Maikling kumilos na mga insulins para sa mga diabetes

Ang mga pasyente na may isang binibigkas na kakulangan ng kanilang sariling insulin ay nangangailangan ng habambuhay na mga iniksyon ng mga gamot na naglalaman ng hormon na ito. Ang Short-acting insulin ay ginagamit bilang isang mahalagang bahagi ng kumplikadong therapy para sa diyabetis. Kung ang mga gamot, dosis at oras ng pangangasiwa ay pinili nang tama, ang asukal sa dugo ay maaaring gawing normal sa loob ng mahabang panahon, na maiwasan ang maraming komplikasyon ng "matamis" na sakit.

Gayundin, ang maikling insulin ay maaaring magamit upang ihinto ang asukal sa pasyente sa mga panahon ng pagtaas ng demand ng hormon: na may ketoacidosis, malubhang impeksyon at pinsala. Kapag gumagamit ng isang bomba ng insulin, maaaring ito lamang ang inireseta na gamot.

Anong uri ng insulin ang maikli

Ang maikling insulin ay idinisenyo upang ulitin ang physiological pagtatago ng hormon bilang tugon sa isang pagtaas ng glucose sa dugo. Karaniwan nila siyang sinisiksik ng kalahating oras bago kumain. Sa panahong ito, namamahala siya upang sumipsip ng dugo mula sa mataba na tisyu at magsimulang magtrabaho upang mabawasan ang asukal. Ang molekula ng maikling insulin ay may parehong istraktura tulad ng hormon na ginawa sa katawan, kaya ang pangkat ng mga gamot na ito ay tinatawag na insulin ng tao. Walang mga additives sa bote maliban sa mga preservatives. Ang maikling insulin ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis, ngunit maikli ang buhay na epekto. Sa sandaling ang gamot ay pumapasok sa daloy ng dugo, ang asukal sa dugo ay bumababa nang malalim, pagkatapos na masira ang hormon.

Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

• Pag-normalize ng asukal -95%
• Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
• Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
• Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
• Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%

Ang diyabetis ay nangangasiwa ng maikling insulin subcutaneously, mula doon ay nasisipsip sa dugo. Sa mga kondisyon ng resuscitation, ginagamit ang intravenous administration. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na mabilis mong ihinto ang talamak na mga komplikasyon ng diabetes at tumugon sa oras sa mabilis na pagbabago ng pangangailangan para sa isang hormone sa panahon ng pagbawi.

Mga indikasyon para sa pangangasiwa ng maikling insulin

Karaniwan, ang maikling insulin ay pinagsama sa daluyan at matagal na kumikilos na gamot: maikli ay pinamamahalaan bago kumain, at mahaba - sa umaga at bago matulog. Ang bilang ng mga iniksyon ng hormone ay hindi limitado at nakasalalay lamang sa mga pangangailangan ng pasyente. Upang mabawasan ang pinsala sa balat, ang pamantayan ay 3 iniksyon bago ang bawat pagkain at isang maximum na 3 iniksyon para sa pagwawasto ng hyperglycemia. Kung ang asukal ay tumataas sa ilang sandali bago ang isang pagkain, ang pangangasiwa ng corrective ay pinagsama sa isang nakaplanong iniksyon.

Kapag kailangan mo ng maikling insulin:

1. 1 uri ng diabetes.
2. 2 uri ng sakit kapag ang mga gamot na nagpapababa ng asukal ay hindi na epektibo.
3. Gestational diabetes na may mataas na antas ng glucose. Para sa isang madaling yugto, ang 1-2 iniksyon ng mahabang insulin ay karaniwang sapat.
4. Ang pagtitistis sa pancreas, na humantong sa synta ng synta na may kapansanan.
5. Therapy ng talamak na komplikasyon ng diabetes: ketoacidotic at hyperosmolar coma.
6. Mga panahon ng pagtaas ng demand ng insulin: mga sakit na may mataas na temperatura, atake sa puso, pinsala sa organ, matinding pinsala.

Mga Pharmacokinetics ng Maikling Insulin

Ang pinakamainam na paraan upang mangasiwa ng insulin sa pang-araw-araw na paggamot ng diyabetis ay pang-ilalim ng balat. Ang bilis at pagkakumpleto ng pagsipsip sa kasong ito ay pinaka-mahuhulaan, na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang tamang dami ng gamot. Ang epekto ng pagbaba ng asukal ay sinusunod nang mas mabilis kung ang iniksyon ay tapos na sa tiyan, isang maliit na mabagal sa balikat at hita, at kahit na mas mabagal sa puwit.

Ang mga maiikling insulins ay nagsisimulang gumana kalahating oras pagkatapos ng administrasyon, ang maximum na pagiging epektibo ay 2 oras. Matapos ang rurok, ang aksyon ay mabilis na naipalabas. Ang natitirang epekto ay nakasalalay sa iisang dosis na ibinibigay. Kung ang mga 4 na yunit ng gamot ay pumasok sa dugo, ang isang pagbawas ng asukal ay sinusunod sa loob ng 6 na oras. Sa isang dosis ng higit sa 16 na mga yunit, ang pagkilos ay maaaring tumagal ng hanggang 9 na oras.

Ang insulin ay pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, dahil hindi ito pumapasok sa daloy ng dugo at gatas ng suso.

Matapos maisagawa ang mga pag-andar nito, ang maikling insulin ay nakabasag sa pagbuo ng mga amino acid: 60% ng hormone ay itinapon sa mga bato, 40% sa atay, isang maliit na bahagi nito ay ipinapasa sa ihi na hindi nagbabago.

Maikling paghahanda ng insulin

Ang maikling insulin ay nakuha sa dalawang paraan:

1. Ang inhinyero ng genetiko, ang hormon ay synthesized ng bakterya.
2. Semi-synthetic, gamit ang pagbabagong-anyo ng enzyme ng hormone ng mga baboy.

Ang parehong uri ng gamot ay tinatawag na tao, dahil sa pamamagitan ng kanilang amino acid na komposisyon ay ganap nilang inuulit ang hormon na nabuo sa aming pancreas.

Mga karaniwang gamot:

Ang maikling insulin ay pinakawalan sa anyo ng isang solusyon na may konsentrasyon ng 100, mas madalas 40 yunit bawat milliliter. Para sa iniksyon gamit ang isang syringe, ang gamot ay Naka-pack sa mga baso na may baso ng goma, para magamit sa mga pen ng syringe - sa mga cartridges.

Ultrashort insulin

Kung ikukumpara sa hormon na synthesized sa katawan, ang maikling insulin ay nailalarawan sa isang pag-uumpisa at mas matagal na pagkilos. Upang maalis ang mga pagkukulang na ito, nilikha ang mga paghahanda sa ultrashort. Ang molekula ng mga insulins na ito ay binago, naiiba ito sa mga tao sa pag-aayos ng mga amino acid.

Ang mga pakinabang ng ultrashort insulin:

• mabilis na hypoglycemic effect.
• administrasyon kaagad bago kumain.
• ang posibilidad ng paggamit kaagad pagkatapos kumain. Ito ay lalong mahalaga sa paggamot ng diyabetis ng pagkabata, dahil hindi ito kilala nang maaga kung ang bata ay higit na mapapalakas ang buong bahagi.
• pinadali ang normalisasyon ng glycemia sa hindi pangkaraniwang mga sitwasyon.
• ang kakayahang madagdagan ang dami ng mabilis na karbohidrat sa iyong diyeta nang hindi nakompromiso ang diabetes.
• nabawasan ang posibilidad ng hypoglycemia.
• mas mainam na asukal pagkatapos kumain.

Ang mga pasyente na may decompensated diabetes, isang pagkahilig sa nocturnal hypoglycemia ay inilipat sa ultrashort insulin. Inirerekomenda din para sa mga bata na may pagbabago ng gana sa pagkain at kabataan sa panahon ng mga aktibong pagbabago sa hormonal.

Mga Pangalan ng Ultra Short-acting

Mga pamamaraan para sa pagkalkula ng maikling insulin

Ang halaga ng maikling insulin na kinakailangan upang mabawasan ang asukal sa normal pagkatapos kumain ay nakasalalay sa nilalaman ng karbohidrat sa ulam. Para sa kaginhawaan ng pagkalkula, ipinakilala ang konsepto ng "unit ng tinapay". Ang halagang ito ay katumbas ng 12 g ng mga karbohidrat o mga 1 slice ng tinapay. Ang dosis ng insulin upang mabayaran para sa isang XE ay indibidwal. Nagbabago ito sa araw. Sa umaga, ang pangangailangan ay pinakamataas: para sa 1 XE - 1.5-2.5 yunit ng gamot. Araw at gabi, bumababa at umabot sa 1-1.3 yunit. Ang mga eksaktong koepisyent para sa isang partikular na pasyente ay maaari lamang mapili nang empiriko.

• Ang aming artikulo sa pagkalkula ng dosis - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/raschet-dozy-insulina-pri-diabete.html

Halimbawa ng pagkalkula: sa panahon ng agahan, ito ay pinlano na kumain ng 200 g ng sinigang, na mangangailangan ng 40 g ng otmil at isang ham sandwich, isang hiwa ng tinapay ay tumitimbang ng 25 g. Sa 100 g ng cereal - 60 g ng mga karbohidrat, sa 40 - 24 g = 2 XE. Sa 100 g ng tinapay, 50 g ng mga karbohidrat, sa 25 - 12.5 g = 1 XE. Halos hindi naglalaman ng mga karbohidrat ang Ham, kaya hindi natin isasaalang-alang. Upang gawing normal ang asukal, kailangan mo ng 3 XE * 2 = 6 na yunit ng gamot.

Ang pagkalkula sa itaas ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabayaran lamang ang paglago ng glycemia pagkatapos kumain. Kung ang asukal bago kumain ay mas mataas kaysa sa normal, dapat na dagdagan ang dosis ng maikling insulin. Ito ay pinaniniwalaan na 1 karagdagang yunit ng hormone ay kinakailangan upang babaan ang asukal sa pamamagitan ng 2 mmol / L.

Halimbawa ng pagkalkula: 6 mga yunit ay kinakailangan upang mabayaran ang agahan. ang gamot. Glycemia bago kumain ng 9 mmol / L, ang pamantayan ay 6 mmol / L. Kailangan mong ipasok (9-6) / 2 = 1.5 karagdagang mga yunit ng insulin, 7.5 yunit lamang.

Para sa isang mas tumpak na pagkalkula ng dosis ng pagsasaayos, maaari mong gamitin ang formula ng Forsham. Upang ma-convert ang mmol / L hanggang mg%, kailangan nilang dumami ng 18.

Araw-araw na dosis ng insulin

Ang maximum na pinapayagan araw-araw na dosis ng insulin ay hindi naitatag. Ang pangunahing pamantayan para sa tamang paggamot ng diabetes ay normal na asukal sa pag-aayuno at glycated hemoglobin, sa halip na ang halaga ng hormon na kinakailangan para dito.

Kung ang pangangailangan para sa insulin ay makabuluhang lumampas sa average na antas, ipinapahiwatig nito ang paglaban sa insulin. Maaari itong pagtagumpayan sa tulong ng mga gamot na inireseta ng endocrinologist.

Ang proporsyon ng maikling insulin sa kabuuang halaga ng gamot ay 8-50%, depende sa napiling regimen sa paggamot. Sa therapy na batay sa pump na insulin, ginagamit lamang ang maikli at ultra-maikling insulin.

Paano pamahalaan ang maikling insulin

Tungkol sa kung paano mag-iniksyon ng insulin - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/kak-kolot-insulin-pri-diabete.html

Paano gumawa ng isang iniksyon (tagubilin):

1. Pumili ng isang site ng iniksyon. Mas karaniwang ginagamit na tiyan, hindi mas malapit sa 3 cm mula sa pusod.
2. Pakawalan ang vial at disposable syringe mula sa packaging.
3. Sumakay sa goma cap ng vial at gumuhit ng isang paunang kinakalkula na dosis ng gamot sa hiringgilya.
4. Ang pagpindot sa stem ay tinanggal ang lahat ng hangin mula sa hiringgilya.
5. Kolektahin ang balat sa taba sa isang paraan na ang balat at taba lamang ng balat ay pumapasok dito. Ang mga kalamnan ay hindi dapat maapektuhan.
6. Ipasok ang isang karayom ​​sa crease at i-inject ang lahat ng insulin.
7. Nang walang pagkuha ng mga karayom ​​o pagtanggal ng kilay, maghintay ng ilang segundo.
8. Alisin ang mabagal na karayom, pagkatapos ay ilabas ang balat.

Ang distansya mula sa lugar ng nakaraang iniksyon ay hindi dapat mas mababa sa 2 cm, ni ang balat o ang karayom ​​ay hindi ginagamot ng alkohol, dahil maaari itong makabuluhang makapagpahina sa epekto ng insulin.