapat na itapon muna. Ang kanilang paggamit ay maaaring magdala ng isang tao sa isang coma ng asukal.
- Ang mga pagkaing pinagsasama ng isang malaking halaga ng taba at asukal. Ito ay mga tsokolate, halva, cream cake at pastry, sorbetes.
Kung ganap mong hindi ganap na tanggihan ang anumang produkto, pagkatapos ito ay pinahihintulutan na kumain ito ng bihira at sa mga maliliit na bahagi. Kasabay nito, dapat mong palaging kontrolin ang tagapagpahiwatig ng glucose.
Nutrisyon sa Pagbubuntis
Sa mga kababaihan na nasa posisyon, tumaas ang asukal sa dugo, kaya tumataas ang panganib ng diabetes sa gestational. Upang maiwasan ang isang matalim na pagtalon sa glucose, na mapanganib para sa parehong ina at ng kanyang sanggol, dapat kang kumain nang maayos sa panahon ng pagbubuntis. Lalo na, upang maiwasan ang mga produkto na pumukaw sa paglaki ng asukal.
Dapat mayroong higit pang mga pagkain sa iyong buntis na diyeta na nagpapababa ng iyong konsentrasyon sa glucose. Ang mga mabilis na karbohidrat, kahit na mas masarap ito, ay kailangang iwanan para sa gestation. Pinapayagan ang mga matamis na prutas at inumin, ngunit sa maliit na dami. Ang mga pagkaing calorie ay hindi dapat lumagpas sa 30 kcal para sa bawat kilo ng timbang ng katawan ng isang babae.
Pagkatapos manganak, ang panganib ng pagbuo ng gestational diabetes ay nawawala, ngunit sa ilang oras mas mahusay na masubaybayan ang mga antas ng glucose. Ang mga kababaihan na may sakit na ito sa panahon ng pagbubuntis ay nasa panganib na makuha ang type 1 diabetes. Kung ang pagsunod sa mga alituntunin sa nutrisyon ay sapat upang makontrol ang asukal, kung gayon walang kinakailangang karagdagang mga hakbang sa therapeutic.
Pag-iwas sa Ketoacidosis
Maaari mong maiwasan ang estado ng ketoacidosis kung susundin mo ang mga simpleng patakaran ng pag-iwas nito. Upang mapanatili ang katawan sa karaniwang mode, sapat na ito:
Bigyan ang iyong sarili ng maraming inumin upang maiwasan ang ketoacidosis.Kumakain nang mas madalas, ngunit sa maliit na bahagi, ang pagkain ay dapat na tama at balanse hangga't maaari.
- Bumuo ng diyeta upang ang mga pagitan ng mga pagkain ay pareho o halos pantay.
- Sa araw, ibigay ang iyong sarili ng isang napakaraming inumin. Mas mainam na kalimutan ang tungkol sa mga carbonated na inumin.
- Regular na sukatin ang asukal sa dugo.
- Alamin na makilala ang mga sintomas ng mataas na glucose.
- Sa isang napapanahong paraan at sa tamang mga dosis, mangasiwa ng insulin.
Hindi ito nangangahulugang dapat mong tanggihan ang lahat ng mga kabutihan, ngayon lamang kailangan mong isaalang-alang kung ano at kung magkano ang makakain mo. Ang tamang nutrisyon at pagsunod sa mga medikal na direksyon ay magpapahintulot sa iyo na masiyahan sa buhay sa maraming taon, kahit na may diyabetis. Ang Ketoacidosis ay medyo mapanganib, kaya mas madaling maiwasan kaysa sa paggamot.
