Ang Comboglize ay isang mahusay na gamot na ginagamit sa kumplikadong paggamot ng type 2 diabetes. Tumutulong na gawing normal ang asukal sa dugo. Kasama sa komposisyon ang 2 aktibong sangkap, na nagbibigay-daan sa iyo upang mas malawak na gamitin ang tool.
Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan
INN: Metformin at Saxagliptin
Ang Comboglize ay isang mahusay na gamot na ginagamit sa kumplikadong paggamot ng type 2 diabetes.
ATX
ATX Code: A10BD07
Paglabas ng mga form at komposisyon
Ang gamot ay magagamit lamang sa form ng tablet. Ang mga tablet ay maaaring may ibang kulay. Ito ay nakasalalay sa konsentrasyon ng aktibong compound at tina sa kanila. Ang mga ito ay sakop ng isang espesyal na shell.
Ang 1 tablet ay naglalaman ng 2.5 mg ng saxagliptin at 500 o 1000 mg ng metformin hydrochloride. Ang mga tablet ay may isang matambok na pahaba na hugis. Depende sa konsentrasyon ng metformin, maaaring magkaroon sila ng isang kayumanggi, rosas o dilaw na kulay. Sa magkabilang panig mayroong mga indikasyon ng dosis na ginawa gamit ang asul na tinta. Ang mga sangkap na pantulong ay: carmellose sodium, magnesium stearate at cellulose.
Ang gamot ay magagamit lamang sa form ng tablet.
Ang mga tablet ay nasa mga espesyal na proteksiyon na paltos ng 7 mga PC. sa bawat isa. Ang isang karton pack ay may hawak na 4 blisters at buong tagubilin para magamit.
Pagkilos ng pharmacological
Pinagsasama ang gamot sa komposisyon nito 2 mga aktibong compound. Ginagawa nitong isang unibersal na tool sa paggamot ng type 2 diabetes. Ang Saxagliptin ay kumikilos bilang isang inhibitor, aktibong nag-aambag sa paggawa ng mga istruktura ng peptide, at ang Metformin ay kabilang sa pangkat ng mga biguanides. Ang mga aktibong metabolite ay inilabas sa iba't ibang mga pagbabago.
Ang Metformin ay may kakayahang pabagalin ang gluconeogenesis. Tumigil ang oksihenasyon ng taba, at ang pagkamaramdamin sa insulin ay tumataas nang malaki. Ang paggamit ng cell glucose ay mas mabilis. Sa ilalim ng impluwensya ng Metformin, pinahusay ang synthesis ng glycogen. Ang asukal ay nagsisimula na masisipsip nang mas mabagal sa mga organo ng gastrointestinal tract, na nag-aambag sa mabilis na pagbaba ng timbang.
Ang Saxagliptin ay nagtataguyod ng isang medyo mabilis na paglabas ng insulin mula sa mga beta cells ng pancreas. Ang mekanismong ito ay nakasalalay sa nilalaman ng glucose sa plasma ng dugo. Bumababa ang pagtatago ng glucagon, na pinipigilan ang pagtaas ng produksyon ng glucose sa ilang mga elemento ng istruktura ng atay. Ang Saxagliptin ay nakakatulong na mabawasan ang hindi aktibo na mga tiyak na mga hormone, incretins. Kasabay nito, tumataas ang antas ng kanilang dugo, at bumababa ang dami ng glucose sa pag-aayuno pagkatapos ng pangunahing pagkain.
Mga Pharmacokinetics
Ang Saxagliptin ay laging sumasailalim sa conversion sa isang metabolite. Ang Metformin, kahit na pagkatapos ng mahusay na pagsasala sa mga tubule ng bato, ay pinalabas mula sa katawan sa isang ganap na hindi nagbabago na anyo. Ang maximum na konsentrasyon ng mga aktibong sangkap ay sinusunod 6 na oras pagkatapos kumuha ng tableta.
Ang Metformin, kahit na pagkatapos ng mahusay na pagsasala sa mga tubule ng bato, ay pinalabas mula sa katawan sa isang ganap na hindi nagbabago na anyo.
Mga indikasyon para magamit
Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ay ang kumplikadong therapy ng type 2 diabetes. Ginagamit ito bilang karagdagan sa inirekumendang pisikal na aktibidad at diyeta. Inireseta lamang ang gamot kung ang paggamot na may Metformin at Saxagliptin ay angkop para sa mga pasyente.
Contraindications
Hindi ito ginagamit sa paggamot ng type 1 diabetes, pati na rin sa kaso ng pag-unlad ng ketoacidosis ng diabetes, dahil sa ilalim ng naturang mga kondisyon ang gamot ay hindi magkakaroon ng nais na therapeutic effect.
Bilang karagdagan, mayroong maraming mga mahigpit na contraindications sa pagkuha ng gamot:
- may kapansanan sa normal na pag-andar ng bato;
- lactic acidosis;
- hindi pagpapahintulot sa lactose at paggamit para sa paggamot ng malalaking dosis ng insulin;
- mga komplikasyon sa cardiovascular;
- cardiovascular shock, septicemia;
- talamak na myocardial infarction;
- sobrang pagkasensitibo sa mga aktibong sangkap ng gamot;
- talamak at talamak na metabolic acidosis;
- edad hanggang 18 taon;
- mababang diyeta ng calorie;
- pagbubuntis at paggagatas;
- paggamit para sa paggamot ng mga ahente na naglalaman ng kaibahan, na maaaring humantong sa pagbuo ng talamak na kabiguan sa bato.
Ang lahat ng mga contraindications na ito ay ganap. Karamihan sa mga madalas, sa naturang mga pathologies, ang insulin ay ginagamit upang gamutin ang diabetes.
Sa pangangalaga
Sa pag-iingat, kailangan mong kumuha ng gamot para sa mga matatanda, mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa atay at bato. Kapag lumitaw ang mga unang negatibong sintomas, ang pagwawasto ng paunang inireseta na dosis ay maaaring kinakailangan.
Paano kumuha ng combogliz?
Sa kaso ng paggamit ng antiglycemic therapy, ang dosis ng Combogliz ay dapat na inireseta nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa pangkalahatang estado ng kalusugan. Inirerekomenda ang gamot na kunin sa gabi, mas mahusay sa pagkain. Ang laki ng isang solong dosis ng Saxagliptin ay hindi dapat lumagpas sa 2.5 mg o sa mga malubhang kaso 5 mg bawat araw.
Pinapayuhan na lunukin ang mga tablet nang buo nang walang nginunguya. Dapat itong hugasan ng maraming pinakuluang tubig.
Kapag pinagsama sa paulit-ulit na paggamit sa mga isoenzyme ng cytochrome, ang inirekumendang dosis ay 1 tablet na 2.5 mg bawat araw.
Pinapayuhan na lunukin ang mga tablet nang buo nang walang nginunguya.
Paggamot sa diyabetis
Ang isang unibersal na lunas para sa paggamot ng type 2 diabetes. Ang unang uri ng naturang gamot ay hindi posible upang gamutin. Bago ka magsimula ng therapy sa droga, dapat kang kumunsulta sa isang endocrinologist. Sa kasong ito, ang lahat ng magkakasamang mga sakit ng mga panloob na organo ay dapat isaalang-alang.
Mga side effects ng Comboglize
Ang mga pasyente ay madalas na pinapansin ang pagbuo ng mga hindi kanais-nais na masamang reaksiyon:
- sakit ng ulo, hanggang sa hitsura ng madalas na migraine;
- mga sintomas ng pagkalasing, na ipinakita ng pagduduwal, pagsusuka at matinding pagtatae;
- sakit sa tiyan ng isang paghila sa likas na katangian;
- nakakahawang komplikasyon ng sistema ng ihi;
- pamamaga ng mukha at paa;
- Ang pagdaragdag ng buto ay nagdaragdag, ayon sa pagkakabanggit, pinatataas din nito ang panganib ng mga bali kapag kumukuha ng Saksagliptin (pagsusuri ng pangkat ng mga dosages mula 2.5 hanggang 10 mg) at placebo;
- hypoglycemia;
- mga allergic na paghahayag sa anyo ng mga pantal sa balat at urticaria;
- pagkamagulo;
- ang paglabag sa pang-unawa sa panlasa ng ilang mga produkto ay posible.
Ang mga nasabing sintomas ay dapat na ganap na mawala pagkatapos ng pagsasaayos ng dosis o isang kumpletong pag-alis ng gamot. Kung mananatili ang mga palatandaan ng pagkalasing, maaaring kailanganin ang sintomas na detoxification.
Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo
Ang gamot ay hindi direktang nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos. Ngunit mas mainam na iwanan ang pagmamaneho, dahil ang ilang mga epekto na nangyari bigla ay maaaring makaapekto sa konsentrasyon.
Espesyal na mga tagubilin
Kapag kumukuha ng gamot, kinakailangan na gumawa ng mga pagsusuri upang masubaybayan ang mga pagbabago sa mga bato. Mayroong mataas na peligro ng lactic acidosis. Ito ay totoo lalo na sa mga matatanda.
Kapag gumagamit ng Saksagliptin, ang pagbawas ng dosis na umaasa sa average na bilang ng mga lymphocytes ay maaaring mangyari. Ang epekto na ito ay sinusunod kapag ang pagkuha ng isang dosis ng 5 mg sa paunang pamumuhay kasama ang Metformin kumpara sa monotherapy na may Metformin lamang.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Hindi inirerekumenda na kunin sa panahon ng pagdaan ng isang bata. Ngayon, walang sapat na pananaliksik sa kung ang mga tablet ay may anumang teratogenic o embryogenic na epekto sa pangsanggol. Ang isang gamot ay maaaring mag-ambag sa hitsura ng mga abnormalidad sa pagbuo ng fetus at pagkaantala sa paglago nito. Kung kinakailangan, ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay inilipat sa paggamot ng Insulin sa isang mababang epektibong dosis.
Hindi inirerekumenda na kumuha ng gamot sa panahon ng gestation.
Walang maaasahang data sa kung ang gamot ay maaaring pumasa sa gatas ng suso. Samakatuwid, pinapayuhan ng mga eksperto na itigil ang paggagatas.
Pagpili Hayaan para sa mga bata
Hindi dapat kunin ang mga bata. Hindi kailanman ginagamit upang tratuhin ang mga bata at mga pasyente na wala pang 18 taong gulang.
Gumamit sa katandaan
Sa espesyal na pangangalaga, ang gamot ay inireseta sa mga matatanda. Mayroon silang isang mas mataas na peligro ng pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon, samakatuwid, ang patuloy na pagsubaybay sa estado ng kalusugan ng therapist at endocrinologist ay kinakailangan. Kung mayroong tulad na pangangailangan, pagkatapos ay ang dosis ay nabawasan sa pinakamababa, kung saan ang nais na therapeutic effect ay nakamit. Upang lumikha ng isang pagkilos ng placebo, ang mga karagdagang mga kumplikadong bitamina ay inireseta para sa ilang mga matatandang pasyente, lalo na sa mga may karamdaman sa pag-iisip.
Application para sa kapansanan sa bato na pag-andar
Mayroong isang pagtaas ng panganib ng metabolic acidosis na may matagal na paggamit. Mas mabuti para sa mga pasyente na may talamak na kabiguan sa bato na mabawasan ang dosis sa minimum o ganap na tumanggi na dalhin ito.
Mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng mga pasyente na may mga naaangkop na pathologies sa atay.
Gumamit ng kapansanan sa pag-andar ng atay
Mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng mga pasyente na may mga naaangkop na pathologies sa atay.
Sobrang dosis ng Comboglize
Ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Mayroong ilang mga kaso ng labis na dosis. Sa pamamagitan lamang ng hindi sinasadyang pangangasiwa ng isang malaking dosis ay maaaring ang hitsura ng ilang mga sintomas na nagmumungkahi ng pagbuo ng lactic acidosis. Ang pinakakaraniwan sa kanila:
- mga problema sa sistema ng paghinga;
- pagkapagod at matinding pagkamayamutin;
- kalamnan cramp;
- matinding sakit sa tiyan;
- ang hitsura ng amoy ng acetone mula sa bibig.
Sa kasong ito, ang tulong ng gastric lavage o hemodialysis ay makakatulong. Sa isang banayad na antas ng hypoglycemia, inirerekomenda na kumain ng matamis o uminom ng matamis na tsaa.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Ang pinagsamang paggamit ng Comboglize sa iba pang mga gamot ay maaaring dagdagan ang konsentrasyon ng plasma ng lactate. Kasama sa mga gamot na ito ang:
- paghahanda ng magnesiyo;
- Nicotinic acid;
- Rifampicin;
- diuretics;
- Isoniazid;
- teroydeo hormones;
- calcium tubule blockers;
- estrogen.
Ang kumbinasyon sa Pioglitazone ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng Saxagliptin. Bilang karagdagan, ang kumbinasyon ay isang solong paggamit ng Saksagliptin, pagkatapos pagkatapos ng 3 oras 40 mg ng Famotidine, ang mga katangian ng parmasyutiko ay hindi rin nagbabago.
Kapag kumukuha ng Combogliz, maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng naturang pondo:
- Fluconazole;
- Erythromycin;
- Ketoconazole;
- Furosemide;
- Verapamil;
- ethanol.
Kung ang pasyente ay tumatagal ng isa sa mga nakalistang sangkap, dapat mong tiyak na ipaalam sa iyong doktor.
Pagkakatugma sa alkohol
Ipinagbabawal ang alkohol sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Maaari itong makaapekto sa epekto ng gamot.
Mga Analog
Nangangahulugan na naiiba sa komposisyon, ngunit ganap na magkapareho sa therapeutic effect:
- Combogliz Prolong;
- Bagomet;
- Janumet;
- Galvus Met;
- Glibomet.
Bago simulan ang kapalit na therapy, kailangan mong maingat na basahin ang mga tagubilin para sa napiling lunas, dahil ang bawat isa sa kanila ay maaaring magkaroon ng malubhang contraindications at masamang reaksyon. Bilang karagdagan, ang dosis ng gamot ay naiiba.
Mga term sa pag-iwan ng parmasya
Maaaring mabili ang gamot sa isang parmasya na may reseta.
Maaari ba akong bumili nang walang reseta?
Ito ay pinakawalan pagkatapos ng pagtatanghal ng reseta mula sa dumadating na manggagamot.
Presyo para sa combogliz
Ang gastos ng gamot ay medyo mataas. Maaari itong bilhin simula sa 2400 rubles. Ang pangwakas na presyo ay nakasalalay sa markup na ilalagay ng parmasyutiko at kung gaano karaming mga tablet ang nasa package.
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot
Mag-imbak sa isang lugar kung saan ang direktang sikat ng araw ay hindi mahulog. Imbakan ng temperatura - silid. Ang gamot ay dapat itago sa isang tuyo na lugar at protektado mula sa mga maliliit na bata hangga't maaari.
Maaaring mabili ang gamot sa isang parmasya na may reseta.
Petsa ng Pag-expire
Sa wastong imbakan, ang buhay ng istante ay 3 taon mula sa petsa ng paggawa na ipinahiwatig sa orihinal na packaging.
Tagagawa
Bristol Myers Squibb, USA.
Mga pagsusuri tungkol sa Comboglize
Mga doktor
Si Stanislav, 44 taong gulang, diabetesologist, St. Petersburg: "Matagal na akong gumagamit ng gamot sa aking pagsasanay. Maganda ang epekto. Ang antas ng asukal sa dugo sa mga pasyente na may pangalawang uri ng diabetes mellitus ay bumababa pagkatapos ng kurso ng paggamot. Ito ay nananatili sa isang normal na antas sa loob ng mahabang panahon, na ginagawang unibersal sa gamot. "Ito ay nagkakahalaga ng mas mababa kaysa sa isang matagal, ngunit ang epekto nito ay magkapareho, kahit na ang komposisyon ay pareho. Ang ilang mga pasyente ay may mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng urticaria. Ngunit ang lahat ay mabilis na umalis. Samakatuwid, inirerekumenda ko ang lunas sa lahat ng aking mga pasyente."
Si Varvara, 46 taong gulang, endocrinologist, Penza: "Ginamit ko ang gamot upang gawing normal ang mga antas ng asukal sa dugo. Ngunit maraming masamang pagsusuri mula sa mga pasyente. Ito ay dahil sa ang madalas na malalang mga masamang reaksyon ay madalas na umuusbong. Ang mga pasyente ay nagtatapos din sa ospital na may matinding sintomas ng pagkalasing. Sa ganitong mga kaso, kailangan mong kanselahin ang paggamot at isipin ang pagpapalit. Samakatuwid, inirerekumenda kong magsimula ang mga pasyente sa pinakamababang posibleng dosis upang tumingin sa reaksyon ng katawan. Kung ang lahat ay normal, ang paggamot ay maaaring magpatuloy at ang dosis ay unti-unting nadagdagan. "
May sakit
Si Valery, 38 taong gulang, Moscow: "Inireseta ko ang mga tabletas ng isang endocrinologist. Nagdurusa ako sa diyabetis ng pangalawang uri. Ang mga antas ng asukal ay bumalik sa normal na mabilis. Ang mga halagang ito ay nanatili ng ilang oras pagkatapos ng pagtigil sa kurso ng therapy. Sa mga unang araw, nakaramdam ako ng pangkalahatang malasakit. nawala ang lahat, ang epekto ng gamot ay nagsisimula lamang tumaas. Medyo mahal ang gamot. "
Si Andrei, 47 taong gulang, Rostov-on-Don: "Ang gamot ay hindi umangkop. Matapos ang unang pill ay nakaramdam ako ng masama. Nagsimula akong pagsusuka, ang sakit ng ulo ay hindi huminto sa mahabang panahon. Kailangang magpatingin ako sa isang doktor. Inireseta niya ang mga dumi. Ang ilang mga tao ay nagsalita tungkol sa parehong negatibong reaksyon. Matapos bumalik ang lahat sa normal, inireseta ang isang analogue ng gamot na ito, ngunit kahit na pagkatapos nito ay may masamang mga reaksyon sa anyo ng malubhang pagkalasing. Bilang karagdagan, ang mga allergic rashes ay lumitaw sa balat. Samakatuwid, inireseta ang Insulin. "
Si Julia, 43 taong gulang, Saratov: "nasiyahan ako sa epekto ng gamot. Mabilis na bumalik ang normal na antas ng asukal. Nawala ang timbang nang walang mga diyeta. Ang aking puso ay tumigil sa pagsasakit. Ang aking pangkalahatang kalusugan ay bumuti. Sa mga unang araw ang aking ulo ay nasaktan ng kaunti, ngunit pagkatapos ay tumatagal ang lahat. Inirerekumenda ko ito sa lahat."
